Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q4225554 Medicina
Todos os seguintes pacientes devem efetuar um rastreamento de lipídios, EXCETO:
Alternativas
Q4225553 Medicina
Mulher de 26 anos apresenta, desde os 20 anos, crises recorrentes de cefaleia bilateral, de intensidade moderada a intensa, descrita como “em peso”, com duração entre 12 e 48 horas, associadas a náuseas, vômitos, fotofobia e fonofobia. As crises pioram com esforço físico e melhoram com repouso. Exame neurológico: normal. O diagnóstico mais provável, neste caso, é:
Alternativas
Q4225552 Medicina
Homem de 70 anos, diabético tipo 2 há 20 anos, hipertenso de longa data, dislipidêmico e ex-tabagista (40 maços/ano). Refere piora progressiva da memória há 1 ano, com quedas frequentes, lentificação do raciocínio, e episódios de desorientação leve em ambientes novos. A esposa relata piora mais acentuada após um episódio de confusão aguda há 8 meses, seguido de discreta melhora e nova piora recente. Exame neurológico: força muscular preservada, marcha com passos curtos, apraxia de marcha e reflexos aumentados em MMII, sem rigidez ou alucinações visuais. Tomografia computadorizada de crânio mostra leucoaraiose e áreas isquêmicas antigas nos núcleos da base. O diagnóstico mais provável para o quadro de declínio cognitivo, é:
Alternativas
Q4225551 Medicina
Mulher de 38 anos com história de nódulo hipoecoico, sólido, 1,4 x 1,0 cm, com microcalcificações (TI-RADS 5), realizou punção aspirativa por agulha fina (PAAF) com resultado citológico compatível classificação Bethesda II. Após 12 meses, o nódulo aumentou de tamanho, passando a medir 1,9 x 1,3 cm, mantendo as demais características. A conduta mais indicada, neste caso, é:
Alternativas
Q4225544 Medicina
Para investigar a associação entre sedentarismo e obesidade em adultos de uma cidade, qual delineamento mede prevalência e razão de prevalências?
Alternativas
Q4225542 Medicina
Uma equipe de Atenção Básica propõe carga total de 40h semanais, mas com cada profissional cumprindo apenas 8h. Qual resposta está alinhada à PNAB?
Alternativas
Q4225540 Medicina
Em uma capital com expansão de bairros periféricos e alta mobilidade diária, a secretaria municipal precisa revisar a adscrição das equipes para reduzir descontinuidades da atenção. Determine a diretriz normativa que melhor orienta a definição de território e responsabilização sanitária das equipes na Atenção Básica (AB).
Alternativas
Q4224599 Medicina
Sobre a identificação de sinais de gravidade em crianças com tosse ou dificuldade para respirar, analise as afirmativas.

I – Lábios e língua arroxeados ou incapacidade de beber ou mamar são sinais de perigo e exigem atendimento urgente.
II – A respiração deve ser contada durante um minuto completo, com a criança tranquila, e o resultado deve ser comparado com a idade.
III – Quando o chiado no peito diminui, torna-se desnecessário observar o esforço para respirar, a alimentação e o estado geral da criança.
IV – Em bebês com menos de dois meses, dificuldade para mamar, convulsões, corpo muito frio ou pouca movimentação podem indicar infecção grave.
V – O número de dias de tosse, por si só, define a gravidade, mesmo que a criança respire e se alimente normalmente.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q4221014 Medicina
Um paciente de 55 anos comparece ao laboratório para realização de exames de rotina. Ele refere histórico familiar positivo para casos de cetoacidose, mas não sabe elucidar a causa, e relata aumento da sede nas últimas semanas, porém nega perda ponderal ou poliúria. A coleta foi realizada adequadamente em jejum de 12 horas, conforme recomendado pelas diretrizes laboratoriais. O resultado revela glicemia plasmática de jejum em 128 mg/dl. Considerando os critérios diagnósticos estabelecidos pelas organizações internacionais e nacionais de referência em metabolismo glicídico, qual é a classificação mais apropriada para o quadro clínico do paciente que apresenta esse valor de glicemia de jejum? 
Alternativas
Q4220404 Medicina
Uma criança de 27 dias é admitida no pronto atendimento com história de gastroenterite aguda, prostração, vômitos e redução do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta sinais de desidratação moderada a grave. Exames laboratoriais mostram sódio sérico de 118 mEq/L. Em relação ao manejo inicial da hiponatremia grave hipovolêmica, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4220403 Medicina
Lactente de 8 meses é levado ao pronto atendimento com história de episódios súbitos de choro intenso e irritabilidade há 12 horas, associados à flexão das pernas sobre o abdome. Evoluiu com vômitos e episódio de evacuação com muco e sangue. Ao exame físico, apresenta-se letárgico entre as crises dolorosas e com massa palpável em quadrante superior direito do abdome. Sobre o quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4220402 Medicina
Recém-nascido a termo, com 48 horas de vida, apresenta lesões cutâneas disseminadas caracterizadas por pápulas e pequenas pústulas sobre base eritematosa, poupando palmas das mãos e plantas dos pés. O lactente encontra-se em bom estado geral, sem febre ou outros sinais sistêmicos. Há grande preocupação com a possibilidade de infecção grave. Sobre o quadro descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4220401 Medicina
Recém-nascido de 12 dias, do sexo feminino, é levado ao pronto atendimento por vômitos, dificuldade de sucção e perda ponderal progressiva. Ao exame físico, apresenta desidratação, hiperpigmentação genital e ambiguidade genital com hipertrofia de clitóris. Os exames laboratoriais mostram sódio = 122 mEq/L, potássio = 6,8 mEq/L e glicemia = 58 mg/dL. Com base no quadro clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4220400 Medicina
Um menino de 12 anos é atendido com história de febre de 38,3 °C há 5 dias, fadiga, odinofagia intensa e desempenho escolar reduzido. Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,5 °C, exsudato amigdaliano bilateral, petéquias em palato e linfonodomegalia cervical posterior dolorosa. O teste rápido para Faringite Estreptocócica não foi realizado, e o paciente recebeu amoxicilina por hipótese de amigdalite bacteriana. Após 24h, o paciente retorna com persistência dos sintomas anteriores e, agora, com exantema maculopapular difuso e pruriginoso. Ao exame físico abdominal, apresenta esplenomegalia. Com base nesse quadro, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q4220399 Medicina
Um pré-escolar de 4 anos apresenta diarreia com sangue e muco, febre alta e tenesmo há dias. Evolui com palidez, oligúria e petéquias. Qual é o agente etiológico mais provável e a complicação sistêmica sugerida pelo quadro clínico?
Alternativas
Q4220398 Medicina
A decisão de suspender a fototerapia neonatal deve equilibrar a redução da exposição desnecessária ao tratamento e da separação entre a mãe e o recém-nascido com o risco de nova elevação da bilirrubina total após sua interrupção. Em relação aos fatores de risco associados à hiperbilirrubinemia rebote, qual é menos comumente relacionado a esse quadro?
Alternativas
Q4220396 Medicina
Helena, 6 anos, sexo feminino, 20 kg, frequenta escola e divide o quarto com a irmã mais nova. Há cerca de 3 semanas, apresenta prurido anal intenso, predominando no período noturno, associado a despertares frequentes e irritabilidade diurna. A mãe relata ter observado “pequenos fios brancos móveis” na região anal ao colocar a criança para dormir. Refere ainda prurido vulvar e discreto corrimento vaginal. Como antecedentes pessoais, apresenta hábito de roer unhas e levar frequentemente as mãos à boca. Crescimento e desenvolvimento adequados para a idade. A irmã de 3 anos iniciou quadro semelhante de prurido anal noturno há alguns dias. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, corada, hidratada e ativa. Região perianal com discreta hiperemia e escoriações por coçadura, sem fissuras profundas. Genitália externa com leve hiperemia vulvar, sem secreção purulenta. Abdome flácido, indolor e sem visceromegalias. Considerando o quadro clínico apresentado, qual é a parasitose mais provável?
Alternativas
Q4220394 Medicina
Em relação à vacina BCG, considerando o Programa Nacional de Imunizações (PNI), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4220393 Medicina
Recém-nascido a termo, adequado para a idade gestacional, encontra-se assintomático nas primeiras horas de vida. A mãe realizou apenas uma consulta de pré-natal, tendo apresentado testes rápidos não reagentes para HIV durante a gestação. No momento da admissão para o parto, foi submetida a novo teste rápido para HIV, cujo resultado foi reagente, sem tempo hábil para confirmação diagnóstica antes do nascimento. Com base nas recomendações atuais para a prevenção da transmissão vertical do HIV, qual deve ser a conduta inicial em relação ao recém-nascido? 
Alternativas
Q4220392 Medicina

Durante a puericultura, o acompanhamento do crescimento ponderal constitui importante indicador do estado nutricional e das condições gerais de saúde da criança. Em relação aos marcos esperados de ganho de peso no lactente saudável nascido a termo, a criança, em condições normais de crescimento, tende a duplicar o peso ao nascer aos ______ meses, triplicá-lo aos ______ meses e quadruplicá-lo aos ______ meses. 


Assinale a alterativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Alternativas
Respostas
321: A
322: E
323: B
324: A
325: C
326: C
327: A
328: D
329: E
330: B
331: C
332: B
333: A
334: A
335: D
336: D
337: A
338: B
339: C
340: B