Questões de Medicina para Concurso - Página 117

Q4120197

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120197 Medicina

Paciente idoso, 77 anos, com osteoartrose avançada e uso frequente de anti-inflamatórios não esteroidais, procura a emergência após dois episódios de melena e uma lipotimia. Na chegada ao serviço, ao exame físico: palidez cutâneo mucosa, sudorese fria, orientado, ritmo cardíaco regular com frequência cardíaca de 108 bpm e pressão arterial de 94 x 60 mmHg, abdome flácido, doloroso à palpação profunda mesogástrica e sem dor à descompressão dolorosa. Após reposição volêmica inicial, realiza endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera duodenal com vaso visível não sangrante.

Diante desse caso clínico, qual é a conduta correta?

A

Prescrever apenas protetor gástrico e transfundir hemácias profilaticamente.

B

Cirurgia imediata, porque a presença de vaso visível implica falha provável do tratamento clínico.

C

Tratamento endoscópico hemostático e inibidor de bomba de prótons por via intravenosa.

D

Suspender AINE e repetir endoscopia em 30 dias, sem necessidade de intervenção na urgência.

E

Alta com inibidor de bomba de prótons por via oral, já que não há sangramento ativo no momento da endoscopia.

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Q4120196

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120196 Medicina

Em relação ao tratamento do diabetes melito tipo 2, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta preconizada em diretrizes, baseada em estratificação de risco e individualização terapêutica.

A

Sulfonilureias continuam sendo a primeira escolha universal, por apresentarem maior potência hipoglicemiante e melhor perfil de segurança em longo prazo.

B

A escolha da terapia farmacológica deve considerar, além da HbA1c, a presença de doença cardiovascular aterosclerótica, insuficiência cardíaca, doença renal crônica e risco de hipoglicemia.

C

A metformina deixou de ter papel relevante como terapia inicial, devendo ser substituída por esquemas injetáveis mais potentes.

D

O tratamento farmacológico do diabetes tipo 2 deve ser definido pelo valor da glicemia de jejum, por ser o marcador mais reprodutível do controle metabólico.

E

A insulinoterapia basal deve ser iniciada em todos os pacientes com diagnóstico recente, independentemente do nível de hiperglicemia ou do estado clínico.

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Q4120195

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120195 Medicina

Paciente, sexo masculino, 59 anos, etilista de longa data, com diagnóstico prévio de cirrose hepática alcóolica, procura atendimento por aumento do volume abdominal progressivo nas últimas semanas, associado a edema de membros inferiores e fadiga. Ao exame físico: icterícia leve; ascite moderada; edema 2+/4+; presença de circulação colateral abdominal. Realizou-se paracentese diagnóstica: líquido claro e gradiente albumina soro-ascite (SAAG) > 1,1

Qual é o mecanismo fisiopatológico responsável pela ascite nesse paciente?

A

Redução da pressão oncótica isolada.

B

Aumento da permeabilidade capilar por inflamação sistêmica.

C

Infecção bacteriana do líquido ascético.

D

Obstrução linfática abdominal.

E

Hipertensão portal associada à retenção renal de sódio e água.

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Q4120193

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120193 Medicina

Paciente de 35 anos relata diarreia crônica há 6 meses, com evacuações líquidas 4–5 vezes ao dia, associadas à distensão abdominal e perda de peso de 6 kg. Nega febre ou sangue nas fezes. Resultado de anti-transglutaminase IgA: positivo

Qual é o diagnóstico clínico nesse caso?

A

Doença celíaca.

B

Síndrome do intestino irritável.

C

Doença de Crohn.

D

Giardíase crônica.

E

Colite ulcerativa.

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Q4120192

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120192 Medicina

Paciente, 49 anos, procura consulta por fadiga progressiva, redução da tolerância aos esforços e piora da concentração há cerca de quatro meses. Refere ciclos menstruais irregulares e mais volumosos no último ano, mas também relata episódios antigos de desconforto epigástrico e uso frequente de anti-inflamatórios por osteoartrose. Exames complementares iniciais: hemoglobina 9,4 g/dL, VCM 72 fL, ferritina 8 ng/mL e saturação de transferrina reduzida.

Em face do exposto, assinale a alternativa correta quanto à conduta inicial.

A

Prescrever ferro oral e encerrar a investigação, pois a combinação de microcitose e ferritina baixa já define o diagnóstico e a origem mais provável.

B

Prescrever ferro oral e, ao mesmo tempo, investigar a causa da deficiência de ferro, especialmente perdas sanguíneas digestivas ou ginecológicas, conforme o contexto clínico.

C

Iniciar eritropoetina associada ao ferro, porque isso corrige mais rapidamente a hemoglobina e evita a necessidade de elucidação etiológica.

D

Indicar transfusão de concentrado de hemácias, porque toda anemia ferropriva sintomática em adulto exige correção imediata da hemoglobina.

E

Optar por ferro intravenoso como primeira linha obrigatória, já que a ferritina está muito reduzida.

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Q4120190

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120190 Medicina

Paciente, 29 anos, portadora de rinite alérgica desde a adolescência, procura atendimento por episódios recorrentes de chiado, aperto torácico e tosse seca, especialmente à noite e nas primeiras horas da manhã. Relata sintomas em três a quatro dias por semana, despertares noturnos em duas a três noites por mês e limitação para subir escadas em períodos de crise. Nos últimos doze meses, procurou pronto atendimento duas vezes por piora respiratória, com melhora após broncodilatador inalatório. A espirometria mostra distúrbio ventilatório obstrutivo leve, com resposta broncodilatadora significativa.

Considerando o padrão atual de sintomas e a estratégia recomendada para controle e redução de exacerbações, qual é a conduta inicial?

A

Postergar medicação controladora e concentrar a abordagem em controle ambiental, higiene nasal e reavaliação em três meses, já que a espirometria demonstra obstrução apenas leve.

B

Prescrever apenas beta2 agonista de curta ação sob demanda.

C

Iniciar budesonida ou equivalente em baixa dose de uso diário, mantendo beta2 agonista de curta ação como único medicamento de resgate, sem estratégia anti-inflamatória de alívio.

D

Iniciar corticoide sistêmico contínuo em baixa dose por via oral, com retirada gradual após oito a doze semanas, devido ao histórico de duas idas ao pronto atendimento.

E

Iniciar associação com corticoide inalatório em baixa dose e formoterol, preferencialmente em estratégia que contemple controle e medicação de alívio, pela presença de sintomas recorrentes e risco de exacerbação.

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Q4120189

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120189 Medicina

Paciente de 68 anos, sexo masculino, com diabete melito tipo 2 há 15 anos, doença coronariana estabelecida e doença renal crônica – estágio 3, apresenta HbA1c de 7,6%.

Qual é a meta glicêmica indicada pelas diretrizes nacionais e internacionais para esse paciente?

A

HbA1c < 8,0%, independentemente de comorbidades.

B

HbA1c < 9,0%, pois idade avançada contraindica controle intensivo.

C

HbA1c < 5,7%, visando diminuir a resistência insulínica.

D

HbA1c entre 7,0% e 8,0%, considerando comorbidades e risco de hipoglicemia.

E

HbA1c < 6,5%, visando máxima prevenção de complicações microvasculares.

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Q4120187

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120187 Medicina

Na avaliação laboratorial da pancreatite aguda, qual exame apresenta melhor desempenho diagnóstico, considerando sensibilidade, especificidade e aplicabilidade clínica?

A

Transaminases hepáticas, por refletirem diretamente a intensidade da inflamação pancreática.

B

Bilirrubina total, por indicar envolvimento pancreático em todos os casos.

C

Fosfatase alcalina, por correlacionar-se com a gravidade da pancreatite.

D

Lipase sérica, por apresentar maior especificidade pancreática e maior duração da elevação.

E

Amilase sérica, devido à sua elevação precoce e maior sensibilidade para detecção inicial.

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Q4120186

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120186 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 58 anos, portador de hipertensão arterial, tabagista ativo (30 maços/ano), sem história prévia de evento cardiovascular. Ao exame físico, não apresenta alterações relevantes. Realiza exames complementares que apresentam: LDL: 198 mg/dL; HDL: 38 mg/dL; triglicerídeos: 180 mg/dL.

De acordo com as diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Cardiologia, qual é a conduta indicada para esse paciente?

A

Solicitar escore de risco global antes de definir a necessidade de tratamento farmacológico.

B

Iniciar ezetimibe como monoterapia, reservando estatina para falha terapêutica.

C

Iniciar fibrato como primeira escolha devido ao perfil combinado de dislipidemia mista.

D

Instituir apenas mudanças de estilo de vida e reavaliar perfil lipídico em 3 meses.

E

Iniciar estatina de alta intensidade associado a ezetimibe, independentemente do cálculo de risco cardiovascular global.

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Q4120104

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120104 Medicina

Quanto à indicação de injeções de ácido hialurônico para patologias osteomioarticulares, assinale a alternativa correta.

A

Pode aumentar a sua eficácia analgésica quando associada a corticoides na osteoartrite de joelho.

B

Há evidência robusta na indicação para osteoartrite de joelho, com especial benefício em pacientes com menos de 65 anos e grau de Kellgren-Lawrence mais baixo.

C

Tem eficácia semelhante à da injeção de plasma rico em plaquetas.

D

Podem retardar a indicação de cirurgia de prótese total de joelho e quadril.

E

Há boa evidência para o tratamento de dor em osteoartrite de joelho e evidência de qualidade fraca ou regular para osteoartrite de quadril.

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Q4120101

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120101 Medicina

Paciente, sexo masculino, 26 anos, com antecedente de trauma raquimedular cervical a 6 meses, encontra-se na sala de espera com quadro de hiperemia facial, sudorese profusa e queixa de cefaleia. Na avaliação física, são observadas pressão arterial de 170 x 100 mmHg e frequência cardíaca de 54 bpm.

A principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta imediata para o caso são, correta e respectivamente:

A

hiperatividade simpática paroxística – beta bloqueador EV.

B

disreflexia autonómica – esvaziamento vesical.

C

crise serotoninérgica – introduzir nitrato EV.

D

disreflexia autonómica – clister.

E

crise hipertensiva – nifedipina sublingual.

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Q4120100

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120100 Medicina

Com relação às lesões osteomioarticulares provocadas pela prática de natação, assinale a alternativa correta.

A

Atletas amadores e profissionais têm prevalência equivalente de lesões em ombro.

B

A coluna cervical é o segundo sítio mais frequente de queixas álgicas entre os nadadores.

C

O “ombro do nadador” (swimmer’s shoulder) é um termo amplo que engloba várias patologias, incluindo síndrome do impacto subacromial, instabilidade glenoumeral multidirecional, discinesia escapular e frouxidão capsular.

D

Não há diferença entre a ocorrência e o tipo de lesões no ombro entre as diferentes modalidades de nado.

E

Nadadores adolescentes apresentam as menores taxas de dor no ombro que atletas adultos.

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Q4120097

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120097 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto aos achados eletroneuromiográficos e da síndrome do túnel do carpo.

A

O principal objetivo da eletromiografia de agulha na síndrome do túnel do carpo é documentar a perda axonal grave e diferenciar de radiculopatias cervicais.

B

Fibras motoras são afetadas mais precocemente que as sensitivas.

C

A eletroneuromiografia é um indicador clínico de qualidade inferior à ressonância nuclear magnética do punho para o diagnóstico da gravidade da síndrome do túnel do carpo.

D

Na síndrome do túnel do carpo leve, há alteração da condução sensitiva no segmento dedos–punho, diminuição das amplitudes de potencial de ação sensitiva e prolongamento da latência motora.

E

Na síndrome do túnel do carpo moderada, há alteração da condução sensitiva no segmento dedos–punho, diminuição das amplitudes de potencial de ação sensitiva, prolongamento da latência motora e redução da amplitude do potencial de ação motora composto.

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Q4120096

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120096 Medicina

Assinale a alternativa em que o músculo e a ação muscular correspondente estão adequados.

A

Músculo quadrado plantar – abdução dos dedos do pé.

B

Músculo fibular longo – eversão e dorsiflexão.

C

Músculo tibial anterior – dorsiflexão e eversão do pé.

D

Músculo tibial posterior – inversão e plantiflexão.

E

Músculo extensor longo dos dedos – extensão de todos os dedos do pé.

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Q4120095

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120095 Medicina

Assinale a alternativa na qual a área sensitiva corresponde ao nervo ou raiz correto(a).

A

terço medial do antebraço – nervo radial.

B

Face palmar do indicador – nervo mediano.

C

Dorso do terceiro dedo da mão – raiz C8.

D

Dorso lateral da mão – nervo mediano.

E

terço distal do antebraço – nervo músculo cutâneo.

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Q4120094

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120094 Medicina

Sobre o manejo do pé plano, assinale a alternativa correta.

A

A presença de síndrome de hipermobilidade articular (SHA) ou síndrome de Ehlers-Danlos hipermóvel (SEDh) não modifica significativamente a abordagem terapêutica do pé plano flexível.

B

Pés planos flexíveis com queixa álgica em adultos geralmente cursam com necessidade de estabilização cirúrgica e respondem pouco aos tratamentos de reabilitação com exercícios e palmilhas.

C

O pé plano flexível assintomático em crianças não requer tratamento.

D

A abordagem terapêutica multimodal do pé plano flexível doloroso com uso de analgesia medicamentosa, fisioterapia e palmilhas não supera o de fisioterapia isoladamente.

E

Em adultos, mesmo que assintomáticos, é recomendavel o uso de palmilhas com elevação do arco plantar e calçado esportivo antipronação.

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Q4120093

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120093 Medicina

Para o diagnóstico de fragilidade no idoso, deve-se considerar:

A

a velocidade de marcha inferior a 0,8 m/s tem alta sensibilidade para detectar o fenótipo de fragilidade de Fried.

B

medidas de desempenho (como velocidade de marcha e força de preensão manual) são de alta sensibilidade e facilmente aplicadas a populações internadas ou ambulatoriais.

C

o número de comorbidades e a perda de peso são considerados critérios menos importantes para o diagnóstico.

D

a sarcopenia é a principal expressão biológica da síndrome de fragilidade, podendo-se considerar como condições homônimas.

E

as trajetórias de piora do fenótipo de Fried e do acúmulo de deficit estão associadas a maior risco de morte, mas não ao declínio na qualidade de vida.

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Q4120092

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120092 Medicina

Sobre a distrofia muscular de Duchenne, assinale a alternativa correta.

A

A cardiomegalia dilatada é muito prevalente nas fases avançadas da doença.

B

A indicação de órteses suropodálicas rígidas pode prolongar a fase deambulatória.

C

Mais da metade dos pacientes terá alterações cognitivas, transtorno do espectro autista ou transtorno do deficit de atenção e hiperatividade.

D

A perda da marcha ocorre por volta dos 4 anos de vida.

E

Mulheres portadoras da alteração genética no cromossomo X nunca manifestam sintomas.

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Q4120091

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120091 Medicina

Como terapia medicamentosa para a dor fantasma pós-amputação, a medicação mais indicada é:

A

carbamazepina.

B

tramadol.

C

dipirona.

D

amitriptilina.

E

clorpromazina.

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Q4120090

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120090 Medicina

Sobre a dor neuropática, assinale a alternativa correta.

A

A toxina botulínica A, a estimulação magnética transcraniana repetitiva, a lidocaína tópica e o uso de opioides são considerados tratamentos de segunda linha.

B

As principais características clínicas da dor neuropática incluem dor espontânea (contínua ou paroxística) na ausência de estímulo nocivo, sintomas sensoriais positivos (alodinia, hiperalgesia) e negativos (dormência, perda sensorial), descritores de dor característicos como queimação, formigamento, choque ou pontada.

C

A eficácia do uso de canabinoides com alta concentração de THC é considerada bastante razoável em casos de dor refratária aos tratamentos convencionais.

D

Os tratamentos não medicamentosos mais eficazes para dor neuropática incluem exercício físico (especialmente treinamento sensório-motor combinado com exercício aeróbico), a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr).

E

São consideradas como opções terapêuticas de primeira linha antidepressivos tricíclicos, anticonvulsivantes gabapentinoides, opioides de liberação lenta e antidepressivos inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina (duloxetina e venlafaxina).

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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