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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

Questões Discursivas

Foram encontradas 127.530 questões

Q2362596 Medicina
O Método Clínico Centrado na Pessoa é composto por quatro componentes, sendo que o primeiro componente “Explorando a saúde, a doença e a experiência da doença” aborda as dimensões do acrônimo SIFE.
Em uma consulta em que o paciente relata estar com medo de ter “alguma coisa grave por um ‘castigo de Deus’”, o caso deve ser deve ser anotado nas letras
Alternativas
Q2362595 Medicina
Homem de 72 anos de idade, hipertenso e diabético com diagnóstico há 15 anos, em uso irregular da medicação, compareceu a centro de saúde para avaliação em um grupo de hipertensos. Estava assintomático no momento da consulta e sua PA, aferida duas vezes, com intervalo de 15 minutos entre as medidas, era de 170 x 100 mmHg. O exame dos seus pés mostrou calosidades e o paciente não percebeu a pressão do monofilamento de 10 g em um dos quatro pontos testados. Os reflexos aquileus estavam diminuídos. Os pulsos pediosos foram facilmente palpados e o índice tornozelo-braquial foi igual a 1.

Quanto à prevenção de pé diabético desse paciente, analise as recomendações a seguir.

I. Realizar tratamento dos calos com aplicação de ácido local.
II. Referenciar para cirurgia vascular para abordagem de doença arterial periférica.
III. Recomendar uso de meias sem costuras internas.
IV. Considerar uso de calçado especial.

São recomendações adequadas nesse momento:
Alternativas
Q2362594 Medicina
Analise os diagnósticos a seguir.
I. Síndrome hepatorrenal II. Obstrução da artéria renal III. Uso de AINEs
São causas pré-renais da insuficiência renal aguda:
Alternativas
Q2362593 Medicina
É um critério menor de insuficiência cardíaca, segundo a Classificação de Framingham:
Alternativas
Q2362592 Medicina
Em consulta médica de rotina durante o primeiro ano de vida, uma criança apresenta preensão palmar, apoia-se nas mãos em decúbito ventral, mantém-se sentada sem apoio, mas não consegue se sentar sozinha.
Ao analisar o desenvolvimento da criança, considera-se que ela está de acordo com os parâmetros estabelecidos, se ela apresentar a idade de
Alternativas
Q2362591 Medicina
Homem de 74 anos de idade, sabidamente portador de cirrose hepática por etilismo, com varizes esofagianas, acompanhado há anos por seu médico assistente, apresentou vômitos sanguinolentos em grande volume seguido de perda de consciência e parada respiratória. A família chamou o médico assistente do paciente que o examinou, confirmou o óbito, e não observou sinais externos de violência.
Considerando os dados disponíveis, quem deve emitir o atestado de óbito e a causa básica do óbito são, respectivamente,
Alternativas
Q2362590 Medicina
Paciente de 23 anos de idade, nuligesta, queixa-se de corrimento vaginal branco, associado à prurido e ardência vulvar, com piora no período pré-menstrual. Ao exame ginecológico, observou-se conteúdo vaginal branco, fluido, não aderente. A bacterioscopia evidenciou lactobacilos, grande quantidade de polimorfonucleares e células intermediárias íntegras. O teste das aminas foi negativo e o pH vaginal é 3,8.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q2362589 Medicina
Com relação ao uso de terapia hormonal (TH) por mulheres no climatério, analise as indicações a seguir.

I. Presença de sintomas de atrofia vulvar e vaginal.
II. Proteção contra a perda óssea associada à menopausa.
III. Presença de sintomas vasomotores moderados e graves.
IV. Proteção contra doença coronariana moderada a grave.

São indicações de uso de terapia hormonal (TH) por mulheres no climatério:
Alternativas
Q2362588 Medicina
Paciente de 50 anos de idade, G3 P3 A0, comparece com mamografia categoria 3 BI-RADS. O exame clínico das mamas não apresentou alterações. Considerando o caso descrito, analise as afirmativas a seguir.

I. Deve-se correlacionar esse resultado com outros métodos de imagem, conforme recomendação do médico radiologista.
II. Deve-se realizar controle radiológico por três anos, com repetição do exame a cada seis meses no primeiro ano e anual nos dois anos seguintes.
III. Deve-se encaminhar essa paciente para a unidade de referência secundária (mastologista) para acompanhamento compartilhado.
IV. Deve-se realizar biópsia, já que apenas 2% dos casos se mostram benignos, além de avaliar risco genético (BRCA1 e BRCA2).

Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q2362587 Medicina
Sobre a realização, durante uma consulta, do exame físico de uma paciente na 38ª semana de gestação é correto afirmar: 
Alternativas
Q2362586 Medicina
A endometriose é causa importante de diversos sintomas ginecológicos e se confunde com outras afecções de órgãos pélvicos. Por isso, seu diagnóstico frequentemente se transforma em um desafio.
Sobre a investigação diagnóstica na suspeita de endometriose, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2362585 Medicina
Paciente de 35 anos de idade está com 10 semanas de gestação. É sua segunda gestação, sendo que a primeira aconteceu há quatro anos. Relata que, logo após o parto, sua pressão arterial elevou-se e manteve-se assim, o que a obrigou a utilizar captopril 25 mg, de 12 em 12 horas. Interrompeu o uso dessa medicação por conta própria há três semanas, ao descobrir que estava grávida.
Sobre essa situação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2362584 Medicina
Com relação à gravidez ectópica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2362583 Medicina
Paciente de 32 anos de idade, G1 P0 A0, com gestação de 18 semanas, foi admitida na maternidade com queixa de sangramento vaginal moderado. Está muito preocupada, pois sua tipagem sanguínea, comprovada por exame apresentado, é A “negativo”. Desconhece o grupo sanguíneo e fator Rh do parceiro. Ultrassonografia obstétrica mostra feto vivo, placenta marginal e anterior.
A conduta mais adequada nesse momento é realizar
Alternativas
Q2362582 Medicina
Com relação às recomendações das “Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero”, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(   ) Mulheres submetidas à histerectomia subtotal (com permanência do colo do útero) devem seguir rotina habitual de rastreamento.
(   ) Mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas, sem história prévia de lesões cervicais de alto grau, devem ser incluídas no rastreamento, mesmo que apresentem exames anteriores normais.
(   ) O rastreamento deve ser realizado a partir de 25 anos de idade em todas as mulheres que iniciaram atividade sexual.
(   ) Mulheres na pós-menopausa não precisam ser rastreadas, pois a atrofia genital intensa nessa fase aumenta a taxa de citologias falso-negativas.

Assinale a sequência correta. 
Alternativas
Q2362581 Medicina
Paciente de 30 anos de idade, G3 P1 A1, gestação de 11 semanas 6 dias. Comparece à maternidade com relato de perda de sangue vermelho vivo, por meio da vagina, após relação sexual, com cólica discreta que cessou espontaneamente. Sem outras queixas. Ao exame: corada, hidratada, eupneica. PA = 110 x 60 mmHg. BCF = 136 bpm. Exame especular: pequena quantidade de sangue vermelho vivo no fundo de saco vaginal, sem saída de sangue do colo uterino e secreção vaginal amarronzada sem outras alterações. Toque: útero globoso palpável na altura da sínfise púbica, colo fechado, anexos livres.
Qual é a melhor hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada nesse caso?
Alternativas
Q2362400 Medicina
A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia publicaram, em 2022, um posicionamento em conjunto sobre o rastreio, diagnóstico e manejo do hipotireoidismo na gestação. De acordo com esse documento, o diagnóstico de hipotireoidismo clínico poderá ser estabelecido e a paciente deverá ser imediatamente tratada com levotiroxina, independentemente dos níveis de T4 livre, quando seu nível de TSH (mUI/L) for igual a 
Alternativas
Q2362399 Medicina

Texto 9A4-II


    Um paciente assintomático com cinquenta e seis anos de idade, com antecedente de diabetes do tipo 2 e hipertensão arterial havia 11 anos, compareceu ao ambulatório para consulta de rotina. Atualmente, ele está em uso regular de glibenclamida. O exame físico revelou: circunferência abdominal de 116 cm; IMC de 38; frequência cardíaca de 62 bpm; e pressão arterial de 136 mmHg × 84 mmHg. Os demais dados não revelaram anormalidades significativas. Seus exames laboratoriais revelaram: hemoglobina glicada de 7,2 g/dL; creatinina de 1,5 mg/dL; albuminúria (em amostra isolada de urina) de 98 mg de albumina por grama de creatinina; colesterol total de 195 mg/dL, HDL-C de 30 mg/dL; LDL-C de 113 mg/dL; triglicérides de 260 mg/dL e glicemia de jejum 161 mg/dL. Os resultados dos demais exames laboratoriais foram normais.

Considerando que o paciente mencionado no caso clínico descrito no texto 9A4-II não responda a tratamento conservador otimizado para a obesidade sob orientação direta da equipe multidisciplinar, realizado durante três anos, após exclusão de qualquer contraindicação, assinale a opção que apresenta o tratamento capaz de proporcionar ao referido paciente maior perda de peso e melhor controle da hipertensão arterial e do diabetes. 
Alternativas
Q2362398 Medicina

Texto 9A4-II


    Um paciente assintomático com cinquenta e seis anos de idade, com antecedente de diabetes do tipo 2 e hipertensão arterial havia 11 anos, compareceu ao ambulatório para consulta de rotina. Atualmente, ele está em uso regular de glibenclamida. O exame físico revelou: circunferência abdominal de 116 cm; IMC de 38; frequência cardíaca de 62 bpm; e pressão arterial de 136 mmHg × 84 mmHg. Os demais dados não revelaram anormalidades significativas. Seus exames laboratoriais revelaram: hemoglobina glicada de 7,2 g/dL; creatinina de 1,5 mg/dL; albuminúria (em amostra isolada de urina) de 98 mg de albumina por grama de creatinina; colesterol total de 195 mg/dL, HDL-C de 30 mg/dL; LDL-C de 113 mg/dL; triglicérides de 260 mg/dL e glicemia de jejum 161 mg/dL. Os resultados dos demais exames laboratoriais foram normais.

No caso clínico descrito no texto 9A4-II, o medicamento capaz de promover a redução do peso e a proteção renal e cardíaca do paciente é a

Alternativas
Q2362397 Medicina

Texto 9A4-I


    Um paciente com trinta e oito anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica havia quatro anos, estava em uso regular de anlodipino, lisinopril e bisoprolol nas doses máximas preconizadas. Ele apresentava quadro de fraqueza muscular e parestesias nos últimos seis meses. O exame físico demonstrou: circunferência abdominal de 114 cm, pressão arterial de 164 mmHg × 96 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 58 bpm. Os demais achados do exame físico foram normais. Ele apresentou ao médico os seguintes resultados: dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 420 mcg/mg de creatinina, potássio de 3 mEq/L e creatinina de 0,8 mg/dL. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. 

Ainda em relação ao caso clínico descrito no texto 9A4-I, assinale a opção que apresenta o exame indicado para a confirmação diagnóstica do paciente em questão.
Alternativas
Respostas
42161: A
42162: D
42163: B
42164: C
42165: C
42166: D
42167: A
42168: B
42169: B
42170: D
42171: A
42172: A
42173: C
42174: D
42175: B
42176: D
42177: C
42178: E
42179: D
42180: A