Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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( ) As novas classes de anticoagulantes, como inibidores do Fator Xa (apixabana, rivaroxabana) e da trombina (dabigatrana) não devem ser usados em pacientes com próteses valvares cardíacas mecânicas;
( ) A dupla antiagregação com ácido acetilsalicílico (AAS) e Clopidogrel está indicada a todos os pacientes com demência vascular e fibrilação atrial;
( ) O uso de Rivaroxabana não é recomendado para pacientes com ClCr <15 mL/min.
As afirmativas são, respectivamente,
A respeito do caso descrito, assinale a afirmativa correta.
Acerca do caso descrito, assinale a afirmativa correta.
( ) Caracteriza-se pela presença de inflamação crônica e fibrose da glândula pancreática, reversível quando suspenso os fatores de risco, como álcool e tabaco.
( ) Caracteriza-se pela presença de inflamação crônica e fibrose da glândula pancreática e seu tratamento consiste em reposição das enzimas pancreáticas e dieta hipogordurosa.
( ) Caracteriza-se pela presença de inflamação crônica e fibrose irreversível da glândula pancreática e o tratamento consiste na suspensão do álcool e do tabaco, reposição de enzimas pancreáticas e dieta normolipídica.
( ) Caracteriza-se pela presença de inflamação crônica e fibrose da glândula pancreática e na terapia de reposição de enzimas pancreáticas deve-se orientar o paciente a tomar as enzimas logo antes das refeições.
( ) Caracteriza-se pela presença de inflamação crônica e fibrose da glândula pancreática e na terapia de reposição de enzimas pancreáticas deve-se orientar o paciente a tomar as enzimas durante as refeições.
As afirmativas são, respectivamente,
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.
I. O diagnóstico mais provável é hepatite B crônica e para a avaliação da atividade e gravidade da doença são utilizados parâmetros bioquímicos, ultrassom de abdome e elastografia hepática.
II. O diagnóstico mais provável é hepatite B aguda e para a avaliação da atividade e gravidade da doença são utilizados parâmetros bioquímicos, ultrassom de abdome e elastografia hepática.
III. O diagnóstico mais provável é hepatite B crônica e os principais objetivos do tratamento são a redução do risco de evolução para cirrose e para carcinoma hepatocelular.
Está correto o que se afirma em
A respeito do caso descrito, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) A biópsia hepática é imperativa para o diagnóstico da cirrose e sua etiologia.
( ) Para o rastreamento do carcinoma hepatocelular preconizase a realização semestral de ultrassonografia de abdome.
( ) A peritonite bacteriana espontânea (PBE) é uma das complicações da cirrose e o diagnóstico se baseia no quadro clínico e laboratorial – contagem de células no líquido ascítico igual ou superior a 250 células|mm3 .
As afirmativas são, respectivamente,
Em relação aos adenomas hepáticos, analise as afirmativas a seguir.
I. São as lesões hepáticas benignas mais frequentes, geralmente associadas à obesidade e ao uso de contraceptivo oral em mulheres.
II. As complicações mais temidas são a hemorragia, sobretudo nos nódulos maiores que 5cm e a transformação maligna.
III. O subtipo β-catenina é o mais comum, predomina no sexo feminino e exibe baixo risco de malignização.
IV. A indicação de tratamento cirúrgico é imperativo apenas nos casos sintomáticos e em lesões maiores de 8,0cm.
Está correto o que se afirma em
Em relação à pancreatite aguda por hipertrigliceridemia, é correto afirmar que
I. A hipertrigliceridemia é a terceira causa mais comum de pancreatite aguda.
II. As causas da pancreatite por hipertrigliceridemia podem ser subdivididas em dois subgrupos: primárias ou genéticas e secundárias ou metabólicas.
III. Dentre as causas primárias os fenótipos de Fredrickson I, IIa e V são os mais comuns.
IV. A plasmaferese está indicada em todos os casos com triglicérides > 2.000mg por dl.
V. O objetivo principal da plasmaferese é reduzir os níveis séricos dos triglicérides, bem como das citocinas inflamatórias.
Está correto o que se afirma em
I. Fibrose cística, pancreatite crônica e diabetes mellitus.
II. Supercrescimento bacteriano (SIBO), doença celíaca e cirurgia de by-pass gástrico.
III. Doença celíaca, diabetes mellitus e pancreatite aguda.
As causas extra pancreáticas de insuficiência pancreática estão corretamente indicadas em
A respeito do caso descrito, assinale a afirmativa correta.
I. a presença de necrose pancreática infectada é o principal indicador de piora da morbidade e mortalidade na pancreatite aguda e os agentes mais comuns são as bactérias gram positivas.
II. o uso de antibióticos profiláticos de largo espectro na pancreatite aguda grave previne o desenvolvimento de infecções graves.
III. na pancreatite aguda grave o uso de antibioticoterapia está indicado apenas nos casos de necrose infectada.
Está correto o que se afirma em
Em relação ao câncer de pâncreas familiar, analise as afirmativas a seguir.
I. No momento do diagnóstico cerca de 50% dos pacientes já apresentam doença localmente avançada ou metastática.
II. O câncer pancreático familiar é definido como aquele em que dois ou mais familiares têm o diagnóstico de câncer pancreático, mas não preenchem critério para nenhuma síndrome genética conhecida associada à doença.
III. Indivíduos com alto risco para desenvolvimento de câncer pancreático familiar devem iniciar a vigilância a partir dos 50 anos de idade ou 10 anos mais jovem que o caso índex.
Está correto o que se afirma em
( ) O hemangioma hepático é uma das lesões hepáticas benignas mais frequentes e não está relacionada ao uso de contraceptivos orais.
( ) A hiperplasia nodular focal é uma lesão hepática benigna caracterizada pela presença de uma cicatriz central ao exame de tomografia computadorizada.
( ) O adenoma hepático é uma lesão hepática benigna secundária ao uso de contraceptivos orais à base de estrógeno e pode evoluir para complicações, como sangramento e carcinoma hepatocelular.