Questões de Medicina para Concurso - Página 1456

Q3142322

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Endocrinologista |

Q3142322 Medicina

São contraindicações ao uso da terapia de reposição hormonal da menopausa, exceto:

A

Carcinoma de mama

B

Doença hepática aguda

C

Doença tromboembólica

D

Osteoporose por aumento da reabsorção óssea

E

Sangramento vaginal não diagnosticado

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Q3142321

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Endocrinologista |

Q3142321 Medicina

A terapia de reposição hormonal da menopausa sempre teve suas indicações questionadas. Atualmente, seu uso está indicado como primeira escolha para:

A

Prevenção do câncer de cólon

B

Prevenção do câncer de mama

C

Tratamento de osteoporose mesmo em pacientes sem sintomas climatéricos

D

Redução do risco de demência senil e diabetes mellitus tipo 2

E

Pacientes com sintomas de hipoestrogenismo

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Q3142320

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Endocrinologista |

Q3142320 Medicina

O romosozumabe é um novo agente utilizado no tratamento da osteoporose. Sobre essa medicação, assinale a incorreta:

A

Seu uso deve ser suspenso após 2 anos do início do tratamento.

B

É indicado para o tratamento da osteoporose em mulheres na pós-menopausa com alto risco de fratura, definido como histórico de fratura osteoporótica ou múltiplos fatores de risco para fratura; ou pacientes que falharam ou são intolerantes a outra terapia de osteoporose disponível.

C

Trata-se de um anticorpo monoclonal humanizado antiesclerostina.

D

Age levando à maturação de osteoblastos e osteócitos através da ativação da via Wnt/beta catenina e inibindo osteoclasto pela ativação da osteoprotegerina.

E

A via de administração é subcutânea.

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Q3142319

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Endocrinologista |

Q3142319 Medicina

Nos últimos anos, o diagnóstico de obesidade tem aumentado e junto com ele também o diagnóstico de síndrome metabólica. Em relação à obesidade e à síndrome metabólica, assinale a afirmativa correta.

A

Pequenas perdas de peso (a partir de 5 a 10%) está associada à melhora do perfil cardiovascular e diminuição nos níveis glicêmicos.

B

Cirurgia bariátrica é indicada como única medida substitutiva para aqueles não responsivos à atividade física e à mudança de hábitos alimentares.

C

O orlistate é uma excelente opção de tratamento medicamentoso em monoterapia para obesidade, estando associado a perdas de peso de cerca de 15% do peso inicial.

D

Para o diagnóstico de síndrome metabólica segundo os critérios do IDF é necessária a presença de três dos seguintes critérios: circunferência abdominal aumentada como critério obrigatório; triglicérides acima de 150 mg/dl; pressão arterial maior ou igual a 130 x 85 mmHg; glicemia de jejum maior ou igual a 100 mg/dl; e, colesterol LDL maior ou igual 100 mg/dL.

E

A obesidade periférica relaciona-se com a deposição de gordura no pescoço, ao contrário da obesidade visceral. Isso causa um estreitamento mais notável das vias respiratórias superiores durante o sono, aumentando a incidência da SAOS.

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Q3142318

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Endocrinologista |

Q3142318 Medicina

Tratar diabetes mellitus não requer apenas controle glicêmico, mas sim prevenção e tratamento das complicações crônicas que podem aparecer no decorrer da evolução da doença. A neuropatia diabética periférica é uma condição que pode diminuir qualidade de vida desse paciente e por isso diagnóstico e tratamento precoces são importantíssimos. A respeito dessa complicação, assinale a correta:

A

As fibras finas são avaliadas através do teste do monofilamento e do diapasão.

B

Todos os pacientes com diabetes mellitus devem ser examinados para pesquisa da neuropatia periférica diabética no momento do diagnóstico de DM1 e 5 anos após o diagnóstico de DM2.

C

É preciso afastar a possibilidade de deficiência de vitamina B12, etilismo, hipotireoidismo, excesso de vitamina B6 e síndrome do túnel do carpo antes de fechar o diagnóstico de neuropatia diabética periférica.

D

O tratamento envolve três pilares: tratamento de base, tratamento restaurador e tratamento sintomático, sendo a eletroacupuntura, a amitriptilina, a duloxetina e a pregabalina tratamentos de primeira linha.

E

O tratamento restaurador compreende além do controle glicêmico, os fatores de risco cardiovasculares, como controle da hipertensão arterial, da albuminúria, dos lípides, do peso, etilismo e tabagismo.

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Q3142317

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Endocrinologista |

Q3142317 Medicina

Paciente do sexo masculino, 82 anos, portador de diabetes tipo 2 há cerca de 35 anos, associado a hipertensão, dislipidemia, artrite reumatóide e doença de Parkinson, vem em consulta com endocrinologista para avaliar resultados de exames. Para esse paciente as metas de glicemia de jejum e hemoglobina glicada, orientadas pela Sociedade Brasileira de Diabetes, respectivamente, são:

A

80-10 mg/dL; <8,0%

B

100-150 mg/dL; inexistente

C

apenas evitar hipoglicemia

D

90-150 mg/dL; <8,0%

E

80-130mg/dL; <7,5%

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Q3142221

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ortopedista |

Q3142221 Medicina

A lesão do tendão extensor terminal dos dedos acarreta uma deformidade em flexo da intefalangeana distal (IFD) – dedo em martelo, podendo ou não estar associado a uma fratura avulsão do dorso da falange distal. Marque a alternativa CORRETA sobre o tratamento adequado:

A

Nas lesões agudas com flexo da IFD acima de 30°, tratamento conservador com uma splint mantendo a IFD em extensão por 6 a 8 semanas.

B

Nas lesões agudas com flexo até 30°, a melhor indicação é o tratamento cirúrgico com bloqueio da IFD em extensão por 6 semanas com fio de Kirschner.

C

Nos casos associados à fratura avulsão do dorso da falange distal e deformidade em flexo até 30°, o bloqueio da articulação e redução da fratura são indicados.

D

Nos casos associados à fratura avulsão do dorso da falange distal e deformidade em flexo até 30° é indicado imobilização por 8 semanas.

E

Nas lesões crônicas, consideradas com mais de 15 dias de evolução, a melhor indicação é a tenodermodese utilizando a técnica de Brooks-Graner.

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Q3142220

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ortopedista |

Q3142220 Medicina

A classificação mais usada para avaliar luxações acroclaviculares é a de Rockwood, que gradua as lesões em seis tipos de acordo com integridade dos estabilizadores ligamentares. Assinale a alternativa incorreta:

A

Tipo II – Há ruptura dos ligamentos acromioclaviculares gerando instabilidade no plano horizontal. Radiograficamente, o espaço acromioclavicular mostra-se alargado devido à rotação medial da escápula e deslocamento posterior da clavícula tracionada pelo trapézio. No exame físico, a extremidade distal da clavícula parece estar discretamente elevada.

B

No tipo III há instabilidade no plano horizontal e vertical causada pela ruptura dos ligamentos acromioclaviculares e coracoclaviculares. Há quebra total do mecanismo suspensor do ombro. Nas radiografias, observamos luxação da extremidade distal da clavícula e aumento do espaço coracoclavicular em torno de 25 a 100% em relação ao lado normal. Há dor à palpação do espaço coracoclavicular.

C

A principal característica da luxação acromioclavicular tipo IV é o deslocamento anterior da clavícula em direção ao trapézio, inclusive podendo transfixá-lo. Clínicamente, observamos a porção anterior do acrômio proeminente. Deve também ser avaliada a articulação esternoclavicular e o plexo braquial.

D

Tipo V - O tipo V se caracteriza pela ruptura do fáscia deltotrapezoidal . O espaço coracoclavicular aumenta cerca de 100% a 300%. Há queda importante do ombro e a clavícula encontra-se subcutânea. Muitas vezes pode haver tração exagerada do plexo braquial.

E

Tipo VI – Pode ser subacromial ou subcoracoide. Esta lesão está relacionada a traumas de grande energia e portanto, podem estar associadas a múltiplas fraturas de costelas e da clavícula.

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Q3142219

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ortopedista |

Q3142219 Medicina

Qual dos seguintes critérios é um requisito para não realizar cirurgia definitiva precoce (nas primeiras 24 horas) de um paciente politraumatizado?

A

Pressão arterial média acima de 90 mmHg.

B

Débito urinário acima de 1 ml/Kg/hora.

C

Saturação de oxigênio acima de 90%.

D

Lactato acima de 2 mmol/l.

E

Ausência de suporte inotrópico para manter a pressão arterial.

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Q3142218

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ortopedista |

Q3142218 Medicina

Qual das seguintes opções descreve corretamente uma das subclassificações do Grau III na Classificação de Gustilo e Anderson para fraturas expostas?

A

Grau IIIA: Fratura exposta com lesão extensa de tecidos moles, mas com cobertura adequada do osso.

B

Grau IIIB: Fratura exposta com lesão óssea severa e comprometimento vascular, mas com lesão de tecidos moles mínima.

C

Grau IIIAB: Fratura exposta com lesão extensa de tecidos moles e perda significativa de tecido, com comprometimento vascular.

D

Grau IIIC: Fratura exposta com lesão extensa de tecidos moles, perda óssea significativa e comprometimento vascular, exigindo reconstrução vascular.

E

Grau IIIB: Fratura exposta com lesão extensa de tecidos moles, perda óssea mínima e comprometimento vascular moderado.

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Q3142217

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ortopedista |

Q3142217 Medicina

Sobre o processo de osteossíntese, marque a alternativa CORRETA:

A

A técnica de fixação tipo banda de tensão é considerada um método de estabilidade relativa, pois promove uma compressão dos fragmentos da cortical oposta, articulares ou não, a qual é aumentada com o movimento.

B

O encavilhamento intramedular é o principal método de estabilidade absoluta para tratamento das fraturas diafisárias, principalmente do fêmur e da tíbia.

C

Os fixadores externos, quando utilizados por longos períodos, seja como tratamento definitivo da fratura, seja pela dificuldade de conversão para uma síntese interna, apresentam baixos índices de infecção nos trajetos dos pinos.

D

Qualquer placa pode ser utilizada como um método de fixação que promova uma estabilidade relativa, servindo como um tutor extra-medular, basta que ela seja colocada de uma forma “em ponte”, ou seja, com uma fixação proximal, uma área sem parafusos e uma fixação distal.

E

O Princípio da compressão Princípio do tutor princípio da compressão promove no foco de fratura uma estabilidade absoluta, a qual acarreta uma consolidação direta, com a formação de calo ósseo.

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Q3142216

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ortopedista |

Q3142216 Medicina

A classificação de Garden é muito utilizada para diagnóstico de fraturas do colo do fêmur. A respeito dela, assinale a alternativa CORRETA:

I. Garden I – fratura incompleta, impacto das trabéculas do colo inferior. Geralmente apresenta abdução devido à impactação abduzida.
II. Garden II – fratura completa com desvio.
III. Garden III – fratura completa com desvio parcial, sem encurtamento; rotação externa da perna permanece intacta.
IV. Garden IV – a fratura apresenta um desvio total do foco de fratura.

A

Todas as alternativas estão corretas

B

I e III estão corretas

C

Nenhuma das alternativas estão corretas

D

II apenas está correta

E

IV apenas está correta

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Q3142215

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ortopedista |

Q3142215 Medicina

Qual das seguintes opções descreve corretamente a relação entre a classificação de Danis e Weber para fraturas de tornozelo e as fraturas descritas pela classificação de Lauge-Hansen?

A

Tipo A: Fratura da fíbula abaixo da sindesmose - corresponde à fratura em supinaçãoadução de Lauge-Hansen.

B

Tipo B: Fratura fibular no nível da sindesmose - corresponde à fratura em supinaçãorotação externa de Lauge-Hansen.

C

Tipo C: Fratura da fíbula acima da sindesmose - corresponde às fraturas em pronação de Lauge-Hansen.

D

Tipo A: Fratura da fíbula abaixo da sindesmose - corresponde às fraturas em pronação de Lauge-Hansen.

E

Tipo B: Fratura fibular no nível da sindesmose - corresponde à fratura em supinaçãoadução de Lauge-Hansen.

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Q3142214

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ortopedista |

Q3142214 Medicina

Qual dos seguintes testes ortopédicos é usado para avaliar a integridade do manguito rotador?

A

Teste de McMurray

B

Teste de Apley

C

Teste de Thompson

D

Teste de Neer

E

Teste de Cozen

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Q3142212

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ortopedista |

Q3142212 Medicina

Qual das seguintes opções descreve melhor o sinal de Gowers?

A

Fraqueza muscular progressiva, começando pelos membros inferiores e ascendendo gradualmente para os membros superiores.

B

Incapacidade de manter uma postura ereta sem apoio das mãos quando se levanta do chão, devido à fraqueza dos músculos proximais dos membros inferiores e da pelve.

C

Dificuldade em realizar movimentos finos dos dedos, como abotoar uma camisa.

D

Contraturas musculares recorrentes que ocorrem espontaneamente durante o sono.

E

Necessidade de apoiar os cotovelos sobre os joelhos para se levantar de uma posição sentada no chão.

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Q3142211

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ortopedista |

Q3142211 Medicina

Qual das seguintes opções descreve um dos tipos de fratura segundo a classificação de Sanders em fraturas do tornozelo?

A

Fratura tipo A: Inclui fraturas do maléolo lateral com fragmentos transversais.

B

Fratura tipo B: Caracterizada por fraturas do maléolo medial com fragmentos oblíquos.

C

Fratura tipo C: Representa fraturas do maléolo lateral com fragmentos verticais.

D

Fratura tipo D: Refere-se a fraturas do maléolo medial com fragmentos verticais e deslocamento significativo.

E

Fratura tipo E: Envolve fraturas cominutivas do maléolo lateral com fragmentos em forma de asa de borboleta.

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Q3142210

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ortopedista |

Q3142210 Medicina

Sobre a classificação de fraturas vertebrais da AO, indique a alternativa INCORRETA:

A

As lesões do tipo B2 e B3 são sempre cirúrgicas.

B

Lesões do tipo A3 com cifose > 20° devem ser tratadas cirurgicamente.

C

Todas as lesões tipo A2 requerem cirurgia, e muitas lesões dos tipos A3 e A4 devem ser operadas.

D

Lesões mínimas sem importância clínica do processo transverso ou espinhoso são consideradas tipo A.

E

Os exames considerados são a medição da separação interes-pinhal nas radiografias e TC de reconstrução sagital, assim como as imagens de ruptura da continuidade das estruturas posteriores na ressonância magnética (RM).

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Q3142209

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ortopedista |

Q3142209 Medicina

Marque a alternativa que corresponde aos achados radiográficos mais comumente encontrados em um paciente com mieloma múltiplo:

A

Presença de áreas de osteólise múltiplas, com perda óssea destrutiva e "aspecto em favo de mel".

B

Esclerose difusa dos ossos afetados, com aumento da densidade óssea.

C

Presença de ossos aumentados em tamanho, com áreas de hipodensidade óssea.

D

Formação de osteofitos e aumento da densidade óssea adjacente às articulações afetadas.

E

Não há achados radiográficos significativos para mieloma.

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Q3141818

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Nefrologista |

Q3141818 Medicina

Homem, 56 anos, procura nefrologista devido achado em ultrassom de rins e vias urinárias de cistos renais simples, sendo 2 cistos no rim esquerdo e 3 cistos no rim direito. Ao questionado sobre a história familiar, refere doença renal crônica dialítica em irmão e avô. Em relação à possibilidade de Doença Renal Policística Autossômica Dominante (DRPAD), marque alternativa incorreta:

A

O diagnóstico de DRPAD poderia ser fechado nessa faixa etária do paciente se fosse encontrado 4 cistos em cada rim, associado com essa história familiar positiva.

B

O tolvaptano, um antagonista altamente seletivo do receptor V2 da vasopressina, é atualmente a única terapia modificadora da doença para DRPAD.

C

Um dos objetivos do tratamento é manter meta pressóricas rigorosas para diminuir progressão da doença.

D

O aneurisma cerebral é a complicação mais grave da DRPAD.

E

As principais alterações renais relacionadas à DRPAD são: hematúria, defeitos na concentração urinária, proteinúria, nefrolitíase, insuficiência renal, neoplasias renais, além de sangramento e infecção dos cistos renais.

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Q3141817

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Nefrologista |

Q3141817 Medicina

Paciente de 23 anos, sexo feminino, chega em consulta com o nefrologista com o relato de vários episódios de infecção do trato urinário (ITU) e uso de vários antibióticos, já com grau de resistência nas últimas uroculturas (sic). Em relação à ITU, marque a alternativa incorreta.

A

A ITU é considera de repetição em casos de mais de 2 episódios em 6 meses ou 3 episódios em 1 ano.

B

O aumento de ingesta hídrica é uma medida importante na prevenção de ITU.

C

O uso de cremes vaginais a base de estrógeno podem ser úteis em mulheres pósmenopausa com atrofia vaginal.

D

O uso de espermicidas e sabonetes íntimos devem ser evitados.

E

Os antibióticos de escolha para ITU em mulheres são: fosfomicina, quinolonas e bactrim.

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