Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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Analise as assertivas abaixo a respeito de sinais e/ou sintomas e dos exames diagnósticos:
I. No atendimento de um paciente com claudicação intermitente, o Índice Tornozelo-Braquial é uma ferramenta de triagem para o diagnóstico da doença arterial periférica. Esse índice acima de 1,4 é indicativo de incompressibilidade arterial devido a uma provável calcificação.
II. Na avaliação de pacientes através da análise do líquido ascítico, o Gradiente de Albumina Soro-Ascite (GASA) é o marcador mais sensível para diferenciar ascite causada por hipertensão portal das demais causas, sendo indicativo de hipertensão portal quando o valor do GASA estiver abaixo de 0,5 g/dL.
III. Em pacientes com bradicardia, o bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz II representa uma condução intermitente do impulso elétrico do átrio para o ventrículo, definido como aumento progressivo do intervalo PR, seguido de uma onda P não conduzida para o ventrículo.
Quais estão corretas?
Para realizar avaliações em saúde, é necessário um conjunto de indicadores ou de índices que viabilizem conhecer, em diferentes dimensões, tanto os aspectos da situação de saúde de uma população, como as práticas em saúde e o fornecimento de ações oportunas de saúde. Nesse sentido, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Na avaliação nutricional, o Índice de Quételet ou índice de massa corporal exige parâmetros apropriados para vigilância do estado nutricional, tais como as fases do curso da vida, a idade, o sexo e a situação fisiológica específica.
( ) O Indicador de Swaroop-Uemura (ISU) somente leva em consideração a porcentagem de pessoas que morreram a partir dos 60 anos ou mais de idade, em relação ao total de óbitos ocorridos em determinada população.
( ) Na avaliação da qualidade dos serviços de saúde, o modelo criado por Donabedian, na década de 1960, inclui a avaliação de processo que pode ser exemplificada pela distribuição da equipe de saúde, seu nível de treinamento e o tipo de espaço físico e de equipamentos disponíveis.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
(__)A unidade de Saúde da Família é a porta de entrada para o sistema local de saúde. Isso não implica na criação de novas estruturas assistenciais, exceto em áreas carentes; em vez disso, substitui as práticas convencionais por uma abordagem centrada nos princípios da vigilância em saúde.
(__)A unidade de Saúde da Família deve definir um território sob sua responsabilidade, com uma equipe de profissionais atuando em uma área que abrange de 800 a 2.000 famílias, e um limite de 6.500 habitantes.
(__)É recomendável que a equipe de uma unidade de Saúde da Família seja composta, no mínimo, por um médico de família, um ginecologista, um pediatra, um dentista, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem e Agentes Comunitários de Saúde (ACS).
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:
(__)Em pacientes > 65 anos de idade, coronariopatas ou com hipotireoidismo grave de longa duração, deve-se iniciar a reposição da levotiroxina com 12,5 a 25 μg/dia, reajustando-se a dose em 12,5 a 25 μg/dia, a intervalos de 15 a 30 dias.
(__)No hipotireoidismo central, o monitoramento e os ajustes das doses devem ser feitos de acordo com os níveis de hormônio tireoestimulante, que, de modo geral, devem ser mantidos no terço superior da faixa de normalidade
(__)O consumo excessivo de pão de trigo integral, granola e café expresso pode reduzir a biodisponibilidade da levotiroxina, levando à necessidade de aumento da dose do medicamento.
Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, correta:
I.Todo acidente por animal peçonhento com paciente submetido à soroterapia deve ser notificado. No entanto, se o paciente não foi submetido à soroterapia, a notificação não é necessária.
II.O tratamento específico consiste na administração de soro antiescorpiônico (SAEsc) ou antiaracnídico (SAA) aos pacientes com formas moderadas e graves, que são mais frequentes nas crianças picadas por Tityus serrulatus.
III.O diagnóstico é clinico e laboratorial, sendo a dor de instalação imediata e a elevação da enzima CPK e hiperglicemia característicos da doença.
Assinale a alternativa correta:
I.As culturas de Haemophilus influenzae provenientes das vias respiratórias superiores devem ser interpretadas com cautela, pois essa bactéria faz parte da microbiota comum, especialmente em áreas urbanas densamente povoadas, e nem sempre indica a presença de doença.
II.Na infecção por Helicobacter pylori, o teste respiratório revela níveis elevados de CO2 marcado com isótopos após a ingestão de ureia marcada com 13C ou 14C, indicando um resultado fortemente positivo.
III.As espécies de Vibrio são exigentes em termos de condições de cultivo, e a maioria delas não cresce em ágar-chocolate ou nos meios de hemocultura de rotina.
Assinale a alternativa correta:
I.Em pacientes anticoagulados com hemorragia gastroinstestinal superior, a endoscopia de emergência deve ser adiada até que a anticoagulação seja adequadamente revertida.
II.A terapia médica para hemorragia péptica utiliza inibidores de bomba de prótons via oral, que possuem meia-vida de 4 −6 horas.
III.Na hemorragia varicosa, a ligadura elástica desempenha um papel crucial na erradicação das varizes e no manejo a longo prazo do risco de hemorragias recorrentes.
Assinale a alternativa correta:
(__)Hemograma completo, eletrólitos, função renal e urina 1 devem ser solicitados, pois podem ajudar a identificar fatores de descompensação.
(__)Pacientes clinicamente estáveis, sem sinais de baixo débito e com leve congestão sistêmica e pulmonar, não precisam de hospitalização. Basta otimizar a medicação, reforçar a adesão ao tratamento e garantir o uso de medicamentos que reduzem a mortalidade em doses adequadas.
(__)É fundamental que seja prescrita dieta hipossódica a todos os pacientes, com restrição hídrica de no máximo 1.000 mL/dia àqueles que se apresentarem congestos.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta: