Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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I.O diagnóstico de DMG é confirmado se a glicemia de jejum na primeira consulta de pré-natal for maior ou igual a 126 mgdL.
II.No teste de tolerância oral à glicose (TOTG-75g), um valor de glicemia de 1 hora após a sobrecarga maior ou igual a 180 mgdL é suficiente para o diagnóstico de DMG.
III.O diagnóstico de DMG é estabelecido se a glicemia de jejum estiver entre 92 mgdL e 125 mgdL em qualquer fase da gestação.
IV.Pacientes com diagnóstico de DMG devem iniciar imediatamente insulinoterapia plena, independentemente dos níveis glicêmicos pós-prandiais.
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
(__)A hipertonia uterina é um sinal clássico, caracterizando-se por útero lenhoso e doloroso à palpação.
(__)O diagnóstico do DPP é eminentemente ultrassonográfico, devendo-se aguardar o laudo para definir a interrupção da gestação.
(__)O sangramento vaginal pode estar ausente em casos de DPP com formação de hematoma retroplacentário contido (hemorragia oculta).
(__)A rotura das membranas amnióticas não é um achado obrigatório no DPP, podendo a bolsa das águas permanecer íntegra sem qualquer alteração tensional perceptível ao exame vaginal.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O abortamento inevitável caracteriza-se por sangramento vaginal, cólicas uterinas e colo uterino dilatado, com ou sem ruptura de membranas.
II.No abortamento incompleto, o colo uterino encontra-se fechado e o volume uterino é compatível com a idade gestacional, apesar do sangramento moderado.
III.O abortamento retido é definido pela morte do concepto sem sua expulsão, geralmente com colo fechado e regressão dos sintomas de gravidez.
IV.A ameaça de abortamento apresenta sangramento vaginal discreto, cólicas leves ou ausentes e colo uterino pérvio (aberto).
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
(__)A paciente deve estar hemodinamicamente estável para ser elegível ao tratamento com MTX.
(__)A presença de atividade cardíaca embrionária é uma contraindicação relativa, mas preferencialmente não deve estar presente para maior sucesso do tratamento.
(__)O saco gestacional deve ter diâmetro maior que 5,0 cm para garantir a eficácia da ação citotóxica do fármaco.
(__)Níveis de Beta-hCG inicial acima de 5.000 mUImL são considerados preditores de menor taxa de sucesso do tratamento medicamentoso.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A vacina dTpa (difteria, tétano e coqueluche) deve ser administrada em toda gestação, preferencialmente a partir da 20ª semana.
(__)O rastreamento para Estreptococo do grupo B (GBS) é obrigatório para todas as gestantes, independentemente de fatores de risco ou bacteriúria prévia por GBS na gestação atual.
(__)A suplementação de ácido fólico deve ser iniciada, idealmente, no período periconcepcional para prevenção de defeitos do tubo neural.
(__)O teste de tolerância oral à glicose (TOTG 75g) deve ser solicitado para todas as gestantes entre 24 e 28 semanas, caso a glicemia de jejum inicial tenha sido normal (< 92 mgdL).
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A Fluoxetina tem uma meia-vida longa, o que facilita a descontinuação sem causar sintomas de retirada abruptos severos em comparação com a Paroxetina.
(__)A Sertralina é considerada uma opção segura para pacientes com doenças cardiovasculares, inclusive após infarto agudo do miocárdio.
(__)O início da ação terapêutica dos ISRS é imediato, devendo o paciente sentir melhora total dos sintomas depressivos na primeira semana de uso.
(__)A disfunção sexual (diminuição da libido, anorgasmia) é um efeito colateral comum associado ao uso crônico de ISRS.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A presença de letargia ou inconsciência é um sinal de desidratação grave.
II.O sinal da prega cutânea que retorna muito lentamente (mais de 2 segundos) indica desidratação grave.
III.Olhos fundos, irritabilidade e sede intensa com ingestão ávida de líquidos não têm qualquer relação com a classificação de 'alguma desidratação', sendo critérios exclusivos de crianças totalmente hidratadas.
IV.A criança que apresenta lágrimas presentes, boca úmida e bebe normal, não tem sinais de desidratação, devendo ser mantida no Plano A.
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
I.A presença de sinais de alarme, como disfagia (dificuldade para engolir), odinofagia (dor ao engolir), perda de peso não intencional e anemia, torna a realização da EDA obrigatória.
II.Pacientes com sintomas típicos de refluxo (pirose e regurgitação) sem sinais de alarme e com idade inferior a 40-45 anos podem ser tratados com prova terapêutica (Inibidor de Bomba de Prótons) sem necessidade inicial de EDA.
III.A EDA é necessária para o rastreamento de Esôfago de Barrett em homens com sintomas crônicos de DRGE (mais de 5-10 anos) e múltiplos fatores de risco (obesidade, idade > 50 anos).
IV.A ausência de esofagite erosiva na EDA exclui definitivamente o diagnóstico de Doença do Refluxo Gastroesofágico.
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
I.A Hemoglobina Glicada (HbA1c) maior ou igual a 6,5% é considerada critério diagnóstico para Diabetes Mellitus, desde que confirmada em uma segunda ocasião ou na presença de sintomas inequívocos de hiperglicemia.
II.A glicemia de jejum alterada é definida por valores entre 100 mgdL e 125 mgdL, indicando um estado de pré-diabetes que requer intervenção no estilo de vida.
III.Em pacientes assintomáticos, a glicemia casual (ao acaso) maior ou igual a 200 mgdL é suficiente para fechar o diagnóstico de Diabetes Mellitus, dispensando a repetição do exame.
IV.O Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) com 75g de glicose é considerado positivo para DM quando a glicemia de 2 horas é maior ou igual a 200 mgdL.
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
(__)A monoterapia com Beta-2 agonista de curta duração (SABA) isolado, como o fenoterol ou salbutamol, não é mais recomendada como tratamento preferencial de resgate ou manutenção para segurança em adultos, devido ao risco aumentado de exacerbações graves.
(__)O corticoide inalatório (CI) é a base do tratamento controlador para a maioria dos pacientes com asma persistente.
(__)Na crise de asma grave na emergência, o uso de corticoide sistêmico precoce é indicado para reduzir a inflamação e prevenir recidivas.
(__)O uso de formoterol (LABA de início rápido) associado a corticoide inalatório é uma estratégia preferencial tanto para manutenção quanto para alívio (resgate) nas etapas 3 a 5 da GINA.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.É vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente.
II.O sigilo médico deve ser mantido mesmo que o fato seja de conhecimento público ou o paciente tenha falecido.
III.Em caso de paciente menor de idade, o médico pode quebrar o sigilo e comunicar aos pais ou responsáveis legais, mesmo que o menor tenha capacidade de discernimento, exceto quando a não revelação possa acarretar danos ao paciente.
IV.É permitido ao médico expor a imagem de seu paciente em redes sociais para fins de divulgação de técnica médica, desde que o paciente assine um termo de consentimento livre e esclarecido.
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
(__)A vacina dTpa (difteria, tétano e coqueluche acelular) é recomendada para todas as gestantes a cada gestação, preferencialmente a partir da 20ª semana, para proteção do recém-nascido contra a coqueluche.
(__)A vacina contra Influenza deve ser administrada anualmente em idosos, mas é contraindicada em gestantes no primeiro trimestre devido ao risco de teratogenicidade.
(__)A vacina Hepatite B deve ser administrada em gestantes não vacinadas previamente, independentemente da idade gestacional.
(__)A vacina Pneumocócica 23-valente (Pneumo 23) está indicada na rotina para todos os idosos a partir de 60 anos institucionalizados (casas de repouso, asilos e abrigos).
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: