Questões de Medicina para Concurso - Página 1427

Q3190419

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190419 Medicina

Uma gestante de 34 semanas chega ao pronto-socorro com queixa de sangramento vaginal vermelho vivo, indolor e intermitente, iniciado h· algumas horas. Nega contrações uterinas ou perda de líquido amniótico. Ao exame físico, o abdome está gravídico, normotenso e indolor à palpação. O feto apresenta boa vitalidade ao exame cardiotocográfico. Diante desse quadro clínico, qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Placenta prévia.

B

Descolamento prematuro de placenta.

C

Rotura uterina.

D

Trabalho de parto prematuro.

E

Vasa prévia.

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Q3190418

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190418 Medicina

O trauma abdominal pode envolver lesões graves e potencialmente fatais. Sobre a abordagem do exame físico em um paciente com suspeita de trauma abdominal, é correto afirmar que:

A

A presença de equimoses na região lombar é um achado insignificante e geralmente indica apenas lesão muscular superficial.

B

A ausência de dor abdominal ao exame físico exclui a possibilidade de lesão visceral significativa, permitindo alta do paciente após observação breve.

C

A distensão abdominal associada à percussão timpânica sugere a presença de líquido livre na cavidade abdominal, indicativo de hemoperitônio.

D

O sinal de Cullen, caracterizado por equimose periumbilical, pode ser um indicativo de sangramento intra-abdominal, sendo um achado tardio.

E

A palpação profunda, com mobilização do paciente, é indicada mesmo em quadros de instabilidade hemodinâmica, para melhor avaliar a extensão das lesões.

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Q3190417

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190417 Medicina

Um paciente de 35 anos procura o pronto-socorro com queixa de olho vermelho, secreção purulenta e sensação de corpo estranho há 2 dias. Ao exame, você observa hiperemia conjuntival, secreção mucopurulenta e ausência de adenopatia pré-auricular. Diante da suspeita de conjuntivite bacteriana, qual a conduta terapêutica mais adequada?

A

Prescrever colírio de corticosteroide tópico para alívio dos sintomas e orientar higiene ocular.

B

Recomendar compressas mornas e limpeza ocular frequente com solução salina, sem prescrição de medicamentos.

C

Iniciar tratamento com colírio antibiótico de amplo espectro, como moxifloxacino ou tobramicina, e orientar cuidados de higiene.

D

Solicitar cultura da secreção ocular antes de iniciar qualquer tratamento e prescrever antibiótico oral empiricamente.

E

Encaminhar o paciente ao oftalmologista para avaliação e tratamento especializado, sem iniciar terapia no pronto-socorro.

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Q3190416

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190416 Medicina

A laringoscopia é uma técnica crucial para o sucesso da intubação orotraqueal em emergências. Sobre os cuidados técnicos durante a laringoscopia, é correto afirmar que:

A

A laringoscopia deve ser realizada com o paciente em posição neutra, sem necessidade de hiperextensão do pescoço, para evitar lesões na coluna cervical.

B

A lâmina curva do laringoscópio deve ser inserida diretamente na glote para visualizar as cordas vocais de forma mais rápida e precisa.

C

A lâmina reta é preferencial em adultos, pois proporciona melhor visibilidade da epiglote e facilita a inserção do tubo endotraqueal em emergências.

D

A tração do laringoscópio deve ser feita no sentido cranial, evitando movimentos laterais que podem causar trauma nas estruturas laríngeas.

E

A introdução do tubo endotraqueal deve ser acompanhada pela ausculta bilateral imediata dos pulmões, dispensando confirmação por capnografia.

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Q3190415

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190415 Medicina

A anafilaxia é uma reação alérgica grave que requer intervenção imediata. Sobre a administração de epinefrina subcutânea como tratamento inicial em casos de anafilaxia, é correto afirmar que:

A

A epinefrina deve ser administrada por via subcutânea, pois essa via promove uma ação mais prolongada, evitando recidivas precoces da reação anafilática.

B

A administração de epinefrina subcutânea reduz a vasodilatação e a permeabilidade vascular, prevenindo o edema laríngeo e o choque circulatório.

C

A via subcutânea é preferida em anafilaxia leve, enquanto a via intramuscular é indicada apenas em casos de anafilaxia grave com parada cardiorrespiratória iminente.

D

A epinefrina subcutânea é mais eficaz em pacientes pediátricos, pois a absorção lenta é melhor tolerada, prevenindo os efeitos colaterais cardiovasculares.

E

A via subcutânea é contraindicada em casos de anafilaxia, sendo a via intramuscular no músculo vasto lateral a recomendada devido à rápida absorção e efeito imediato.

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Q3190414

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190414 Medicina

A gasometria arterial é uma ferramenta importante na avaliação de pacientes com alcalose respiratória. Em relação aos achados gasométricos típicos nesse quadro, é correto afirmar que:

A

A alcalose respiratória é caracterizada por aumento do pH e diminuição do PaCO2.

B

A hipoxemia é um achado comum na alcalose respiratória, independentemente da causa subjacente.

C

O bicarbonato (HCO3-) é frequentemente elevado na alcalose respiratória, refletindo uma compensação metabólica.

D

A presença de acidose metabólica pode ser confundida com alcalose respiratória na análise gasométrica.

E

O PaO2 é irrelevante na avaliação da alcalose respiratória, uma vez que o foco é apenas no pH e PaCO2.

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Q3190413

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190413 Medicina

O exame físico e a identificação de sinais semiológicos são fundamentais na avaliação de um paciente com hipocalemia. Sobre os principais sinais que podem ser observados nesse contexto, é correto afirmar que:

A

A hipocalemia não apresenta manifestações clínicas e, portanto, o exame físico não é relevante para o diagnóstico.

B

A hipertensão arterial é um sinal comum na hipocalemia e deve ser monitorada com atenção.

C

A presença de hiperreflexia é um sinal inespecífico e não está associado à hipocalemia.

D

O aumento do tônus muscular é frequentemente observado em pacientes com hipocalemia, indicando a gravidade da condição.

E

A fraqueza muscular, a arritmia e os cãibras são sinais típicos da hipocalemia.

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Q3190412

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190412 Medicina

A melena, caracterizada pela presença de fezes escurecidas com aspecto de alcatrão, é um sinal típico de:

A

Hemorragia digestiva alta por úlcera péptica.

B

Diverticulite colônica.

C

Hemorroidas.

D

Isquemia intestinal.

E

Hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas.

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Q3190411

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190411 Medicina

O ataque isquêmico transitório (AIT) é uma condição neurológica que requer diagnóstico rápido e preciso. Sobre os cuidados e a identificação do AIT durante o exame físico, é correto afirmar que:

A

A avaliação da pressão arterial e dos batimentos cardíacos é irrelevante para o diagnóstico do AIT.

B

A presença de perda de sensibilidade ou paralisia em um lado do corpo é um sinal comum de AIT.

C

A realização de tomografia computadorizada é desnecessária para descartar diagnósticos diferenciais no AIT.

D

A febre e os calafrios são manifestações frequentes no AIT.

E

A identificação de circulação colateral visível na pele é um sinal típico de AIT.

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Q3190410

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190410 Medicina

A fenitoína é um medicamento amplamente utilizado no tratamento de crises convulsivas. Sobre o mecanismo de ação da fenitoína administrada por via intravenosa (EV) em crises convulsivas, é correto afirmar que:

A

A fenitoína atua bloqueando os canais de cálcio dependentes de voltagem nos neurônicos, reduzindo a excitabilidade neuronal.

B

A fenitoína promove a liberação de neurotransmissores inibitórios, como o GABA, aumentando a inibição sináptica.

C

A fenitoína bloqueia os canais de sódio dependentes de voltagem nos neurônios, estabilizando as membranas neuronais e prevenindo a propagação das crises.

D

A fenitoína aumenta a atividade dos receptores NMDA, facilitando a transmissão excitatória.

E

A fenitoína inibe a recaptação de serotonina, aumentando a disponibilidade desse neurotransmissor na fenda sináptica.

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Q3190409

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190409 Medicina

Sobre o atendimento na sala de emergência de um paciente com hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas, é correto afirmar que:

A

A primeira abordagem deve ser a reposição volêmica e a administração de vasoconstritores.

B

A endoscopia digestiva alta deve ser adiada até estabilização hemodinâmica do paciente.

C

A utilização de sonda nasogástrica para lavagem gástrica é contraindicada nesse caso.

D

O principal objetivo é promover a hemostasia endoscópica com bandas elásticas.

E

A realização de tomografia computadorizada é fundamental para o diagnóstico etiológico.

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Q3190408

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190408 Medicina

A rabdomiólise é uma condição grave caracterizada pela destruição muscular, liberando substâncias tóxicas na corrente sanguínea. Sobre a semiologia em casos de rabdomiólise, é correto afirmar que:

A

A urina escura, tipo "coca-cola", é um sinal patognomônico da rabdomiólise, indicando a presença de mioglobina na urina.

B

A dor muscular intensa e a fraqueza são sintomas tardios da rabdomiólise, surgindo apenas após a insuficiência renal aguda.

C

A febre alta e os calafrios são manifestações raras na rabdomiólise, ocorrendo apenas em casos de infecção concomitante.

D

A hipercalemia é uma complicação frequente da rabdomiólise, podendo levar a arritmias cardíacas e parada cardíaca.

E

A elevação das enzimas musculares, como a creatina quinase (CK), é um achado inespecífico, não sendo útil no diagnóstico da rabdomiólise.

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Q3190407

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190407 Medicina

A síndrome compartimental é uma emergência médica que pode ocorrer em pacientes oncológicos devido a diversas causas, como sangramento, edema ou infiltração tumoral. Sobre os tipos de síndromes compartimentais em oncologia, é correto afirmar que:

A

A síndrome compartimental abdominal é a mais comum em pacientes oncológicos, geralmente causada por tumores abdominais volumosos.

B

A síndrome compartimental intracraniana é rara em pacientes oncológicos, ocorrendo apenas em casos de metástases cerebrais extensas.

C

A síndrome compartimental retroperitoneal é exclusiva de pacientes com tumores renais, causando dor lombar intensa e hematúria.

D

A síndrome compartimental dos membros é frequentemente associada a tumores ósseos primários ou metastáticos, podendo levar a compressão de nervos e vasos sanguíneos.

E

A síndrome compartimental mediastinal é mais comum em pacientes com linfomas, manifestando-se com dispneia, tosse e dor torácica.

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Q3190406

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190406 Medicina

No atendimento de emergência ao afogado em hipotermia grave, diversos cuidados específicos devem ser considerados. Sobre esses cuidados, é correto afirmar que:

A

O reaquecimento ativo externo é sempre o método preferencial em casos de hipotermia grave, independentemente da estabilidade cardiovascular do paciente.

B

A ventilação mecânica não invasiva deve ser evitada, pois aumenta o risco de bradicardia reflexa e de arritmias graves em pacientes hipotérmicos.

C

A reanimação cardiopulmonar (RCP) deve ser prolongada até que a temperatura corporal do paciente seja normalizada, mesmo que o tempo de submersão tenha sido superior a 60 minutos.

D

O uso de soluções intravenosas aquecidas para reaquecimento passivo interno é contraindicado, devido ao risco de sobrecarga de volume e piora da hipotermia.

E

A administração de drogas antiarrítmicas deve ser precoce em caso de arritmias, para evitar a deterioração hemodinâmica.

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Q3190405

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190405 Medicina

A eletroconcussão é uma emergência médica que pode causar lesões graves e comprometimento de múltiplos sistemas. Sobre a avaliação primária do paciente acometido por eletroconcussão, é correto afirmar que:

A

A avaliação inicial deve priorizar a pesquisa de lesões térmicas nas extremidades, pois são as mais comuns e determinam a gravidade do quadro.

B

A monitorização contínua do ritmo cardíaco é obrigatória, visto que arritmias fatais podem ocorrer mesmo após uma avaliação inicial normal.

C

As queimaduras externas são, na maioria das vezes, suficientes para determinar o grau de dano tecidual profundo, dispensando exames complementares imediatos.

D

A parada cardiorrespiratória é um evento raro em eletroconcussão de alta voltagem, não devendo ser o foco inicial da abordagem de emergência.

E

A avaliação neurológica inicial é dispensável, uma vez que as alterações de consciência são sempre evidentes logo após o acidente.

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Q3190394

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pneumologista |

Q3190394 Medicina

A consolidação pulmonar ocorre quando o espaço alveolar é preenchido por líquido, células ou outras substâncias, resultando na perda da aeração pulmonar normal. Esse achado pode ter várias causas, sendo fundamental diferenciá-las no contexto clínico. O tipo de consolidação pulmonar que está classicamente associado a infecções bacterianas, como na pneumonia lobar, e que se apresenta com preenchimento alveolar homogêneo é:

A

Consolidação hemorrágica.

B

Consolidação neoplásica.

C

Consolidação fibrótica.

D

Consolidação alveolar.

E

Consolidação intersticial.

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Q3190393

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pneumologista |

Q3190393 Medicina

A isoniazida é um dos principais medicamentos utilizados no tratamento da tuberculose pulmonar. Qual das seguintes afirmações sobre o mecanismo de ação da isoniazida é INCORRETA?

A

A isoniazida é um pró-fármaco que precisa ser ativado pela enzima catalase-peroxidase (KatG) do Mycobacterium tuberculosis para exercer sua ação bactericida.

B

A isoniazida atua inibindo a síntese de ácidos micólicos, componentes essenciais da parede celular do Mycobacterium tuberculosis, resultando na morte da bactéria.

C

A isoniazida interfere na síntese de DNA, lipídios, carboidratos e nicotinamida adenina dinucleotídeo (NAD), contribuindo para sua ação antimicrobiana.

D

A isoniazida é eficaz contra todas as formas de micobactérias, incluindo Mycobacterium avium complex, devido à sua ampla gama de ação.

E

A isoniazida é mais eficaz durante a fase de crescimento logarítmico do Mycobacterium tuberculosis, quando a bactéria está se multiplicando rapidamente.

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Q3190392

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pneumologista |

Q3190392 Medicina

As síndromes eosinofílicas são um grupo de condições pulmonares relevantes na prática pneumológica. Sobre os achados semiológicos característicos da síndrome hipereosinofílica, é correto afirmar que:

A

A presença de estertores crepitantes à ausculta pulmonar é um sinal típico, indicando a ocorrência de fibrose pulmonar.

B

A presença de edema periférico, especialmente em membros inferiores, não se relaciona com o quadro clínico da síndrome hipereosinofílica.

C

A observação de hepatomegalia à palpação abdominal é um achado comum, podendo refletir o envolvimento hepático pela doença.

D

A avaliação do estado neurológico é irrelevante na síndrome hipereosinofílica, uma vez que o sistema nervoso não é acometido.

E

A ausência de sintomas respiratórios, como tosse e dispneia, é característica da síndrome hipereosinofílica, não sendo necessária a avaliação pulmonar.

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Q3190391

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pneumologista |

Q3190391 Medicina

Os distúrbios respiratórios do sono são condições comuns na prática pneumológica. Sobre os principais achados semiológicos observados na apneia obstrutiva do sono, é correto afirmar que:

A

A observação de roncos durante o sono é um sinal característico, indicando obstrução das vias aéreas superiores.

B

A presença de pausas respiratórias durante o sono, referidas pelo paciente ou observadas pelo acompanhante, é um sinal inespecífico.

C

A sonolência diurna excessiva é um sintoma comum, mas não é considerado um achado semiológico relevante na apneia obstrutiva do sono.

D

O aumento do perímetro cervical, avaliado pela medida do pescoço, não se correlaciona com o risco de apneia obstrutiva do sono.

E

A obesidade não é um fator de risco associado à apneia obstrutiva do sono, não sendo necessária a avaliação do índice de massa corporal.

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Q3190390

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pneumologista |

Q3190390 Medicina

A pectus excavatum é uma deformidade congênita da parede torácica anterior, caracterizada pela depressão do esterno e das cartilagens costais adjacentes. Qual dos seguintes métodos diagnósticos é o MAIS INDICADO para avaliar a gravidade da deformidade e auxiliar no planejamento cirúrgico em casos de pectus excavatum?

A

Tomografia computadorizada de tórax.

B

Radiografia de tórax em perfil.

C

Ressonância magnética de tórax.

D

Ultrassonografia de tórax.

E

Cintilografia óssea.

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