Questões de Medicina para Concurso - Página 1665

Q3064411

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Geriatra |

Q3064411 Medicina

Idosa, 88 anos, vem acompanhada da filha em consulta médica no ambulatório de geriatria. Acompanhante relata que, nos últimos 6 meses, vem percebendo a mãe menos ativa, pouca interação e socialização, além de perda do interesse em realizar atividades antes prazerosas para a paciente. Quando direcionadas as perguntas à paciente, ela responde de maneira vaga, utiliza frases como: “não sei". Ao exame cognitivo, bradipsiquismo predominante, memória subjetiva preservada, sem perda de memória episódica ou de funcionalidade. Miniexame do estado mental: 23/30, escolaridade de 4 anos, perdeu em atividades que exigem escolaridade, memória de evocação, 3 pontos. Sobre o quadro clínico acima, assinale a alternativa CORRETA.

A

Depressão é atribuída ao processo de envelhecimento, devido às alterações orgânicas e fisiológicas que ocorrem no organismo, além de maior frequência de associação com doença física e/ou cerebral e presença maior de déficit cognitivo e disfunção executiva nessa faixa etária.

B

Idosos respondem melhor às terapias medicamentosas instituídas do que a população de adultos jovens, apresentando resposta clínica em mais de 50% dos tratados.

C

A Escala de depressão geriátrica (Geriatric Depression Scale – GDS) é o instrumento mais popular para avaliação de sintomas depressivos em idosos, tendo sido a única desenvolvida para esse grupo etário.

D

A versão original da GDS possui 30 itens, mas existem versões mais curtas, sendo a principal composta por 15 itens, porém a GDS 30 é mais validada que a GDS 15.

E

A conduta clínica para o caso acima é iniciar Donepezila 5mg por 30 dias, aumentando a dose para 10mg subsequentemente, acompanhada de um eletrocardiograma.

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Q3064410

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Geriatra |

Q3064410 Medicina

Idosa de 65 anos de idade queixa-se de perda ponderal imotivada de 5% nos últimos 3 meses, além de cansaço e fadiga na execução de suas atividades habituais como subir as escadas de sua casa e ir a pé ao mercado na rua onde mora. A filha refere que a paciente está andando mais lentamente. Tem hipertensão arterial sistêmica, diabetes e osteoporose, todas em tratamento e controladas. A hipótese mais provável e o instrumento em que se apoia essa hipótese, são, respectivamente:

A

Fragilidade e escala de FRAIL.

B

Sarcopenia e circunferência panturrilha.

C

Fragilidade e escala de Lawton.

D

Fragilidade e escala de NYHA.

E

Sarcopenia e instrumento SARC F.

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Q3064409

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Geriatra |

Q3064409 Medicina

Lesão por pressão é definida como um dano na pele e/ou tecido subjacente, causado por pressão, cisalhamento ou ambos. Analise as classificações a seguir.
A esse respeito, numere a coluna a seguir, relacionando o estágio com a descrição encontrada da lesão.
1. Lesão por pressão Estágio 1. 2. Lesão por pressão Estágio 2. 3. Lesão por pressão Estágio 3. 4. Lesão por pressão Estágio 4. 5. Lesão por pressão não classificável. 6. Dermatite associada à incontinência.
( ) Eritema em região glútea, abdome inferior e raiz de coxa em paciente acamado, totalmente dependente, em instituição de longa permanência. ( ) Lesão enegrecida, coberta por tecido necrótico, em região calcânea de idoso com internação prolongada em terapia intensiva. ( ) Lesão aberta superficial, de coloração rosada, sem descamação, em região sacral de idosa em pós-operatório de fratura de quadril. ( ) Eritema fixo em região sacral, com pele íntegra, em idosa internada em enfermaria por pneumonia comunitária.

Assinale a sequência CORRETA, de cima para baixo:

A

1, 4, 2, 1.

B

1, 5, 2, 1.

C

2, 4, 1, 6.

D

6, 5, 2, 1.

E

6, 4, 2, 1.

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Q3064408

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Geriatra |

Q3064408 Medicina

Qual é o instrumento mais indicado para avaliar a capacidade para executar as atividades básicas da vida diária (ABVD) de uma paciente de 75 anos de idade, com história de câncer com radioterapia pélvica e provável incontinência urinaria, além da capacidade de deambular alguns metros e subir escadas?

A

Escala Pfeffer.

B

Índice de Katz.

C

Escala de Morse.

D

Índice de Barthel.

E

Escala de Lawton.

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Q3064407

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Geriatra |

Q3064407 Medicina

As demências são mais prevalentes na população idosa e, apesar de causas reversíveis serem descritas, em sua maioria, são processos neurodegenerativos progressivos e irreversíveis, de consequências desastrosas para indivíduo, familiares e sociedade. As diferentes etiologias terão início, evolução clínica e marcadores biológicos distintos, embora possam compartilhar entre si algumas características clínicas e, até mesmo, coexistir no mesmo indivíduo.
Sobre as diferentes etiologias de demência, correlacione a segunda coluna de acordo com a primeira:
1. Demência com corpos de Lewy 2. Doença de Creutzfeldt-Jakob 3. Demência de Alzheimer 4. Demência Fronto Temporal. 5. Hidrocefalia de pressão Normal
( ) A- A manifestação clínica mais precoce e essencial é o comprometimento da memória episódica. ( ) B- Há alterações precoces no comportamento e na personalidade além de disfunção executiva. ( ) C- Tríade de Hakim. ( ) D- É o protótipo das demências rapidamente progressivas. ( ) E- É o segundo tipo mais comum de demência degenerativa.

Marque a sequência que apresenta as correlações CORRETAS.

A

1B, 2C, 3A, 4E, 5D.

B

1D, 2A, 3E, 4C, 5B.

C

1C, 2D, 3E, 4A, 5B.

D

1D, 2C, 3B, 4E, 5A.

E

1E, 2D, 3A, 4B, 5C.

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Q3064406

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Geriatra |

Q3064406 Medicina

A osteoporose (OP) é uma doença esquelética crônica caracterizada pela baixa massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, afetando milhões de pessoas, causando alto risco de fraturas e perda da qualidade de vida. Avalie as afirmativas a seguir sobre considerações da osteoporose:
I- A Organização Mundial da Saúde (OMS) introduziu uma ferramenta de avaliação de risco de fratura (FRAX), a qual estima a probabilidade de fratura em 10 anos. Quando considerada de alto risco, a terapia está justificada mesmo na ausência de densitometria óssea.
II- A taxa de mortalidade para as mulheres com fratura fêmur proximal é quase de 20% nos 3 meses após o acidente; essa taxa dobra para os homens.
III- Heparina e varfarina podem induzir a perda de massa óssea, e pacientes confinados ao leito podem perder até 1% de osso trabecular por semana.
IV- Os biomarcadores ósseos são produtos da degradação do osso, mas nenhum desses marcadores é específico da OP, podendo ser influenciados por outros fatores, dessa forma, não são interessantes para monitorização terapêutica e predição de fraturas.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

A

I, II e III, apenas.

B

I e IV, apenas.

C

II e III, apenas.

D

IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3064405

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Geriatra |

Q3064405 Medicina

Sobre o rastreamento de aneurisma de aorta abdominal:

A

O exame padrão-ouro para o rastreamento é a tomografia computadorizada abdominal contrastada.

B

É preconizado o rastreio com ultrassonografia em homens de 65 a 75 anos com história de tabagismo.

C

O idoso diabético e hipertenso deve ser rastreado pela alta incidência de aneurisma nessas condições.

D

É indicado para mulheres na pós-menopausa, devido ao hipoestrogenismo e aumento do risco.

E

O rastreamento de aneurisma de aorta abdominal no idoso não é recomendado.

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Q3064404

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Geriatra |

Q3064404 Medicina

O fator extrínseco mais importante que predispõe às pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) é a infecção pelo vírus da gripe (influenza). A incidência de pneumonia nos idosos está diretamente relacionada com as epidemias de gripe. Sobre a PAC na população geriátrica, marque a alternativa CORRETA.

A

A disfagia orofaríngea é um dos mecanismos predisponentes, ocasionando micro e macroaspirações.

B

Os agentes etiológicos mais comuns, nas exacerbações agudas associadas à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica no idoso, são os germes atípicos.

C

A febre, a leucocitose, a tosse e a dispneia são imprescindíveis para o diagnóstico.

D

A redução do murmúrio vesicular e a presença de estertores crepitantes devido à sarcopenia e fragilidade ficam evidentes no exame físico pulmonar.

E

O uso do CURB-65, para o diagnóstico de PAC, é recomendado pela Sociedade Britânica de Tórax (British Thoracic Society).

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Q3064403

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Geriatra |

Q3064403 Medicina

Considerando que a Doença de Parkinson (DP) exibe muitas manifestações clínicas, pode-se afirmar sobre os sintomas motores primários que:

A

A hipocinesia é a lentidão de movimento e uma das características principais da DP.

B

A bradicinesia refere-se à carência de movimentos espontâneos. Por exemplo, o paciente com DP demonstra hipomimia ou expressão facial mascarada, com significativas consequências sociais.

C

A rigidez, uma das características clínicas da DP, é definida como uma maior resistência ao movimento passivo.

D

A DP ocorre por causa da degeneração das células situadas na região da substância negra, causando tremores, lentidão de movimentos, rigidez muscular, estabilidade postural, além de alterações na fala e na escrita.

E

A DP tem como primeiro sintoma a rigidez muscular, a qual ocasiona a impossibilidade súbita de continuar o movimento, e é responsável pela alta prevalência de quedas.

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Q3064402

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Geriatra |

Q3064402 Medicina

Sobre o Comprometimento Cognitivo Leve (CCL), marque a alternativa CORRETA.

A

É considerado um estágio pré-demencial.

B

É caracterizado pelo comprometimento leve das atividades da vida diária.

C

É o nome dado ao declínio cognitivo considerado normal para faixa etária geriátrica.

D

É possível evoluir para quadros demenciais.

E

É classificado como CDR 1, na escala de avaliação clínica da demência (CDR).

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Q3064401

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Geriatra |

Q3064401 Medicina

Avalie as afirmativas a seguir e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) As atividades físicas para idosos devem ser principalmente de baixa intensidade, evitando exercícios de força para reduzir o risco de lesões musculoesqueléticas.
( ) Nutrição adequada consiste, em particular, na atenção à necessidade de aumentar a ingestão de cálcio e proteínas.
( ) O calendário vacinal deve estar completo, principalmente para doenças como gripe e pneumonia, que são mais prevalentes nessa faixa etária.
( ) As atividades sociais e recreativas devem ser desencorajadas para grupos de idosos, pelo risco aumentado de doenças transmissíveis como a COVID.
( ) Monitoramento regular da saúde mental é recomendada, considerando o aumento do risco de condições como depressão e ansiedade em idosos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, considerando as afirmativas de cima para baixo.

A

V-V-V-F-V.

B

F-F-V-V-F.

C

F-V-V-F-V.

D

V-V-F-F-V.

E

F-V-F-V-V.

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Q3064399

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Geriatra |

Q3064399 Medicina

O processo de envelhecimento é acompanhado por várias modificações na composição corporal do indivíduo. Entre essas alterações, a diminuição da massa muscular é a de maior importância clínica e funcional. Sobre sarcopenia, identifique quais afirmativas a seguir são verdadeiras:
I- O conceito atual define sarcopenia como não apenas o processo de perda de massa muscular relacionada com o envelhecimento, mas também inclui a perda da função muscular.
II- A sarcopenia só ocorre em idosos, sobretudo naqueles com idade superior a 80 anos.
III- A taxa de síntese de proteína muscular sofre redução de aproximadamente 30% no idoso. Fatores nutricionais, doenças e inatividade são fatores que contribuem para essa redução, além da senilidade.
IV- Velocidade da marcha, Timed Up and Go Test (TUGT), força de preensão palmar no dinamômetro e densitometria óssea por DXA são parâmetros eficazes para avaliar sarcopenia.

Marque a alternativa que apresenta as afirmativas CORRETAS.

A

I e II, apenas.

B

I, II e IV, apenas.

C

I e III, apenas.

D

I, II e III, apenas.

E

I, III e IV, apenas.

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Q3064348

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064348 Medicina

Sobre o tratamento das doenças inflamatórias intestinais, é CORRETO afirmar:

A

Na pancolite, o corticoide em dose baixa associado à mesalazina pode ser usado na manutenção da remissão a longo prazo.

B

Na doença de Crohn, os aminossalicilatos entram como melhor opção para manutenção da remissão.

C

Na retocolite ulcerativa leve/moderada, os aminossalicilatos podem ser usados na manutenção da remissão a longo prazo.

D

Na retocolite ulcerativa, a associação de mesalazina supositório à mesalazina oral deve ser evitada pelo risco de intoxicação.

E

Na doença de Crohn, a associação de metotrexato com anti-TNF é uma ótima opção para manutenção da remissão.

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Q3064347

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064347 Medicina

Classicamente, os critérios de Ranson são utilizados para avaliar a gravidade da pancreatite aguda, sendo feita uma avaliação na internação e após 48 horas. Nessa reavaliação, após 48 horas, pode ser utilizado o seguinte parâmetro:

A

Leucocitose maior que 16000/mm3.

B

Glicemia maior que 200 mg/dl.

C

Diminuição do hematócrito maior que 20%.

D

Aumento de creatinina >1,5.

E

Sequestro de líquido maior do que 6 litros.

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Q3064346

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064346 Medicina

A. N. S. tem 54 anos e é portador de hepatopatia crônica avançada compensada, dá entrada no pronto-atendimento, apresentando dor abdominal difusa, aumento do volume abdominal com macicez móvel presente e sinal do piparote positivo, diarreia e febre com início há 02 dias. Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA:

A

Deve-se realizar tratamento empírico para PBE, por se tratar de paciente cirrótico apresentando sinais infecciosos, sendo dispensáveis exames adicionais.

B

Deve-se realizar paracentese diagnóstica, assim como rastreio infeccioso e exame de imagem abdominal.

C

Deve-se prescrever sintomáticos, devido a quadro de diarreia aguda, com reavaliação em ambulatório.

D

Deve-se realizar paracentese evacuatória para alívio dos sintomas e solicitar exames ambulatoriais.

E

Deve-se realizar paracentese diagnóstica e evacuatória, mantendo diurético venoso até realizar diagnóstico diferencial da causa da descompensação.

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Q3064345

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064345 Medicina

Um sinal de alerta que sugere a presença de uma doença gastrointestinal orgânica é o seguinte:

A

Dor abdominal.

B

Ganho de peso.

C

Distensão abdominal.

D

Epigastralgia.

E

Sangramento retal.

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Q3064343

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064343 Medicina

Sobre diarreia aguda, marque a principal etiologia.

A

Medicamentosa.

B

Infecciosa.

C

Intoxicação.

D

Estresse.

E

Intoxicação..

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Q3064342

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064342 Medicina

Sobre a pancreatite aguda, é CORRETO afirmar:

A

A elevação persistente das amilases séricas, após resolução do quadro, pode indicar presença de complicações como pseudocistos.

B

O uso de antibiótico é altamente recomendado no quadro, se houver sinais sistêmicos como febre e marcadores inflamatórios alterados.

C

O uso de morfina é contraindicado para controle álgico, por promover o espasmo do esfíncter de Oddi e agravamento da pancreatite.

D

A dieta oral deve ser prontamente suspensa, preferindo sempre a via parenteral, até resolução completa do quadro.

E

A principal etiologia da pancreatite aguda é o abuso do álcool seguido pela migração de cálculos biliares.

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Q3064341

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064341 Medicina

Considere as afirmativas a seguir sobre a hipertensão portal, de acordo com o Baveno VII, e marque a alternativa CORRETA.

A

Os valores de elastografia hepática transitória entre 5-15kPa afastam possibilidade de doença hepática avançada.

B

O uso de estatinas na doença hepática avançada deve ser desencorajado devido sua hepatotoxicidade.

C

O uso de betabloqueador deve ser considerado em paciente com doença hepática avançada compensada e hipertensão portal clinicamente significativa.

D

A transfusão de plasma fresco, fator VII recombinante e ácido tranexâmico é importante durante o episódio de HDA varicosa devido à plaquetopenia do paciente cirrótico.

E

O paciente com doença hepática avançada compensada em uso de betabloqueador necessita de screening endoscópico a cada 6 meses.

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Q3064340

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064340 Medicina

Com relação à hemorragia digestiva alta (HDA) varicosa, marque a alternativa CORRETA:

A

A realização de endoscopia digestiva alta é a principal conduta na abordagem inicial da HDA.

B

O uso de betabloqueador é desnecessário, após a realização de ligadura elástica.

C

O uso de medicações vasoativas, como ocreotide, não é necessário, em caso de estabilidade hemodinâmica do paciente.

D

A infusão de inibidor de bomba de prótons é desnecessária em paciente cirrótico com HDA, antes da realização da endoscopia.

E

O uso de antibiótico profilático é indicado, nos pacientes com cirrose para redução de risco de infecções.

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