Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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Q3490877
Medicina
Na avaliação das neoplasias de pleura, o exame imunohistoquímico tem papel importante em diferenciar mesoteliomas
e carcinoma pulmonar metastático.
Apresenta boa sensibilidade para mesotelioma o seguinte marcador:
Apresenta boa sensibilidade para mesotelioma o seguinte marcador:
Q3490876
Medicina
Existem várias técnicas para se estadiar o mediastino. Dentre
elas, a linfadenectomia mediastinoscópica assistida por vídeo
(VAMLA) e a linfadenectomia mediastinal transcervical estendida
(TEMLA).
Sobre a VAMLA, é correto afirmar que, comparativamente à TEMLA:
Sobre a VAMLA, é correto afirmar que, comparativamente à TEMLA:
Q3490875
Medicina
Com os avanços técnicos do transplante pulmonar, cada vez mais
aumenta a sobrevida dos pacientes submetidos a esse complexo
procedimento. Contudo, ainda existem diversas complicações
pós-operatórias associadas ao transplante, que podem ser
classificadas de acordo com sua temporalidade.
São complicações consideradas intermediárias, podendo acontecer da primeira semana ao segundo mês pós-transplante:
São complicações consideradas intermediárias, podendo acontecer da primeira semana ao segundo mês pós-transplante:
Q3490874
Medicina
Uma paciente de 80 anos foi admitida em uma UPA vítima de
queda da própria altura com trauma torácico direito.
Apresentava-se lúcida, eupneica e hemodinamicamente estável.
Relatou história de internação e cirurgia aos 30 anos por
tuberculose pulmonar (toracotomia direita). Trouxe com ela uma
radiografia simples do tórax que mostrava imagem compatível
com um amontoado de “bolas de pingue-pongue” no terço
superior do hemitórax direito colapsando o pulmão.
O radiologista, após avaliar a radiografia, afirmou que ela havia sido submetida, à época, ao seguinte procedimento cirúrgico:
O radiologista, após avaliar a radiografia, afirmou que ela havia sido submetida, à época, ao seguinte procedimento cirúrgico:
Q3490873
Medicina
O diagnóstico de lesão por inalação requer exposição a inalantes
cáusticos com sequelas clínicas que podem ser avaliadas por
critérios broncoscópicos. Uma vítima de um incêndio foi
internada em uma UTI e, posteriormente, submetida a uma
broncoscopia que revelou “evidência de descamação da mucosa,
necrose e obliteração endoluminal”.
Esse laudo broncoscópico caracteriza o seguinte grau da lesão por inalação:
Esse laudo broncoscópico caracteriza o seguinte grau da lesão por inalação:
Q3490872
Medicina
A ventilação com pressão positiva pode impor forças mecânicas
ao tecido pulmonar, danificando células e promovendo um
estado inflamatório local e sistêmico. Microscopicamente, essa
inflamação induzida pela ventilação com pressão positiva pode
causar trauma direto à célula, causando ruptura das paredes
celulares ou estimular as células pulmonares a produzirem
citocinas inflamatórias.
Essa condição é denominada:
Essa condição é denominada:
Q3490870
Medicina
Rotineiramente ortopedistas ou neurocirurgiões necessitam
auxílio para expor a coluna vertebral para execução de suas
intervenções. Durante a realização da toracotomia para acesso à
coluna vertebral, deve-se ter atenção com a
artéria radiculomedular anterior.
Com relação ao cuidado para se evitar lesão nessa importante artéria, é correto afirmar que:
Com relação ao cuidado para se evitar lesão nessa importante artéria, é correto afirmar que:
Q3490869
Medicina
Os tumores primários do mediastino posterior são geralmente de
origem neurogênica e estão localizados frequentemente no sulco
paravertebral.
Dentre eles, o tumor de Askin acomete crianças mais velhas ou adolescentes e tem origem no(a):
Dentre eles, o tumor de Askin acomete crianças mais velhas ou adolescentes e tem origem no(a):
Q3490868
Medicina
Uma paciente de 65 anos, tabagista de longa data, queixa-se de
rigidez das articulações, artralgia e dor ao longo das superfícies
dos ossos longos, especialmente a tíbia, além de edema nos
tornozelos e ocasionalmente nas mãos. Ao exame físico,
observa-se hipertrofia das falanges distais dos dedos das mãos e
dos pés.
Esse conjunto de sinais e sintomas pode indicar a primeira manifestação de um tumor maligno não identificado representado pela síndrome de:
Esse conjunto de sinais e sintomas pode indicar a primeira manifestação de um tumor maligno não identificado representado pela síndrome de:
Q3490867
Medicina
Em uma paciente do sexo feminino de 45 anos, com quadro de
cansaço, desconforto respiratório progressivo, disfagia, ptose
palpebral e diplopia associada, foi solicitada uma TC de tórax, que
mostrou uma massa lobulada no terço anterossuperior do tórax.
A hipótese diagnóstica provável para esse caso é:
A hipótese diagnóstica provável para esse caso é:
Q3490866
Medicina
Paciente do sexo masculino de 60 anos, etilista e tabagista com
história de disfagia, apresenta esofagograma com achado de
falha de enchimento com cerca de 3 cm de extensão no terço
médio do esôfago. Observou-se ainda, durante o exame,
dificuldade de passagem do contraste nessa região, indicando
estenose da luz esofágica e dilatação proximal.
Essas informações apontam para o provável diagnóstico de:
Essas informações apontam para o provável diagnóstico de:
Q3490864
Medicina
Para pacientes que sofreram traumatismo torácico fechado
severo com contusão pulmonar evoluindo com grande edema
pulmonar e quadro de insuficiência respiratória, o tratamento
mais adequado é:
Q3490863
Medicina
Um paciente portador de bócio mergulhante de tireoide,
assintomático, acompanhado pelo endocrinologista há cerca de
15 anos, procura o cirurgião para uma segunda opinião
relacionada a possível indicação cirúrgica.
Em relação a esse caso, o cirurgião emite, adequadamente, a seguinte opinião:
Em relação a esse caso, o cirurgião emite, adequadamente, a seguinte opinião:
Q3490862
Medicina
Um homem de 40 anos é atropelado ao atravessar a rua.
Rapidamente a ambulância do serviço de emergência chega e a
equipe constata que o paciente está lúcido, respondendo às
solicitações verbais, com visível deformidade na perna esquerda,
que deve corresponder a uma fratura fechada. Apresenta, ainda,
dor no membro inferior esquerdo (MIE), dor torácica intensa e
dificuldade respiratória. Constatam-se também escoriações
importantes no hemitórax esquerdo. No exame físico sumário, o
paciente está taquicárdico (PR = 120 bpm) e algo hipertenso
(PA = 140 mmHg x 90 mmHg). A ausculta cardíaca não mostra
irregularidades e a pulmonar revela diminuição do murmúrio
vesicular (MV) no hemitórax esquerdo (HTE), mas sem ruídos
adventícios. À palpação do HTE, constatam-se sinais de prováveis
fraturas costais e da junção costocondral.
Após imobilização do membro inferior fraturado, há que se pensar que:
Após imobilização do membro inferior fraturado, há que se pensar que:
Q3490861
Medicina
No diagnóstico da acalasia, o achado mais importante na
manometria esofageana relacionado ao esfíncter inferior do
esôfago (EIE) é:
Q3490860
Medicina
Um paciente procurou um cirurgião com indicação de operação
de Nissen a 360 graus.
Antes de realizar a anamnese e ter o diagnóstico do caso clínico,
o cirurgião tinha conhecimento de que essa técnica é indicada
para:
Q3490859
Medicina
Um paciente apresenta queixas de regurgitação, dor
retroesternal e emagrecimento de 5 quilos em 2 anos, tendo
imensa dificuldade em deglutir alimentos sólidos há mais de 18
meses. A endoscopia digestiva alta mostra hiperemia e dilatação
do esôfago terminal. Uma esofagografia constata dilatação do
esôfago terminal com 5 centímetros de diâmetro e,
posteriormente, uma esofagomanometria confirma o diagnóstico
de acalasia grau II.
A opção de tratamento para esse caso que deve apresentar os melhores resultados é:
A opção de tratamento para esse caso que deve apresentar os melhores resultados é:
Q3490856
Medicina
Homem de 71 anos com enfisema pulmonar avançado, dispneico
aos mínimos esforços, FEV1 650 ml (28%), PaCO2 44 mmHg, foi
encaminhado ao serviço médico para avaliar a indicação de
cirurgia redutora do volume pulmonar.
No que se refere aos aspectos radiológicos, esse paciente poderá
ser o melhor candidato para eventual indicação desse tipo de
cirurgia se apresentar:
Q3490855
Medicina
Um paciente de 34 anos, encaminhado para o serviço de cirurgia
torácica para avaliar indicação de bulectomias, tem histórico de
tuberculose extensa bilateral tratada corretamente há cerca de
10 anos. Apresenta dispneia aos médios esforços. FEV1: 1,3 litro.
Nega outros sintomas respiratórios. Raio X do tórax mostra
grandes bolhas no pulmão direito.
Nesse caso, está correto afirmar que:
Nesse caso, está correto afirmar que:
Q3490854
Medicina
Um paciente de 43 anos, portador de enfisema pulmonar severo
por deficiência de alfa1 antitripsina, estava dependente de O2 há
um ano. A espirometria mostra: FEV1 de 440 ml (14%), PaCO2 de
62 mmHg, DLCO de 15% e PAP de 28 mmHg. A cintilografia
revelou 58% de perfusão no pulmão esquerdo.
Sobre essa situação, é correto afirmar que:
Sobre essa situação, é correto afirmar que:
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