Questões de Medicina para Concurso - Página 1376

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228207 Medicina

Em 2019, a endocardite infecciosa foi responsável por mais de 60 mil casos de óbito em todo o mundo, sendo uma preocupação mundial. Sobre ela, é incorreto afirmar que:

A

pacientes com endocardite infecciosa prévia têm maior risco de doença grave em um novo episódio.

B

pacientes com prótese valvar têm maior risco de endocardite infecciosa quando comparada a pacientes com válvula nativa.

C

cateter venoso central e hemodiálise são fatores de risco para endocardite infecciosa.

D

as bactérias gram-positivas são, mais frequentemente associadas à endocardite infecciosa.

E

profilaxia com antibiótico deve ser feita para todos pacientes submetidos a procedimentos odontológicos invasivos com manipulação de gengiva e/ou colocação de implantes.

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Q3228206

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228206 Medicina

A sepse é considerada, pela Organização Mundial da Saúde (OMS), um grave problema de saúde pública. Sobre a sepse e choque séptico, é correto afirmar que:

A

é essencial aguardar a coleta de culturas para iniciar antibioticoterapia, pois melhora a sensibilidade do exame.

B

antibioticoterapia precoce e de amplo espectro impacta na mortalidade.

C

o valor do lactato sérico não influencia na definição de sepse ou choque séptico, portanto, pode ser feito, mas não é essencial.

D

a sepse é definida como uma resposta inflamatória desregulada diante de uma infecção com hipotensão persistente com necessidade de vasopressor.

E

o uso de vasopressor no choque séptico deve ser criterioso e apenas quando o lactato sérico for > 2mmol/L.

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Q3228205

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228205 Medicina

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) ainda muito prevalente no nosso meio, sendo essencial a investigação, mesmo de pessoas assintomáticas, para aumentar a sensibilidade e interromper a cadeia de transmissão. Sobre a sífilis, é correto afirmar que:

A

a sífilis secundaria pode ser diagnosticada por exame direto de campo escuro, porém resultados negativos podem estar relacionados com lesão próxima da resolução natural.

B

a maioria dos diagnósticos ocorre na fase latente, que é a fase de maior transmissibilidade.

C

durante a fase de latência da sífilis, não há mais risco de sífilis terciaria.

D

os testes treponêmicos têm alta especificidade e servem de monitoramento do tratamento da sífilis.

E

a reação de Jarisch-Herxheimer é potencialmente grave e, quando ocorre o tratamento da sífilis, deve ser completado com esquema alternativo.

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Q3228204

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228204 Medicina

Sobre testes diagn6sticos de tuberculose e o teste de fluxo lateral para detecção de lipoarabinomanano (LF-LAM), é correto afirmar que:

A

quanto mais alto o valor do CD4, maior será a sensibilidade LF-LAM.

B

em casos de LF-LAM reagente, o tratamento para ILTB deve ser instituído imediatamente.

C

a baciloscopia e o teste rápido molecular são dispensáveis caso tenha o LF-LAM reagente, pois a sensibilidade desse teste é muito alta.

D

casos graves, em PVHA, têm indicação de coletar o LF-LAM, independentemente do valor do CD4.

E

em atendimento ambulatorial, PVHA com contagens de CD4 ≤ 200 células/mm3 devem serinvestigadas para tuberculose com o LF-LAM como triagem.

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Q3228203

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228203 Medicina

Em relação à Doença de Chagas em pacientes imunodeprimidos, é incorreto afirmar que:

A

o diagnóstico precoce de uma reativação e uma terapêutica antiparasitária rapidamente introduzida e administrada por, pelo menos, 30 dias é seguida de sucesso terapêutico em mais de 2/3 dos casos.

B

reativação pode ser diagnosticada por detecção do parasita no sangue ou liquido cefalorraquidiano, por exame direto ou mediante a utilização do laranja de acridina.

C

a negatividade dos testes parasitológicos no sangue não exclui a possibilidade de reativação da doença.

D

em pacientes com AIDS, com contagens de linfócitos T CD4 <50cels/mm3, o risco de reativação da forma crônica é elevado, podendo chegar a índices superiores a 70% dos casos.

E

as provas sorológicas não são ferramentas fidedignas para o diagnóstico de reativação devido ao comprometimento imunológico e por se tratar de pacientes crônicos já com a presença de anticorpos circulantes.

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Q3228202

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228202 Medicina

Qual dos seguintes antimicrobianos não têm eficácia no tratamento da leptospirose?

A

Doxicilina.

B

Amicacina.

C

Amoxicilina.

D

Azitromicina.

E

Penicilina G cristalina.

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Q3228201

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228201 Medicina

De acordo com as recomendações para o manejo da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), qual das afirmativas abaixo é incorreta?

A

O raio-x de térax associado a historia clinica e exame físico faz parte da tríade diagnostica clássica da PAC.

B

A ultrassonografia realizada à beira do leito na emergência tem uma sensibilidade maior do que o raio-x de tórax para o diagnóstico de uma PAC. Entretanto, ambos os métodos têm especificidade semelhantes.

C

Recomenda-se a investigação etiológica rotineira da PAC, mesmo em pacientes com quadros leves em tratamento ambulatorial, visando permitir a adequada escolha terapêutica.

D

A tomografia de tórax é o método mais sensível para identificar o envolvimento infeccioso do parênquima pulmonar.

E

Os testes moleculares têm se mostrado mais efetivos para a identificação dos agentes atípicos.

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Q3228200

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228200 Medicina

Um paciente de 75 anos de idade é encaminhado para hospitalização. Nesse dia, ele queixou-se de mal-estar geral e, poucas horas depois, encontrava-se confuso e desorientado. Ademais, o paciente possui diagnostico prévio de diabetes melito e hipertensão arterial sistémica, ambas diagnosticadas há mais de 20 anos e em tratamento com medicamentos que se desconhece quais sejam. Durante o exame, o paciente estava afebril, taquicardíaco (FC 120 bpm) e hipotenso (TA 90/60 mmHg), pálido e sudorético, com extremidades frias. A ausculta cardiorrespiratória foi normal e o exame do abdome não evidenciou visceromegalias, dor ou distensão abdominal, os ruídos hidroaéreos estavam presentes. Observou-se uma discreta crepitação subcutânea a palpação da região inguinal direita, próxima a região pubiana. O exame da genitália estava sem alterações e não se observou déficits motores. Diante dessas informações, qual das condutas abaixo é considerada apropriada?

A

Prescrever um antipsicótico e solicitar exames para serem realizados eletivamente em nível domiciliar.

B

Suspender os anti-hipertensivos, promover uma boa hidratação oral e observar a eliminação de gases e fezes.

C

Iniciar o uso isolado de cefepime ou de ciprofloxacino por via endovenosa.

D

Manter o paciente em observação, administrar medicação sintomática se necessário e solicitar uma tomografia computadorizada de crânio.

E

Providenciar um acesso venoso e iniciar uma reposição volêmica, solicitar exames laboratoriais e tomografia computadorizada de abdome total e, simultaneamente, providenciar uma avaliação do cirurgião.

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Q3228199

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228199 Medicina

Diante da identificação de uma Klebsiella sp ESBL como o agente infeccioso responsável por uma infecção de corrente sanguínea, qual das seguintes opções de tratamento antimicrobiano poderia ser apropriada?

A

Meropenem.

B

Polimixina B.

C

Piperacilina / Tazobactam.

D

Aztreonam.

E

Cefepime.

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Q3225097

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico de PSF - 20 Horas |

Q3225097 Medicina

Em relação à peritonite bacteriana espontânea (PBE), é correto afirmar:

A

é quase sempre sintomática.

B

geralmente tem uma causa cirúrgica.

C

o resultado da cultura do líquido ascítico deve ser aguardado para confirmar ou descartar PBE.

D

pacientes internados no hospital com cirrose descompensada e ascite devem ser submetidos à paracentese diagnóstica.

E

uma contagem de polimorfonucleares no fluido ascítico acima de 50/mm³é considerada diagnóstica de PBE.

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Q3225096

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico de PSF - 20 Horas |

Q3225096 Medicina

Criança de 6 meses de idade é levada ao serviço de saúde devido a uma assadura eritematosa com pequenas lesões satélites ao redor da área da fralda que não melhoraram com a aplicação de vaselina.
Nessa circunstância, o tratamento tópico mais apropriado é:

A

bacitracina.

B

clotrimazol.

C

hidrocortisona.

D

mupirocina.

E

neomicina.

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Q3225095

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico de PSF - 20 Horas |

Q3225095 Medicina

Sobre a fibrilação atrial (FA), é correto afirmar:

A

anticoagulante oral direto é preferível à varfarina para prevenção de AVC na FA valvular.

B

anticoagulante oral direto é inferior à varfarina para prevenção de AVC na FA associada à estenose aórtica.

C

é mais provável que ocorra trombo no átrio direito que no átrio esquerdo na FA não valvular.

D

FA valvular é considerada quando existe a concomitância de estenose aórtica ou valvopatia mitral.

E

o risco de AVC é menor na FA não valvular do que na FA valvular.

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Q3225094

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico de PSF - 20 Horas |

Q3225094 Medicina

Em relação à urticária aguda, é correto afirmar:

A

costuma evoluir com cicatrizes na pele.

B

é induzida por pressão externa na maioria dos casos.

C

evitar certos alimentos pode ser necessário no tratamento.

D

geralmente tem um gatilho claramente definido.

E

não evolui para anafilaxia.

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Q3225093

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico de PSF - 20 Horas |

Q3225093 Medicina

Sobre a doença ulcerosa péptica (DUP), é correto afirmar:

A

o consumo moderado de álcool aumenta o risco de DUP.

B

o estresse psicológico é um fator de risco bem estabelecido para DUP.

C

o teste de antígeno fecal para Helicobacter pylori é tão confiável quanto o teste respiratório de ureia.

D

os anti-inflamatórios não hormonais têm mais probabilidade de estar associados a úlceras duodenais do que gástricas.

E

o uso de anti-inflamatórios não hormonais está associado a 90% dos casos da doença.

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Q3225092

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico de PSF - 20 Horas |

Q3225092 Medicina

Mulher é avaliada em consulta de pré-natal. O antecedente é relevante para infecção causada por HIV assintomático, carga viral negativa, em uso de terapia antirretroviral combinada (TARV).
Nesse cenário, é correto afirmar:

A

o risco de transmissão para o feto é próximo do zero.

B

fertilização in vitro é a única opção segura para concepção.

C

TARV deve ser suspensa, pois é categoria C para o feto.

D

TARV está associada à macrossomia (bebê grande para a idade gestacional).

E

uma cesárea programada é indicada.

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Q3225091

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico de PSF - 20 Horas |

Q3225091 Medicina

Mulher de 43 anos descreve dores lancinantes que irradiam para o lado direito da mandíbula. Esse desconforto está presente há mais de 3 anos e começou a ocorrer mais de uma vez por semana. A dor é paroxística e rotineiramente desencadeada por estímulos frios, como sorvete e bebidas geladas. Ela buscou alívio com vários procedimentos odontológicos e já teve dois dentes extraídos. Vários estudos de neuroimagem não revelam lesões estruturais encefálicas.
Supondo que não há contraindicações ao tratamento, o próximo passo recomendado é prescrever

A

carbamazepina.

B

fenitoína.

C

nortriptilina.

D

sertralina.

E

valproato de sódio.

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Q3225090

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico de PSF - 20 Horas |

Q3225090 Medicina

Mulher de 30 anos é avaliada com histórico de fraqueza muscular. Não há antecedentes patológicos relevantes, exceto que ela faz uso de uma “pílula” para perda de peso. Ao exame físico, peso: 50 kg; altura: 170 cm; frequência cardíaca: 105 batimentos/min.; pressão arterial: 100 x 60 mmHg; cardiopulmonar: normal; nota-se fraqueza muscular global, mas sem outro déficit neurológico. Exames séricos: sódio: 140 mEq/L; potássio: 2,9 mEq/L; ureia: 16,8 mg/dL; creatinina: 0,3 mg/dL; bicarbonato: 32 mEq/L; glicemia: 82 mg/dL. Os níveis plasmáticos de renina e aldosterona são significativamente elevados. O potássio urinário é de 60 mmol/L (normal: 25 a 120).
A causa mais provável da hipocalemia é:

A

abuso de laxantes.

B

alcalose.

C

dieta pobre em potássio.

D

hiperaldosteronismo primário.

E

uso de diuréticos.

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Q3225089

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico de PSF - 20 Horas |

Q3225089 Medicina

Paciente de 47 anos é avaliada em consulta de retorno após medidas seriadas da pressão arterial virem seguidamente elevadas, apesar de aderir à dieta hipossódica e caminhadas diárias. O antecedente é histórico para diabetes melito tratado com metformina e gliclazida. Média dos valores de PA: 148 x 94 mmHg. Optou-se por iniciar um agente anti-hipertensivo.
Nessa paciente, a classe medicamentosa mais apropriada é:

A

alfa-bloqueador.

B

antagonista dos canais de cálcio.

C

betabloqueador.

D

inibidor da enzima de conversão da angiotensina.

E

tiazídico.

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Q3225088

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico de PSF - 20 Horas |

Q3225088 Medicina

Criança de 2 anos é trazida ao consultório, pois a mãe notou uma secreção amarelo-esverdeada, malcheirosa e sanguinolenta saindo da sua narina esquerda.
Qual é o diagnóstico mais provável para explicar essa apresentação?

A

Amigdalite crônica.

B

Corpo estranho no nariz.

C

Granulomatose de Wegener.

D

Sinusite aguda.

E

Vazamento de líquido cefalorraquidiano.

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Q3225087

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico de PSF - 20 Horas |

Q3225087 Medicina

No atendimento ambulatorial ou domiciliar de pessoas idosas na atenção primária, frequentemente encontram- -se distúrbios de marcha.
Nesse cenário, a condição subjacente mais comumente identificada é:

A

ataxia sensorial.

B

doença de Parkinson.

C

hidrocefalia de pressão normal.

D

mielopatia.

E

osteoartrite.

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