Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3380939 Medicina
Juan, 13 anos, vem a UBS acompanhado do pai solicitando atestado de saúde para participar dos jogos estudantis. Nega antecedentes cardiovasculares, nega comorbidades e nega uso de medicações. Assinale a alternativa mais adequada de acordo com o posicionamento da SBC/SBME:
Alternativas
Q3380938 Medicina
Paciente, sexo masculino, 60 anos, hipertenso em uso de Sacubitril/valsartana, clortalidona e anlodipino. Em seguimento com nutrólogo e nutricionista para manutenção do peso, atualmente pesando 70kg. Apresenta-se na consulta preocupado pois seu exame periódico apresentou alteração: Glicemia jejum 97, Colesterol total: 195 mg/dL. LDL: 120mg/dL. Triglicérides: 350 mg/dL. Creatinina: 2,0 mg/dL. Nega doença aterosclerótica e Diabetes Mellitus. Ao exame físico: bom estado geral, eutrofico, anictérico. PA: 110x60 mmHg, FC: 80bpm. Assinale a alternativa com a conduta adequada.
Alternativas
Q3380937 Medicina
Paciente, sexo feminino, 55 anos, cozinheira. Encontravase em tratamento para lombalgia, no qual fazia uso de “coquetéis” mensais aplicados na farmácia de seu bairro. Informa que devido a estar em dupla jornada a queixa de lombalgia piorou pois há cerca de 1 mês não conseguiu ir a farmácia para tomar o coquetel. Evoluindo com astenia e adinamia nas últimas semanas. Expressa a preocupação de suas filhas com o fato dela estar alimentando-se de comida muito salgada. No presente dia comparece ao Pronto Atendimento com relatando quadro febril há 1 dia, evoluindo com piora o mal-estar geral. Apresenta-se na unidade de pronto atendimento com quadro de náuseas, vômitos e episódio de síncope. Em relação ao caso clínico assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3380936 Medicina
Na atenção básica o médico da família se depara com pacientes comórbidos que requerem cuidados paliativos. De acordo com o Manual de Cuidados Paliativos do PROADI-SUS, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3380934 Medicina
ACM, 30 anos, comparece a unidade com quadro diarreico associado a produtos patológicos, relata início dos sintomas há cerca de 7 dias. Queixa-se de dor abdominal de moderada intensidade. Ao exame físico: REG, desidratado ++/4+, corado, ictérico ++/4+, acianótico. Presença manchas do tipo máculas em tronco. Com relação ao caso clínico, assinale a alternativa incorreta: 
Alternativas
Q3380933 Medicina
Dentre as alternativas assinale a que não contemple uma causa de hipouricemia.
Alternativas
Q3380932 Medicina
Adolescente 13 anos, oriundo de zona rural vítima de acidente ofídico iniciando quadro com mialgia intensa, mal estar, sudorese, náuseas, vômitos, ptose palpebral, flacidez de musculatura facial. Queixa-se também de diplopia. Após 4 horas, paciente apresenta quadro de insuficiência respiratória. Assinale a alternativa que contemple o tipo de acidente ofídico e o tipo predominante da insuficiência respiratória. 
Alternativas
Q3380931 Medicina
Sobre as síndromes coronarianas agudas assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3380930 Medicina
    Paciente masculino, 74 anos, teve diagnóstico de Diabetes Mellitus há 8 anos, desde então segue em uso de metformina 850 mg 3x ao dia. Em tratamento para quadro de dispepsia com uso crônico de omeprazol 40mg. Comparece à unidade de saúde com relato de “formigamento” em membros inferiores. Nega demais sintomas. Apresenta hemograma que evidencia: Hemoglobina 11,5 g/dL. (VR: 13,0-16,5 g/dL). Hematócrito: 39% (VR: 40-50%). VCM: 120 (VR: 80-95). Com relação ao quadro do paciente assinale a alternativa mais adequada: 
Alternativas
Q3379404 Medicina
Mulher de 43 anos, em tratamento para tuberculose pulmonar com esquema RHZE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol) há cerca de 45 dias. Apresenta-se em consulta médica referindo início agudo de dor ocular, dor ao fazer movimentos oculares e perda da visão, com escotoma central há cinco dias. Pelo quadro descrito, qual das medicações em uso é a provável responsável e qual a melhor medida a ser tomada?
Alternativas
Q3379401 Medicina
Uma senhora de 72 anos chega ao ambulatório com queixas de poliúria, polidipsia e infecções urinárias de repetição. Nega doenças crônico-degenerativas e tabagismo. Refere realizar atividades físicas leves e adotar dieta balanceada. De antecedentes familiares importantes, refere que a mãe teve hipertensão arterial sistêmica e diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Baseando-se no relato da paciente e exame físico, o clínico de plantão considera a hipótese diagnóstica de DM2. Considerando-se a avaliação laboratorial para confirmação diagnóstica, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

(_) Os critérios laboratoriais para diagnóstico de DM2 incluem glicemia de jejum entre 100 a 125mg/dl, glicemia 2 horas após o teste de tolerância oral à glicose (TOTG) maior que 140mg/dl e hemoglobina glicada maior ou igual a 6,5%.
(_) É recomendado como critério de diagnóstico de DM a glicemia plasmática de jejum maior ou igual a 126mg dl, ou a glicemia duas horas após sobrecarga de 75g de glicose igual ou superior a 200mg/dl, ou a HbA1c maior ou igual a 6,5%.
(_) O diagnóstico de DM deve ser estabelecido por identificação da hiperglicemia. Podem ser usados a glicemia plasmática de jejum, o TOTG e a hemoglobina glicada. Para confirmação diagnóstica, é necessário que dois exames estejam alterados. Se somente um exame estiver alterado, o diagnóstico poderá ser descartado.
(_) Para isto o diagnóstico de DM, podem ser usados a glicemia plasmática de jejum, o TOTG e a hemoglobina glicada. Para confirmação diagnóstica, é necessário que dois exames estejam alterados. Se somente um exame estiver alterado, este deverá ser repetido para confirmação.
Alternativas
Q3379399 Medicina
Idosa hipertensa e diabética comparece em consulta médica referindo quadro de tosse seca há cerca de duas semanas, sem demais queixas e sem alterações ao exame físico. Ela faz uso (de longa data) de metformina, enalapril, hidroclorotiazida e anlodipino de uso contínuo. Descartando outras causas, qual dos medicamentos abaixo é o provável causador/efeito colateral relacionado à tosse seca?
Alternativas
Q3379398 Medicina
Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.

___________ é um distúrbio de motilidade esofágica congênito caracterizado por peristaltismo esofágico defeituoso e falta de relaxamento do esfíncter esofágico inferior durante a deglutição. Os sintomas costumam ser disfagia de progressão lenta, geralmente, tanto para sólidos quanto para líquidos, e regurgitação de alimento não digerido. A avaliação é feita por manometria, esofagograma com ingestão de bário e endoscopia. O tratamento é feito com dilatação, injeção de toxina botulínica, miotomia cirúrgica e miotomia endoscópica peroral.
Alternativas
Q3378210 Medicina
Analise as afirmações a seguir que correlacionam a formação de cálculos ao pH urinário (pHU).
I Os pacientes com cálculos de ácido úrico raramente têm pHU igual ou maior que 6,5.
II Os pacientes com cálculos de cálcio, nefrocalcinose ou essas duas condições têm acidose tubular renal e não conseguem acidificar a urina um pH menor ou igual a seis.
III Na presença de infecções urinárias por bactérias que desdobram a ureia (na maioria dos casos, espécies de Proteus), o pHU tende a ficar igual ou maior que 7,0.
IV Os cálculos de cistina são causados por um erro inato do metabolismo (homocistinúria, normalmente homozigota) e se formam na urina alcalina.

Estão corretas:
Alternativas
Q3378209 Medicina
A hiperplasia prostática benigna se origina uniformemente na zona
Alternativas
Q3378208 Medicina
Com relação às neoplasias dos testículos, identifique a afirmação correta.
Alternativas
Q3378207 Medicina
Analise as afirmações a seguir sobre as anomalias congênitas da uretra.
I As válvulas de uretra posterior ocorrem somente no sexo masculino e são encontradas na uretra prostática.
II Na hipospadia, o meato uretral se abre no lado ventral do pênis, no sentido proximal à ponta da glande.
III as fístulas uretrorretais e vesicorretais resultam de falha no desenvolvimento completo do septo urorretal que impossibilita a separação adequada do reto do trato urogenital, permitindo a comunicação entre os dois sistemas.
IV Cerca de setenta por cento de todos os casos de hipospadia são penianos distais ou coronais.

Estão corretas:
Alternativas
Q3378206 Medicina
Com relação aos carcinomas de células renais, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3378205 Medicina
A presença de eritrócitos dismórficos no exame de urina sugere que a hematúria originase de doença:
Alternativas
Q3378204 Medicina
Aponte a técnica de reimplante ureteral exclusivamente extravesical.
Alternativas
Respostas
24521: B
24522: C
24523: A
24524: C
24525: A
24526: A
24527: D
24528: B
24529: C
24530: C
24531: D
24532: D
24533: A
24534: A
24535: D
24536: C
24537: A
24538: B
24539: E
24540: D