Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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I. A Finasterida e a Dutasterida atuam bloqueando a conversão de testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), reduzindo o volume prostático em cerca de 20-25% após 3 a 6 meses de uso e diminuindo o risco de retenção urinária aguda e necessidade de cirurgia.
II. O uso de 5-ARIs reduz os níveis séricos de PSA em aproximadamente 50% após 6 a 12 meses de tratamento, o que exige a duplicação do valor do PSA medido para fins de rastreamento correto do câncer de próstata.
III. Esses medicamentos são a primeira linha de escolha para pacientes com próstatas pequenas ( < 30g) e sintomas leves, pois seu efeito é imediato no relaxamento da musculatura lisa do colo vesical.
Está correto o que se afirma em:
I. A fusão dos pólos inferiores dos rins impede a ascensão completa e a rotação normal, fazendo com que o istmo fique preso sob a Artéria Mesentérica Inferior, mantendo os rins em posição mais baixa que o habitual.
II. O Rim em Ferradura está frequentemente associado a outras anomalias genéticas, como a Síndrome de Turner (45,X), e apresenta maior incidência de estase urinária e formação de cálculos, podendo ocorrer devido à inserção alta do ureter na pelve renal.
III. O istmo do rim em ferradura é sempre composto por tecido fibroso avascular, permitindo sua secção simples sem risco de hemorragia ou fístula urinária durante cirurgias abdominais aórticas.
Está correto o que se afirma em:
(__) Cistos Bosniak I (simples) e II (septos finos <1mm, calcificações finas) são considerados benignos e não necessitam de seguimento por imagem ("discharge").
(__) Cistos Bosniak IIF (minimamente complexos, muitos septos finos ou calcificações espessas, sem realce mensurável) requerem seguimento ("Follow-up") por imagem para verificar estabilidade, pois têm um risco baixo (< 5-10%) de malignidade.
(__) Cistos Bosniak III apresentam paredes ou septos espessos e irregulares com realce mensurável pelo contraste, possuindo um risco de malignidade de cerca de 50%, sendo a ressecção cirúrgica ou ablação indicadas na maioria dos casos.
(__) Cistos Bosniak IV contêm componentes sólidos (nódulos) com realce evidente e são considerados Carcinoma de Células Renais Císticos até prova em contrário (malignidade > 90%), exigindo intervenção.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta farmacológica mais de acordo com as evidências atuais.
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a hipótese diagnóstica mais provável.
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla o critério clínico mais associado à infecção de etiologia bacteriana.
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a etiologia mais provável.
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a conduta inicial prioritária.
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a intervenção farmacológica mais recomendada nesse momento.
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla o próximo passo mais apropriado.