Questões de Medicina para Concurso - Página 2017

Q2405485

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar |

Q2405485 Medicina

Acerca do acidente vascular cerebral (AVC), assinale a alternativa que descreve corretamente os achados do AVC de artéria cerebral média.

A

Hemiparesia contralateral (perna > face/braço) e apraxia da marcha.

B

Abulia e perda hemissensitiva contralateral (perna > face/braço).

C

Prosopagnosia e alexia sem agrafia.

D

Hemianopsia homônima contralateral e perda hemissensitiva contralateral (face/braço > perna).

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Q2405484

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar |

Q2405484 Medicina

Uma pessoa com tosse por mais de 3 semanas é considerada sintomática respiratória e deve ser investigada. A tuberculose pulmonar é a mais frequentemente observada e é a forma clínica mais importante em termos de saúde pública, especialmente a bacilífera, pois mantém a cadeia de transmissão da doença. Acerca da patologia em questão, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com casos de tuberculose meningoencefálica e osteoarticular requerem 6 meses de tratamento, com a extensão da fase de manutenção para 12 meses.

B

A tuberculose multidroga-resistente tem o pior prognóstico, logo, possui tratamento mais complexo, tendo maior duração (18 a 24 meses), não incluindo rifampicina.

C

As alterações mais frequentes na radiografia de tórax são cavitações de paredes espessadas, geralmente nas bases pulmonares, condensações e infiltrados intersticiais bem delimitados, como no padrão miliar.

D

A bedaquilina já foi aprovada para uso no Brasil e sugere-se usála em substituição à pirazinamida no esquema de fase intensiva.

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Q2405483

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar |

Q2405483 Medicina

Marcos, 23 anos, portador de diabetes mellitus tipo I, é levado à UPA devido a quadro de dor abdominal, náuseas e vômitos há 2 horas. Ao exame, constatou-se que o paciente se encontra taquipneico, com extremidades frias, pulsos periféricos palpáveis, desorientado e letárgico.
Durante a triagem, o paciente apresentou pressão arterial de 100/85 mmHg, frequência cardíaca de 136 bpm, Glasgow 11 e gasometria arterial constando PH 7,9; HCO3- 4mmol/L e Sat02 96%.
De acordo com o caso clínico ora apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Os parâmetros de pressão arterial, bicarbonato e Glasgow constam indicadores de cetoacidose diabética grave.

B

Glicemia <200mg/dL, PH >7,00 e bicarbonato > 15 mEq/L constam critérios de resolução do quadro clínico.

C

Para o paciente em questão, deve ser iniciada infusão de solução salina isotônica de cloreto de sódio (NaCl) 0,9%, em média 15 a 20 mL/kg na primeira hora, buscando-se restabelecer a perfusão periférica.

D

Deve-se iniciar, de imediato, infusão contínua de insulina regular de 0,1 unidades/kg por hora, visto que se trata de cetoacidose diabética grave.

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Q2405482

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar |

Q2405482 Medicina

A síndrome da veia cava superior (SVCS) consiste no conjunto de sinais e sintomas resultantes da obstrução parcial ou total do fluxo de sangue pela veia cava superior. As principais etiologias da SVCS podem ser divididas em malignas (60-85% dos casos) e benignas (até 40% dos casos). Sobre a patologia em questão, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico da SVCS é clínico-radiológico e o exame mais empregado nesses casos é a tomografia de tórax com contraste endovenoso em busca de compressão extrínseca.

B

Em pacientes obnubilados deve-se iniciar, de imediato, dexametasona 4 mg em monoterapia a cada 3 horas.

C

O paciente que cursa apenas com edema em cabeça e pescoço, cianose e pletora é classificado com sintomatologia moderada, tendo incidência estimada em 50%.

D

Em casos com sintomas graves, o tratamento de escolha é o stent endovascular, pois promove alívio rápido dos sintomas.

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Q2405481

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar |

Q2405481 Medicina

A síndrome de lise tumoral (SLT) é uma emergência oncológica que se caracteriza por um conjunto de distúrbios hidroeletrolíticos (DHE), que surge devido à rápida destruição de um grande número de células malignas, liberando seu conteúdo intracelular na circulação. Quanto aos distúrbios eletrolíticos metabólicos na síndrome de lise tumoral, assinale a alternativa que apresenta corretamente como são considerados.

A

Hipocalemia, hipocalcemia, hiperfosfatemia e hiperuricemia.

B

Hipercalemia, hipocalcemia, hiperfosfatemia e hiperuricemia.

C

Hipocalemia, hipercalcemia, hipofosfatemia e hiperuricemia.

D

Hipercalemia, hipercalcemia, hipofosfatemia e hiperuricemia.

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Q2405480

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar |

Q2405480 Medicina

Neutropenia febril é uma condição com elevada morbimortalidade, habitualmente associada à quimioterapia citotóxica, definida pela ocorrência de febre em pacientes com contagem absoluta de neutrófilos menor que 500 células/µL, ou com expectativa de decréscimo abaixo de 500 células/µL nas próximas 48 horas. De acordo com a temática, assinale a alternativa correta.

A

A neutropenia compromete sensivelmente a resposta imune adaptativa, uma vez que prejudica a fagocitose e a produção de mediadores inflamatórios.

B

Klebsiella spp. e C. difficile são bactérias frequentemente encontradas em infecção de corrente sanguínea em neutropenia febril.

C

O exame físico deve ser completo, buscando sinais que auxiliem na identificação do foco, como, por exemplo, a inspeção da região perirretal com toque retal, em busca de abscesso.

D

Pacientes de alto risco são definidos por neutropenia prolongada predita (> 7 dias de duração) e profunda (neutrófilos ≤ 100 células/µL), após quimioterapia citotóxica.

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Q2405479

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar |

Q2405479 Medicina

São denominadas farmacodermias as reações adversas a medicamentos que apresentam em sua evolução acometimento cutâneo. Além de serem uma importante causa de procura ao departamento de emergência (DE), são também uma frequente complicação em pacientes hospitalizados. No que se refere a farmacodermias, assinale a alternativa correta.

A

Em casos de síndrome da hipersensibilidade induzida por droga (DHIS), o tratamento consiste na administração de prednisona 1 mg/kg/d, completando um total de 6 a 8 semanas de tratamento.

B

Anticonvulsivantes aromáticos e anti-inflamatórios não hormonais são as medicações implicadas mais comuns na síndrome DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms).

C

A Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) e a Síndrome de Steven Johnson (SSJ) são diferenciadas conforme porcentagem da área corpórea comprometida, sendo a NET com < 10% e a SSJ > 30%.

D

O paciente que cursa com múltiplas lesões papuloedematosas de caráter fugaz e prurido, ou seja, angioedema, deve ser tratado com prednisona 20-60 mg/d por 14 dias.

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Q2405478

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar |

Q2405478 Medicina

Usualmente, a apresentação clínica da hipercalcemia reflete a causa desta, assim como é dependente de sua gravidade e velocidade de instalação. No que se refere à hipercalcemia, correlacione as lacunas com os mecanismos e as causas correspondentes:

I – Hiperparatireoidismo. II – Hipercalcemia hipocalciúrica familiar. III – Excesso de vitamina D.

( ) Mutação no receptor sensor de cálcio. ( ) Tuberculose, hanseníase, histoplasmoses, granulomatose de Wegener e sarcoidose. ( ) Adenoma, hiperplasia e carcinoma.

A

I – III – II.

B

III – I – II.

C

II – III – I.

D

II – I – III.

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Q2405477

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar |

Q2405477 Medicina

A hemorragia digestiva alta (HDA) possui incidência de 48 a 172 casos a cada 100.000 habitantes ao ano, e é responsável por cerca de uma internação a cada 10.000 adultos/ano. Ocorre duas vezes mais frequentemente em homens do que em mulheres. A mortalidade associada à HDA varia entre 1,9 e 2,5%. Sobre o assunto, assinale a alternativa em que consta corretamente apenas etiologias de hemorragia digestiva alta.

A

Doença do intestino irritável e Lesão de Dieulafoy.

B

Angiodisplasias e fístula aortoentérica.

C

Ectasia vascular gástrica e tabagismo.

D

Doença de Chron e retocolite ulcerativa.

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Q2405476

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar |

Q2405476 Medicina

Bacteriúria assintomática é definida pelo isolamento de bactérias na urina, em contagens significativas, porém sem sintomas locais ou sistêmicos. Raramente requer tratamento, com exceção de certas populações. De acordo com a temática, são considerados pacientes com bacteriúria assintomática com indicação de tratamento, exceto:

A

Diabéticos.

B

Neutropênicos.

C

Pacientes em pré-operatório de colocação de próteses.

D

Gestantes.

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Q2405475

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar |

Q2405475 Medicina

Os termos “urgências hipertensivas” (UH) e “emergências hipertensivas” (EH) surgiram em 1993, a partir do V Joint National Committee on Detection Evaluation and Treatment of High Blood Pressure, como proposta de classificação funcional das crises hipertensivas. No que se refere a crises hipertensivas, analise os itens a seguir:

I. O principal diagnóstico diferencial das crises hipertensivas são as chamadas pseudocrises hipertensivas, na qual, tais pacientes devem ser tratados com repouso, analgésicos ou tranquilizantes, e não com agentes anti-hipertensivos.
II. Os achados de retinopatia hipertensiva aguda incluem transudatos periarteriolares, lesões epiteliais pigmentares da retina, edema do disco óptico e macular, exsudatos algodonosos e moles.
III. Entre as metas pressóricas nas emergências hipertensivas, em casos de AVC hemorrágico, a PA deve ser mantida entre < 180 mmHg de sistólica e < 105 mmHg de diastólica.

Mediante a análise dos itens supracitados, assinale a alternativa correta.

A

Somente os itens I e II estão corretos.

B

Somente os itens II e III estão corretos.

C

Somente os itens I e III estão corretos.

D

Todos os itens estão corretos.

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Q2405474

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar |

Q2405474 Medicina

Os pacientes com taquiarritmias podem procurar o departamento de emergência por diversos sintomas, não sendo possível, apenas pelo quadro clínico, identificar alguma arritmia presente. Entre as principais manifestações estão mal-estar inespecífico, dor torácica, dispneia, palpitações, alterações do nível de consciência e hipotensão. Sobre a patologia ora descrita, assinale a alternativa correta.

A

Dor precordial e hipertensão podem indicar tratamento imediato com cardioversão ou desfibrilação elétrica.

B

Diante de uma taquicardia de QRS estreito e RR regular no ECG, quando as ondas P não são identificáveis, obrigatoriamente deve ser administrada adenosina.

C

O verapamil está entre os principais antiarrítmicos utilizados no manejo das taquicardias supraventriculares, pois possui baixo risco de interação medicamentosa com outros medicamentos.

D

Nas taquicardias ventriculares monomórficas instáveis e com pulso devemos realizar cardioversão elétrica sincronizada, a princípio com 100 J, podendo-se aumentar a carga progressivamente.

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Q2405313

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Reumatologista Hospitalar |

Q2405313 Medicina

O líquido sinovial (LS) preenche a cavidade articular e funciona como lubrificante e meio de nutrição para a cartilagem, auxiliando também a homeostase da articulação. É produzido pelas células sinoviais e consiste em um transudato de plasma complementado com sacarídeos de alto peso molecular, como o proteoglicano-4 e o ácido hialurônico. De acordo com o ora apresentado, assinale a alternativa que descreve corretamente as características do líquido sinovial não inflamatório.

A

Viscosidade baixa, cultura negativa e volume > 3,5 m.

B

Coloração amarela, líquido transparente e viscosidade alta.

C

> 2.000 leucócitos por mm3, líquido opaco e volume < 3,5 ml.

D

Cultura positiva, 0 a 2.000 leucócitos por mm3 e coloração clara.

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Q2405312

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Reumatologista Hospitalar |

Q2405312 Medicina

A doença de Behçet (DB) é uma patologia inflamatória sistêmica, classificada como vasculite de etiologia desconhecida, com exacerbações e remissões imprevisíveis. Sobre a DB, assinale a alternativa correta.

A

As lesões do tipo eritema nodoso são mais vistas em homens e ocorrem em aproximadamente 50% de todos os pacientes.

B

Úlceras aftosas observadas pelo médico, com frequência mínima de 2 episódios no intervalo de 6 meses, caracteriza o critério maior para o diagnóstico de tal patologia.

C

Úlceras genitais e orais, poliartralgia bilateral e teste de patergia são critérios internacionais para a DB.

D

A uveíte anterior pode ser tratada somente com corticosteróides tópicos, cicloplégicos e midriáticos em casos leves, com associação de 40 mg de corticosteróides via oral (VO), em média por 4 a 6 semanas.

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Q2405311

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Reumatologista Hospitalar |

Q2405311 Medicina

No que se refere à Síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF), assinale a alternativa correta que apresenta somente manifestações clínicas comuns de referida síndrome.

A

Acidente vascular cerebral e acidente isquêmico transitório.

B

Fenômeno de Raynaud e livedo reticular.

C

Síndrome de Budd-Chiari e osteonecrose.

D

Mielite transversa e plaquetopenia.

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Q2405310

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Reumatologista Hospitalar |

Q2405310 Medicina

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória autoimune sistêmica que compromete primariamente a sinóvia, gerando destruição óssea e cartilaginosa, além de comprometimento em outros órgãos e sistemas. Acerca da doença ora em comento, assinale a alternativa correta.

A

Entre as manifestações extra-articulares, há a doença de Still, sendo caracterizada pela presença de AR associada à esplenomegalia e leucopenia, geralmente em uma fase mais tardia de AR destrutiva.

B

O envolvimento unilateral e assimétrico de grandes e pequenas articulações é típico da artrite reumatoide.

C

Dentre as influências ambientais na etiopatogenia da AR, estão o tabagismo, periodontite por Porphyromonas gingivalis e a exposição à sílica.

D

Nas mãos de pacientes com AR podem ser observados atrofia de interósseos, desvio ulnar e nódulos de herbeden e Bouchard, sendo esses achados característicos da doença.

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Q2405309

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Reumatologista Hospitalar |

Q2405309 Medicina

Sobre exames laboratoriais em reumatologia, assinale a alternativa que apresenta corretamente apenas anticorpos detectados na esclerose sistêmica.

A

Anticardiolipina e Anti-U1-RNP.

B

Anti-Th/To e Anti-histonas.

C

ACPA e Anti-PL-7.

D

Anticentrômero e Anti-Scl-70.

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Q2405308

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Q2405308 Medicina

A osteomalacia é a mineralização defeituosa do osso durante sua remodelação. Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.

A

A deficiência e/ou a resistência à ação da vitamina D pode ser etiologia de osteomalacia, sendo a falha na primeira hidroxilação no fígado a causa mais comum.

B

Cálcio urinário e fosfatase alcalina altos são alterações laboratoriais comuns em tal patologia.

C

As pseudofraturas de Looser são linhas radiolucentes com bordas escleróticas perpendiculares às margens corticais dos ossos, sendo alterações específicas da doença.

D

Em pacientes hepatopatas prefere-se a suplementação com o calcitriol; no entanto, o suplemento está associado à alta incidência de hipocalcemia, devendo-se monitorar os níveis séricos de cálcio mais rigorosamente.

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Q2405307

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Reumatologista Hospitalar |

Q2405307 Medicina

As espondiloartrites (EpA) correspondem a um grupo de doenças que acometem a êntese e englobam espondilite anquilosante (EA), artrite psoriásica (APs), artrite reativa (ARe), espondiloartrite associada à doença inflamatória intestinal ou artrite enteropática (AE) e espondiloartrite indiferenciada (EI). De acordo com a temática, assinale a alternativa correta que apresenta apenas manifestações das espondiloartrites.

A

Uveíte e dactilite.

B

Lombalgia de padrão mecânico e HLA-B27 positivo.

C

Entesite de calcâneo e rash cutâneo.

D

Psoríase e ANCA positivo.

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Q2405306

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Reumatologista Hospitalar |

Q2405306 Medicina

Lactente, 18 meses, é trazido ao pronto socorro devido a quadro de febre persistente e lábios inchados há 5 dias. A mãe da criança refere que acha que o filho está com alergia, pois apresenta edema e hiperemia da mucosa orofaríngea. Foi administrado dipirona pela mãe, a qual não obteve melhora dos sintomas.

Ao exame, paciente encontra-se irritado, prostrado e com temperatura corporal de 39,0° C. Foram observados lábios vermelhos, edemaciados e brilhantes associados à língua em aspecto de ‘’framboesa’’ na oroscopia. Além disso, há presença de hiperemia conjuntival e exantema.

De acordo com o caso clínico acima, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e um exame subsidiário que a justifique, respectivamente.

A

Febre escarlatina. Leucograma.

B

Doença de Kawasaki. Proteína C reativa.

C

Urticária. Velocidade de hemossedimentação (VHS).

D

Rubéola. Titulação de anticorpos IgM e IgG.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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