Questões de Medicina para Concurso - Página 1426

Q3190439

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190439 Medicina

Em relação ao carcinoma papilífero de tireoide, é INCORRETO afirmar que:

A

A maioria dos guidelines atuais favorece a tireoidectomia total em lesões maiores que 1,5 cm quando há nódulos contralaterais, infiltração extratireoidiana ou tumor multicêntrico.

B

Há cerca de 40% de recorrência em pacientes submetidos à tireoidectomia parcial.

C

O esvaziamento cervical do compartimento central (nível VI) é indicado nos casos de linfonodos acometidos e a dissecção profilática em lesões T3 ou T4.

D

Pacientes com tumores pequenos sem comprometimento clínico linfonodal podem se beneficiar de tireoidectomia parcial e inspeção cirúrgica do compartimento central.

E

História familiar de câncer e irradiação de cabeça e pescoço são indicações de tireoidectomia total tendo em vista o risco de doença multifocal.

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Q3190438

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190438 Medicina

Sobre o câncer de canal anal, é correto afirmar que:

A

É mais comum em homens.

B

O subtipo histológico mais comum é o adenocarcinoma.

C

A cirurgia é a ferramenta terapêutica inicial de escolha no paciente, sendo a amputação abdomino-perineal o tratamento ideal.

D

O esquema Nigro corresponde ao tratamento inicial de escolha, que combina a radioterapia a um esquema quimioterápico radiossensibilizante.

E

Quando é utilizado o esquema Nigro, cerca de 50% dos pacientes não apresentam recorrência em 8 anos.

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Q3190437

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190437 Medicina

São critérios de preocupação nos IPNM, EXCETO:

A

Cisto maior que ou igual a 3 cm.

B

Paredes espessadas e captantes do cisto.

C

Crescimento do cisto >5 mm em 2 anos.

D

Mudança abrupta do calibre do ducto pancreático principal.

E

Icterícia clínica.

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Q3190436

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190436 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico do câncer de pâncreas, é correto afirmar que:

A

É necessária a ligadura do primeiro ramo jejunal arterial para adequada linfadenectomia.

B

O conceito de divestment arterial é seguro e amplamente estudado, sendo indicado de maneira adequada para o tratamento de comprometimento arterial e colocando abaixo a indicação de neoadjuvância no adenocarcinoma de pâncreas.

C

A quimioterapia neoadjuvante nos tumores pancreáticos borderline tem, além de indicação para diminuição de volume tumoral, o papel de selecionar os tumores biologicamente mais agressivos. Seus componentes quimioterápicos incluem a cisplatina e o paclitaxel.

D

A excisão total do mesopâncreas não apresenta superioridade em relação à recidiva local em relação a outras técnicas.

E

Há estudos recentes que demonstram que pacientes com lesões maiores de 3 cm com ca 19-9 maiores de 300 Ui/ml ou linfonodos locais aumentados se beneficiam do tratamento neoadjuvante.

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Q3190435

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190435 Medicina

Sobre o hepatocarcinoma, é correto afirmar que:

A

A ablação por radiofrequência é um método paliativo, não tendo papel potencialmente curativo.

B

O transplante hepático é uma modalidade de tratamento que, mesmo quando bem indicada, não tem caráter curativo.

C

A quimioembolização hepática transarterial é apenas uma terapia ponte para o transplante.

D

No Brasil é utilizado o critério de Milão para indicação de transplante.

E

As imunoterapias permanecem em um cenário experimental no carcinoma hepatocelular, não sendo usadas amplamente.

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Q3190434

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190434 Medicina

Considerando um adenocarcinoma de fundo gástrico cT3cNx, a linfadenectomia padrão, com intuito curativo, consiste na retirada dos linfonodos de cadeias:

A

1, 2, 3, 4sa, 4sb, 4d, 5, 6, 7, 8a, 9, 11p, 10, 11d, 12a.

B

1, 2, 3, 4sa, 4sb, 5, 6, 7, 8p, 9, 11p, 12a.

C

1, 3, 4sb, 4d, 5, 6, 7, 8a, 9, 11p.

D

1, 3, 4sb, 4d, 5, 6, 7.

E

Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

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Q3190433

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190433 Medicina

Sobre os tumores malignos do fígado, é INCORRETO afirmar que:

A

As metástases dos tumores neuroendócrinos não são passíveis de ressecção.

B

As metástases de tumores colorretais podem ser tratadas em mesmo tempo cirúrgico do tumor primário ou em segundo momento quando exigirem ressecções mais amplas.

C

A volumetria hepática é fundamental para definição de ressecções em pacientes que já foram submetidos a tratamento sistêmico.

D

A terapia de conversão consiste em expor o paciente que inicialmente possui metástases hepáticas de origem colorretal irressecáveis a tratamento sistêmico e, em seguida, realizar a exérese dessas metástases.

E

A principal complicação da hepatectomia em dois tempos para o tratamento de metástases colorretais é a não hipertrofia do futuro remanescente hepático, causando impossibilidade de realização do segundo tempo.

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Q3190432

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190432 Medicina

O estudo FLOT 4 para o câncer gástrico demonstrou ganho de sobrevida de 15 meses em relação aos tratamentos padrões prévios, se tornando um estudo pivotal. Sobre o esquema FLOT 4, analise as assertivas abaixo:
I. O tratamento consiste na combinação de fluorouracil, irinotecano, leucovorin e oxaliplatina.
II. O tratamento necessita da passagem do catéter totalmente implantável, visto se tratar de um esquema infusional.
III. Todos os pacientes submetidos ao estudo foram estadiados laparoscopicamente. IV. O braço controle era o tratamento padrão com epirrubicina, cisplatina e fluorouracil.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas II e IV.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas I, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3190431

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190431 Medicina

Sobre o câncer de esôfago, é correto afirmar que:

A

A tilose plantar é uma condição associada à neoplasia esofágica e sua mutação encontra-se no gene 11q25.

B

Cerca de 80% das neoplasias esofágicas são carcinomas escamo-celulares.

C

Conforme o CROSS trial, a cirurgia deve ser planejada entre 4 e 6 semanas após o término da quimiorradioterapia.

D

O tratamento neoadjuvante preconizado pelo CROSS trial incluía três quimioterápicos: oxaliplatina, leucovorin e fluorouracil.

E

É estabelecido na literatura claro benefício do CROSS trial sobre o FLOT 4 em tumores da junção esofagogástrica.

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Q3190430

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190430 Medicina

Sobre o câncer de ovário, é INCORRETO afirmar que:

A

É a neoplasia maligna mais letal entre as mulheres.

B

Uma lesão O-RADS 4 apresenta risco de aproximadamente 30% de ser maligna.

C

O estadiamento cirúrgico é necessário, e uma das ferramentas para se determinar a ressecabilidade tumoral R0 são os critérios de Fagotti. Em valores maiores que 8 nessa escala, a chance de citorredução ótima é baixa e a paciente se beneficiará de terapia neoadjuvante.

D

O esquema terapêutico preferencial para o tratamento do tumor seroso de ovário é a combinação de carboplatina e paclitaxel.

E

O benefício da linfadenectomia sistemática nas pacientes com tumor de ovário foi avaliado pelo estudo LION, que demonstrou ausência de benefícios em pacientes estádio clínico II-IV com cirurgia R0 e sem doença linfonodal macroscópica.

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Q3190429

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190429 Medicina

Em relação ao câncer de endométrio, é INCORRETO afirmar que:

A

O adenocarcinoma endometrioide é o tipo histológico mais comum, correspondendo a 80% dos cânceres de endométrio.

B

Os subtipos histológicos não endometrioides correspondem a 20% dos tumores e incluem o carcinoma seroso, células claras, carcinoma indiferenciado e o carcinomassarcoma, possuindo pior prognóstico.

C

A histerectomia total associada à salpingooforectomia bilateral e linfadenectomia pélvica e para-aórtica é o tratamento padrão nos casos estádio clínico I.

D

Conforme os consensos europeu e americano, a radioterapia externa é indicada quando a paciente apresenta alto risco ou invasão linfovascular.

E

A exenteração pélvica pode ser considerada em pacientes com tumores localmente avançados selecionados.

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Q3190428

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190428 Medicina

Sobre o câncer de colo uterino, é correto afirmar que:

A

O PET-CT apresenta acurácia similar ao estadiamento cirúrgico dos linfonodos retroperitoneais.

B

Nos protocolos radioterápicos mais atuais, a braquiterapia pode ser prescindida.

C

Para o adequado tratamento cirúrgico da paciente operável com desejo de preservação de fertilidade, é preconizada a traquelectomia associada à linfadenectomia pélvica e para-aórtica.

D

O LACC trial demonstrou segurança e ausência de diferença estatística na recidiva entre a técnica cirúrgica convencional e a minimamente invasiva convencional.

E

As pacientes com recorrência oligometastática não se beneficiam de ressecções cirúrgicas.

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Q3190427

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190427 Medicina

A respeito da técnica operatória na cirurgia colorretal, é correto afirmar que:

A

Dentro do grupo de pacientes expostos à cirurgia retal, a excisão mesorretal total pode ser prescindida, visto os avanços das técnicas de radioterapia.

B

A margem distal de uma ressecção retal de menos de 2 cm é tolerável para a preservação esfincteriana.

C

A excisão mesorretal total compromete sempre a função do plexo hipogástrico inferior.

D

Em tumores do ceco é preconizado uma margem ileal de 5 cm.

E

No pseudomixoma de apêndice, o quimioterápico preconizado com melhores resultados técnicos na HIPEC (quimioterapia hipertérmica intraperitoneal) é o 5 fluorouracil.

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Q3190426

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190426 Medicina

Sobre o manejo perioperatório do adenocarcinoma de reto, conforme o estudo PRODIGE 23, é correto afirmar que:

A

O estudo incluiu pacientes em fases iniciais da doença, estádios cT2cN.

B

A data preconizada pelo estudo de realização da cirurgia era no intervalo entre a sexta e oitava semanas após o término da quimiorradioterapia.

C

Após a cirurgia, todos os pacientes receberam capecitabina adjuvante conforme o protocolo.

D

Não houve mudança estatística na resposta patológica completa quando comparados os braços experimento versus controle.

E

O esquema terapêutico neoadjuvante consistia na concomitância de três drogas: capecitabina, leucovorin e fluorouracil.

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Q3190425

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190425 Medicina

Em relação ao manejo do câncer de próstata, é INCORRETO afirmar que:

A

Para que haja benefício do tratamento local da próstata, é necessário que a expectativa de vida do paciente seja de pelo menos 10 anos, do contrário a vigilância ativa é uma boa alternativa terapêutica.

B

Não há dados que indiquem a superioridade oncológica da prostatectomia radical minimamente invasiva em relação à técnica aberta. A via minimamente invasiva é apenas superior em termos de duração de internação hospitalar e taxas de transfusão sanguíneas.

C

A técnica de HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) apresenta-se como uma boa técnica para primeira linha de tratamento local, apresentando evidências científicas de sua superioridade em relação à prostatectomia radical e à radioterapia.

D

Para o câncer de próstata sensível à castração metastático, a base do tratamento são os agonistas do LHRH.

E

Espera-se que após a prostatectomia radical o PSA esteja indetectável em 6 semanas.

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Q3190424

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190424 Medicina

Sobre o manejo da paciente com câncer de mama, é INCORRETO afirmar que:

A

O estudo imunohistoquímico é mandatório no planejamento pré-cirúrgico da paciente de câncer de mama não metastático.

B

Toda a glândula mamária deve ser tratada, mesmo em cirurgias conservadoras de mama.

C

O carcinoma inflamatório da mama pode ser classificado no TNM de acordo com sua extensão: T1 se a área acometida for menor que 1 cm; T2 se a área tiver entre 1 e 3 cm; T3 se a área for maior que 3 cm.

D

Não existem evidências para utilização da ressonância no rastreamento de pacientes consideradas de baixo risco.

E

A hiperplasia ductal atípica é um marcador de risco aumentado para câncer de mama e um precursor não obrigatório de malignidade.

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Q3190423

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190423 Medicina

A respeito da cirurgia conservadora da mama e suas técnicas em oncoplástica, é INCORRETO afirmar que:

A

A técnica de Round Block permite a abordagem de tumores de qualquer quadrante da mama com preservação do complexo areolopapilar por um pedículo vascular central e profundo dos ramos intercostais pelas perfurantes musculares.

B

É contraindicada a técnica de Round Block em pacientes com mamas de pequeno e médio volume.

C

Grandes graus de ptose mamária são contraindicação de cirurgia conservadora pela técnica de Round Block.

D

Mamas muito lipossubstituídas são contraindicações relativas à técnica de Round Block.

E

Diabetes, tabagismo, vasculopatias e doenças do colágeno são preditores de piores resultados.

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Q3190422

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190422 Medicina

Sobre o câncer de mama, é correto afirmar que:

A

A cirurgia conservadora da mama, apesar de esteticamente mais aceitável, pode comprometer os resultados oncológicos da paciente mesmo quando bem indicada e executada.

B

Lúpus eritematoso em fase aguda e esclerodermia apresentam-se como contraindicações à cirurgia conservadora.

C

É seguro dispensar a marcação pré-cirúrgica com clipe metálico em tumores que serão submetidos a tratamento neoadjuvante e cirurgia conservadora da mama.

D

Cânceres de alto risco, como os triplo negativos ou os HER 2 positivos, contraindicam a cirurgia conservadora.

E

A mutação de BRCA 1/2 contraindica a cirurgia conservadora de mama.

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Q3190421

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190421 Medicina

Sobre o melanoma, é correto afirmar que:

A

Todo paciente com melanoma invasivo deve ser estadiado com PET-CT.

B

O estadiamento de todo paciente com melanoma deve incluir a pesquisa do linfonodo sentinela.

C

O melanoma ungueal se apresenta mais comumente como melanoniquia estriada.

D

O melanoma mucoso é uma entidade rara – menos de 1% dos casos – e dificilmente apresenta mutações relacionadas ao gene KIT.

E

Embora o melanoma apresente-se com metástases pouco usuais, o coração é uma das poucas estruturas poupadas por esse tipo de condição.

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Q3190420

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190420 Medicina

No cenário de câncer de pele não melanoma, o tratamento multimodal é necessário e vem agregando ferramentas em sua prática. Sobre o tema, é correto afirmar que:

A

A radioterapia é dedicada exclusivamente ao tratamento do carcinoma escamo celular ou basocelular recidivante, não tendo papel como ferramenta inicial.

B

O uso de cemiplimab ainda tem papel experimental e não possui aprovação para aplicação em prática diária nos pacientes com carcinoma escamo celular.

C

O porocarcinoma écrino é uma condição rara, representando menos de 1% dos cânceres de pele não melanoma e seu tratamento constitui apenas a ressecção cirúrgica com margens livres, não sendo necessária nenhuma outra terapêutica adjuvante.

D

A radioterapia adjuvante em pacientes com carcinoma escamo celular que acomete nervos nominados deve incluir em seu template o trajeto e origem do nervo acometido.

E

Carcinomas escamocelulares em topografia de tronco, mesmo com mais de 30 mm, apresentam baixa chance de recidiva, visto se tratar de área com baixa incidência de exposição à luz solar.

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