Questões de Medicina para Concurso - Página 152

Q3817758

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Soledade - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Soledade - RS - Médico 08h 20h 40h |

Q3817758 Medicina

Sobre a Osteoartrite (OA), que se manifesta em muitos fenótipos e pode envolver diversas articulações do corpo, assinale a alternativa correta.

A

Não há evidência científica de que a OA aumenta o risco de mortalidade em comparação com a população em geral.

B

O gênero influencia tanto a OA radiográfica quanto a OA sintomática, que é mais comum em mulheres após a menopausa.

C

A presença de autoanticorpos específicos, como fator reumatoide e anti-CCP, é fundamental para confirmar o diagnóstico de OA.

D

Evidências recentes demonstram clara superioridade da glicosamina e da condroitina na modificação da progressão da degeneração articular quando comparadas às abordagens não farmacológicas.

E

Fadiga profunda, febre e fraqueza generalizada são manifestações sistêmicas comuns na OA.

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Q3817757

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Soledade - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Soledade - RS - Médico 08h 20h 40h |

Q3817757 Medicina

Homem, 62 anos, fumante de 40 maços-ano, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), está em seguimento na atenção primária. Encontra-se em uso de LAMA (Broncodilatador Antimuscarínico de Longa Ação) associado a LABA (Agonista β2 de Longa Ação). Apesar da terapia vigente, mantém dispneia importante e apresentou duas exacerbações moderadas no último ano. O hemograma recente mostra eosinófilos de 400 células/µL. Além da cessação do tabagismo, de acordo com as recomendações do GOLD 2025, qual é a conduta mais apropriada?

A

Manter LAMA + LABA e acrescentar um antagonista seletivo do receptor de Leucotrienos devido ao alto risco de exacerbações.

B

Trocar o esquema para apenas LABA + CI (Corticoide Inalatório) devido à eosinofilia.

C

Acrescentar CI ao esquema atual, formando LAMA + LABA + CI.

D

Suspender os broncodilatadores e iniciar terapia de resgate com SABA + CI.

E

Manter LAMA + LABA e tentar otimizar a dose do LABA antes de considerar outras opções terapêuticas.

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Q3817756

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Soledade - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Soledade - RS - Médico 08h 20h 40h |

Q3817756 Medicina

Mulher de 52 anos, em pós-menopausa há 2 anos, procura atendimento por ondas de calor intensas, insônia e irritabilidade. Relata ainda secura vaginal e dispareunia. Possui antecedente de trombose venosa profunda há 5 anos. Está preocupada com os riscos da terapia hormonal sistêmica. Considerando o quadro e as contraindicações, qual é a conduta mais adequada?

A

Optar por terapias não hormonais para sintomas vasomotores e estrogênio vaginal local para sintomas geniturinários.

B

Prescrever apenas estrogênio sistêmico em baixa dose, pois o antecedente de trombose não contraindica o uso isolado.

C

Utilizar moduladores seletivos do receptor de estrogênio (SERMs) como primeira linha para todos os sintomas climatéricos.

D

Iniciar terapia hormonal sistêmica combinada, preferindo via transdérmica para reduzir risco trombótico.

E

Evitar qualquer forma de tratamento hormonal ou não hormonal, recomendando apenas mudanças de estilo de vida.

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Q3817755

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Soledade - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Soledade - RS - Médico 08h 20h 40h |

Q3817755 Medicina

Durante atendimento de pré-natal na Unidade Básica de Saúde (UBS), uma gestante de 35 semanas, G2P1, comparece assintomática para consulta de rotina. Relata boa vitalidade fetal, ausência de sangramentos e contrações dolorosas, ou perda de líquido. Durante a avaliação clínica, observa-se PA de 118 × 76 mmHg, frequência cardíaca fetal de 150 bpm e altura uterina de 33 cm. A ultrassonografia solicitada previamente, realizada há 3 dias, estimou peso fetal em 3.400 Kg, com circunferência abdominal acima do percentil 90. Considerando o acompanhamento pré-natal na UBS, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Tabagismo materno.

B

Infecção congênita por rubéola.

C

Malformação fetal isolada.

D

Diabetes gestacional.

E

Toxoplasmose congênita.

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Q3817754

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Soledade - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Soledade - RS - Médico 08h 20h 40h |

Q3817754 Medicina

Sobre os sinais e sintomas relevantes para o diagnóstico precoce da Artrite Reumatoide (AR), assinale a alternativa correta.

A

Apresenta dor de característica mecânica, piora aos esforços, sem rigidez matinal.

B

Manifestações sistêmicas, como fadiga e febre baixa, não aparecem nas fases precoces da doença.

C

A presença de sinovite não é necessária para a suspeita clínica de AR nas fases iniciais.

D

O acometimento poliarticular e o padrão simétrico são características da AR.

E

A rigidez matinal na AR costuma durar pouco tempo, raramente ultrapassando 10 minutos.

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Q3817753

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Soledade - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Soledade - RS - Médico 08h 20h 40h |

Q3817753 Medicina

A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma condição caracterizada pelo aumento do volume da próstata devido à proliferação das células estromais e epiteliais da zona de transição. Considerando a fisiopatologia, o diagnóstico e o tratamento da HPB, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. A idade é o principal fator de risco para HPB.
II. A ressecção transuretral da próstata com base eletrocirúrgica é o padrão-ouro no tratamento endoscópico da HPB sintomática.
III. Os bloqueadores alfa-adrenérgicos reduzem o tamanho da próstata.
IV. O antagonismo dos receptores alfa-1 adrenérgicos promove relaxamento do músculo liso prostático e do colo vesical, melhorando o fluxo urinário sem reduzir o volume da glândula.

A

Todas as assertivas estão corretas.

B

Todas as assertivas estão incorretas.

C

Apenas a assertiva I está correta.

D

Apenas as assertivas II e III estão corretas.

E

Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.

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Q3817628

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817628 Medicina

Paciente de 58 anos, obeso, tabagista, com história de varizes de membros inferiores de longa data, apresenta dor, edema e eritema em face medial da perna esquerda. Ao exame, observa-se cordão endurecido e doloroso, além de úlcera superficial no maléolo medial. Em relação ao quadro descrito, assinale a alternativa correta.

A

A úlcera venosa ocorre tipicamente junto ao maléolo medial e está relacionada à hipertensão venosa crônica decorrente de insuficiência valvar ou sequelas de TVP.

B

A presença de trombose venosa superficial exclui a possibilidade de complicações tromboembólicas, sendo desnecessária investigação complementar.

C

O tratamento das varizes e das úlceras venosas é exclusivamente cirúrgico, sendo contraindicada a compressão elástica.

D

A trombose venosa superficial nunca se associa à TVP, pois acomete apenas tributárias superficiais.

E

O diagnóstico diferencial principal da úlcera venosa é a úlcera arterial, geralmente localizada no maléolo medial e acompanhada de pulsos diminuídos.

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Q3817627

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817627 Medicina

Quais dos seguintes achados clínicos configuram sinais maiores de trauma vascular e, portanto, indicam exploração cirúrgica imediata?

A

Hematoma estável, sopro e ausência de pulsos.

B

Sangramento ativo pulsátil, ausência de pulso distal e frêmito.

C

Hematoma pequeno, extremidade fria e dor localizada.

D

Edema progressivo, parestesia leve e pulso reduzido.

E

Alteração da perfusão capilar sem déficit de pulso.

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Q3817626

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817626 Medicina

Assinale a alternativa que indica a correspondência correta do mecanismo de ação da classe terapêutica.

A

Anticoagulantes atuam promovendo a ativação da trombina e formação de fibrina.

B

Antiplaquetários promovem aumento da agregação plaquetária, facilitando a formação do trombo.

C

Agentes hemorreológicos aumentam a viscosidade sanguínea, dificultando a microcirculação.

D

Fibrinolíticos atuam na lise do coágulo por ativação do plasminogênio em plasmina.

E

Anticoagulantes e antiplaquetários apresentam sempre o mesmo mecanismo de ação.

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Q3817625

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817625 Medicina

Qual é o principal mecanismo responsável pelo desenvolvimento da síndrome pós-trombótica após um episódio de TVP?

A

Desenvolvimento de microangiopatia progressiva.

B

Hipertensão venosa crônica por destruição valvar e fibrose venosa.

C

Linfedema progressivo.

D

Vasculite autoimune secundária à trombose.

E

Redução do retorno linfático.

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Q3817624

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817624 Medicina

Paciente de 32 anos, digitadora, refere dor e parestesias em membro superior direito, que pioram ao elevar o braço. Relata ainda sensação de peso e edema discreto ao final do dia. No exame físico, teste de Adson é positivo. Diante do diagnóstico de síndrome do desfiladeiro cervical neste caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Indicação imediata de cirurgia para ressecção da primeira costela.

B

Tratamento clínico conservador, com fisioterapia postural e analgesia.

C

Uso contínuo de anticoagulação oral para prevenir trombose subclávia.

D

Bloqueio anestésico cervical de rotina para alívio dos sintomas.

E

Restrição total das atividades físicas e repouso absoluto do membro afetado.

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Q3817623

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817623 Medicina

Um paciente de 68 anos, tabagista e diabético, será submetido a uma revascularização arterial infrainguinal. Sobre os cuidados no pré e pós-operatório em cirurgia vascular, analise as assertivas a seguir:

I. A suspensão de antiagregantes plaquetários deve ser feita sempre sete dias antes da cirurgia para reduzir risco de sangramento.

II. O controle glicêmico rigoroso no período perioperatório é fundamental para reduzir complicações infecciosas.

III. No pós-operatório imediato, a avaliação do pulso periférico ipsilateral é essencial para monitorar a perviedade da revascularização.

IV. A profilaxia para tromboembolismo venoso deve ser considerada de acordo com risco clínico e tipo de procedimento.

V. O uso de estatinas deve ser mantido no perioperatório devido ao efeito estabilizador de placa aterosclerótica.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas III e IV.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas II, III, IV e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3817622

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817622 Medicina

Sobre o pé diabético, assinale a alternativa correta.

A

O controle glicêmico não interfere no risco de seu desenvolvimento.

B

A neuropatia periférica é um dos principais fatores de risco para úlceras nesses casos.

C

O exame clínico dos pés deve ser realizado apenas quando houver úlcera ativa.

D

A prevenção baseia-se exclusivamente no uso de antibióticos profiláticos.

E

Ocorre apenas em pacientes com décadas de diagnóstico de diabetes.

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Q3817621

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817621 Medicina

Em relação às diferenças entre a trombose arterial aguda e a embolia arterial aguda, assinale a alternativa correta.

A

A embolia ocorre em artérias previamente normais, enquanto a trombose costuma ocorrer em vasos já doentes por aterosclerose.

B

A embolia arterial, na maioria das vezes, tem evolução mais lenta, pois ocorre em artérias com circulação colateral já desenvolvida.

C

A embolia sempre cursa com circulação colateral desenvolvida, diferentemente da trombose.

D

Na embolia, o paciente geralmente apresenta história prévia de claudicação intermitente.

E

A trombose é mais frequentemente causada por fibrilação atrial não tratada.

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Q3817619

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817619 Medicina

Sobre a erisipela e a linfangite, assinale a alternativa correta.

A

A erisipela ocorre exclusivamente em membros inferiores, e está associada à febre e dor local.

B

O principal agente causador da erisipela é o Staphylococcus aureus.

C

As estrias vermelhas ascendentes em direção aos linfonodos regionais são típicas de tromboflebite associada à erisipela.

D

O tratamento da erisipela deve ser realizado apenas com medidas locais (elevação do membro e compressas frias), sendo a antibioticoterapia reservada para casos complicados.

E

A linfangite associada à erisipela não é apenas uma manifestação inflamatória local, pois apresenta participação bacteriana.

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Q3817618

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817618 Medicina

Em relação à isquemia mesentérica aguda, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A dor abdominal desproporcional ao exame físico é um achado clínico clássico da fase inicial.

B

A tomografia computadorizada com angiotomografia é o exame de escolha para diagnóstico precoce.

C

A isquemia mesentérica arterial de origem embólica é frequentemente associada à fibrilação atrial não anticoagulada.

D

A antibioticoterapia de amplo espectro deve ser iniciada apenas após a confirmação cirúrgica e a certeza do diagnóstico.

E

O atraso no diagnóstico está diretamente relacionado ao aumento da mortalidade, que pode ultrapassar 60%.

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Q3817616

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817616 Medicina

Homem, 34 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta fratura exposta de tíbia direita, submetido à fixação externa. Após 8 horas do procedimento, evoluiu com dor intensa, desproporcional ao exame físico, refratária à analgesia convencional, associada a parestesias em região podálica. Ao exame, observou-se aumento da tensão muscular na perna e dor significativa à dorsiflexão passiva do hálux. Qual é a conduta mais adequada?

A

Aumentar analgesia opioide e observar evolução clínica nas próximas horas.

B

Solicitar Doppler venoso de urgência para afastar trombose venosa profunda.

C

Indicar fasciotomia descompressiva imediata, pois há sinais de síndrome compartimental aguda.

D

Elevar o membro e observar resposta por até 6 horas antes de qualquer conduta invasiva.

E

Iniciar anticoagulação plena para prevenir complicações tromboembólicas.

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Q3817615

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817615 Medicina

Sobre enxertos e próteses vasculares, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A veia safena magna autóloga é considerada o padrão-ouro para revascularizações infrainguinais tanto supra quanto infrageniculares, devido à sua durabilidade superior e melhor patência a longo prazo, em comparação às próteses sintéticas.

( ) Em reconstruções aórticas, as próteses sintéticas de Dacron ou ePTFE são amplamente utilizadas, pois os enxertos venosos não oferecem resistência mecânica adequada.

( ) O uso de próteses sintéticas está absolutamente contraindicado em qualquer contexto infeccioso, sendo obrigatório o emprego de enxertos autólogos.

( ) O ePTFE pode ser indicado como alternativa em revascularizações infrainguinais quando não há veia safena ou outra veia autóloga disponível, especialmente acima do joelho.

( ) Enxertos biológicos homólogos (aloenxertos preservados) são reservados para situações especiais, como infecção protética ou ausência de material autólogo adequado.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – F – F – V.

B

V – F – F – V – F.

C

F – V – V – F – F.

D

F – F – V – V – V.

E

V – V – F – V – V.

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Q3817614

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817614 Medicina

Homem de 58 anos, obeso, há 12 dias no pós-cirurgia de quadril, apresenta dor súbita, edema e aumento do perímetro da coxa esquerda. Refere ainda dispneia leve. O exame físico revela empastamento da panturrilha. Considerando a suspeita de Doença Tromboembólica Venosa (DTEV), qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Iniciar anticoagulação somente após confirmação diagnóstica por ultrassonografia com Doppler venoso.

B

Solicitar D-dímero sérico, já que um resultado elevado confirma TVP.

C

Iniciar anticoagulação empírica devido à elevada probabilidade clínica, considerando que os possíveis prejuízos decorrentes do atraso no tratamento superam os riscos associados à anticoagulação.

D

Indicar trombólise sistêmica imediata, pelo risco iminente de embolia pulmonar.

E

Realizar colocação de filtro em veia cava inferior devido à cirurgia ortopédica recente.

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Q3817613

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817613 Medicina

Em relação à classificação de Rutherford para doença arterial obstrutiva periférica, assinale a alternativa que apresenta a correlação correta do quadro clínico ao estágio da classificação.

A

Homem, 62 anos, apresenta dor nas panturrilhas ao caminhar menos de 50 metros; sem dor em repouso – Rutherford 3.

B

Paciente de 55 anos, assintomático, apresenta ITB de 0,85 em exame de rotina – Rutherford 1.

C

Paciente do sexo feminino, 70 anos, apresenta dor nos pés em repouso durante a noite, sem presença de lesões cutâneas – Rutherford 2.

D

Homem de 68 anos, diabético, com úlcera isquêmica superficial no hálux – Rutherford 4.

E

Mulher de 74 anos, com necrose extensa no pé e 1/3 distal da perna – Rutherford 5.

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