A respeito das principais cardiopatias congênitas acianóticas, assinale: 

1. Comunicação interatrial (CIA).

2. Comunicação interventricular (CIV).

3. Persistência do canal arterial (PCA).

4. Defeito no septo atrioventricular (DSVA).

( ) Provoca uma comunicação inadequada entre o átrio e o ventrículo, dificultando a função cardíaca.

( ) Há um defeito entre as paredes dos ventrículos, provocando uma comunicação inadequada destas câmaras e a mistura de sangue oxigenado e não oxigenado.

( ) Ocorre uma comunicação anormal entre os átrios cardíacos, que são as câmaras mais superiores.

( ) Existe naturalmente no feto para ligar o ventrículo direito do coração à aorta, para que o sangue siga em direção à placenta e receba oxigênio, mas deve se fechar logo após o nascimento. A sua persistência pode provocar dificuldades na oxigenação do sangue do recém-nascido.

A sequência CORRETA é: 

As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte não só no Brasil, mas em todo o mundo. Todos os anos, milhares de brasileiros vão a óbito em decorrência dessas doenças. Algumas enfermidades no coração podem ser descobertas logo nos primeiros anos de vida, as cardiopatias congênitas que são a alterações na estrutura do coração do bebê ainda durante a gestação, comprometendo o funcionamento cardíaco e resultando em sintomas, como cansaço excessivo durante as mamadas, baixo peso ou coloração roxa na ponta dos dedos ou do lábio do bebê.
Sobre as cardiopatias congênitas, é correto, afirmar que, EXCETO: 

As doenças hematológicas, também conhecidas como doenças do sangue, são condições médicas que afetam a produção, função ou qualidade das células sanguíneas e/ou do sistema de coagulação sanguínea.
Sobre doenças do sangue, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

As hepatites virais são um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. É uma infecção que atinge o fígado, causando alterações leves, moderadas ou graves. Na maioria das vezes são infecções silenciosas, ou seja, não apresentam sintomas. Entretanto, quando presentes, podem se manifestar como: cansaço, febre, mal-estar, tontura, enjoo, vômitos, dor abdominal, pele e olhos amarelados, urina escura e fezes claras.

Sobre as hepatites virais, assinale V para as alternativas VERDADEIRAS e F para as FALSAS:

( )A Hepatite A é uma infecção causada pelo vírus A (HAV) da hepatite, também conhecida como “hepatite infecciosa”. Na maioria dos casos, a hepatite A é uma doença de caráter benigno, contudo o curso sintomático e a letalidade aumentam com a idade.
( )A Hepatite B não pode ser transmitida da mãe para o filho durante a gestação ou durante o parto. Também conhecida como Delta HCH, considerada umas das mais graves.
( )A Hepatite C é um processo infeccioso e inflamatório causado pelo vírus C da hepatite e que pode se manifestar na forma aguda ou crônica, sendo esta segunda a forma mais comum. A hepatite crônica pelo HCV é uma doença de caráter silencioso que evolui sorrateiramente e se caracteriza por um processo inflamatório persistente no fígado. Aproximadamente 60% a 85% dos casos se tronam crônicos e, em média, 20% evoluem para cirrose ao longo do tempo.
( )A Hepatite D, também chamada de Delta, está associada com a presença do vírus do B da hepatite para causar a infecção e inflamação das células do fígado. Existem duas formas de infecção pelo HDV: coinfecção simultânea com o HBV e superinfecção do HDV em um indivíduo com infecção crônica pelo HBV. A hepatite D crônica é considerada a forma mais grave de hepatite viral crônica, com progressão mais rápida para cirrose e um risco aumentado para descompensação, CHC e morte.
( )A Hepatite E é uma infecção causada pelo vírus E (HEV). O vírus causa hepatite aguda de curta duração e autolimitada. Na maioria dos casos é uma doença de caráter benigno. A hepatite E pode ser grave na gestante e raramente causa infecções crônicas em pessoas que tenham algum tipo de imunodeficiência.

A sequência CORRETA é:

A maioria das parasitoses intestinais é bem tolerada pelo hospedeiro imunocompetente, cursando de forma assintomática ou com sintomas gastrointestinais inespecíficos (dor abdominal, vômitos e diarreia), frequentemente associados a perda de peso. Contudo, há aspectos particulares de alguns parasitas que podem orientar o diagnóstico etiológico e que devem ser considerados.
Sobre os aspectos particulares de alguns parasitas, analise os itens a seguir:

I. Giardia lamblia, possui um amplo espectro clínico incluindo ausência de sintomas, diarreia aguda com ou sem vómitos e diarreia crónica. A diarreia crónica associa-se frequentemente a sintomas de malabsorção intestinal (fezes fétidas, flatulência, distensão abdominal), anorexia, má progressão ponderal ou perda de peso e anemia.
II. Enterobius vermicularis, predomina o prurido anal nocturno, por vezes com agitação importante. São causa frequente de vulvovaginite. A eventual relação causal com alguns sintomas como bruxismo, enurese nocturna e perda de peso nunca foi confirmada.
III. Ascaris lumbricoides, pode cursar com queixas inespecíficas de dor ou desconforto abdominal e sintomas de malabsorção quando a infecção é prolongada. Na fase de migração larvar pode haver envolvimento pulmonar, sob a forma de pneumonite transitória aguda, com febre e eosinofilia (Síndrome de Löffler), que pode ocorrer semanas antes da sintomatologia gastrointestinal. A obstrução intestinal alta é a complicação mais frequente em parasitações volumosas. A migração dos vermes adultos através da parede intestinal pode provocar colecistite, colangite, pancreatite de causa obstrutiva e peritonite.
IV. Trichuris trichiura, os indivíduos afectados podem manter-se assintomáticos, desenvolver um quadro disentérico (dor abdominal, tenesmo, diarreia mucosanguinolenta) ou colite crónica, frequentemente com tenesmo e prolapso rectal. Pode manifestar-se por anemia.

Estão CORRETAS

“É provocada pela degeneração progressiva no primeiro neurônio motor superior no cérebro e no segundo neurônio motor inferior na medula espinhal. Esses neurônios são células nervosas especializadas que, ao perderem a capacidade de transmitir os impulsos nervosos, dão origem à doença”.
O conceito refere-se à:

Assinale a alternativa CORRETA: 

As doenças neurológicas apresentam uma prevalência importante na epidemiologia mundial. Devido a potenciais gravidades, além de a velocidade de diagnóstico ser fundamental para tentar impedir o progresso da doença. De acordo com os grupos que podem ser divididos as doenças neurológicas, é correto afirmar que, EXCETO: 

Em relação à sindicância de que trata o Código de Processo Ético-Profissional (CPEP) no âmbito do Conselho Federal de Medicina (CFM) e dos Conselhos Regionais de Medicina (CRMs), aprovado pela Resolução CFM nº 2.306/2022, analise as afirmações que seguem:

1. A sindicância será instaurada de ofício pelo CRM ou mediante denúncia escrita ou verbal, na qual conste o relato circunstanciado dos fatos e, quando possível, a qualificação do médico denunciado, com a indicação das provas documentais, além de identificação do denunciante, devendo acompanhar cópias de identidade, CPF, comprovante de endereço, e incluindo todos os meios eletrônicos disponíveis para contato.

2. Poderá ser aceita denúncia anônima para efeito de instauração da sindicância, porém deverá constar o relato circunstanciado dos fatos e a qualificação do médico.

3. Determinada a instauração de sindicância, a Presidência ou a Corregedoria do CRM nomeará conselheiro para apresentar relatório conclusivo que deverá conter: a identificação das partes, quando possível; a síntese dos fatos e circunstâncias em que ocorreram; a indicação da correlação entre os fatos apurados e a eventual infração ao Código de Ética Médica e a conclusão indicando a existência ou inexistência de indícios de infração ao Código de Ética Médica.

4. A sindicância tramitará no CRM do local da ocorrência do fato por até 90 dias, podendo, por motivo justificado, devidamente autorizado pela Corregedoria, esse prazo ser prorrogado uma única vez e pelo mesmo período, não incluindo nesse prazo a tramitação da sindicância no CFM.

O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é: 

A Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) é uma doença progressiva e complexa. Cursa com remodelamento vascular pulmonar, vasoconstrição e trombose in situ, acarretando aumento da resistência vascular pulmonar (RVP) e consequente sobrecarga do ventrículo direito (VD). Sobre essa doença, espera-se que o médico clínico geral saiba que:

O hipertireoidismo é uma disfunção da glândula tireoide que se caracteriza pela produção excessiva dos hormônios T3 e T4. A respeito da incidência, etiologia, e abordagem diagnóstica, o médico generalista sabe que:

As espondiloartropatias soronegativas (espondiloartrites) correspondem a um grupo de doenças que apresentam algumas manifestações clínicas em comum. Entre as espondiloartropatias soronegativas, podemos citar a artrite reativa e a espondiloartropatia juvenil. Sobre essas duas doenças sabemos que:

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença do tecido conjuntivo e sua manifestação inicial mais comum é:

Leia o caso a seguir.

Paciente, 35 anos de idade, procura atendimento médico queixando-se de diarreia há 60 dias. Paciente relata que o único tratamento que faz é para uma hérnia de disco em coluna lombar, devido à sua profissão, que é de auxiliar de pedreiro, e isso lhe causa muita dor e prejuízo funcional. Informa uso frequente de analgésicos e anti-inflamatórios. Considera-se muito ansioso e tem dificuldade para dormir. Como hábitos de vida, não pratica atividade física regular; é etilista e nega tabagismo. Sobre a dieta, informa que almoça, na maioria das vezes, no trabalho, onde se servem marmitas para todos os funcionários.

O médico faz as seguintes constatações:

A diarreia aguda é uma alteração do hábito intestinal, resultante do movimento rápido de conteúdo fecal através do intestino. Na imensa maioria dos casos, trata-se de eventos autolimitados. Ao conduzir casos de diarreia aguda em sua prática clínica, o médico precisa ter conhecimento sobre as causas mais comuns, indicação correta de antibióticos e antiparasitários e manejo adequado a fim de evitar condutas desnecessárias e prejudiciais ao paciente. Sobre esse quadro, tem-se que,

Leia o caso a seguir.

Paciente, sexo masculino, 68 anos de idade, portador de diabetes e hiperplasia prostática benigna. Faz uso irregular de metformina e finasterida. Relata que nunca se preocupou em controlar a diabetes, pois não tinha tempo para cuidar da saúde. Atualmente aposentado, compareceu à consulta médica e trouxe exames laboratoriais. O que chama atenção nos exames é presença de hematúria e alteração da função renal. O médico então esclareceu que uma das complicações mais frequentes da diabetes é a doença renal crônica (DRC).

O médico orienta o paciente que: 

A Dengue é hoje a arbovirose mais importante do mundo. Ela pode apresentar-se segundo um amplo espectro de manifestações clínicas, desde quadros assintomáticos até formas graves, choque e óbito. É considerado sinal de alarme na Dengue: 

Leia o caso a seguir.

Paciente jovem, sexo feminino, assintomática; procurou hemocentro para doação de sangue e, nesse processo, foi diagnosticada como caso suspeito de hepatite C. Na ocasião, não procurou atendimento médico. Hoje, 6 meses após a suspeita clínica, compareceu à unidade básica de saúde e foi atendida por clínico geral.

O médico fez algumas orientações, compartilhou informações e tomou algumas condutas com relação à hepatite C:

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença autoimune, que pode cursar, além de dor articular, com complicações sistêmicas, e implicar no prognóstico e na qualidade de vida dos pacientes.

Ao atender um caso suspeito de artrite reumatoide, o médico clínico geral deve ter conhecimentos suficientes sobre os sinais e sintomas da doença e saber diagnosticar e tratar de forma correta pois, quanto antes se iniciar a terapêutica adequada, menos complicações e menos impacto no prognóstico o paciente terá. Sobre diagnóstico e/ou tratamento, tem-se que:

Leia o caso a seguir.

Um médico recém-formado foi aprovado em concurso público e iniciou seu trabalho em uma unidade básica de saúde compondo uma equipe do PSF (Programa Saúde da Família). Foi convidado pela Secretaria de Saúde, na sua primeira semana de trabalho, a fazer uma palestra para a comunidade sobre o PSF.

Nessa palestra, o colega médico compartilhou algumas informações: 

O nódulo tireoidiano é um achado muito comum na população em geral. Estima-se que 4 a 7% da população adulta tenham um nódulo tireoidiano palpável. Conhecer sobre a epidemiologia dessa doença permite ao médico um raciocínio clínico mais preciso e baseado em evidências pois