Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q4098692 Medicina
Durante uma avaliação de um paciente com dermatite grave e comprometimento da barreira cutânea, observa-se aumento da perda transepidérmica de água e maior suscetibilidade a agentes infecciosos. Com base na organização estrutural e funcional da pele, marque a alternativa correta. 
Alternativas
Q4098691 Medicina

Paciente com placas eritematoescamosas crônicas, prurido leve, sem resposta a corticoide tópico. Biópsia: epidermotropismo de linfócitos atípicos, sem espongiose. Imuno: CD4+, CD7-.


Sobre isso, qual é a alternativa correta? 

Alternativas
Q4098690 Medicina
A pele é um órgão complexo que desempenha funções de proteção, regulação térmica e defesa imunológica. Sobre sua estrutura e funcionamento, assinale a alternativa verdadeira.
Alternativas
Q4098689 Medicina
Paciente feminino, 30 anos, apresenta lesões vesiculosas agrupadas em região labial, sobre base eritematosa, associadas a ardor local, com início há 24 horas. Refere episódios semelhantes prévios, geralmente desencadeados por estresse.
O diagnóstico é de herpes simples orolabial recorrente.
Qual é o esquema farmacológico mais adequado com Aciclovir oral para esse quadro? 
Alternativas
Q4098688 Medicina

Paciente apresenta lesões eritematosas e pruriginosas na pele, após contato com produto de limpeza. O diagnóstico é de dermatite de contato, (erupção eczematosa).


Qual é o tratamento farmacológico de primeira escolha para esse caso? 

Alternativas
Q4098687 Medicina

Paciente masculino, 45 anos, apresenta placas eritematoescamosas bem delimitadas em cotovelos e joelhos, associadas a prurido leve. Refere piora com estresse. Ao exame, observa-se sinal de Auspitz positivo. Sem sinais sistêmicos.


O diagnóstico mais provável é psoríase em placas.


Com base nesse quadro e na terapêutica dermatológica, indique a alternativa certa.

Alternativas
Q4098686 Medicina
Paciente feminina, 38 anos, apresenta há 6 meses lesões cutâneas inicialmente pruriginosas, evoluindo para placas eritematoescamosas com áreas de atrofia e telangiectasias, distribuídas em tronco e membros. Refere fadiga e perda ponderal leve.
Ao exame: placas poiquilodérmicas; áreas hipocrômicas intercaladas; linfadenopatia discreta. Exames complementares: Biópsia cutânea: infiltrado linfocitário atípico com epidermotropismo, sem espongiose significativa; Imuno-histoquímica: CD3+, CD4+, perda de CD7; Imunofluorescência direta: negativa; Sorologias e exames microbiológicos: negativos.
Com base nos achados clínicos, histopatológicos e imunológicos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4098658 Medicina
Gestante, G3P2 (2 cesarianas, a última há 2 anos), 40 semanas de idade gestacional, foi internada na maternidade em trabalho de parto. Após 3 horas da admissão, apresentou súbita dor abdominal intensa, sangramento vaginal discreto e parada da contratilidade uterina. Exame físico: PA = 90x60 mmHg; abdome flácido, palpação fácil de partes fetais. Não foi identificado o batimento cardíaco fetal. Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4098657 Medicina
Tercigesta de 36 semanas, 42 anos de idade, hipertensa crônica, procura a maternidade com queixa de cefaleia intensa e epigastralgia. Enquanto estava na sala de triagem, apresentou convulsão tônico-clônica generalizada. Foram realizados 4 g de sulfato de magnésio intravenoso e instalada dose de manutenção em bomba de infusão. 40 minutos após, apresentou nova convulsão. PA = 150 x 100 mmHg. Além das medidas de suporte, qual é o tratamento medicamentoso imediato nesse caso?
Alternativas
Q4098656 Medicina
Mulher de 28 anos, que está gestante de 36 semanas, deu entrada na emergência após um acidente automobilístico. Recebeu os primeiros socorros adequadamente. Chegou consciente e estável, mas, após 40 minutos, iniciou com forte dor abdominal. Exame: tônus uterino aumentado, BCF de 100 bpm, toque vaginal com colo impérvio e sinais de sangramento genital. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q4098654 Medicina
Primigesta, 32 anos, 41 semanas e 3 dias, pré-natal de risco habitual, foi encaminhada à maternidade para avaliar a indução do parto. Está sem queixas no momento. Exame obstétrico: altura uterina = 33 cm; dinâmica uterina ausente; cardiotocografia = reativa; toque vaginal = colo firme, posterior, 30% de apagamento, 2 cm de dilatação e altura da apresentação -3 de DeLee. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o índice de Bishop e a conduta nesse caso.
Alternativas
Q4098653 Medicina
Secundigesta, 32 semanas e 5 dias, procura a maternidade com queixa de perda de líquido há dois dias. Exame físico: PA = 110x70 mmHg; FC = 105 bpm; T = 38,3 ºC. Exame obstétrico: altura uterina = 29 cm; BCF = 175 bpm; especular com saída de líquido amniótico apresentando odor fétido; ao toque vaginal, colo amolecido, 2 cm de dilatação e apresentação cefálica fletida. Considerando o diagnostico desse caso, a conduta adequada é 
Alternativas
Q4098651 Medicina
Gestante, 19 anos, idade gestacional de 8 semanas, procura o pronto-socorro relatando sangramento vaginal há 1 hora. Queixa-se de dor abdominal do tipo cólica. Ao exame: BEG, PA = 120 x 70 mmHg, abdome doloroso à palpação profunda, toque vaginal = colo pérvio. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e a conduta indicada para esse caso.
Alternativas
Q4098650 Medicina
Parturiente, G2P1, idade gestacional de 40 semanas e 3 dias, sem comorbidades, está há 3 horas no período expulsivo, sem analgesia de parto. Exame obstétrico: 4 contrações efetivas em 10 minutos; BCF = 148 bpm; feto cefálico, variedade de posição occipito direita transversa, altura da apresentação -1 de DeLee. Assinale a alternativa correta sobre a conduta nesse caso.
Alternativas
Q4098649 Medicina
Gestante, 40 anos de idade, G5P4, em situação de rua, comparece à primeira consulta de pré-natal. Pela data da última menstruação, está com aproximadamente 15 semanas. Realizados os testes rápidos, foi identificado reagente para o HIV. Foi solicitado com urgência o teste confirmatório, também reagente para HIV. Qual é a conduta adequada nesse caso? 
Alternativas
Q4098648 Medicina

Primigesta de 26 anos, 10 semanas de idade gestacional, retorna na segunda consulta de prénatal com os resultados de exames laboratoriais. Nega queixas. Está em uso de ácido fólico. Em relação à sorologia para toxoplasmose, apresentou os seguintes resultados:


• IgG: não reagente;

• IgM: reagente.


Assinale a alternativa que apresenta as recomendações adequadas para esse caso. 

Alternativas
Q4098647 Medicina
Mulher, 34 anos de idade, procura o ambulatório de planejamento familiar com o desejo de iniciar pílula combinada. Tem história pessoal de enxaqueca com aura há 5 anos, com tratamento irregular. O médico explica sobre os riscos e orienta que o método é contraindicado nesse caso, porém a paciente insiste em utilizar. A conduta ética, nesse caso, é 
Alternativas
Q4098646 Medicina
Mulher, 55 anos de idade, apresentou mamografia de rastreamento com BI-RADS 4C. Foi encaminhada para realizar a biópsia, sendo confirmado o diagnóstico de carcinoma de mama.
Imuno-histoquímica: • Receptores de estrogênio: positivos; • Receptores de progesterona: positivos; • HER2: negativo; • Ki-67: 8%.
Assinale a alterativa que apresenta o subtipo molecular nesse caso. 
Alternativas
Q4098645 Medicina
Adolescente, 17 anos de idade, procura atendimento médico devido a quadro de amenorreia primária. Ao exame: fenótipo feminino. Tanner: M1 e P1. Dosagens hormonais: FSH = 70 mUI/mL, LH = 45 mUI/mL, estradiol = indetectável, testosterona total = 15 ng/dL. Ultrassonografia pélvica: útero hipoplásico; anexo esquerdo apresenta estrutura nodular sem folículos. Cariótipo: 46,XY. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q4098644 Medicina
Mulher, 44 anos de idade, G3P3 (3 cesarianas), procura atendimento com queixa de sangramento vaginal intenso, com piora nos últimos 7 meses. Relata fluxo menstrual de 8 a 9 dias, associado à dismenorreia intensa. Nega parceiros sexuais nos últimos anos. Não deseja utilizar métodos hormonais. Exame físico: BEG; PA = 110x70 mmHg, FC = 78 bpm. Exame ginecológico: visualizado sangramento ativo em pequena quantidade; útero globoso e colo não doloroso ao toque vaginal. Exames complementares: beta-hCG = negativo, Hb = 11,5 g/dL; ultrassonografia transvaginal = útero de 170 cm³, miométrio heterogêneo, ovários sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta nesse caso. 
Alternativas
Respostas
2721: D
2722: B
2723: D
2724: B
2725: D
2726: A
2727: C
2728: C
2729: E
2730: D
2731: A
2732: C
2733: C
2734: E
2735: A
2736: C
2737: E
2738: A
2739: B
2740: D