Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

Questões Discursivas

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Q3103033 Medicina
Gestante, 24 semanas, apresenta lesões pruriginosas intensas em região interdigital, punhos e abdome inferior com piora noturna há 3 semanas. Ao exame: túneis acastanhados lineares e pápulas eritematosas com escoriações. Cônjuge com sintomas similares. Considerando a segurança medicamentosa na gestação para escabiose, deve-se: 
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Q3103032 Medicina
Em relação ao manejo de micoses de pele durante a gestação, qual é a opção terapêutica mais segura e recomendada para tratar dermatofitoses superficiais?
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Q3103031 Medicina
A vacinação durante a gestação é crucial para proteger a saúde da mãe e do bebê. No entanto, algumas vacinas são contraindicadas nesse período. Qual das seguintes vacinas NÃO deve ser administrada em gestantes, segundo o Programa Nacional de Imunizações (PNI)?
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Q3103030 Medicina

Mulher, 38 anos, com mastalgia cíclica e história familiar de câncer de mama (mãe aos 45 anos), apresenta na ultrassonografia mamária:


•  Múltiplos cistos simples bilaterais (<1,0cm); •  Nódulo em QSE mama esquerda: •  Oval, circunscrito; •  Paralelo à pele; •  Homogeneamente hipoecogênico; •  Reforço acústico posterior; •  Medindo 2,3 x 1,4cm; •  Ausência de vascularização interna; •  BIRADS: 3.


Na mamografia complementar: 


•  Nódulo isoproeminente; •  Margens circunscritas; •   calcificações associadas; •  Densidade mamária categoria B (ACR).


Esta apresentação é mais compatível com: 

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Q3103029 Medicina

Paciente feminina, 54 anos, em rastreamento mamário de rotina, assintomática, apresenta na mamografia digital:


•    Nódulo espiculado em QSL da mama direita; •    Densidade assimétrica focal adjacente; •    Microcalcificações pleomórficas agrupadas; •    Distorção arquitetural associada; •    Dimensões: 1,8 x 1,5cm; •    Densidade mamária categoria C (ACR); •    BIRADS: 5.


Na ultrassonografia dirigida, observa-se:


•   Nódulo irregular, heterogêneo; •   Margens não circunscritas; •   Sombra acústica posterior; •   Orientação não paralela; •   Vascularização central ao Doppler. 


Esta apresentação imagenológica é mais sugestiva de: 

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Q3102828 Medicina

Em avaliação de paciente masculino, 58 anos, com dor em hipocôndrio direito há 48h, associada a náuseas e febre, o exame físico abdominal sistematizado evidencia: 


Murphy positivo (LR+=2.8); Defesa muscular localizada (LR+=2.4); Massa palpável em HD (LR+=1.8);  Dor à descompressão brusca ausente (LR-=0.4); Temperatura axilar=38.2°C (LR+=1.6).   


Considerando a probabilidade pré-teste de 45% para colecistite aguda e os likelihood ratios (LR) dos achados semiológicos, a sequência que melhor caracteriza o valor preditivo dos sinais é:

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Q3102826 Medicina

Paciente feminina, 76 anos, apresenta: fadiga progressiva, palidez cutâneo-mucosa e dispneia aos moderados esforços (mMRC=2). Exames laboratoriais evidenciam:


Hb=8,4g/dL (VCM=72fL, HCM=24pg); Ferritina=8ng/mL; Saturação de transferrina=6%; Capacidade total de ligação do ferro=450µg/dL; Reticulócitos=0,8%; PCR=0,4mg/dL; Clearance de creatinina=58mL/min; Pesquisa de sangue oculto nas fezes positiva em 2 amostras.  


Na investigação inicial do trato gastrointestinal, deve-se: 

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Q3102822 Medicina

Em avaliação de paciente feminina, 32 anos, com diagnóstico recente de lúpus eritematoso sistêmico (SLEDAI=16), apresentando artrite, serosite e nefrite classe IV, observa-se: C3=42mg/dL (VR>90), antiDNA=1:640, FAN 1:1280 padrão nuclear homogêneo, anti-Sm positivo, proteinúria=3,8g/24h. No seguimento, evolui com:


Lesões cutâneas bolhosas disseminadas; Histopatologia: depósito linear de IgG na zona da membrana basal; Imunofluorescência direta: padrão granular de IgG e C3.Esta apresentação indica: 


Esta apresentação indica: 

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Q3102821 Medicina
Paciente masculino, 38 anos, em tratamento de hanseníase virchowiana há 3 meses com PQT/MB, desenvolve quadro agudo de: febre alta, astenia, artralgias migratórias, nódulos subcutâneos dolorosos em membros e face, neurite em ulnar e fibular comum bilateral. Laboratoriais: leucocitose (14.800/mm³), VHS=82mm, PCR=24mg/dL. Baciloscopia prévia: IB=4,8. Esta apresentação sugere: 
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Q3102798 Medicina
Um homem de 68 anos, hipertenso e tabagista, dá entrada no pronto -socorro com dor torácica opressiva há 2 horas, irradiando para o braço esquerdo. O eletrocardiograma realizado no atendimento inicial mostra supradesnivelamento do segmento ST em D2, D3 e aVF, acompanhado de depressão recíproca em D1 e aVL. É o diagnóstico mais provável:
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Q3102797 Medicina
Em relação às alterações eletrocardiográficas típicas do envelhecimento, assinale a alternativa CORRETA.
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Q3102796 Medicina
Um homem de 65 anos com histórico de valvulopatia mitral apresenta febre persistente, sopro cardíaco novo e hemoculturas positivas para Staphylococcus aureus. O ecocardiograma transesofágico confirma vegetações em válvula mitral. Diz respeito à antibioticoterapia empírica inicial mais indicada para esse paciente: 
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Q3102795 Medicina
Um homem de 52 anos, assintomático, realiza um eletrocardiograma como parte de check -up médico. O traçado mostra ritmo sinusal com intervalos PR prolongados, porém com cada onda P seguida de um complexo QRS. Corresponde ao diagnóstico mais provável com base nesse achado: 
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Q3102794 Medicina
O metoprolol é um fármaco amplamente utilizado no tratamento de diversas doenças cardiovasculares. O principal mecanismo de ação do metoprolol, que justifica sua utilização nessas condições, é a(o):
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Q3102793 Medicina
Um homem de 45 anos, previamente saudável, apresenta fibrilação atrial com início há menos de 24 horas, sem sinais de instabilidade hemodinâmica. Após avaliação, decide-se por cardioversão química. Qual fármaco é indicado nesse caso e qual é o seu principal mecanismo de ação?
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Q3102792 Medicina

Um homem de 58 anos com histórico de hipertensão arterial é avaliado devido à dispneia progressiva e sopro diastólico audível no foco aórtico. O ecocardiograma transtorácico revela regurgitação aórtica significativa.

Trata-se do achado ecocardiográfico mais característico para o diagnóstico de insuficiência aórtica: 

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Q3102791 Medicina
O eletrocardiograma (ECG) é um exame fundamental para a avaliação da atividade elétrica do coração. Sobre os princípios físicos que regem o ECG, assinale a alternativa CORRETA.
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Q3102790 Medicina
Durante um estudo anatômico, é avaliado o suprimento sanguíneo da parede posterior do coração. Qual artéria é responsável por suprir essa região na maioria dos indivíduos, e qual sua origem anatômica?
Alternativas
Q3102789 Medicina
Em relação à anatomia do átrio esquerdo, assinale a alternativa CORRETA.
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Q3101387 Medicina

Vicentina, 24 anos, chega ao seu consultório visivelmente preocupada com episódios de tontura que a acometem há duas semanas. A jovem relata que a tontura surge subitamente ao movimentar a cabeça, descrevendo a sensação como uma rotação intensa e desagradável, que a impede de realizar as suas atividades habituais, incluindo o trabalho. Felizmente, a tontura é breve e desaparece em poucos minutos. Intrigado com o caso, o médico realiza o teste de Dix-Hallpike. Durante o exame, Vicentina apresenta nistagmo vertical com componente rotatório e relata piora da tontura.

Diante dos sintomas de Vicentina e dos achados do exame físico, qual a conduta mais adequada? 

Alternativas
Respostas
31141: B
31142: E
31143: D
31144: E
31145: C
31146: D
31147: D
31148: A
31149: D
31150: A
31151: B
31152: E
31153: A
31154: E
31155: D
31156: C
31157: E
31158: A
31159: D
31160: C