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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

Questões Discursivas

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Q2375179 Medicina
A insuficiência respiratória aguda ocorre quando a disfunção do sistema respiratório resulta em trocas gasosas anormais que são potencialmente fatais. Com relação a esse tema, leia as afirmações a seguir:

I - Dentre as causas comuns de insuficiência respiratória aguda hipoxêmica primária, pode-se citar: pneumonia; atelectasia lobar aguda; edema pulmonar cardiogênico; e contusão pulmonar.

II - A característica fundamental da insuficiência respiratória aguda é a incapacidade de manter a oxigenação adequada ou a incapacidade de manter uma PaCO2 adequada. A função neurológica pode deteriorar-se e a isquemia miocárdica ou mesmo o infarto podem ser precipitados pela hipoxemia.

III - Dentre as manifestações clínicas da hipercapnia pode-se citar: sonolência, letargia, inquietação, tremor, fala ininteligível, cefaleia, asterixe, papiledema, coma, diaforese.

IV - A radiografia de tórax na insuficiência respiratória aguda provavelmente mostrará um de três padrões: normal (ou relativamente normal), opacidades localizadas preenchendo alvéolos ou opacidades difusas preenchendo alvéolos.

V - O manejo da insuficiência respiratória aguda depende de sua causa, de suas manifestações clínicas e das condições subjacentes do paciente. Algumas metas se aplicam a todos os pacientes: melhora da hipoxemia para eliminar ou reduzir significativamente a ameaça aguda à vida; correção da acidose se for considerada uma ameaça à vida; manutenção do débito cardíaco ou melhora se o débito cardíaco estiver comprometido; tratamento do processo mórbido subjacente e prevenção de complicações previsíveis.

Estão corretas as afirmações:
Alternativas
Q2375178 Medicina
A rinite é geralmente definida como qualquer processo inflamatório no nariz, sendo o resultado comum a sensação de excesso de muco ou congestão nasal. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q2375177 Medicina
Com relação à obstrução intestinal na criança, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q2375176 Medicina
O traumatismo abdominal é responsável por um número expressivo de mortes evitáveis. Sobre esse tema, classifique V para verdadeiro e F para falso:

( ) Nos ferimentos penetrantes por arma branca, o sexo do agressor, número de lesões, o lado e posição do corpo atingido e o tipo de arma (tamanho e diâmetro) são de extrema valia na avaliação inicial. Nos ferimentos penetrantes por arma de fogo, o tipo de arma, calibre, distância de disparo, número de lesões, locais do corpo atingidos e o exame dos orifícios de entrada e/ou saída dos projéteis auxiliam na individualização das decisões.

( ) No trauma contuso de abdome, as vísceras são submetidas a movimentos de aceleração, desaceleração, compressão e cisalhamento nas diversas direções. As vísceras parenquimatosas, tanto pelo seu tamanho, como pelo peso são, particularmente, susceptíveis às lacerações, cisalhamentos de pedículos vasculares, esmagamentos e roturas no local de transição e fixação anatômica. O baço é o órgão lesado em cerca de 40 a 55% das laparotomias por trauma contuso e o fígado em 35 a 45%. Menos frequentemente, as vísceras ocas podem ser lesadas no trauma contuso.

( ) Os ferimentos por arma branca acometem mais frequentemente o fígado, intestino delgado, diafragma e cólon. Os ferimentos por arma de fogo causam mais danos intra-abdominais devido à extensão da sua trajetória e a maior energia cinética dissipada, tendo como principais sedes de lesão, o intestino delgado, cólon, fígado e estruturas vasculares abdominais.

( ) Os pacientes com sinais de irritação peritoneal, instabilidade hemodinâmica ou sangramento retal após ferimentos penetrantes, por arma branca ou arma de fogo do tronco não requerem ser encaminhados para exploração cirúrgica imediata.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta (de cima para baixo): 
Alternativas
Q2375175 Medicina
A pneumonia é uma síndrome clínica que ocorre quando a infecção do parênquima pulmonar causa sinais/sintomas das vias respiratórias inferiores e alterações características nos exames de imagem do tórax. As pneumonias são comumente classificadas como adquiridas no hospital ou adquiridas na comunidade. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q2375174 Medicina
Leia atentamente as afirmações a seguir a respeito da terapia de hidratação venosa (THV) em crianças:

I - As crianças são mais suscetíveis à desidratação que os adultos devido a alguns fatores: o maior percentual de água corporal total, a superfície corpórea relativamente maior que a dos adultos e a maior incidência de doença diarreica aguda.

II - A causa mais comum da necessidade da THV em pediatria é a hipovolemia causada por vômitos e diarreia devido à doença diarreica aguda. A maioria dos casos de desidratação pode ser resolvida através da terapia de reidratação oral, mas a THV tem indicações precisas, como no choque hipovolêmico.

III - A terapia de reidratação venosa está indicada para pacientes desidratados que tenham contraindicação para terapia de reidratação oral (TRO). Estes casos são a minoria. Dentre as causas que indicam precisamente a THV: falha na TRO, vômitos incoercíveis, distensão abdominal, coma e desidratação grave.

IV - A desidratação é classificada em leve, moderada e grave, de acordo com o percentual de perda de peso, ocasionada pelo déficit de líquido. O percentual de água corporal total, assim como a distribuição da mesma dentro do compartimento intravascular é maior quanto menor o peso corporal do paciente. Assim sendo, o déficit de líquido dos lactentes é menor que o das crianças maiores e adultos.

V - A terapia de manutenção conserva o volume e a composição dos líquidos corporais dentro da normalidade. A mesma se adequa às alterações das perdas normais e anormais, restringindo ou aumentando o volume de manutenção e adequando a composição eletrolítica deste a fim de manter o equilíbrio hidroeletrolítico.

Estão corretas as afirmações:
Alternativas
Q2375173 Medicina
Com relação às doenças diarreicas agudas, assinale a alternativa INCORRETA:  
Alternativas
Q2375172 Medicina
Gastroenterocolite Aguda (GECA) se caracteriza pelo aumento na frequência, quantidade ou pela diminuição da consistência das fezes, com ou sem acometimento gástrico (náuseas e vômitos) com duração menor que 2 semanas. Sobre esse tema, classifique V para verdadeiro e F para falso:

( ) É causada na maioria das vezes por vírus (Norovírus, Adenovírus, Rotavírus), enquanto bactérias e protozoários respondem por menos de 10% dos casos (Campylobacter, Shigella, Salmonella, Escherichia Coli, Clostridium, Cryptosporidium, Giardia, Ameba).

( ) O diagnóstico é clínico, e faz parte do quadro clínico a presença de diarreia, náuseas e vômitos (maior probabilidade de quadro viral / toxinas), dor abdominal em cólica e não localizada e febre. A presença de muco ou sangue sugere maior probabilidade de quadro bacteriano.

( ) A diarreia aquosa a princípio tem como etiologia provável viral e não necessita de coleta de exames e de prescrição de antibióticos. A pesquisa de vírus Rotavírus / Adenovírus / Norovírus: confirma etiologia viral e evita solicitação desnecessária de exames e prescrição inadequada de antibiótico.

( ) O tratamento se faz exclusivamente com hidratação endovenosa e antibioticoterapia, privilegiando antidiarreicos que promovam diminuição da motilidade, como derivados de opióides (loperamida), sendo permitido uso de racecadotrila, porém com pouca eficácia nos quadros com etiologia viral. A loperamida é usada preferencialmente em pacientes com diarreia muco sanguinolenta e pacientes febris.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta (de cima para baixo):
Alternativas
Q2375171 Medicina
O Código de Ética Médica contém as normas que devem ser seguidas pelos médicos no exercício de sua profissão, inclusive nas atividades relativas a ensino, pesquisa e administração de serviços de saúde, bem como em quaisquer outras que utilizem o conhecimento advindo do estudo da medicina. Segundo esse documento, é proibido ao médico:
Alternativas
Q2373654 Medicina
A técnica de coloração predominantemente utilizada na microbiologia para diagnóstico presuntivo, triagem e até mesmo confirmatório, é o método de Gram. É uma técnica simples, rápida e com boa capacidade de resolução. Sobre a coloração de Gram, indique a alternativa que contempla a sequência correta.
Alternativas
Q2373653 Medicina
A esquistossomose, conhecida popularmente como “xistose”, “barriga d'água” ou “doença dos caramujos”, é uma doença provocada por vermes parasitas, e está diretamente relacionada a falta de saneamento básico, ou a lugares com condições precárias, causada pelo Shistosoma mansoni. O indivíduo adquire a doença quando entra em contato com água contaminada, ou onde existam caramujos infectados, seus hospedeiros intermediários, responsáveis pela transmissão da esquistossomose. Com relação ao ciclo de vida do Shistosoma mansoni, podemos afirmar que sua forma infectante para o homem, denomina-se: 
Alternativas
Q2373651 Medicina
O método da fita adesiva é empregado na parasitologia para pesquisa de ovos de Enterobius vermiculares (Oxiurus). Este consiste na coleta por meio de uma fita adesiva transparente, pressionada na região anal e perianal, posteriormente devendo ser disposta cuidadosamente em uma lâmina para ser analisada.

De acordo com o contexto e considerando os métodos de diagnóstico em parasitologia, o indicado para a pesquisa de Oxiurus é o:
Alternativas
Q2373650 Medicina
O hemograma é um exame de elevada sensibilidade e de pouca especificidade, ou seja, diversas condições e patologias alteram o seu padrão, porém, em termos de causa ou etiologia exata, este exame necessita do apoio da clínica e de outros exames complementares. Diante do contexto, com relação ao hemograma, a alternativa que contempla de forma sensata, é:
Alternativas
Q2373649 Medicina
As imunoglobulinas, também conhecidas anticorpos, são proteínas produzidas pelo sistema imunológico, quando um antígeno invade o organismo e desencadeia uma resposta imune, levando a partir desse ponto, a diferenciação de um tipo de leucócito, que passa a sintetizar essas proteínas de defesa em grande quantidade. Contudo, nem todos os leucócitos são capazes de se diferenciar e produzir anticorpos, atuando na defesa do nosso organismo de outras formas. Diante da afirmativa acima, os únicos leucócitos capazes de produzir anticorpos são os:
Alternativas
Q2373648 Medicina
As infecções da corrente sanguínea são multifatoriais, e representam uma das mais importantes complicações de um processo, podendo ser diagnosticadas a partir da detecção de microrganismos viáveis no sangue do paciente. Portanto, se houver suspeita de uma infecção generalizada grave no organismo (septicemia), ou para detecção de bactérias na corrente sanguínea (bacteremia), o exame ideal a ser realizado é:
Alternativas
Q2373647 Medicina
Um sistema automatizado para determinação do hemograma apresentou obstrução de suas tubulações que carreiam sangue para a cubeta responsável pelos testes de impedância elétrica. Após uma análise técnica, foi constatado pelo responsável técnico de tratar-se da presença de um microcoágulo, o qual impedia que o sangue chegasse até a câmata de contagem referida anteriormente.

Dessa forma, houve prejuízo na contagem de:
Alternativas
Q2373646 Medicina
O antibiograma ou teste de suscetibilidade bacteriana aos antimicrobianos, é considerado a etapa mais importante e desafiadora tarefa do laboratório de microbiologia, não apenas pelos cuidados redobrados que fazem parte desse processo, mas também pela capacidade de detecção de mecanismos de resistências produzidos pelos microrganismos. O método empregado para verificação da sensibilidade bacteriana ou detecção de resistência aos antimicrobianos utilizado no laboratório de microbiologia, realizado através de difusão com disco (disco-difusão) é o:
Alternativas
Q2373645 Medicina
Nos últimos anos, os métodos de imunoensáios sofreram significativos avanços tecnológicos na produção de antígenos e anticorpos e de sistemas automatizados, utilizados no diagnóstico laboratorial. Entretanto, alguns testes podem ser considerados simples, os quais são empregados dispositivos destinados a detectar a presença de uma substância alvo em uma amostra líquida, e que geram uma resposta rápida, sem que para sua execução tenham que passar por processos laboratoriais automatizados especializados. Com relação aos testes imunológicos rápidos, aquele que geralmente considera a presença de antígenos na amostra é o: 
Alternativas
Q2373644 Medicina
O organismo humano reage a todo instante aos ataques de corpos estranhos, substâncias tóxicas ou microrganismos, sejam bactérias, vírus ou fungos, através de suas defesas, proporcionada pelo sistema imunológico. Entre as principais formas de proteção está a produção de proteínas produzidas por um tipo de célula, as quais participam ativamente na defesa do organismo. Estas proteínas são genericamente designadas de:
Alternativas
Q2373643 Medicina
O exame de glicemia em jejum é utilizado para verificar o nível de glicose (açúcar) no sangue do paciente, e de forma presuntiva, investigar a presença de diabetes, como também o monitoramento ou controle da mesma. Os níveis de glicose para serem considerados normais devem ter valores entre 70mg/dl a 100mg/dl. Para realização do teste de glicemia, é necessário um tempo de jejum de:
Alternativas
Respostas
41381: E
41382: C
41383: C
41384: C
41385: D
41386: D
41387: A
41388: D
41389: D
41390: D
41391: C
41392: B
41393: D
41394: B
41395: B
41396: A
41397: C
41398: C
41399: A
41400: C