Questões de Medicina para Concurso - Página 139

Q3819712

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3819712 Medicina

Com relação ao carcinoma esofágico avançado, assinale a alternativa correta.

A

A cirurgia é a principal modalidade para os casos paliativos, visando restaurar a capacidade de deglutir dos pacientes.

B

O tratamento paliativo deve ser individualizado, podendo incluir medidas clínicas, quimioterapia, nutrição enteral e stents esofágicos.

C

A esofagectomia radical é recomendada para tumores que cursam com disfagia intratável.

D

A nutrição parenteral total é preferível à dieta enteral na maioria dos pacientes, pois diminui o risco de broncoaspiração e complicações infecciosas.

E

A radioterapia deixou de ter papel na paliação desses pacientes, sendo indicada apenas para controle local após recorrência.

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Q3819708

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3819708 Medicina

Um homem de 45 anos é admitido no pronto-socorro com queixa de diarreia aquosa importante, com início há aproximadamente 3 semanas. Neste período, apresentou importante perda de peso (cerca de 10 kg). Associam-se queixas de fadiga, câimbras frequentes inexplicáveis e tontura. A diarreia persiste mesmo durante o jejum e tem alto volume diário (superior a 4 litros). Nega febre, dor abdominal severa ou sangramento intestinal. Os exames laboratoriais realizados na emergência mostram hipocalemia severa (potássio séri co de 2,2 mEq/L), acidose metabólica hiperclorêmica com pH de 7,28, HCO3 de 16 mEq/L e cloro de 118 mEq/L. Há ainda redução dos níveis de magnésio e fósforo séricos. A gastrina sérica se encontra normal e não há alteração nos níveis de ácido 5-hidroxi-indolacético na urina. A tomografia de abdome revela uma lesão sólida hipervascular localizada no corpo do pâncreas com 4,2 cm de diâmetro e com associação de implantes hepáticos secundários.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Tumor carcinoide metastático.

B

Síndrome de Zollinger-Ellison associada a gastrinoma pancreático.

C

Pancreatite crônica com síndrome disabsortiva.

D

Adenocarcinoma ductal de pâncreas.

E

VIPoma pancreático com síndrome WDHA.

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Q3819704

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3819704 Medicina

Um paciente de 59 anos, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, está em acompanhamento ambulatorial. Apresenta um nódulo de 2,5 cm localizado no segmento VIII do fígado. Não há trombose de veia porta. A dosagem de alfa-fetoproteína (AFP) é de 480 ng/mL. Considerando a importância desse marcador tumoral no rastreamento e no diagnóstico do carcinoma hepatocelular (CHC), assinale a alternativa correta.

A

A dosagem isolada de AFP tem alta sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de CHC. Níveis superiores a 200 ng/mL confirmam o diagnóstico, mesmo na ausência de imagens suspeitas.

B

A AFP pode estar elevada, mesmo em condições benignas como a hepatite viral em atividade e cirrose, o que reduz sua especificidade para o diagnóstico do CHC.

C

A AFP não tem função no rastreamento de pacientes com cirrose hepática. O ultrassom de abdome ainda mostra melhores níveis de acurácia diagnóstica.

D

A elevação da AFP é específica apenas nos tumores hepáticos de origem germinativa.

E

A dosagem de AFP não tem utilidade no seguimento operatório do CHC, sendo indicada apenas no diagnóstico inicial.

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Q3819702

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3819702 Medicina

Um paciente de 82 anos apresenta disfagia de transmissão e episódios frequentes de internação hospitalar devido a pneumonia aspirativa. Encontra-se acamado devido a sequela de acidente vascular cerebral, após o qual teve implantado uma derivação ventriculoperitoneal (DVP), confeccionada há seis meses. Apresenta histórico prévio de duodenorrafia por laparotomia devido a úlcera perfurada há cerca de 20 anos. A equipe cirúrgica discute a possibilidade de realização de uma gastrostomia endoscópica percutânea (GEP).

Assinale a alternativa correta quanto à indicação desse procedimento.

A

O paciente apresenta contraindicação absoluta ao procedimento devido à presença de DVP. Há risco elevado de infecção ao sistema nervoso central ou obstrução do dreno.

B

A realização de laparotomia prévia contraindica o procedimento de forma relativa, devendo ser preferida a via cirúrgica ou guiada por radiologia intervencionista.

C

O procedimento apresenta contraindicação relativa devido à presença de DVP. A laparotomia anterior não acrescenta risco ou dificuldade ao procedimento.

D

O procedimento está bem indicado, devendo ser realizada endoscopia para avaliação da transiluminação e digitopressão abdominal. Caso seja possível, está indicada profilaxia antimicrobiana previamente.

E

O procedimento é contraindicado de forma absoluta por não haver prognóstico de melhoria do status neurológico do paciente. A administração de dieta nasoenteral é preferível e menos invasiva.

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Q3819657

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819657 Medicina

Escolar, sexo masculino, 8 anos, é trazido pelos pais à consulta de puericultura com queixas de queda no rendimento escolar, dificuldade de concentração e inquietude na sala de aula nos últimos 6 meses. Os pais, preocupados e influenciados por informações na internet, sugerem que o problema seja neurológico e pedem um diagnóstico preciso e medicação para a escola. A criança, por sua vez, relata sentir-se cansada e sem vontade de ir à escola ultimamente. O exame físico é completamente normal.

Considerando o conceito de prevenção quaternária, qual a conduta inicial correta que o pediatra deve adotar nesse caso?

A

Solicitar eletroencefalograma (EEG) e ressonância magnética (RM) do encéfalo para descartar causas orgânicas e, se negativas, iniciar empiricamente uma medicação para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) caso a demanda familiar por uma solução farmacológica persista.

B

Recomendar que os pais apliquem disciplina mais rigorosa em casa e na escola, com foco em tarefas e horários, pois o exame físico normal da criança descarta doenças e indica que o problema é primariamente comportamental ou de falta de limites.

C

Realizar uma anamnese psicossocial aprofundada, em privacidade com a criança e separadamente com os pais, investigando estressores ambientais, qualidade do sono, tempo e conteúdo de uso de telas, dinâmica familiar e expectativas escolares, antes de considerar exames diagnósticos ou intervenções farmacológicas.

D

Encaminhar imediatamente para avaliação com neuropediatra e psicopedagogo para um parecer especializado e intervenção em dificuldades de aprendizagem, visando a uma solução rápida para a performance escolar, dada a preocupação dos pais.

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Q3819656

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819656 Medicina

Um lactente de 4 meses de idade, previamente saudável, é internado com diagnóstico de bronquiolite viral grave. Apesar de oxigenoterapia por cânula nasal de alto fluxo (CNAF) a 6 L/min e FiO₂ : 0.5 (mantendo SpO₂ entre 90-92%), hidratação venosa rigorosa e aspirações nasais frequentes, o bebê apresenta deterioração progressiva nas últimas 4 horas. Atualmente, a frequência respiratória é de 78 incursões por minuto, com tiragem intercostal e subcostal intensa, batimento de aletas nasais, letargia intermitente e gemência audível. Uma gasometria arterial revela pH: 7.22, PaCO₂ : 70 mmHg; PaO₂ : 55 mmHg e lactato de 4.8 mmol/L.

Perante esse quadro, qual a conduta terapêutica correta?

A

Aumentar o fluxo da CNAF para o máximo tolerado (8-10 L/min) e a FiO₂ para 1.0, também considerar um teste terapêutico com broncodilatador inalatório para avaliar resposta.

B

Iniciar corticoterapia sistêmica com dexametasona, visando reduzir o processo inflamatório das pequenas vias aéreas e diminuir o trabalho respiratório.

C

Proceder à intubação orotraqueal e iniciar ventilação mecânica invasiva com uma estratégia de proteção pulmonar, pois há sinais de falência respiratória hipercapneica e fadiga.

D

Optar por ventilação com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) via máscara nasal, como forma de suporte respiratório não invasivo, evitando a intubação orotraqueal.

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Q3819655

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819655 Medicina

Durante uma consulta de rotina, a mãe de uma criança de 18 meses relata que, ao olhar para o filho em determinadas luzes ou em fotos com flash, percebe um “reflexo branco” ou “brilho diferente” no centro do olho direito. Ao realizar o teste do reflexo vermelho, o pediatra identifica a ausência do reflexo vermelho no olho direito e a presença de um reflexo esbranquiçado.

Diante desse achado, a correta suspeita diagnóstica é

A

uveíte de câmara anterior.

B

obstrução do ducto lacrimal.

C

um estigma de conjuntivite alérgica.

D

retinoblastoma.

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Q3819654

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819654 Medicina

Lactente, sexo feminino, com 17 meses de idade, com história de ter apresentado sua primeira crise convulsiva. A criança está febril, com temperatura de 38,5 ºC, e a convulsão, segundo relato dos pais, foi do tipo tônico-clônica generalizada, durou aproximadamente 4 minutos. O exame neurológico, após a recuperação da convulsão, está normal, com apenas uma discreta sonolência.

Após a estabilização inicial dessa criança, é correto afirmar que a conduta apropriada a seguir é

A

fazer uma tomografia computadorizada (TC) de crânio imediatamente, para excluir causas estruturais da convulsão.

B

administrar dose única de diazepam retal ao apresentar febre nas próximas horas, para prevenir recorrência de convulsão febril.

C

educar os pais sobre o manejo da febre, evitando-se o tratamento anticonvulsivante profilático, pois há baixa probabilidade de progressão para epilepsia.

D

administrar antitérmico regularmente, de horário, durante as próximas 48 horas, alternando-se diferentes classes de antitérmicos em intervalos mais curtos para o controle da temperatura.

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Q3819653

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819653 Medicina

Escolar, sexo feminino, com 6 anos de idade, é levada à consulta pediátrica devido ao aparecimento de desenvolvimento mamário bilateral (Tanner M2) há aproximadamente 3 meses. A mãe também nota um aumento na velocidade de crescimento da filha, nos últimos 6 meses, com a necessidade de troca de vestuário mais frequente. A idade óssea (radiografia de mão e punho esquerdo) está avançada, em 2 anos, em relação à idade cronológica. Exames hormonais basais revelam níveis de estradiol ligeiramente elevados para a idade, com LH e FSH ambos indetectáveis.

Considerando os achados clínicos e laboratoriais, qual a conduta adequada e imperativa para a investigação desse caso?

A

Iniciar tratamento com agonista de GnRH, pois o avanço da idade óssea e o desenvolvimento mamário são suficientes para diagnosticar puberdade precoce central.

B

Realizar imediatamente tomografia pélvica e abdominal para investigar causas de puberdade precoce periférica.

C

Prosseguir com um teste de estimulação com GnRH para confirmar a ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, pois níveis basais de LH indetectáveis não excluem sua ativação pulsátil em fases iniciais.

D

Aconselhar a mãe que o quadro é de telarca precoce isolada, uma condição benigna que regride espontaneamente, e que a observação clínica é suficiente por enquanto.

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Q3819652

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819652 Medicina

Um lactente de 18 dias de vida, nascido a termo com 3.200 g e na alta com 3.100 g, é trazido para consulta de rotina. A mãe relata amamentação exclusiva em livre demanda, com o bebê mamando “o tempo todo” e parecendo insatisfeito após as mamadas, com episódios frequentes de choro. O peso atual é de 3.050 g. Ao exame físico, o lactente está ativo e alerta, com boa coloração, sem icterícia e com elasticidade da pele e turgor normais. A mãe, experiente em amamentação com outros filhos, relata conseguir espremer manualmente cerca de 50-60 mL de leite de um único seio, após a mamada, mas está preocupada com a insatisfação do bebê.

Com base nas informações apresentadas, qual a hipótese diagnóstica provável e a conduta inicial para esse caso?

A

Hipogalactia materna secundária à produção inadequada de leite, apesar da expressão manual, indicando suplementação imediata com fórmula e investigação de galactogogos.

B

Ineficácia da transferência de leite materno devido a dificuldades de pega e/ou sucção, necessitando de observação direta da mamada por profissional qualificado e correção da técnica.

C

Desidratação hipernatrêmica subclínica ou deficiência enzimática congênita, impondo internação para monitorização e investigação laboratorial completa, incluindo eletrólitos e testes metabólicos.

D

Transtorno do tônus muscular ou alteração neurológica sutil do lactente, que impede uma sucção eficaz, justificando encaminhamento prioritário para neurologista pediátrico e fonoaudiólogo.

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Q3819651

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819651 Medicina

Um lactente de 4 meses de idade, nascido a termo com peso adequado, sem intercorrências e com acompanhamento pré-natal adequado, está em aleitamento materno exclusivo. Na consulta de puericultura, a mãe questiona se há alguma necessidade de suplementação para prevenir anemia, já que ouviu dizer que o leite materno é completo.

Considerando as recomendações atuais da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual a orientação adequada que o pediatra deve fornecer à mãe?

A

A suplementação de ferro elementar deverá ser iniciada a partir dos 6 meses de idade, na dose de 1 mg/kg/dia, concomitantemente à introdução da alimentação complementar.

B

O aleitamento materno confere proteção contra a anemia ferropriva, portanto, não é necessária qualquer suplementação, enquanto a criança recebe leite materno.

C

Iniciar suplementação profilática de ferro elementar com 1 mg/kg/dia, a partir dos 3 meses de idade, e mantê-la de forma contínua até os 2 anos, independentemente do regime de aleitamento.

D

Realizar um hemograma de rastreamento aos 6 meses de idade e, se os níveis de hemoglobina estiverem abaixo de 11 g/dL, iniciar o tratamento com ferro.

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Q3819650

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819650 Medicina

Um lactente de 7 meses, em aleitamento materno exclusivo e com adequado desenvolvimento neuropsicomotor (já senta sem apoio, leva objetos à boca e demonstra grande curiosidade pelos alimentos), é levado à consulta de puericultura para orientação sobre a alimentação complementar. A mãe, com histórico familiar de alergia alimentar (ela própria teve alergia a ovo na infância e o pai do bebê tem alergia a peixe), expressa grande receio em introduzir esses alimentos, temendo uma reação alérgica grave no filho.

Considerando as recomendações atuais para a introdução da alimentação complementar e a “janela de tolerância imunológica”, qual a orientação correta?

A

Postergar a introdução de ovo e peixe para após os 12 meses de idade, pois o histórico familiar de alergia eleva o risco e a janela de tolerância se estende por todo o primeiro ano.

B

Iniciar a oferta de cereais infantis fortificados e purês de frutas e vegetais e, somente então, após 9 meses, introduzir pequenas quantidades de ovo cozido e peixe assado, separadamente, sob rigorosa observação.

C

Recomendar a introdução gradual de alimentos amassados variados, incluindo pequenas porções de ovo e peixe, de forma individualizada e sob observação, mantendo o aleitamento materno e evitando sal e açúcar, dada a importância da janela imunológica.

D

Sugerir a realização de testes cutâneos ou exames de sangue para alergia a ovo e peixe antes da introdução e, se negativos, introduzi-los livremente a partir dos 8 meses de idade.

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Q3819649

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819649 Medicina

Uma lactente de 12 meses de idade é levada ao pediatra devido a palidez, irritabilidade e dificuldade de ganho de peso. A mãe relata que a alimentação complementar é baseada em papinhas de frutas e mingau, com pouca oferta de carne ou leguminosas. O hemograma atual revela hemoglobina (Hb) de 8,5 g/dL, volume corpuscular médio (VCM) de 68 fL e hemoglobina corpuscular média (HCM) de 22 pg.

Nesse contexto, qual a conduta correta?

A

Solicitar dosagem de vitamina B12 e folato séricos.

B

Encaminhar para hemotransfusão de urgência.

C

Agendar eletroforese de hemoglobina para investigação de hemoglobinopatia.

D

Iniciar suplementação com sais orais de ferro e orientações dietéticas.

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Q3819648

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819648 Medicina

Escolar, sexo feminino, com 6 anos e meio, comparece à Unidade Básica de Saúde porque seu pai foi recentemente diagnosticado com tuberculose. A criança está assintomática.

Sobre a possibilidade da realização do IGRA (Interferon Gamma Release Assay), é correto afirmar que

A

está indicado para crianças após os seis meses de idade.

B

não há interferência da vacinação prévia por tuberculose.

C

o exame consegue distinguir facilmente a infecção da doença.

D

o exame pode detectar micobactérias resistentes.

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Q3819647

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819647 Medicina

Pré-escolar, sexo feminino, com 4 anos, previamente saudável, chega ao pronto-socorro após cair no parquinho e apresenta uma laceração profunda na testa que necessita de sutura. Ela está chorando intensamente, muito assustada e não colabora para que o médico examine a ferida.

Qual a conduta correta de acordo com as recomendações de sedação e analgesia em procedimentos de emergência pediátrica para esse caso?

A

Iniciar imediatamente a sutura após anestesia local, utilizando contenção física vigorosa para imobilizar a criança.

B

Administrar paracetamol oral e aguardar a criança se acalmar naturalmente antes de iniciar o procedimento.

C

Oferecer analgesia local e considerar sedação leve a moderada com midazolam oral ou intranasal, sob monitorização adequada.

D

Encaminhar a criança para centro cirúrgico para sutura sob anestesia geral, devido à falta de colaboração.

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Q3819646

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819646 Medicina

Escolar de 7 anos, pesando 25 kg, é admitido no pronto- -socorro com crise asmática grave refratária ao tratamento inicial. Após deterioração clínica e intubação orotraqueal, a equipe decide iniciar ventilação mecânica. Os parâmetros gasométricos pré-intubação mostram pH: 7.20 e PaCO₂ : 60 mmHg.

Considerando o objetivo de evitar complicações, como o barotrauma e o aprisionamento aéreo, qual dos princípios de ajuste ventilatório é mais importante para esse paciente?

A

Utilizar uma frequência respiratória elevada para eliminar rapidamente o CO₂ acumulado e corrigir a acidose.

B

Priorizar volumes correntes altos (10-12 mL/kg) para garantir a expansão pulmonar completa.

C

Assegurar um tempo expiratório prolongado (relação I:E de 1:3 ou 1:4) para permitir o esvaziamento pulmonar.

D

Manter a pressão expiratória final positiva (PEEP) o mais alta possível (8-10 cm H₂O) para prevenir o colapso das vias aéreas.

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Q3819645

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819645 Medicina

Escolar, sexo feminino, com 5 anos, pesando aproximadamente 20 kg, é trazida ao pronto-socorro após uma queda de 3 metros de altura, com impacto na região craniana. Ela está letárgica (Glasgow 10), com frequência respiratória de 35 irpm, assimetria de murmúrios vesiculares à esquerda e discreta tiragem intercostal. Seus pulsos periféricos são rápidos (130 bpm) e fracos, com tempo de enchimento capilar de 3 segundos.

Nesse contexto, de acordo com as diretrizes de atendimento ao politraumatizado pediátrico na sala de emergência, qual a sequência correta de ações no manejo inicial desse paciente?

A

Realizar manobras de elevação do queixo e tração da mandíbula, coletar sangue para tipagem e cruzar, e providenciar uma manta térmica para prevenir hipotermia.

B

Proteger a coluna cervical, garantir via aérea pérvia e administrar oxigênio, iniciar um bolus de 20 mL/kg de solução cristaloide e realizar uma breve avaliação neurológica.

C

Priorizar a rápida intubação orotraqueal devido ao Glasgow de 10, iniciar imediatamente um vasopressor para a hipotensão e aguardar o neurocirurgião para decidir sobre a tomografia.

D

Administrar um bolus de 10 mL/kg de albumina para tratar o choque, realizar uma radiografia lateral de coluna cervical e aguardar o resultado da gasometia para otimizar a ventilação.

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Q3819641

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819641 Medicina

Escolar, sexo masculino, com 6 anos, é levado ao pronto-socorro com queixa de otalgia intensa e súbita no ouvido direito, acompanhada de febre (38.8 ºC) e mal-estar geral, iniciados há 12 horas. A mãe relata que a criança não apresentou coriza, tosse ou outros sintomas de infecção de vias aéreas superiores (IVAS) nos últimos dias. Ao exame físico, o pediatra encontra a membrana timpânica direita com hiperemia discreta e, também uma grande bolha tensa e translúcida, preenchida por líquido seroso, ocupando a maior parte do quadrante póstero-superior da membrana timpânica. A MT esquerda está normal. Não há sinais de secreção no conduto auditivo externo.

Considerando o exposto, qual o diagnóstico provável e o manejo correto dessa condição?

A

Otite média aguda (OMA) severa; iniciar amoxicilina 90 mg/kg/dia e analgésico.

B

Otite externa (OE); iniciar antibiótico tópico otológico e analgésico.

C

Otite médica crônica; prescrever analgésico e antibioticoterapia oral com amoxicilina, devido à suspeita de coinfecção bacteriana.

D

Miringite bolhosa; prescrever analgésico e reavaliar clinicamente.

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Q3819640

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819640 Medicina

Lactente, sexo masculino, com sete meses de idade, apresentou a erupção de seu primeiro dente decíduo.
Assinale a alternativa correta sobre os cuidados com a saúde bucal desse bebê?

A

A higinenização deve ser com utilização de creme dental sem flúor, na quantidade equivalente a um grão de arroz.

B

A higinenização deve ser com utilização de creme dental com flúor, na quantidade equivalente a um grão de arroz.

C

A higinenização deve ser com utilização de creme dental sem flúor, na quantidade equivalente a um grão de ervilha.

D

A higinenização deve ser sem utilização de creme dental, enquanto a criança não aprende a cuspir.

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Q3819638

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819638 Medicina

Pré-escolar, sexo feminino, de 3 anos, pesando 15 kg, é admitida no pronto-socorro em insuficiência respiratória grave por crise de broncoespasmo refratária a broncodilatadores nebulizados e corticosteroides sistêmicos. Ela está rapidamente fatigando e torna-se sonolenta. A equipe decide pela sequência rápida de intubação (SRI).

Nesse cenário, qual a correta sequência de ações com base nas recomendações atuais para o início da intubação orotraqueal (IOT)?

A

Selecionar cânula sem cuff de 4.0 mm, usar succinilcolina e priorizar ventilação com bolsa-valva- -máscara (BVM) antes da laringoscopia.

B

Pré-medicar com fentanil, sedar com quetamina, paralisar com rocurônio, intubar com cânula com cuff de 4.0 mm e confirmar com capnografia.

C

Iniciar IOT imediatamente sem pré-medicação, usar lâmina reta, cânula com cuff de 4.5 mm e checar pulso braquial a cada 2 minutos.

D

Administrar atropina, sedar com propofol, usar succinilcolina, intubar com cânula de 4.5 mm sem cuff e confirmar com ausculta e raio-X.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

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