Questões de Medicina para Concurso - Página 1466

Q3139729

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3139729 Medicina

Paciente, 28 anos, G1P0, com 18 semanas de gestação, realiza um ultrassom morfológico. Durante o exame, identifica-se uma translucência nucal aumentada e um osso nasal hipoplásico. Com base no protocolo do Ministério da Saúde do Brasil, qual das condutas relacionadas está INCORRETA em relação à investigação de anomalias fetais?

A

Realizar o teste de cariótipo fetal via amniocentese para investigar síndromes genéticas.

B

Solicitar um ecocardiograma fetal para avaliar possíveis malformações cardíacas associadas.

C

Aumentar a frequência de ultrassonografias obstétricas para acompanhar o crescimento fetal.

D

Suspender o ultrassom morfológico de 18 a 22 semanas, já que a translucência nucal já foi avaliada.

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Q3139728

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3139728 Medicina

Mulher, 32 anos, com 9 semanas de gestação confirmada, é submetida a um ultrassom obstétrico devido a sangramento vaginal leve e dor abdominal. Qual das seguintes alternativas contém patologias relevantes que devem ser avaliadas na primeira metade da gestação e está INCORRETA?

A

Mola hidatiforme, gravidez ectópica e miomatose uterina.

B

Aborto retido, gravidez anembrionária e descolamento ovular.

C

Aborto em curso, gravidez heterotópica e hematoma retrocorial.

D

Gravidez ectópica, incompetência istmocervical e mola invasora.

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Q3139727

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3139727 Medicina

Paciente, 36 anos, G3P2, com 32 semanas de gestação, se apresenta na emergência com dor abdominal intensa e sangramento vaginal moderado. O ultrassom revela uma placenta prévia central total. Sobre a conduta e a avaliação ultrassonográfica da placenta, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A conduta expectante com repouso e acompanhamento ambulatorial é suficiente para placenta prévia central total.

B

A ultrassonografia Doppler é recomendada para avaliar a perfusão placentária e detectar sinais de descolamento prematuro.

C

A paciente deve ser admitida imediatamente para monitorização materno-fetal e preparação para possível parto cesáreo de emergência.

D

A localização da placenta deve ser avaliada por ultrassom transabdominal e, se necessário, complementada pelo ultrassom transvaginal.

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Q3139726

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3139726 Medicina

Paciente, 55 anos, assintomática, realiza ultrassonografia transvaginal de rotina. O exame revela uma massa ovariana sólida, de 5 cm, com áreas císticas, septos espessos e vascularização intensa ao Doppler colorido. Qual das seguintes afirmações sobre os critérios ultrassonográficos para diferenciação entre massas ovarianas benignas e malignas é INCORRETA?

A

Massas císticas simples, sem septações, com conteúdo anecoico são tipicamente benignas.

B

A presença de papilas intracísticas e áreas sólidas são critérios importantes para malignidade.

C

A ausência de vascularização ao Doppler colorido em massas complexas é um forte indicador de malignidade.

D

Massas ovarianas com septos espessos (>3 mm) e vascularização central intensa são mais suspeitas de malignidade.

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Q3139704

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139704 Medicina

A Síndrome Hemolítico Urêmica (SHU), causada por Escherichia coli, produtora de shigatoxina, é responsável por mais de 90% dos casos de SHU na infância, acometendo, principalmente, crianças de 2-5 anos de idade. A incidência anual da doença mundial varia de 3-6,1 casos/100.000 crianças menores de 5 anos de idade. Assinale a alternativa INCORRETA acerca da SHU causada por E. Coli, produtora de shigatoxina (STEC-SHU).

A

SHU tem início com o aparecimento súbito da tríade anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e Lesão Renal Aguda (LRA).

B

Os casos são mais frequentes nos meses de verão e nas zonas rurais, e geralmente são esporádicos, podendo ocorrer surtos decorrentes da ingestão de alimento ou água contaminada.

C

Crianças com STEC-SHU apresentam pródromo característico de dor abdominal e diarreia, geralmente sanguinolenta. Esse quadro precede o desenvolvimento da SHU em cerca de 2-13 dias.

D

A patogênese não é inteiramente conhecida. A E. coli produtora de shigatoxina, STEC de alto risco, causa diarreia geralmente aquosa e, mais raramente sanguinolenta, de intensidade muito variável.

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Q3139703

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139703 Medicina

“A ______________ caracteriza-se fundamentalmente por distensão abdominal e extrema dificuldade evacuatória decorrente da ausência dos gânglios mioentéricos. Nesses pacientes, crises de distensão abdominal seguidas de diarreias profusas, caracterizando o megacólon tóxico, são comumente observadas. A pseudo-obstrução intestinal crônica é uma condição rara que determina distensão crônica das alças intestinais, retardo do trânsito colônico e surtos de diarreia decorrentes do sobrecrescimento bacteriano do intestino.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A

doença celíaca

B

doença de Crhon

C

retocolite ulcerativa

D

doença de Hirschsprung

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Q3139702

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139702 Medicina

Ana, 3 meses, foi trazida à consulta pelos pais após observarem que ela apresenta diferenças nas dobras das coxas e um clique audível ao movimentar a perna esquerda durante a troca de fraldas. Ao exame físico – inspeção: presença de assimetria nas dobras cutâneas das coxas e nas nádegas; ortopédico: teste de Ortolani positivo: redução audível ou palpável do quadril esquerdo ao abduzir; Teste de Barlow positivo: luxação palpável do quadril esquerdo durante a adução e pressão posterior; mobilidade: limitação leve na abdução do quadril esquerdo; desenvolvimento geral: dentro dos padrões normais para a idade, com bom ganho de peso. São considerados fatores de alto risco para o desenvolvimento da patologia apresentada por Ana, EXCETO:

A

Polidrâmnio.

B

Gênero feminino.

C

Apresentação pélvica.

D

Significativa e persistente assimetria do quadril.

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Q3139701

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139701 Medicina

As pneumonias associadas aos cuidados à saúde são as infecções hospitalares mais frequentes nas UTI pediátricas. O uso crescente de intubação traqueal e ventilação mecânica é o principal fator de risco. As pneumonias que surgem nos pacientes submetidos à ventilação mecânica são chamadas de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM). São considerados agentes etiológicos comumente evolvidos nas pneumonias que ocorrem nos primeiros cinco dias de internação, EXCETO:

A

Staphylococcus aureus.

B

Haemophilus influenzae.

C

Pseudomonas aeruginosa.

D

Streptococcus pneumoniae.

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Q3139700

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139700 Medicina

A gravidade da evolução clínica da doença falciforme depende dos níveis de HbF, da concomitância com a alfatalassemia e dos haplótipos associados ao gene da HbS. Tendo em vista que os níveis de HbF estão inversamente associados com a gravidade da doença, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Os pacientes com anemia falciforme (HbSS) não têm esplenomegalia após 2 anos de idade porque os repetidos episódios de vaso-oclusão determinam fibrose e atrofia do baco.
( ) As crises dolorosas representam as complicações mais frequentes da doença falciforme e comumente constituem sua primeira manifestação.
( ) O termo síndrome torácica aguda é utilizado para definir um evento agudo em paciente com doença falciforme, caracterizado pela presença de febre e/ou sintomas respiratórios (taquipneia, dispneia, tosse e dor torácica), acompanhada de infiltrado pulmonar recente à radiografia de tórax.

A sequência está correta em

A

V, V, F.

B

F, V, V.

C

V, F, F.

D

F, F, V.

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Q3139699

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139699 Medicina

João, 6 meses, foi trazido ao pronto-socorro pelos pais devido a episódios recorrentes de cianose, especialmente durante a alimentação e o choro intenso. Os pais notaram que os lábios e as pontas dos dedos ficam azulados em situações de estresse ou esforço. Eles relatam também episódios de irritabilidade e dificuldade para ganhar peso desde o nascimento. Ao exame físico, bebê alerta, porém com cianose labial evidente. Cianose nas extremidades, sudorese em repouso; sopro sistólico audível na borda esternal esquerda; frequência cardíaca elevada; taquipneia ligeira, sem estertores pulmonares; fígado palpável 2 cm abaixo do rebordo costal direito, exame neurológico sem deficits aparentes, porém irritável durante o exame. Foi solicitado ecocardiograma que confirmou a suspeita diagnóstica. Qual o diagnóstico mais provável para João, confirmado pelo ecocardiograma?

A

Atresia tricúspide.

B

Tetralogia de Fallot.

C

Dupla via de saída do ventrículo direito.

D

Transposição simples das grandes artérias.

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Q3139698

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139698 Medicina

Mariana, 3 anos, foi trazida à consulta por sua mãe com um histórico de febre persistente há quatro dias, atingindo temperaturas de até 39,5°C. A febre foi acompanhada por tosse seca, coriza e conjuntivite. Dois dias após o início desses sintomas, surgiram manchas vermelhas na face que rapidamente se espalharam para o tronco e membros. A paciente apresenta histórico vacinal incompleto; a mãe relata atraso na administração das vacinas devido a dificuldades logísticas. Ao exame físico são observadas erupção maculopapular generalizada, mais intensa no rosto e tronco (as lesões não desaparecem à compressão), e presença de manchas de Koplik na mucosa oral, próximas aos molares. Qual o diagnóstico mais provável para o caso de Mariana?

A

Rubéola.

B

Sarampo.

C

Escarlatina.

D

Exantema súbito.

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Q3139697

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139697 Medicina

Lucas, 2 semanas, nasceu de parto normal, a termo, em bom estado geral. Os pais notaram que o bebê estava letárgico, com episódios de vômito e com menos apetite nos últimos dias. Além disso, observaram que a cor da pele dele estava mais escura e que havia uma diferença na genitália, que pareceu inchada e com aparência ambígua. Ao exame físico, presença de genitália ambígua, com aumento do clitóris, lembrando um falo. Os exames laboratoriais evidenciam hiponatremia, hipercalemia, hipoglicemia, Teste ACTH Elevado e 17-OH-progesterona muito elevada. Qual o diagnóstico mais provável para o quadro de Lucas?

A

Síndrome de Klinefelter.

B

Insensibilidade androgênica.

C

Deficiência de 5-alfarredutase tipo 2.

D

Hiperplasia congênita da suprarrenal.

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Q3139696

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139696 Medicina

A urticária é uma doença causada por mastócitos. Sabe-se que histamina e outros mediadores, como Fator de Ativação de Plaquetas (PAF) e citocinas liberadas de mastócitos cutâneos ativados, resultam em ativação do nervo sensorial, vasodilatação e extravasamento de plasma, bem como recrutamento de células para as lesões urticariformes. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A urticária aguda ocasionada por infecções bacterianas é a mais comum. Com prevalência ao longo da vida de até 1% na população geral, a urticária crônica é frequentemente marcada por um curso prolongado e recorrente.
( ) A pele não lesionada de pacientes com urticária espontânea crônica mostra a regulação positiva das moléculas de adesão, infiltrado de eosinófilos e expressão alterada de citocinas.
( ) A urticária caracteriza-se clinicamente por erupção cutânea pruriginosa, com placas eritematosas elevadas de tamanho variado, únicas ou numerosas e coalescentes, sendo a região central mais pálida (urticas).

A sequência está correta em

A

V, V, V.

B

F, V, V.

C

V, F, F.

D

F, F, F.

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Q3139695

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139695 Medicina

Embora a maioria dos casos de desidratação secundários à Doença Diarreica Aguda (DDA) cursem com isonatremia, hipo ou hipernatremia também podem ocorrer. A concentração sérica de Na+ é o melhor parâmetro para estimar o balanço hídrico em relação ao soluto. Entretanto, o valor normal indica equilíbrio e não reflete o status hídrico. Portanto, a administração de líquidos na correção de distúrbios de Na+ deve ser parcimoniosa para evitar edema cerebral, desmielinização e convulsões. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a desidratação hiponatrêmica na criança.

A

O cálculo de deficit de Na+ pode ser feito empregando-se a fórmula: Deficit de Na+ = (Na+ desejado – Na+ dosado) × 0,9 × peso em kg.

B

Essa situação clínica é caracterizada por Na+ sérico < 135 mEq/L com uma espoliação proporcional excessiva de Na+ em relação à perda hídrica.

C

Geralmente, a hiponatremia costuma ser assintomática até que os níveis de Na+ plasmático < 125 mEq/L e, quando associada à hipovolemia, podem estar presentes sinais de desidratação.

D

A hipotonicidade dos fluidos corporais, com osmolaridade < 270 mOsm/kg (270 mmol/kg), propicia desvio osmótico da água do espaço extracelular para o espaço intracelular, intensificando sinais e sintomas da desidratação devido ao deficit extracelular.

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Q3139694

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Otorrinolaringologista |

Q3139694 Medicina

A síndrome de Usher é uma doença genética que afeta a audição e a visão. Ela é considerada a causa mais comum de surdez congênita acompanhada de retinose pigmentar. A apresentação clínica pode variar dependendo do subtipo, sendo o tipo I o mais severo. Sobre a apresentação clínica da síndrome de Usher tipo I, é correto afirmar que os pacientes:

A

Apresentam surdez leve na infância e perda visual na fase adulta.

B

Apresentam perda auditiva progressiva e visão normal na infância.

C

Nascem com visão normal e desenvolvem cegueira completa antes da adolescência.

D

Nascem com perda auditiva profunda e desenvolvem retinose pigmentar na adolescência.

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Q3139693

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Otorrinolaringologista |

Q3139693 Medicina

Paciente, 45 anos, apresenta fraqueza muscular repentina no lado direito do rosto, acompanhada de dificuldade para fechar o olho direito e sorriso assimétrico. O diagnóstico inicial é Paralisia Facial Periférica (PFP). Durante a avaliação, observa-se que a perda auditiva ipsilateral também está presente. Qual é a causa mais provável dessa PFP com perda auditiva associada?

A

Neurite viral.

B

Paralisia de Bell.

C

Traumatismo facial.

D

Tumor do ângulo pontocerebelar.

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Q3139692

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Otorrinolaringologista |

Q3139692 Medicina

Homem, 58 anos, desenvolve vertigem súbita, que piora com o movimento da cabeça. Ele não apresenta sintomas auditivos. O exame físico revela um nistagmo horizontal espontâneo. Após a exclusão de causas centrais, o diagnóstico clínico mais provável é o de uma neurite vestibular. O agente infeccioso mais comumente relacionado à neurite vestibular é:

A

Influenza vírus.

B

Citomegalovírus.

C

Vírus Epstein-Barr.

D

Herpes simplex vírus.

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Q3139691

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Otorrinolaringologista |

Q3139691 Medicina

Paciente, 35 anos, previamente saudável, apresenta episódios recorrentes de vertigem associados a náuseas, vômitos e sensação de plenitude aural no ouvido direito. Durante os episódios, ela também relata zumbido ipsilateral. O exame clínico inicial demonstra uma leve hipoacusia sensorioneural. De acordo com as características clínicas da paciente, o diagnóstico mais provável é:

A

Neurite vestibular.

B

Doença de Ménière.

C

Schwannoma vestibular.

D

Vertigem posicional paroxística benigna.

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Q3139690

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Otorrinolaringologista |

Q3139690 Medicina

Criança, 7 anos, apresenta-se com rouquidão, febre baixa e tosse seca há três dias. O exame físico revela inflamação moderada das cordas vocais, mas sem obstrução respiratória significativa. A história clínica indica que a criança teve contato com colegas de classe resfriados recentemente. O vírus mais frequentemente associado à laringite viral aguda em crianças é:

A

Adenovírus.

B

Parainfluenza.

C

Vírus da gripe.

D

Vírus sincicial respiratório.

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Q3139689

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Otorrinolaringologista |

Q3139689 Medicina

Mulher, 35 anos, professora, apresenta rouquidão há mais de um mês, sem história de infecção viral recente. Ela nega dor, mas refere sensação de esforço ao falar. O exame físico não mostrou anormalidades aparentes. A partir do histórico e dos achados clínicos, a principal suspeita é laringite funcional. Trata-se da intervenção terapêutica mais indicada para laringite funcional:

A

Uso prolongado de antibióticos.

B

Repouso vocal absoluto por quatro semanas.

C

Fonoaudiologia com técnicas de reabilitação vocal.

D

Cirurgia endoscópica de descompressão das pregas vocais.

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