O diagnóstico clínico exige recomendar a terapêutica mais atualizada. Com base nas diretrizes do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da asma no adulto, assinale a alternativa CORRETA.

No atendimento ambulatorial, a avaliação da mulher e exames admissionais pré-natais exigem a exclusão e o tratamento precoce de patologias sexualmente transmissíveis. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

(  ) A triagem diagnóstica para HIV e sífilis deve ser oferecida impreterivelmente na primeira consulta de pré-natal e repetida também no terceiro trimestre.

(  ) Mulheres gestantes que apresentarem teste rápido treponêmico reagente para sífilis necessitam aguardar a confirmação laboratorial convencional (VDRL) por semanas antes de iniciar medicações.

(  ) O seguimento ambulatorial em quadros de sífilis tratada de forma correta durante a gestação é realizado solicitando-se teste não treponêmico mensal até o momento do parto.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

Durante visitas e atendimentos em unidades sanitárias na zona rural, o Médico recebe casos de agravos por contato com fauna venenosa local. O envenenamento por ______ cursa tipicamente com alterações neurológicas periféricas, fácies miastênica, ptose palpebral e mioglobinúria maciça. Já a picada por ______ desencadeia reações sistêmicas gravíssimas, como síndrome da angústia respiratória aguda, sudorese, priapismo e retenção urinária.

Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:

Na rotina de preenchimento de formulários e laudos da unidade sanitária, o Médico deve realizar ativamente a notificação de doenças e agravos. A ______ é uma doença de notificação compulsória que exige periodicidade estritamente semanal. Por sua vez, a ______ demanda notificação imediata, em até 24 horas, ao Ministério da Saúde.

Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:

Ao examinar um servidor público municipal com perda progressiva de função renal para fins de licença, o Médico analisa os Protocolos de Encaminhamento à Atenção Especializada. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

(  ) Uma Taxa de Filtração Glomerular estimada menor que 30 mL/min/1,73m² (estágios 4 e 5) é indicação clínica formal para encaminhamento.

(  ) A hematúria cuja origem é sabidamente não glomerular deve ser encaminhada primeiramente ao Médico Nefrologista.

(  ) A perda rápida da função renal em adultos exige confirmação obrigatória por meio de dois exames realizados no período de seis meses.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

Durante os atendimentos ambulatoriais, o Médico preenche fichas individuais e o prontuário eletrônico. Segundo a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), no que tange às atribuições específicas do Médico na equipe, assinale a alternativa CORRETA.

Ao efetuar exames médicos em crianças, o Médico analisa as cadernetas vacinais e avalia com a equipe queixas de reações pós-vacinais. Diante disso, analise as assertivas abaixo:

I. A vacina BCG costuma causar, de modo fisiológico, manifestações inflamatórias locais com disseminação para abscessos generalizados e contraindicam repetição precoce.

II. Crianças e adolescentes com diabetes mellitus ou cardiopatias crônicas possuem indicação clínica formal para receber imunobiológicos especiais, como a vacina pneumocócica.

III. É atribuição da equipe de atenção primária orientar toda a comunidade sobre os sintomas temporários, riscos e eventos esperados após a aplicação de vacinas.

Está CORRETO o que se afirma em:

Durante a consulta de planejamento familiar em ambulatório, o Médico Ginecologista-Obstetra avalia a elegibilidade para inserção de dispositivos intrauterinos. Diante disso, analise as partes que seguem: A inserção do Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre é classificada como risco inaceitável (categorias 3 e 4) caso realizada no período entre 48 horas e quatro semanas do pós-parto (1ª parte). Da mesma forma, o Sistema Intrauterino Liberador de Levonorgestrel (SIU-LNG) é estritamente contraindicado para mulheres com histórico de câncer de mama atual ou no passado (2ª parte).
Acerca disso, pode-se afirmar que 

Durante o acompanhamento puerperal em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), o Médico avalia uma paciente com quadro de ingurgitamento mamário e suspeita de mastite. Considerando o manejo dessas afecções, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) A crioterapia (compressas frias) no ingurgitamento mamário não deve ultrapassar 20 minutos de aplicação devido ao efeito rebote, que gera aumento compensatório do fluxo sanguíneo local.
( ) Na mastite infecciosa, a amamentação na mama afetada deve ser suspensa e o leite descartado, devido ao alto risco de infecção bacteriana para o recém-nascido.
( ) A ordenha manual da aréola tensa antes da mamada e as massagens circulares são medidas indicadas para facilitar a pega adequada e o esvaziamento da mama no ingurgitamento.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

O Médico Ginecologista-Obstetra atende uma paciente com distúrbios endocrinológicos ginecológicos e prescreve o tratamento adequado. A paciente, em idade reprodutiva, relata oligomenorreia, acne e aumento de peso, e os exames laboratoriais confirmam a Síndrome de Ovários Policísticos (SOP). Pelo consenso de Rotterdam, o diagnóstico da SOP é firmado por anovulação crônica, morfologia ovariana policística à ultrassonografia e ______ clínico ou laboratorial. Como primeira linha de tratamento visando a regularização menstrual em mulheres com a síndrome que não desejam gestar, prescrevem-se os______.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:

O controle da pressão arterial e do peso corporal da gestante é uma ação fundamental nas consultas. O Médico Ginecologista-Obstetra deve diagnosticar rapidamente distúrbios na gravidez, como a pré-eclâmpsia. Considerando as síndromes hipertensivas e o exame físico obstétrico, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) O registro de pressão arterial sistolica > 140 mmHg ou diastólica > 90 mmHg, em medidas consecutivas, associado à proteinúria de fita 2+ + ou mais, caracteriza emergência e eleva o risco materno-fetal.
( ) O inchaço comum dos pes no final do dia é sempre, por si só, um critério de gravidade isolado que garante o diagnostico de eclâmpsia e exige imediato parto cesáreo.
( ) Condições maternas prévias, como diabetes mellitus, cardiopatias e obesidade mórbida (lMC elevado), configuram fatores de risco importantes que justificam o encaminhamento para o pré-natal de alto risco.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

No dia a dia do ambulatório, o Médico Ginecologista-Obstetra presta o devido atendimento a uma paciente com queixa de dor pélvica crônica e histórico de infertilidade. Durante a anamnese e o exame físico, ele investiga a possibilidade de endometriose e orienta a paciente. Diante disso, analise as partes que seguem: Segundo o protocolo, o padrão-ouro para o diagnóstico de endometriose é a laparoscopia com inspeção direta da cavidade e visualização anatômica dos implantes (1ª parte). Devido a isso, a comprovação histopatologica mediante biopsia é obrigatoria em 100% dos procedimentos para se iniciar qualquer manejo da doença (2ª parte).
Em relação a isso, pode-se afirmar que

Ao realizar exames preventivos em um ambulatório visando combater neoplasias genitais, o Médico Ginecologista-Obstetra aplica as novas Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Utero baseadas na testagem molecular. Uma paciente realizou o teste de DNA-HPV oncogênico, e o resultado registrado na ficha médica Íoi "não detectado" (negativo). Diante desse caso, pode-se aÍirmar que: 

Ao solicitar exames de laboratório de rotina para o pré-natal, o Médico analisa os resultados sorológicos para toxoplasmose de uma gestante. Considerando o protocolo de investigação no pré-natal, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) Na presença de resultados de IgG positivo e IgM negativo, a gestante é considerada com imunidade remota (toxoplasmose crônica ou antiga), não havendo necessidade de novas sorologias de rotina durante as próximas consultas.
( ) Se os resultados apresentarem IgG e IgM negativos, a gestante está suscetível à doença, devendo receber orientações de prevenção primária e repetir a sorologia periodicamente na gestação.
( ) Na ocorrência de IgG positivo e IgM positivo no primeiro trimestre do pré-natal, deve-se afastar sumariamente qualquer tratamento materno, pois o teste de avidez de IgG é vedado nos protocolos do SUS.
alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

Durante o atendimento a pacientes que procuram a unidade sanitária, o Medico GinecologistaObstetra diagnostica uma paciente com leiomioma de útero sintomático. Diante da avaliação do caso e da prescrição do tratamento adequado, analise as assertivas abaixo:
I. A maioria dos miomas não produz sintoma, mas, quando existem manifestações, elas relacionam-se frequentemente ao sangramento uterino aumentado ou prolongado e sintomas de volume pélvico.
II. O tratamento cirúrgico com histerectomia é o tratamento recomendado para mulheres com prole completa e múltiplos miomas, pois elimina os sintomas e a chance de problemas futuros de forma definitiva.
III. O tratamento medicamentoso com análogos do GnRH leva à cura dos miomas e substitui a cirurgia de forma definitiva, sendo isento de efeitos adversos metabólicos.
Está CORRETO o que se afirma em:

 Em sua rotina na unidade sanitária, o Médico atende uma gestante e realiza a anamnese e os exames de rotina. Ao identificar o diagnostico positivo para o HIV, o profissional presta o devido atendimento e orienta a paciente acerca do parto e do puerpério. Diante desse caso, analise as partes que seguem:
Toda gestante infectada pelo HIV deve receber Terapia Antirretroviral (TARV) durante a gestação para profilaxia da transmissão vertica/ ou tratamento da infecção (1ª parte). Além disso, a mãe deve ser orientada pela equipe de saúde de que o aleitamento materno é recomendado e seguro cdso sua carga viral seja indetectável no momento do parto (2ª parte).
Acerca disso, pode-se afirmar que:

A reposição intravenosa excessivamente rápida de cloreto de sódio no tratamento de uma hiponatremia crônica severa é uma iatrogenia que predispõe o paciente ao desenvolvimento da seguinte complicação neurológica grave:

A hipercalemia severa constitui uma emergência hidroeletrolítica que exige rápido reconhecimento no pronto-socorro. A alteração eletrocardiográfica mais precoce e clássica associada a esse distúrbio corresponde ao seguinte achado:

Na avaliação diagnóstica de um quadro de acidose metabólica, a presença de um hiato aniônico (ânion gap) significativamente elevado é um achado laboratorial característico da seguinte condição clínica:

Durante o manejo do protocolo de acidente com perfurocortante envolvendo material biológico de risco, a conduta imediata e oficial recomendada para o local da exposição percutânea, visando minimizar a fixação do agente infeccioso, consiste na: