Questões de Medicina para Concurso - Página 1588

Q3084778

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista/Obstetra |

Q3084778 Medicina

Os distúrbios urinários são queixa frequente em mulheres e, muitas vezes, ocasionados por uso de medicações para outras condições clínicas.
A opção que correlaciona corretamente a droga com seu efeito no trato urinário é:

A

drogas α-agonistas: podem prejudicar a mobilidade e, com isso, levar à incontinência.

B

drogas anticolinérgicas: podem prejudicar a contratilidade do detrusor e levar à incontinência por transbordamento.

C

drogas α-bloqueadoras: podem diminuir a contratilidade do músculo liso da bexiga e causarem dificuldade no esvaziamento

D

bloqueadores do canal de cálcio: podem causar confusão e incontinência secundária, especialmente em idosos.

E

álcool: pode levar à dificuldade no esvaziamento vesical.

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Q3084777

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista/Obstetra |

Q3084777 Medicina

Paciente com 40 anos, realizou citologia oncótica cujo resultado foi: presença de células glandulares atípicas de significado indeterminado (AGC). Exames anteriores anuais, sem quaisquer alterações.
A conduta recomendada é:

A

Manter controle citológico semestral durante um ano e meio.

B

Colposcopia.

C

Colposcopia e avaliação da cavidade endometrial.

D

Conização.

E

Biópsia do colo uterino.

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Q3084776

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista/Obstetra |

Q3084776 Medicina

As Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer de Colo Uterino recomendam:

A

rastreio por meio da citologia oncótica entre os 25 e 64 anos para as mulheres com atividade sexual, a cada três anos após dois exames normais anuais consecutivos.

B

rastreio anual para todas as mulheres com atividade sexual.

C

em gestantes, o rastreio deve ser evitado e retomado após o puerpério tardio.

D

em mulheres imunossuprimidas, o rastreio deve ter início mais precoce, aos 21 anos, e ser realizado com frequência semestral.

E

em mulheres na pós-menopausa, em uso de terapia hormonal, o rastreio deve ser sistematizado de forma semestral, pelo maior risco de lesões pré-malignas e malignas induzidas pelo uso de estrogênio.

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Q3084775

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista/Obstetra |

Q3084775 Medicina

Em relação à infecção pelo HPV, é correto afirmar que:

A

a presença de lesões verrucosas em crianças, é patognômico de abuso sexual.

B

as lesões recorrentes, na maioria das vezes, estão relacionadas com uma nova infecção e, por isso, é importante avaliar o parceiro sexual.

C

a localização das verrugas no trato genital inferior não interfere com a escolha do tratamento.

D

o objetivo do tratamento é a erradicação das verrugas genitais e não da infecção viral.

E

a vacinação não é recomendada para aquelas pacientes portadoras da infecção pelo HPV.

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Q3084772

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista/Obstetra |

Q3084772 Medicina

Em relação ao tratamento dos sintomas vasomotores do climatério, é correto afirmar que:

A

a paroxetina pode ser uma opção de tratamento dos sintomas vasomotores, exceto naquelas mulheres em tratamento do câncer de mama com tamoxifeno.

B

os inibidores da recaptação de serotonina não se mostraram eficazes no tratamento dos sintomas vasomotores.

C

a janela de oportunidade para início da terapia hormonal com estrogênio é de cinco anos após a menopausa.

D

em ensaios clínicos randomizados, a eficácia dos fitoestrógenos em relação à frequência dos sintomas vasomotores foi comparável à do estrogênio, contudo, não se mostraram eficazes no controle da intensidade dos fogachos.

E

o uso do estrogênio deve ser restrito a três anos, devendo ser interrompido após esse período, independente da sintomatologia vasomotora persistente.

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Q3084746

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084746 Medicina

Um homem de 32 anos, com histórico de uso crônico de crack é levado à UPA de Olinda após apresentar agitação extrema, agressividade e delírios persecutórios. Ele está taquicárdico (FC 130 bpm), hipertenso (PA 160/100 mmHg) e com sudorese intensa. O paciente relata não ter dormido nas últimas 48 horas e continua em estado de euforia e confusão.
Qual é a conduta inicial mais indicada?

A

Administrar antipsicóticos orais e observar a resposta.

B

Realizar contenção física sem intervenção farmacológica inicial.

C

Administrar benzodiazepínicos intravenosos para controlar a agitação e observar.

D

Administrar antipsicóticos de segunda geração intramuscular.

E

Iniciar tratamento com betabloqueadores para controlar a taquicardia e a

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Q3084745

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084745 Medicina

Uma mulher de 35 anos, empregada rural, é levada à UPA de Olinda após ingestão de um veneno comprado em uma feira local. Ela apresenta dor abdominal intensa, miose, sudorese profusa e salivação excessiva, além de broncorreia leve. A frequência respiratória é de 18 rpm, a pressão arterial é de 110/70 mmHg, e os pulmões apresentam ausculta com crepitações leves. O exame neurológico não revela fraqueza muscular significativa, e a gasometria arterial revela apenas uma leve hipoxemia.
Diante desse quadro, qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Administrar carvão ativado para minimizar a absorção do veneno.

B

Iniciar ventilação mecânica imediata e observar por 12 horas.

C

Administrar pralidoxima e observar a evolução.

D

Administrar atropina intravenosa em doses repetidas até controle dos sintomas.

E

Administrar benzodiazepínicos para sedação e monitorar.

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Q3084744

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084744 Medicina

Um homem de 50 anos, com histórico de alcoolismo crônico e múltiplas internações por complicações hepáticas chega à UPA de Olinda após 72 horas de abstinência de álcool, apresentando agitação extrema, confusão mental e alucinações visuais, além de tremores intensos nas extremidades. Ele está sudorético, com taquicardia (FC 130 bpm) e pressão arterial elevada de 160/100 mmHg. O paciente relata insônia nas últimas 48 horas e episódios de sudorese noturna. A gasometria arterial revela alcalose respiratória moderada.
Qual é o manejo inicial mais adequado?

A

Administrar antipsicóticos e monitorar em unidade psiquiátrica.

B

Administrar benzodiazepínicos intravenosos e corrigir distúrbios hidroeletrolíticos.

C

Iniciar antipsicóticos de segunda geração e esperar resposta.

D

Administrar clorpromazina para sedação.

E

Iniciar hidratação oral e monitoramento da pressão arterial.

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Q3084743

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084743 Medicina

Um homem de 68 anos, com histórico de hipertensão e acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico há 3 meses, chega à UPA com dor torácica intensa e de início súbito. O eletrocardiograma mostra supradesnível de ST em DII, DIII e aVF. Ele está hemodinamicamente estável, com PA 145/90 mmHg.
Qual é o próximo passo mais apropriado?

A

Iniciar trombólise com alteplase imediatamente.

B

Administrar morfina e monitorar a resposta clínica.

C

Administrar clopidogrel e observar a evolução.

D

Administrar antiplaquetários e anticoagulantes e encaminhar para angioplastia primária.

E

Realizar angioplastia apenas se não houver melhora em 12 horas.

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Q3084742

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084742 Medicina

Um homem de 60 anos, com histórico de hipertensão e doença arterial coronariana, é encontrado inconsciente no hospital após relatar dor torácica intensa e sudorese profusa há 30 minutos. Ao ser localizado, ele estava caído no chão ao lado de seu leito, e a equipe de emergência foi imediatamente acionada. À chegada da equipe, o paciente está sem resposta a estímulos verbais e dolorosos, apneico e com pulsos ausentes. A monitorização cardíaca revela taquicardia ventricular sem pulso (TVsp). Além disso, a pressão arterial não é detectável, e a saturação de oxigênio é indetectável. Não há evidência de atividade elétrica organizada no coração.
Qual é a conduta mais apropriada de acordo com o protocolo ACLS 2024?

A

Iniciar epinefrina 1 mg intravenosa antes de qualquer intervenção.

B

Realizar desfibrilação imediata e continuar reanimação cardiorrespiratória por 2 minutos.

C

Administrar lidocaína em bolus e observar o paciente por 5 minutos.

D

Realizar compressões torácicas por 2 minutos antes de desfibrilar, sem avaliação do ritmo.

E

Administrar amiodarona e monitorar o ritmo por 5 minutos antes de desfibrilar.

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Q3084741

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084741 Medicina

Uma mulher de 72 anos, com histórico de hipertensão mal controlada e diabetes mellitus tipo 2, é admitida ao pronto-socorro com fraqueza súbita no lado direito do corpo e dificuldade para falar há 3 horas. A pressão arterial está elevada em 190/100 mmHg, e a paciente está alerta, mas apresenta disartria. A tomografia de crânio não mostra sinais de hemorragia ou lesão isquêmica visível. Exames laboratoriais revelam glicemia de 180 mg/dL e creatinina de 1,2 mg/dL.
Qual é a conduta inicial mais apropriada em relação à pressão arterial?

A

Iniciar nitroprussiato intravenoso para reduzir a pressão arterial rapidamente.

B

Administrar clonidina oral para redução da pressão arterial.

C

Permitir hipertensão permissiva nas primeiras 24 horas, exceto se ≥220/120 mmHg.

D

Administrar labetalol e reduzir a pressão arterial imediatamente.

E

Iniciar diuréticos para controlar a pressão arterial.

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Q3084740

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084740 Medicina

Um homem proveniente de Rio Doce de 45 anos, com histórico de hipertensão arterial mal controlada e tabagismo, apresenta-se à UPA com cefaleia intensa, vômitos, visão turva e confusão mental há 3 horas. Relata uso irregular de anti-hipertensivos. No exame físico, está sonolento, mas responde a estímulos. A pressão arterial é de 240/130 mmHg, frequência cardíaca de 95 bpm, e saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente. O fundo de olho revela retinopatia hipertensiva grau III com hemorragias retinianas. A tomografia de crânio é normal, sem sinais de sangramento ou edema cerebral. Exames laboratoriais mostram creatinina de 1,6 mg/dL e potássio de 4,2 mEq/L.
Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Iniciar nitroprussiato intravenoso e reduzir a pressão arterial gradualmente.

B

Administrar enalapril intravenoso e aguardar melhora.

C

Iniciar nifedipina sublingual e monitorar a pressão arterial.

D

Administrar clonidina oral e observar em ambiente hospitalar.

E

Realizar ressonância magnética de crânio antes de qualquer tratamento.

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Q3084739

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084739 Medicina

Um homem de 70 anos, com histórico de insuficiência cardíaca congestiva e hipertensão, é trazido ao pronto-socorro com dispneia intensa nas últimas 3 horas, ortopneia e edema periférico. No exame físico, apresenta crepitações pulmonares bilaterais, turgência jugular aumentada, e sibilos difusos. A pressão arterial é de 180/100 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, e saturação de oxigênio de 85% em ar ambiente. O eletrocardiograma mostra taquicardia sinusal, e a radiografia de tórax revela infiltrados alveolares difusas, além de derrame pleural bilateral. A gasometria arterial mostra PaO2 60 mmHg e hipocapnia leve.
Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Iniciar vasodilatadores e anticoagulantes.

B

Administrar nitroglicerina sublingual e anticoagulação profilática.

C

Iniciar furosemida intravenosa e ventilação não invasiva com pressão positiva.

D

Administrar corticoides e solicitar tomografia computadorizada de tórax.

E

Intubação imediata e ventilação mecânica invasiva.

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Q3084738

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084738 Medicina

Um homem de 55 anos, com histórico de trombose venosa profunda, apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica, e taquicardia (FC 120 bpm). A pressão arterial é 110/75 mmHg. A gasometria arterial mostra hipoxemia (PaO2 60 mmHg) e alcalose respiratória.
Qual é o próximo exame diagnóstico mais indicado?

A

Radiografia de tórax.

B

Ecocardiograma transtorácico.

C

Angiotomografia de tórax com contraste.

D

Cintilografia de ventilação-perfusão.

E

Ressonância magnética de tórax.

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Q3084737

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084737 Medicina

Um paciente de 65 anos, com diabetes tipo 2 mal controlado e história de poliúria e polidipsia nas últimas 48 horas, é admitido na emergência com desidratação severa, letargia e confusão mental progressiva. A glicemia medida é de 900 mg/dL, sódio sérico de 150 mEq/L, e ureia de 60 mg/dL. A pressão arterial é de 100/60 mmHg, e o exame físico revela mucosas secas e redução da turgência cutânea.
Qual é a osmolaridade plasmática calculada e o manejo inicial recomendado?

A

Osmolaridade 378 mOsm/L; iniciar reposição volêmica agressiva com solução salina isotônica.

B

Osmolaridade 378 mOsm/L; iniciar insulina intravenosa para corrigir a hiperglicemia.

C

Osmolaridade 378 mOsm/L; administrar diurético e monitorar níveis de sódio e glicemia.

D

Osmolaridade 340 mOsm/L; iniciar reposição volêmica com solução hipotônica lentamente.

E

Osmolaridade 390 mOsm/L; iniciar reposição volêmica com solução salina isotônica, seguido de insulina intravenosa.

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Q3084736

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084736 Medicina

Um homem de 45 anos sofreu um acidente de carro de alta velocidade e apresenta dor abdominal intensa, hipotensão (PA 80/50 mmHg), e taquicardia (FC 130 bpm). O exame de ultrassom na sala emergência revela líquido livre intra-abdominal. Qual é a próxima conduta?

A

Realizar tomografia computadorizada de abdome com contraste.

B

Laparotomia exploratória imediata após estabilização hemodinâmica com cristaloides e sangue.

C

Monitorar hemodinamicamente e aguardar estabilização.

D

Administrar analgésicos e solicitar endoscopia digestiva alta.

E

Inserir dreno peritoneal para controlar o líquido livre.

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Q3084735

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084735 Medicina

Um homem de 45 anos foi exposto à fumaça em um incêndio industrial em Olinda, por aproximadamente 15 minutos antes de ser resgatado. Ele apresenta rouquidão progressiva, estridor inspiratório e sensação de queimação na garganta. Ao exame, há queimaduras visíveis em orofaringe e fuligem em cavidade oral e narinas. Ele está alerta, mas com ansiedade e sinais de dificuldade respiratória, incluindo uso de musculatura acessória. A saturação de oxigênio é de 94% em ar ambiente, com frequência respiratória de 32/min e frequência cardíaca de 120 bpm. Além disso, apresenta queimaduras de segundo grau em região anterior do tórax e extremidades superiores, cobrindo 15% da superfície corporal. Qual é a conduta mais apropriada?

A

Iniciar nebulização com adrenalina para alívio do estridor.

B

Realizar broncoscopia antes de decidir intubação.

C

Monitorar em observação com administração de oxigênio suplementar.

D

Administrar corticoides intravenosos para evitar intubação.

E

Intubação orotraqueal imediata para proteção das vias aéreas.

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Q3084734

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084734 Medicina

Um homem de 60 anos sofreu uma queda de aproximadamente 5 metros de altura enquanto fazia manutenção em um telhado. Na chegada da equipe de resgate, o paciente está inconsciente, com uma Escala de Coma de Glasgow de 8, sinais evidentes de trauma craniano e pupilas anisocóricas. A pressão arterial é de 110/70 mmHg, e a frequência respiratória é irregular. Não há sangramento externo visível.
Qual é a prioridade inicial no manejo deste paciente?

A

Administrar manitol para reduzir edema cerebral.

B

Imobilização cervical rígida e intubação orotraqueal.

C

Realizar punção lombar.

D

Monitorar pressão intracraniana (PIC).

E

Encaminhar imediatamente para cirurgia.

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Q3084733

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084733 Medicina

Um homem de 35 anos é trazido ao pronto-socorro após colisão de carro. Ele estava dirigindo sem cinto de segurança e foi ejetado do veículo. No exame inicial, o paciente está consciente, mas apresenta paralisia completa dos membros superiores e inferiores. A pressão arterial é de 90/60 mmHg, a frequência cardíaca está em 50 bpm, e não há sinais de hemorragia externa. A tomografia computadorizada do pescoço revela fratura-luxação em C5-C6.
Qual é a abordagem inicial mais indicada para este paciente?

A

Iniciar norepinefrina para correção da bradicardia e hipotensão.

B

Realizar intubação orotraqueal e ventilação mecânica.

C

Administrar vasopressores e reposição volêmica com cristaloides, mantendo imobilização cervical rígida.

D

Transferir imediatamente para cirurgia de descompressão.

E

Administrar metilprednisolona em dose alta para reduzir o edema medular.

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Q3084732

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084732 Medicina

Um homem de 35 anos é admitido com queimaduras de segundo e terceiro grau envolvendo 50% da superfície corporal após explosão. Está hemodinamicamente estável e sem insuficiência respiratória.
Qual é o próximo passo no manejo inicial?

A

Iniciar reposição volêmica com solução de ringer lactato, seguindo a fórmula de Parkland.

B

Realizar fasciotomia preventiva para evitar síndrome compartimental.

C

Administrar analgésicos potentes e monitoramento da diurese.

D

Imediata colocação de enxertos cutâneos para prevenir infecção.

E

Prescrever antibióticos profiláticos para prevenir sepse.

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