Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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Em uma consulta em que o paciente relata estar com medo de ter “alguma coisa grave por um ‘castigo de Deus’”, o caso deve ser deve ser anotado nas letras
Quanto à prevenção de pé diabético desse paciente, analise as recomendações a seguir.
I. Realizar tratamento dos calos com aplicação de ácido local.
II. Referenciar para cirurgia vascular para abordagem de doença arterial periférica.
III. Recomendar uso de meias sem costuras internas.
IV. Considerar uso de calçado especial.
São recomendações adequadas nesse momento:
I. Síndrome hepatorrenal II. Obstrução da artéria renal III. Uso de AINEs
São causas pré-renais da insuficiência renal aguda:
Ao analisar o desenvolvimento da criança, considera-se que ela está de acordo com os parâmetros estabelecidos, se ela apresentar a idade de
Considerando os dados disponíveis, quem deve emitir o atestado de óbito e a causa básica do óbito são, respectivamente,
Qual é o diagnóstico mais provável?
I. Presença de sintomas de atrofia vulvar e vaginal.
II. Proteção contra a perda óssea associada à menopausa.
III. Presença de sintomas vasomotores moderados e graves.
IV. Proteção contra doença coronariana moderada a grave.
São indicações de uso de terapia hormonal (TH) por mulheres no climatério:
I. Deve-se correlacionar esse resultado com outros métodos de imagem, conforme recomendação do médico radiologista.
II. Deve-se realizar controle radiológico por três anos, com repetição do exame a cada seis meses no primeiro ano e anual nos dois anos seguintes.
III. Deve-se encaminhar essa paciente para a unidade de referência secundária (mastologista) para acompanhamento compartilhado.
IV. Deve-se realizar biópsia, já que apenas 2% dos casos se mostram benignos, além de avaliar risco genético (BRCA1 e BRCA2).
Estão corretas as afirmativas
Sobre a investigação diagnóstica na suspeita de endometriose, assinale a alternativa correta.
Sobre essa situação, assinale a alternativa correta.
A conduta mais adequada nesse momento é realizar
( ) Mulheres submetidas à histerectomia subtotal (com permanência do colo do útero) devem seguir rotina habitual de rastreamento.
( ) Mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas, sem história prévia de lesões cervicais de alto grau, devem ser incluídas no rastreamento, mesmo que apresentem exames anteriores normais.
( ) O rastreamento deve ser realizado a partir de 25 anos de idade em todas as mulheres que iniciaram atividade sexual.
( ) Mulheres na pós-menopausa não precisam ser rastreadas, pois a atrofia genital intensa nessa fase aumenta a taxa de citologias falso-negativas.
Assinale a sequência correta.
Qual é a melhor hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada nesse caso?
Texto 9A4-II
Um paciente assintomático com cinquenta e seis anos de idade, com antecedente de diabetes do tipo 2 e hipertensão arterial havia 11 anos, compareceu ao ambulatório para consulta de rotina. Atualmente, ele está em uso regular de glibenclamida. O exame físico revelou: circunferência abdominal de 116 cm; IMC de 38; frequência cardíaca de 62 bpm; e pressão arterial de 136 mmHg × 84 mmHg. Os demais dados não revelaram anormalidades significativas. Seus exames laboratoriais revelaram: hemoglobina glicada de 7,2 g/dL; creatinina de 1,5 mg/dL; albuminúria (em amostra isolada de urina) de 98 mg de albumina por grama de creatinina; colesterol total de 195 mg/dL, HDL-C de 30 mg/dL; LDL-C de 113 mg/dL; triglicérides de 260 mg/dL e glicemia de jejum 161 mg/dL. Os resultados dos demais exames laboratoriais foram normais.
Texto 9A4-II
Um paciente assintomático com cinquenta e seis anos de idade, com antecedente de diabetes do tipo 2 e hipertensão arterial havia 11 anos, compareceu ao ambulatório para consulta de rotina. Atualmente, ele está em uso regular de glibenclamida. O exame físico revelou: circunferência abdominal de 116 cm; IMC de 38; frequência cardíaca de 62 bpm; e pressão arterial de 136 mmHg × 84 mmHg. Os demais dados não revelaram anormalidades significativas. Seus exames laboratoriais revelaram: hemoglobina glicada de 7,2 g/dL; creatinina de 1,5 mg/dL; albuminúria (em amostra isolada de urina) de 98 mg de albumina por grama de creatinina; colesterol total de 195 mg/dL, HDL-C de 30 mg/dL; LDL-C de 113 mg/dL; triglicérides de 260 mg/dL e glicemia de jejum 161 mg/dL. Os resultados dos demais exames laboratoriais foram normais.
No caso clínico descrito no texto 9A4-II, o medicamento capaz
de promover a redução do peso e a proteção renal e cardíaca do
paciente é a
Texto 9A4-I
Um paciente com trinta e oito anos de idade, com
diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica havia quatro anos,
estava em uso regular de anlodipino, lisinopril e bisoprolol nas
doses máximas preconizadas. Ele apresentava quadro de fraqueza
muscular e parestesias nos últimos seis meses. O exame físico
demonstrou: circunferência abdominal de 114 cm, pressão
arterial de 164 mmHg × 96 mmHg (média de três medidas) e
frequência cardíaca de 58 bpm. Os demais achados do exame
físico foram normais. Ele apresentou ao médico os seguintes
resultados: dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de
urina de 420 mcg/mg de creatinina, potássio de 3 mEq/L e
creatinina de 0,8 mg/dL. Os demais exames laboratoriais de
rotina não revelaram anormalidades significativas.