Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q4225595 Medicina
Paciente de 67 anos apresenta dor abdominal progressiva, icterícia indolor e perda ponderal importante nos últimos meses. A tríade clínica clássica associada ao diagnóstico mais provável, é:
Alternativas
Q4225594 Medicina
Paciente internado em UTI apresenta acidose metabólica confirmada por gasometria arterial. O mecanismo compensatório imediato esperado, é:
Alternativas
Q4225593 Medicina
Paciente feminina, 45 anos, com semioclusão de duodeno, evolui com vômitos persistentes há vários dias, sem sinais de infecção ou choque. O distúrbio ácido–base que tem maior probabilidade de se desenvolver, é: 
Alternativas
Q4225592 Medicina
Paciente masculino, 58 anos, vítima de trauma torácico após acidente automobilístico, apresenta dor intensa e respiração superficial. A gasometria arterial evidencia hipoventilação alveolar com retenção de CO2. A principal alteração ácido–base esperada, é:
Alternativas
Q4225591 Medicina
Um paciente vítima de acidente automobilístico é atendido na emergência. Ao exame neurológico inicial, apresenta abertura ocular espontânea, conversa, mas tem resposta verbal confusa e obedece a comandos motores. A pontuação total na Escala de Coma de Glasgow (ECG) deste paciente, é:
Alternativas
Q4225590 Medicina
Paciente de 45 anos relata presença de "bolinha" que sai pelo ânus durante a evacuação porém retorna espontaneamente após o término. De acordo com a classificação das hemorróidas, essa descrição corresponde ao/à:
Alternativas
Q4225589 Medicina
Paciente de 45 anos dá entrada no pronto atendimento com queixa de dor abdominal intensa e difusa, súbita. Apresenta abdome "em tábua" e descompressão brusca positiva além de febre. A alternativa que melhor descreve a fisiopatologia ou a conduta, é:
Alternativas
Q4225588 Medicina
Sobre a Síndrome Nefrótica Idiopática (SNI) na infância, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4225587 Medicina
Menina de 1 ano e 6 meses, previamente hígida, chega ao pronto atendimento com febre há 2 dias (39°C), irritabilidade e vômitos, com recusa alimentar. Ao exame: mau estado geral, taquicárdica e dor à palpação em flanco. EAS: leucocitúria +++, nitrito positivo e hematúria microscópica. Urocultura por cateterismo foi coletada, com antibiograma previsto para 72h. A conduta terapêutica inicial mais apropriada, é:
Alternativas
Q4225585 Medicina
Um lactente de 4 meses, previamente hígido, é levado ao pronto atendimento com coriza e tosse há 3 dias, evoluindo nas últimas 24 horas com aumento do esforço respiratório e recusa parcial das mamadas. Ao exame físico: irritado, FR 66 irpm, tiragem subcostal moderada, sibilos e estertores difusos, obstrução nasal importante. SatO₂ 91% em ar ambiente. Sem sinais de choque. De acordo com o capítulo do Tratado sobre Bronquite Viral Aguda (BVA), a classificação de gravidade e a conduta inicial mais adequadas são:
Alternativas
Q4225584 Medicina
 Menina de 4 anos, previamente hígida, é levada ao Pronto Atendimento com história de febre alta há 24 horas, associada a cefaleia intensa e dois episódios de vômitos. Nas últimas horas, tornou-se sonolenta e apresentou um episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com duração aproximada de 3 minutos, revertida espontaneamente. Ao exame físico: temperatura de 39,2 °C, rigidez de nuca presente, sinais de Kernig positivos, sem déficits neurológicos focais. Diante da suspeita diagnóstica, o exame essencial para confirmação etiológica do quadro, é:
Alternativas
Q4225583 Medicina
Em relação à etiologia e fisiopatologia da diarreia aguda na infância, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4225582 Medicina
Menina de 4 anos, previamente hígida, é levada à Unidade de Pronto Atendimento com história de diarreia líquida há 48 horas, cerca de 6 episódios ao dia, sem sangue ou muco, associada a dois episódios de vômito nas últimas 12 horas. A mãe relata ainda redução da aceitação alimentar e maior sonolência. Ao exame físico: criança irritada, olhos levemente encovados, mucosas secas, turgor cutâneo discretamente diminuído, frequência cardíaca de 110 bpm, extremidades aquecidas, pulsos palpáveis, tempo de enchimento capilar < 2 segundos. Com base na classificação do grau de desidratação segundo o Ministério da Saúde, a conduta mais adequada neste momento, é:
Alternativas
Q4225581 Medicina
Lactente do sexo feminino, 9 meses de idade, previamente hígida, é levada ao pronto atendimento por quadro de febre alta há 3 dias, com temperaturas que atingiam 39,5 °C, sem sintomas respiratórios associados. A mãe relata irritabilidade e dois episódios de diarreia leve. No quarto dia de evolução, a febre cessou abruptamente e, poucas horas depois, surgiram lesões maculopapulares róseas, inicialmente no tronco e abdome, disseminando-se posteriormente para pescoço e membros proximais. Ao exame físico, encontra-se afebril, ativa, hidratada, com exantema maculopapular róseo, não pruriginoso, sem descamação e sem linfonodomegalias significativas. Com base na evolução clínica e nos achados do exame físico, a hipótese diagnóstica mais provável, é:
Alternativas
Q4225580 Medicina
Menino de 4 anos é levado à Unidade Básica de Saúde com febre há 3 dias, tosse produtiva e taquipneia leve. Mantém boa aceitação alimentar e está ativo. Ao exame físico: FR discretamente aumentada para a idade, SatO₂: 96% em ar ambiente, ausência de tiragem ou gemência; à ausculta pulmonar apresenta Estertores crepitantes em base direita sem comorbidades prévias. Considerando o diagnóstico de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) leve, a conduta mais adequada, neste caso, é:
Alternativas
Q4225579 Medicina
Lactente masculino de 6 semanas, nascido a termo por parto vaginal, sem intercorrências, é levado à UPA por tosse persistente há 7 dias, referida como em “salvas” e sem febre. A mãe relata boa aceitação alimentar. Informa que, na terceira semana de vida, o bebê apresentou conjuntivite tratada em domicílio. Ao exame: afebril, taquipneia leve, sem toxemia, SatO₂ 97% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com estertores finos difusos bilaterais. Radiografia de tórax mostra hiperinsuflação e infiltrado intersticial difuso. Hemograma sem leucocitose, com eosinofilia periférica. Diante do quadro clínico, a conduta terapêutica mais adequada, neste caso, é:
Alternativas
Q4225578 Medicina
Secundigesta, 35 anos de idade, 12 semanas de gestação, assintomática, comparece a consulta trazendo duas dosagens de glicemia de jejum: a primeira com 10 semanas de gestação=130 mg/dL e segunda com 12 semanas=128 mg/dL. Nega exames anteriores com glicemia alterada. Nega diagnósticos prévios de doença crônica. Fez pré-natal completo na primeira gravidez, sem intercorrências na gestação e no parto. Neste contexto a principal hipótese diagnóstica é: 
Alternativas
Q4225577 Medicina
Primigesta, cuja ultrassonografia transvaginal realizada com 08 semanas de gestação evidencia sinal do lâmbida e dois sacos gestacional. Diante deste exame é possível afirmar que trata-se de:
Alternativas
Q4225576 Medicina
Puérpera, com 10 dias após parto normal, queixando-se de febre e mastalgia a direita. Exame físico: mama direita ingurgitada apresentando área com 2cm de diâmetro, contendo flutuação, hiperemia e calor, em quadrante superior lateral. Diante do quadro o tratamento inicial mais adequado dentre as opções abaixo é:
Alternativas
Q4225575 Medicina
Gestante, com 25 semanas de idade gestacional, queixando-se de lombalgia, disúria, polaciúria, urgência miccional e hematúria. Exame físico: colo e vagina sem lesões, muco cervical cristalino, conteúdo vaginal fisiológico; Giordano positivo bilateralmente. Paciente nega episódios anteriores deste mesmo quadro clínico. Diante do quadro, logo após coletar urocultura, a conduta mais adequada dentre as opções abaixo é:
Alternativas
Respostas
281: C
282: E
283: B
284: D
285: D
286: B
287: B
288: A
289: A
290: B
291: B
292: D
293: A
294: E
295: C
296: B
297: C
298: B
299: A
300: C