Questões de Medicina para Concurso - Página 2146

Q3721560

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721560 Medicina

Acerca do tratamento endovascular do aneurisma de aorta abdominal (AAA), assinale a alternativa correta.

A

Está indicado apenas em pacientes de alto risco cirúrgico para cirurgia aberta.

B

É possível ser utilizado em AAA infrarenal com colo curto (<1 cm), sendo auxiliado pelo uso de endoâncoras.

C

Exige-se o mesmo grau de conhecimento e treinamento pelo cirurgião para a cirurgia aberta.

D

Está contraindicado absolutamente em pacientes que possuem bifurcação ilíaca estreita

E

As próteses ramificadas ou fenestradas não se prestam ao tratamento de aneurismas toracoabdominais.

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Q3721559

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721559 Medicina

Quanto ao implante de valva aórtica transcateter (TAVI),assinale a alternativa correta.

A

Apenas pode ser realizada por via transfemoral.

B

Na utilização da via transfemoral, é necessário que a artéria tenha calibre de pelo menos 8 mm.

C

A utilização da via transapical está proscrita.

D

Na literatura, vários artigos demonstram que a utilização da TAVI via transfemoral se compara, em termos de resultados, à cirurgia convencional.

E

As próteses autoexpansíveis também podem ser utilizadas na posição mitral como valve-in-valve mitral.

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Q3721558

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721558 Medicina

Acerca do protocolo da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) a respeito do implante de valva aórtica transcateter (TAVI), assinale a alternativa correta.

A

É indicado para pacientes com idade superior a 70 anos, desde que preencham os critérios de fragilidade.

B

É indicado para pacientes com idade superior a 75 anos; alto risco cirúrgico com STS score maior ou igual a 8 ou EuroScore > ou igual a 20; estenose aórtica grave com grau de fragilidade importante; presença de comorbidades; casos aprovados por discussão em Heart Team.

C

É indicado para pacientes com insuficiência aórtica.

D

Não é indicado para pacientes que possuam lesões valvares concomitantes de estenose aórtica e insuficiência mitral.

E

A ANS ainda não tem resolução sobre essa terapia a qual ainda se encontra sob estudo.

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Q3721557

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721557 Medicina

Quanto à utilização da terapia de plastia mitral transcateter (TPMTC) pela técnica borda-borda, assinale a alternativa correta.

A

Os artigos científicos COAPT e MITRAL-FR foram publicados quase que simultaneamente e chegaram a conclusões semelhantes a respeito do benefício dessa terapia.

B

A utilização da TPMTC está limitada à insuficiência mitral de origem reumática.

C

As conclusões do MITRAL-FR, realizado na França, são amplamente favoráveis à utilização dessa terapia.

D

A utilização dessa terapia na cardiomiopatia dilatada com insuficiência mitral funcional está melhor documentada pelo COAPT.

E

A TPMTC é uma tecnologia já incorporada pelo Sistema Único de Saúde.

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Q3721556

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721556 Medicina

No que se refere à dissecção de aorta, é correto afirmar que

A

dissecções tipo B têm indicação cirúrgica apenas em caso de complicações.

B

toda dissecção tipo A deve ser tratada cirurgicamente com troca valvar aórtica concomitante.

C

a correção cirúrgica aberta das dissecções de arco aórtico não necessita de parada circulatória total com hipotermia.

D

as dissecções aórticas tipo B não podem ser tratadas de maneira endovascular.

E

o melhor e mais utilizado exame de imagem utilizado nas dissecções de aorta é a ressonância nuclear magnética.

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Q3721555

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721555 Medicina

Um paciente de 60 anos de idade, vítima de IAM há 60 dias, tem indicação Classe I para implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI) na prevenção primária de morte súbita cardíaca (MSC) em caso de o paciente
(FEVE = fração de ejeção do ventrículo esquerdo; CF = classe funcional, EEF = estudo eletrofisiológico)

A

possuir cardiopatia passível de correção cirúrgica ou percutânea.

B

apresentar FEVE ≤ 50%, TVNS espontânea e TVS indutível ao EEF.

C

apresentar FEVE ≤ 35% e evolua em CF II-III, ou FEVE ≤ 30% e evolua em CF I, II ou III.

D

apresentar episódios de síncope não relacionados a arritmias cardíacas.

E

evoluir com episódios de tromboembolismo pulmonar.

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Q3721554

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721554 Medicina

Com a evolução da terapia de estimulação cardíaca artificial, vários tipos de dispositivos estão à disposição do arsenal terapêutico para diferentes indicações clínicas que variam desde o tratamento primordial da bradicardia sintomática até o quadro de insuficiência cardíaca. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis (DCEI), na doença do nó sinusal (DNS) as indicações Classe I são

A

síncope recorrente de etiologia indefinida reprodutível por morte súbita cardíaca (MSC)

B

bradiarritmia sinusal que desencadeia ou agrava insuficiência cardíaca, angina do peito ou taquiarritmias.

C

DNS na presença de bradicardia sintomática por uso de fármacos não essenciais ou substituíveis.

D

doença espontânea, irreversível ou induzida por fármacos necessários e insubstituíveis, com manifestações documentadas de síncopes, pré-síncopes ou tonturas, ou com IC relacionadas à bradicardia; intolerância aos esforços, claramente relacionada à incompetência cronotrópica.

E

pacientes oligossintomáticos com FC crônica <40bpm.

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Q3721552

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721552 Medicina

Um paciente de 63 anos de idade é admitido no hospital comum infarto agudo do miocárdio (IAM). Três dias após o tratamento inicial com medicamentos trombolíticos, o paciente desenvolve sopro sistólico em borda esternal esquerda “em barra” com piora do estado hemodinâmico. Qual é o mais provável diagnóstico e o tratamento indicado?

A

Arritmias cardíacas malignas; ablação por cateter.

B

Disfunção ventricular esquerda transitória; implante de balão intra-aórtico.

C

Ruptura do septo interventricular; cirurgia de emergência.

D

Pericardite aguda; administração de anti-inflamatório.

E

Insuficiência aórtica aguda; cirurgia de emergência.

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Q3721549

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721549 Medicina

Quanto à anatomia cardíaca, é correto afirmar que

A

as válvulas atrioventriculares caracterizam-se por ausência de aparelho subvalvar.

B

o acometimento do aparelho subvalvar mitral leva à insuficiência mitral secundária.

C

a cruz cordis não define a dominância coronária.

D

a drenagem venosa do seio coronário se faz no átrio esquerdo.

E

as válvulas semilunares possuem três folhetos na maioria dos pacientes.

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Q3721548

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721548 Medicina

Um paciente de 50 anos de idade, com diagnóstico de diabetes Mellitus em uso de 40 U de insulina sub-cutânea pela manhã e 40 U à noite, e quadro de angina pectoris aos mínimos esforços. Realizou ecocardiograma, que apresentou fração de ejeção = 40%; alterações segmentares de parede anterosseptal de ventrículo esquerdo; moderada dilatação das cavidades esquerdas. Submetido à cineangiocoronariografia, evidenciou-se: lesão segmentar de 80% proximal em artéria interventricular anterior; lesão de 90% e martéria circunflexa; lesão de 70% na bifurcação de artéria coronária direita de calibre aproximado de 3 mm. Considerando que o paciente concorda com todos os procedimentos indicados, qual a melhor conduta terapêutica?

A

Tratamento medicamentoso com vasodilatadores e betabloqueadores.

B

Angioplastia com colocação de stents farmacológicos em todas as lesões coronárias.

C

Tratamento medicamentoso mais agressivo com outro tipo de insulina.

D

Tratamento cirúrgico de revascularização do miocárdio, preferencialmente com enxertos de artérias.

E

Tratamento cirúrgico com enxertos venosos.

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Q3721547

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721547 Medicina

Segundo a 3ª Diretriz Brasileira de TransplanteCardíaco,acerca das recomendações para avaliação hemodinâmica pulmonar Classe I, como PSAP = pressão sistólica arterial pulmonar; GTP = gradiente trans-pulmonar; RVP = resistência vascular pulmonar; PAS = pressão arterial sistólica; GDP = gradiente diastólico da artéria pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

Somente para os pacientes que necessitam de teste de vasorreatividade pulmonar.

B

Para os pacientes que já tenham doença vascular pulmonar conhecida.

C

Para nenhum paciente, independentemente das pressões pulmonares.

D

Para os pacientes que possuem a medida do GDP > 7 mmHg na avaliação da hipertensão pulmonar.

E

Para todos os candidatos em avaliação para transplante cardíaco e teste de vasorreatividade pulmonar, quando PSAP ≥ 50 mmHg, ou GTP ≥ 15 ou RVP≥3 woods, até PAS ≥ 85 mmHg.

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Q3721545

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721545 Medicina

Uma paciente 83 anos de idade, com sopro sistólico em foco aórtico, irradiação para carótidas, STS score = 8. Relata cansaço progressivo nos últimos seis meses e episódios de síncope. O diagnóstico provável e a conduta correta são

A

insuficiência aórtica e troca aórtica a peito aberto com CEC.

B

estenose aórtica e correção cirurgia com troca aórtica transfemoral (TAVI).

C

insuficiência mitral e plastia mitral transcateter (MitraClip).

D

estenose mitral e tratamento por valvoplastia por cateter balão.

E

estenose mitral e tratamento clínico.

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Q3721544

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721544 Medicina

Acerca da circulação extracorpórea (CEC) realizada no decorrer da cirurgia cardiovascular, assinale a alternativa correta.

A

É necessário o uso de heparina sistêmica na dose de 4 a 5 mg/kg de peso e reversão com protamina ao final do procedimento.

B

O fluxo necessário a ser mantido durante a CEC é de 20 mL/Kg de peso ao longo de uma cirurgia de adulto.

C

Não se utiliza hipotermia durante a CEC.

D

A quantidade de heparina sistêmica depende do tipo de procedimento a ser realizado.

E

Durante as cirurgias pediátricas, o fluxo da CEC é menor que o fluxo nos adultos.

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Q3718621

Ano: 2023 Banca: Instituto IDEAP Órgão: Prefeitura de Delta - MG Prova: Instituto IDEAP - 2023 - Prefeitura de Delta - MG - Médico Veterinário |

Q3718621 Medicina

A Febre Maculosa Brasileira é uma doença infecciosa causada pela bactéria Rickettsia rickettsii, sendo transmitida por carrapatos infectados, que são comumente chamados de "carrapatos-estrela". Por esse motivo, também é conhecida como “doença do carrapato”. A seguir, identifique uma alternativa INCORRETA sobre esta doença:

A

O carrapato desempenha um papel fundamental na manutenção da Rickettsia rickettsii na natureza, em função da transmissão transovariana e transestadial. Essa característica permite que o carrapato permaneça infectado durante toda a sua vida e também por muitas gerações após uma infecção primária, garantindo o foco endêmico.

B

A doença é causada pela Rickettsia rickettsii, uma espécie de bactéria que é transmitida aos seres humanos por carrapatos do gênero Amblyomma.

C

O agente etiológico da febre maculosa brasileira é uma espiroqueta gram-negativa, de vida intracelular obrigatória.

D

A bactéria gram positiva Rickettsia rickettsii, causadora da febre maculosa, é intracelular obrigatória e reside no citoplasma do hospedeiro, tanto do vertebrado quanto do vetor invertebrado que a transmite.

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Q3718580

Ano: 2023 Banca: Instituto IDEAP Órgão: Prefeitura de Delta - MG Prova: Instituto IDEAP - 2023 - Prefeitura de Delta - MG - Médico Pediatra |

Q3718580 Medicina

Marque a alternativa que contém a infecção viral na nutriz que impossibilita a prática da amamentação:

A

HTLV-1 e HTLV-2

B

Hepatite A

C

Rubéola

D

Citomegalovírus

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Q3718579

Ano: 2023 Banca: Instituto IDEAP Órgão: Prefeitura de Delta - MG Prova: Instituto IDEAP - 2023 - Prefeitura de Delta - MG - Médico Pediatra |

Q3718579 Medicina

A epilepsia é uma doença crônica caracterizada por crises recorrentes que são produzidas por uma descarga elétrica excessiva e anormal de um grupo de neurônios. Sobre as epilepsias marque a alternativa correta:

A

O eletroencefalograma intercrítico, na maioria dos casos, confirma o diagnóstico, mas não define se a crise é parcial ou generalizada.

B

Manifestações clínicas periódicas, como perda de fôlego, tiques e síncopes podem ser confundidas com crises epilépticas.

C

As crises parciais, tanto simples quanto complexas, não podem generalizar-se secundariamente.

D

Na adolescência predominam as epilepsias idiopáticas, sem componente familiar.

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Q3718578

Ano: 2023 Banca: Instituto IDEAP Órgão: Prefeitura de Delta - MG Prova: Instituto IDEAP - 2023 - Prefeitura de Delta - MG - Médico Pediatra |

Q3718578 Medicina

Sobre a classificação do recém-nascido, marque a alternativa correta:

A

O recém-nascido pode ser classificado como pequeno para a idade gestacional (PIG) se estiver abaixo do percentil 3.

B

Quanto ao estado nutricional pode ser classificado segundo sua intensidade em: eutrófico e mal nutrido fetal grau I ou II.

C

O recém-nascido adequado para a idade gestacional (AIG) se encontra entre o percentil 10 e 90.

D

O recém-nascido de baixo peso é inferior a 2.000 kg, independente da idade gestacional.

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Q3718577

Ano: 2023 Banca: Instituto IDEAP Órgão: Prefeitura de Delta - MG Prova: Instituto IDEAP - 2023 - Prefeitura de Delta - MG - Médico Pediatra |

Q3718577 Medicina

Na sepse, os exames inespecíficos são testes laboratoriais coadjuvantes que avaliam a resposta inflamatória e têm valor quando usados em associação com o quadro clínico e fatores de risco, melhorando a acurácia diagnóstica. Marque a opção que contém um exame inespecífico:

A

Leucograma

B

Cultura de urina

C

Cultura de líquor

D

Hemocultura

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Q3718576

Ano: 2023 Banca: Instituto IDEAP Órgão: Prefeitura de Delta - MG Prova: Instituto IDEAP - 2023 - Prefeitura de Delta - MG - Médico Pediatra |

Q3718576 Medicina

A malária é a parasitose mais importante do homem, responsável por cerca de 1 milhão de mortes, a maioria crianças e 5 milhões de hospitalizações. Marque a alternativa correta a respeito dessa parasitose:

A

As formas mais graves da malária são causadas por P. vivax, em menores de 2 anos de idade e nos indivíduos sem imunidade prévia.

B

Nas parasitemias mistas (como P. vivax e P. falciparum), os acessos febris perdem regularidade.

C

O quadro clínico clássico da malária está presente nas crianças menores, e instala-se após uma semana da infecção, quando os ciclos das esquizogonias se sincronizam.

D

Os quadros de malária grave são vistos, geralmente, em crianças acima de 2 anos de idade.

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Q3718574

Ano: 2023 Banca: Instituto IDEAP Órgão: Prefeitura de Delta - MG Prova: Instituto IDEAP - 2023 - Prefeitura de Delta - MG - Médico Pediatra |

Q3718574 Medicina

A icterícia neonatal apresenta progressão cefalocaudal. Kramer dividiu o corpo do recém-nascido em cinco zonas e correlacionou essas zonas com a concentração de Bilirrubina sérica. Marque a alternativa incorreta em relação às cinco zonas:

A

Zona 2: até a cicatriz umbilical

B

Zona 3: plantas dos pés e palmas das mãos

C

Zona 1: cabeça e pescoço

D

Zona 4: até tornozelos e punhos

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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