Questões de Medicina para Concurso - Página 1783

Q2572660

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Endocrinologista |

Q2572660 Medicina

O principal mecanismo causador da hipercalcemia da malignidade é:

A

Síntese de PTHrp.

B

Metástase osteolítica.

C

Produção ectópica de PTH.

D

Produção aumentada de vitamina D.

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Q2572659

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Endocrinologista |

Q2572659 Medicina

Assinale a afirmativa INCORRETA a respeito do manejo do quadro de coma mixedamatoso.

A

A reposição de glicocorticoides deve ser realizada somente após ser excluída a hipótese de insuficiência adrenal com a coleta do cortisol basal.

B

É comum a presença de hiponatremia associada ao quadro, sendo que em casos de hiponatremia com sódio sérico maior que 120 mEq/l, a reposição do hormônio tireoidiano é o tratamento apropriado.

C

A reposição do hormônio tireoidiano, na indisponibilidade da forma venosa, pode ser feita com dose de ataque de T4 com 500 mcg via sonda nasosentérica, seguida de manutenção de 100 a 200 mcg/dia.

D

Deve ser o controle térmico do paciente e a manutenção de temperatura adequada; porém, o uso de cobertores térmicos pode desencadear queda da pressão arterial devido à vasodilatação periférica.

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Q2571655

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Clínico |

Q2571655 Medicina

A pressão arterial (PA) elevada está presente na maioria dos pacientes com Doença Renal Crônica (DRC), o que aumenta o risco de doenças cardiovasculares e morte. A redução absoluta do risco pode ser maior entre aqueles com albuminúria, devido à forte associação entre albuminúria e doença cardiovascular e renal. De acordo com orientações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, as evidências indicam uma meta de PA em pacientes com DRC de:

A

< 120/60 mmHg.

B

< 120/70 mmHg.

C

< 130/80 mmHg.

D

< 140/90 mmHg.

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Q2571654

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Clínico |

Q2571654 Medicina

A cirrose descompensada distingue-se da compensada por meio do escore de Child-Turcotte-Pugh (Child-Pugh), utilizado para avaliar o grau de deterioração da função hepática, além de ser marcador prognóstico. Esse escore considera os seguintes parâmetros, EXCETO:

A

Ascite.

B

Albumina.

C

Plaquetas.

D

Tempo de protrombina.

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Q2571653

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Clínico |

Q2571653 Medicina

Estima-se que, aproximadamente, 3% da população mundial esteja infectada pelo vírus da hepatite C (HCV), o que representa cerca de 170 milhões de indivíduos com infecção crônica e sob risco de desenvolver as complicações da doença. De acordo com a OMS, o Brasil é considerado um país de endemicidade intermediária para hepatite C, com prevalência da infecção situada entre 2,5% e 10%. De acordo com as orientações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite Viral C e Coinfecções, sobre o diagnóstico, a transmissão e a apresentação da Hepatite C, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A transmissão vertical do HCV é mais frequente quando comparada à da hepatite B.

B

Caso de hepatite C crônica é aquele no qual o Anti-HCV é reagente e o HCV-RNA detectável (positivo) por mais de seis meses.

C

Na maioria dos portadores do HCV, as primeiras duas décadas após a transmissão caracterizam-se por evolução insidiosa, com ausência de sinais ou sintomas.

D

Em pacientes sintomáticos, as manifestações extrahepáticas devem ser consideradas, pois, nesses pacientes, justifica-se o tratamento independentemente da histologia, ou seja, não há necessidade de realizar biópsia hepática.

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Q2571652

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Clínico |

Q2571652 Medicina

O teste rápido molecular para tuberculose (TRM – TB) encontra-se disponível na rede pública de saúde e deve ser utilizado de acordo com algoritmos estabelecidos pelo Ministério da Saúde. De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil do Ministério da Saúde, sobre o TRM – TB, é INCORRETO afirmar que:

A

Está indicado no diagnóstico de TB extrapulmonar nos materiais biológicos já validados como o líquor.

B

Sua sensibilidade em amostras de escarro de adultos é de cerca de 90% sendo superior à da baciloscopia.

C

Apresenta o resultado em, aproximadamente, duas horas em ambiente laboratorial, sendo necessária somente uma amostra de escarro.

D

É um teste de amplificação de ácidos nucleicos utilizado para detecção de DNA dos bacilos do complexo M. tuberculosis e triagem de cepas resistentes à isoniazida pela técnica de reação em cadeia da polimerase em tempo real.

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Q2571651

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Clínico |

Q2571651 Medicina

A Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose apresenta a recomendação de se alcançar metas primárias de colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-c) de acordo com o risco cardiovascular do paciente. Levando-se em consideração tal normativa, a meta terapêutica do LDL-c em indivíduos de alto risco é:

A

< 50 mg/dL.

B

< 70 mg/dL.

C

< 100 mg/dL.

D

< 130 mg/dL.

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Q2571650

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Clínico |

Q2571650 Medicina

Caracteriza-se como falha do tratamento antirretroviral (TARV) do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) a ausência de supressão viral após seis meses de terapia ou rebote da replicação viral após um período de supressão. De acordo com as orientações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos, a principal causa de falha da TARV é:

A

Resistência viral.

B

Fatores farmacológicos.

C

Má adesão do paciente.

D

Escolha de esquemas farmacológicos inadequados.

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Q2571649

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Clínico |

Q2571649 Medicina

A trombólise é um tratamento recomendado no Acidente Vascular Isquêmico (AVCi) agudo, que envolve o uso de medicamentos trombolíticos para a destruição do coágulo. Dentre os medicamentos, a alteplase é o mais utilizado. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico Agudo, em pacientes com indicação de trombólise medicamentosa, recomenda-se:

A

Alteplase 0,5 mg/kg (máximo de 45 mg), por via intravenosa, com 10% da dose aplicada em bolus e o restante, continuamente, ao longo de 30 minutos.

B

Alteplase 0,9 mg/kg (máximo de 90 mg), por via intravenosa, com 10% da dose aplicada em bolus e o restante, continuamente, ao longo de 60 minutos.

C

Alteplase 1,2 mg/kg (máximo de 90 mg), por via intravenosa, com 20% da dose aplicada em bolus e o restante, continuamente, ao longo de 120 minutos.

D

Alteplase 2,0 mg/kg (máximo de 180 mg), por via intravenosa, com 20% da dose aplicada em bolus e o restante, continuamente, ao longo de 120 minutos.

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Q2571647

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Clínico |

Q2571647 Medicina

Texto associado

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo masculino, 28 anos, apresenta quadro de múltiplas ulcerações acometendo pele e mucosa da região peniana, há cinco semanas. As úlceras apresentam bordas planas, bem delimitadas, com fundo granuloso, de aspecto vermelho vivo e de sangramento fácil. Não apresenta adenomegalia inguinal. A principal hipótese diagnóstica é de donovanose.

O principal agente etiológico responsável por esta infecção é:

A

Haemophilus ducreyi.

B

Neisseria gonorrhoeae.

C

Chlamydia trachomatis.

D

Klebsiella granulomatis.

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Q2571646

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Clínico |

Q2571646 Medicina

As pessoas que vivem com o HIV ou AIDS (PVHA) têm 25 vezes mais risco de desenvolverem tuberculose quando comparado a pessoas que não têm o vírus. Dessa forma, é importante ter o conhecimento de qual o melhor momento para iniciar o tratamento de ambas as infecções. De acordo com as orientações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos, como regra geral, recomenda-se que, para PVHA e meningite tuberculosa, o início da TARV ocorra, preferencialmente:

A

Após o final do tratamento da tuberculose.

B

Duas semanas antes do início do tratamento da tuberculose.

C

Entre o 4º e o 6º mês do início do tratamento da tuberculose.

D

Entre a 4ª e a 6ª semana do início do tratamento da tuberculose.

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Q2571645

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Clínico |

Q2571645 Medicina

No tratamento da tuberculose com o esquema básico, a maioria dos pacientes evolui sem qualquer reação adversa relevante. No entanto, quando há presença de reação adversa grave e o esquema básico não pode ser reintroduzido após a avaliação da evolução do quadro clínico e/ou laboratorial, um esquema especial deverá ser indicado. De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, nos casos de reação grave em que é necessária a substituição da Rifampicina, o esquema de escolha é:
(Considere: Cm – Capreomicina; H – Isoniazida; Lfx – Levofloxacino; E – Etambutol; Z – Pirazinamida.)

A

Dois meses de H + Z + E + Lfx, seguidos de dez meses de H + E + Lfx.

B

Dois meses de Cm + H + Lfx + Z, seguidos de seis meses de H + Lfx + Z.

C

Dois meses de H + Z + E + Lfx, seguidos de quatro meses de H + E + Lfx.

D

Dois meses de Cm + H + Lfx + Z, seguidos de quatro meses de H + Lfx + Z.

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Q2571644

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Clínico |

Q2571644 Medicina

O diagnóstico precoce e o tratamento efetivo da insuficiência cardíaca são fundamentais no prognóstico dessa síndrome. O tratamento medicamentoso visa diminuir a progressão da doença, reduzir mortalidade e hospitalização, aliviar sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Considerando tal contexto, analise as afirmativas a seguir.
I. Recomenda-se o uso de IECA na disfunção assintomática do ventrículo esquerdo de etiologia isquêmica.
II. Recomenda-se o uso de IECA na disfunção assintomática do ventrículo esquerdo de etiologia não-isquêmica.
III. Em pacientes intolerantes à IECA por tosse e/ou angioedema, recomenda-se o uso de BRA para disfunção de ventrículo esquerdo sintomática, para reduzir morbidade e mortalidade.
De acordo com as orientações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q2570685

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TCE-PA Prova: FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |

Q2570685 Medicina

Vulvovaginite é um tipo de inflamação que afeta, ao mesmo tempo, a vagina e a vulva (a parte externa da região genital feminina), causando inchaço, corrimento e dor ao urinar. Apesar de não ser causada somente pela atividade sexual, a vulvovaginite é mais comum em pacientes que já têm vida sexual ativa, uma vez que a troca de fluídos sexuais aumenta as chances de contato com bactérias e fungos que podem causar inflamação e irritação no local.
A vulvovaginite pode ser causada, por exemplo, pelo contato com vírus, bactérias e fungos diversos, mas a paciente também pode vir a desenvolver a vulvovaginite devido ao uso de pomadas, cremes, sabonetes e lubrificantes que acabam por irritar a região genital e, também, por mudanças hormonais, especialmente em crianças e adolescentes na puberdade ou mulheres na menopausa, e por desequilíbrios temporários na flora vaginal da paciente.
Em relação ao tema, analise a descrição a seguir:
Seus sinais e sintomas característicos consistem em corrimento vaginal intenso, amarelo-esverdeado, por vezes acinzentado, bolhoso e espumoso, acompanhado de odor fétido e prurido eventual, que pode constituir reação alérgica à afecção. Em caso de inflamação intensa, o corrimento aumenta e pode haver sinusiorragia e dispareunia. Também podem ocorrer edema vulvar e sintomas urinários, como disúria.
Assinale a opção que apresenta essa patologia.

A

Tricomoníase

B

Candidíase

C

Vulvovaginite alérgica

D

Gonorréia

E

Vaginite descamativa inflamatória

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Q2570683

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TCE-PA Prova: FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |

Q2570683 Medicina

A colangite biliar primária (CBP), anteriormente denominada cirrose biliar primária, é uma doença hepática colestática crônica progressiva, autoimune com reatividade sorológica para anticorpos antimitocondriais (AAM) e anticorpo antinúcleo (AAN), caracterizada pela inflamação e destruição progressiva dos ductos biliares interlobulares de pequeno e médio calibre. Apresenta evidência histológica de colangite crônica nãosupurativa, granulomatosa, linfocitária de ductos biliares de pequeno calibre.
A etiologia da doença não é clara, contudo interações imunogenéticas e ambientais parecem desencadear uma intensa resposta autoimune contra as células epiteliais biliares, levando a lesões hepatobiliares.
Sobre a colangite biliar primária, avalie se as afirmativas a seguir estão corretas:
I. Afeta predominantemente os homens (3:1). II. No momento do diagnóstico cerca de metade dos pacientes são assintomáticos. III. A icterícia costuma ocorrer no estágio inicial da doença.
Está correto apenas o que se afirma em

A

I e II.

B

I e III.

C

II.

D

I.

E

II e III.

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Q2570682

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TCE-PA Prova: FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |

Q2570682 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC) é a via final de muitas doenças que afetam o coração, o que explica a sua crescente prevalência. A atenção aos pacientes com IC é um desafio pelo caráter progressivo da doença, a limitação da qualidade de vida e a alta mortalidade. Estima-se que uma em cada cinco pessoas tem chance de desenvolver a síndrome ao longo da vida.
A IC resulta em alterações hemodinâmicas como redução do débito cardíaco e elevação da pressão arterial pulmonar e venosa sistêmica. A suspeita diagnóstica é baseada principalmente em dados de anamnese e exame físico, e pode ser confirmada com exames complementares.
Assinale a opção que representa um critério menor de Framingham para diagnóstico de IC.

A

Terceira bulha (ritmo em galope).

B

Refluxo hepatojugular.

C

Cardiomegalia à radiografia de tórax.

D

Dispneia paroxística noturna.

E

Derrame pleural.

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Q2570680

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TCE-PA Prova: FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |

Q2570680 Medicina

A doença falciforme (DF) é uma condição genética autossômica recessiva resultante de defeitos na estrutura da hemoglobina (Hb) associados ou não a defeitos em sua síntese. As hemoglobinopatias decorrentes dos defeitos na estrutura da Hb são mais frequentes em povos africanos, e as talassemias decorrentes de defeitos na síntese da Hb em povos do Mediterrâneo, da Ásia e da China. No Brasil, que reconhecidamente apresenta uma das populações de maior heterogeneidade genética do mundo, a maior prevalência da doença ocorre nas Regiões Norte e Nordeste.
Tanto a eletroforese por focalização isoelétrica quanto a cromatografia líquida de alta resolução podem ser utilizadas para o diagnóstico de DF. Exames são compatíveis com doença falciforme ao se detectar bandas ou picos de hemoglobina S. Hidroxiureia (HU) constitui o avanço mais importante no tratamento de pacientes com doença falciforme. Fortes evidências confirmam a eficácia da HU em pacientes adultos diminuindo os episódios de dor intensa, hospitalização, número de transfusões e síndrome torácica aguda.
Assinale a opção que apresenta um critério de inclusão para uso de Hidroxiureia (HU).

A

Gestação no terceiro trimestre.

B

Plaquetas abaixo de 80.000/mm³ .

C

Reticulócitos abaixo de 80.000/mm³ (quando hemoglobina menor que 8 g/dL).

D

Insuficiência renal.

E

Neutrófilos abaixo de 2.000/mm³ .

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Q2570679

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TCE-PA Prova: FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |

Q2570679 Medicina

Paciente do sexo masculino, 25 anos, nega uso regular de medicações, refere crises de dor abdominal com distensão e diarreia desde a infância, sempre apresentou hipoidrose. Ele vem queixando-se, nos últimos meses, de quadro de dispneia progressiva. Realizou EcoCG que evidenciou insuficiência mitral e hipertrofia do VE. Ao exame apresentava angioqueratomas nas coxas e mucosa oral, e também opacidade corneana assintomática.
Assinale a opção que indica o diagnóstico para o caso.

A

Amiloidose.

B

Febre reumática.

C

Doença de Ménière.

D

Doença de Fabry.

E

Cardiomiopatia hipertrófica idiopática.

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Q2570678

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TCE-PA Prova: FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |

Q2570678 Medicina

O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de incapacidade e morte no mundo. Em todo o mundo, 15 milhões de pessoas sofrem um AVC todos os anos, cinco milhões e meio de pessoas morrem e outros cinco milhões ficam permanentemente incapacitadas, representando importante impacto à saúde pública e à família dos pacientes.
Conforme definição recente, o AVC é um episódio agudo caracterizado por sinais clínicos de perturbação focal ou global da função neurológica causada por infarto ou hemorragia espontânea na parte acometida do encéfalo, retina ou medula espinhal, durando mais de 24 horas, ou de qualquer duração, se constatada por imagem - tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) -, ou ainda por autópsia que identifique infarto focal ou hemorragia relevante para os sintomas. O AVC isquêmico (AVCi) é o mais prevalente, sendo responsável por 75% a 85% de todos os AVC.
A trombólise endovenosa é um dos principais tratamentos do Acidente Vascular Cerebral isquêmico agudo, pois restaura as áreas de penumbra. Entretanto, ela deve ser feita em tempo hábil e, para isso, é essencial o atendimento imediato das pessoas com sinais e sintomas de Acidente Vascular Cerebral isquêmico.
Assinale a opção que representa contraindicação para trombólise no quadro de AVC agudo.

A

Tomografia computadorizada ou ressonância magnética sem sinais de hemorragia intracraniana.

B

Pontuação de pré-ataque de 0 ou 2 na escala de Rankin modificada.

C

Oclusão envolvendo a artéria carótida interna intracraniana, o primeiro segmento da artéria cerebral média (M1) ou ambos, e viabilidade de tratamento em até 8 horas após o início dos sintomas.

D

Quadro clínico de AVC com início há menos de 4,5 horas desde o início dos sintomas até a infusão do medicamento.

E

Malformações arteriovenosas intracranianas.

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Q2570676

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TCE-PA Prova: FGV - 2024 - TCE-PA - Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica |

Q2570676 Medicina

O diabete melito tipo 2 (DM2) ocorre por perda progressiva de secreção adequada de insulina, geralmente secundária à resistência insulínica e à síndrome metabólica, além de deficiência parcial de secreção de insulina pelas células ß pancreáticas, e por alterações na secreção de incretinas.
Essa condição clínica é caracterizada por hiperglicemia crônica e corresponde a 90 a 95% de todos os casos de diabete melito (DM).
As opções a seguir apresentam sinais, sintomas e condições clínicas para suspeita de hiperglicemia associado a diabete melito tipo 2, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Poliúria.

B

Polidipsia.

C

Ganho de peso.

D

Polifagia.

E

Noctúria.

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