Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3797762 Medicina
O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é a desordem metabólica mais comum na gestação, exigindo critérios diagnósticos precisos para evitar complicações macrossômicas e metabólicas neonatais. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O diagnóstico de DMG é confirmado se a glicemia de jejum na primeira consulta de pré-natal for maior ou igual a 126 mgdL.
II.No teste de tolerância oral à glicose (TOTG-75g), um valor de glicemia de 1 hora após a sobrecarga maior ou igual a 180 mgdL é suficiente para o diagnóstico de DMG. 
III.O diagnóstico de DMG é estabelecido se a glicemia de jejum estiver entre 92 mgdL e 125 mgdL em qualquer fase da gestação.
IV.Pacientes com diagnóstico de DMG devem iniciar imediatamente insulinoterapia plena, independentemente dos níveis glicêmicos pós-prandiais.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
Alternativas
Q3797761 Medicina
O Descolamento Prematuro de Placenta (DPP) é uma emergência obstétrica que põe em risco a vida materna e fetal, caracterizada classicamente por dor abdominal súbita e sangramento. Acerca do quadro clínico e diagnóstico do DPP, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)A hipertonia uterina é um sinal clássico, caracterizando-se por útero lenhoso e doloroso à palpação.
(__)O diagnóstico do DPP é eminentemente ultrassonográfico, devendo-se aguardar o laudo para definir a interrupção da gestação.
(__)O sangramento vaginal pode estar ausente em casos de DPP com formação de hematoma retroplacentário contido (hemorragia oculta).
(__)A rotura das membranas amnióticas não é um achado obrigatório no DPP, podendo a bolsa das águas permanecer íntegra sem qualquer alteração tensional perceptível ao exame vaginal.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3797760 Medicina
O sangramento na primeira metade da gestação é uma queixa comum nos serviços de emergência obstétrica e exige diagnóstico diferencial preciso entre as formas clínicas de abortamento. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O abortamento inevitável caracteriza-se por sangramento vaginal, cólicas uterinas e colo uterino dilatado, com ou sem ruptura de membranas.
II.No abortamento incompleto, o colo uterino encontra-se fechado e o volume uterino é compatível com a idade gestacional, apesar do sangramento moderado.
III.O abortamento retido é definido pela morte do concepto sem sua expulsão, geralmente com colo fechado e regressão dos sintomas de gravidez.
IV.A ameaça de abortamento apresenta sangramento vaginal discreto, cólicas leves ou ausentes e colo uterino pérvio (aberto).

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S): 
Alternativas
Q3797759 Medicina
A gravidez ectópica é a nidação do ovo fora da cavidade uterina, sendo a tuba uterina o local mais frequente. O tratamento pode ser expectante, medicamentoso ou cirúrgico. Acerca do tratamento medicamentoso com Metotrexato (MTX) na prenhez ectópica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A paciente deve estar hemodinamicamente estável para ser elegível ao tratamento com MTX.
(__)A presença de atividade cardíaca embrionária é uma contraindicação relativa, mas preferencialmente não deve estar presente para maior sucesso do tratamento.
(__)O saco gestacional deve ter diâmetro maior que 5,0 cm para garantir a eficácia da ação citotóxica do fármaco.
(__)Níveis de Beta-hCG inicial acima de 5.000 mUImL são considerados preditores de menor taxa de sucesso do tratamento medicamentoso.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3797758 Medicina
Durante a consulta de pré-natal, uma gestante de 12 semanas apresenta sorologia para Toxoplasmose com IgM positivo e IgG positivo. Para diferenciar entre infecção aguda recente (risco fetal) e infecção crônica (memória imunológica), assinale o exame complementar mais indicado e sua interpretação correta.
Alternativas
Q3797757 Medicina
A avaliação da vitalidade fetal intraparto é essencial para prevenir a asfixia perinatal. A cardiotocografia (CTG) é um método amplamente utilizado para esse fim. Com base na classificação do NICHD (National Institute of Child Health and Human Development) para os traçados de cardiotocografia, assinale a alternativa que descreve corretamente um achado de Categoria III (Anormal), que exige intervenção imediata. 
Alternativas
Q3797755 Medicina
O acompanhamento pré-natal adequado é fundamental para a redução da morbimortalidade materna e perinatal, exigindo o conhecimento das rotinas de rastreio e imunização vigentes no Brasil. Acerca das rotinas de assistência pré-natal preconizadas pelo Ministério da Saúde, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A vacina dTpa (difteria, tétano e coqueluche) deve ser administrada em toda gestação, preferencialmente a partir da 20ª semana.
(__)O rastreamento para Estreptococo do grupo B (GBS) é obrigatório para todas as gestantes, independentemente de fatores de risco ou bacteriúria prévia por GBS na gestação atual.
(__)A suplementação de ácido fólico deve ser iniciada, idealmente, no período periconcepcional para prevenção de defeitos do tubo neural.
(__)O teste de tolerância oral à glicose (TOTG 75g) deve ser solicitado para todas as gestantes entre 24 e 28 semanas, caso a glicemia de jejum inicial tenha sido normal (< 92 mgdL).

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3797754 Medicina
Uma gestante Rh negativo (D-negativo), não sensibilizada previamente, dá à luz um recém-nascido Rh positivo. O Teste de Coombs Indireto realizado na admissão do parto foi negativo. Considerando a prevenção da isoimunização Rh (Doença Hemolítica Perinatal) em gestações futuras, assinale a conduta técnica correta a ser adotada no pós-parto imediato.
Alternativas
Q3797738 Medicina
Os transtornos depressivos e ansiosos são prevalentes na Atenção Primária à Saúde. O manejo farmacológico envolve o uso de antidepressivos, sendo os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) frequentemente a primeira escolha. Sobre essa classe de medicamentos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A Fluoxetina tem uma meia-vida longa, o que facilita a descontinuação sem causar sintomas de retirada abruptos severos em comparação com a Paroxetina.
(__)A Sertralina é considerada uma opção segura para pacientes com doenças cardiovasculares, inclusive após infarto agudo do miocárdio.
(__)O início da ação terapêutica dos ISRS é imediato, devendo o paciente sentir melhora total dos sintomas depressivos na primeira semana de uso.
(__)A disfunção sexual (diminuição da libido, anorgasmia) é um efeito colateral comum associado ao uso crônico de ISRS.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3797737 Medicina
A avaliação do estado de hidratação é crucial no manejo da doença diarreica aguda em pediatria. O Ministério da Saúde adota a estratégia AIDPI (Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância) para classificar a desidratação. Analise as afirmativas a seguir sobre os sinais clínicos de desidratação.

I.A presença de letargia ou inconsciência é um sinal de desidratação grave.
II.O sinal da prega cutânea que retorna muito lentamente (mais de 2 segundos) indica desidratação grave.
III.Olhos fundos, irritabilidade e sede intensa com ingestão ávida de líquidos não têm qualquer relação com a classificação de 'alguma desidratação', sendo critérios exclusivos de crianças totalmente hidratadas.
IV.A criança que apresenta lágrimas presentes, boca úmida e bebe normal, não tem sinais de desidratação, devendo ser mantida no Plano A.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S): 
Alternativas
Q3797736 Medicina
A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma afecção frequente. O diagnóstico é eminentemente clínico na presença de pirose e regurgitação, porém, em algumas situações, a Endoscopia Digestiva Alta (EDA) é mandatória. Analise as afirmativas a seguir sobre as indicações de EDA na DRGE.

I.A presença de sinais de alarme, como disfagia (dificuldade para engolir), odinofagia (dor ao engolir), perda de peso não intencional e anemia, torna a realização da EDA obrigatória.
II.Pacientes com sintomas típicos de refluxo (pirose e regurgitação) sem sinais de alarme e com idade inferior a 40-45 anos podem ser tratados com prova terapêutica (Inibidor de Bomba de Prótons) sem necessidade inicial de EDA.
III.A EDA é necessária para o rastreamento de Esôfago de Barrett em homens com sintomas crônicos de DRGE (mais de 5-10 anos) e múltiplos fatores de risco (obesidade, idade > 50 anos).
IV.A ausência de esofagite erosiva na EDA exclui definitivamente o diagnóstico de Doença do Refluxo Gastroesofágico.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S): 
Alternativas
Q3797735 Medicina
A Tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível que afeta prioritariamente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos e sistemas. O tratamento básico da tuberculose sensível em adultos e adolescentes, preconizado pelo Ministério da Saúde, envolve uma fase intensiva e uma fase de manutenção. Assinale a alternativa que descreve corretamente o esquema básico padrão para casos novos (meningoencefalite excluída).
Alternativas
Q3797734 Medicina
O Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente da falta de insulina eou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. Sobre o diagnóstico e rastreamento do DM, analise as afirmativas a seguir. 

I.A Hemoglobina Glicada (HbA1c) maior ou igual a 6,5% é considerada critério diagnóstico para Diabetes Mellitus, desde que confirmada em uma segunda ocasião ou na presença de sintomas inequívocos de hiperglicemia.
II.A glicemia de jejum alterada é definida por valores entre 100 mgdL e 125 mgdL, indicando um estado de pré-diabetes que requer intervenção no estilo de vida.
III.Em pacientes assintomáticos, a glicemia casual (ao acaso) maior ou igual a 200 mgdL é suficiente para fechar o diagnóstico de Diabetes Mellitus, dispensando a repetição do exame.
IV.O Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) com 75g de glicose é considerado positivo para DM quando a glicemia de 2 horas é maior ou igual a 200 mgdL.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
Alternativas
Q3797733 Medicina
A Asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas. O manejo da asma é baseado em etapas (steps) de tratamento, conforme a gravidade e o controle dos sintomas, seguindo as recomendações da GINA (Global Initiative for Asthma). Sobre o tratamento da asma, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 

(__)A monoterapia com Beta-2 agonista de curta duração (SABA) isolado, como o fenoterol ou salbutamol, não é mais recomendada como tratamento preferencial de resgate ou manutenção para segurança em adultos, devido ao risco aumentado de exacerbações graves.
(__)O corticoide inalatório (CI) é a base do tratamento controlador para a maioria dos pacientes com asma persistente.
(__)Na crise de asma grave na emergência, o uso de corticoide sistêmico precoce é indicado para reduzir a inflamação e prevenir recidivas.
(__)O uso de formoterol (LABA de início rápido) associado a corticoide inalatório é uma estratégia preferencial tanto para manutenção quanto para alívio (resgate) nas etapas 3 a 5 da GINA.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3797732 Medicina
A Dengue é uma arbovirose sistêmica que pode evoluir para formas graves. O reconhecimento precoce dos sinais de alarme é fundamental para evitar o choque e o óbito, indicando a necessidade de hidratação venosa imediata. Assinale a alternativa que contém EXCLUSIVAMENTE sinais de alarme da dengue.
Alternativas
Q3797731 Medicina
As síndromes hipertensivas na gestação são importantes causas de morbimortalidade materna e fetal. A pré-eclâmpsia é caracterizada pelo surgimento de hipertensão arterial e proteinúria (ou disfunção de órgãos-alvo) após a 20ª semana de gestação. Assinale a alternativa que indica corretamente o medicamento de escolha para a prevenção de convulsões (eclâmpsia) em pacientes com pré-eclâmpsia grave.
Alternativas
Q3797730 Medicina
O Código de Ética Médica regula a conduta dos médicos no exercício da profissão, abordando temas sensíveis como o sigilo médico e a relação médico-paciente. Analise as afirmativas a seguir. 

I.É vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente.
II.O sigilo médico deve ser mantido mesmo que o fato seja de conhecimento público ou o paciente tenha falecido.
III.Em caso de paciente menor de idade, o médico pode quebrar o sigilo e comunicar aos pais ou responsáveis legais, mesmo que o menor tenha capacidade de discernimento, exceto quando a não revelação possa acarretar danos ao paciente.
IV.É permitido ao médico expor a imagem de seu paciente em redes sociais para fins de divulgação de técnica médica, desde que o paciente assine um termo de consentimento livre e esclarecido.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
Alternativas
Q3797729 Medicina
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) estabelece calendários vacinais específicos para diferentes ciclos de vida, incluindo gestantes e idosos, visando a proteção contra doenças imunopreveníveis. Sobre as vacinas indicadas para esses grupos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A vacina dTpa (difteria, tétano e coqueluche acelular) é recomendada para todas as gestantes a cada gestação, preferencialmente a partir da 20ª semana, para proteção do recém-nascido contra a coqueluche.
(__)A vacina contra Influenza deve ser administrada anualmente em idosos, mas é contraindicada em gestantes no primeiro trimestre devido ao risco de teratogenicidade.
(__)A vacina Hepatite B deve ser administrada em gestantes não vacinadas previamente, independentemente da idade gestacional.
(__)A vacina Pneumocócica 23-valente (Pneumo 23) está indicada na rotina para todos os idosos a partir de 60 anos institucionalizados (casas de repouso, asilos e abrigos).

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3796217 Medicina
Ao acompanhar paciente com hepatite crônica, previamente diagnosticada e em seguimento ambulatorial com o serviço de referência, o médico do PSF deve integrar ações de vigilância, prevenção de complicações e educação em saúde. Em consonância com as atribuições da atenção primária no cuidado em hepatologia, constitui exemplo de ação adequada: 
Alternativas
Q3796216 Medicina
No âmbito da gastroenterologia, considerando a abordagem clínica das afecções ácido-pépticas na Atenção Primária e o papel do médico do PSF na identificação de fatores etiológicos e definição terapêutica inicial, estabelece-se correta correlação entre mecanismos fisiopatológicos, fatores de risco e condutas quando se reconhece que: 
Alternativas
Respostas
3781: D
3782: B
3783: C
3784: B
3785: B
3786: B
3787: B
3788: D
3789: C
3790: E
3791: A
3792: D
3793: B
3794: A
3795: D
3796: C
3797: A
3798: D
3799: B
3800: D