Questões de Medicina para Concurso - Página 1130

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Neurologia |

Q3491737 Medicina

Homem de 50 anos é atendido no ambulatório de neurologia com a hipótese de esclerose lateral amiotrófica de acordo com laudo da Medicina de Familia.
Realizada a avaliação neurológica, o diagnóstico foi confirmado pelos seguintes achados ao exame objetivo:

A

paralisia flácida e atrofia em membros superiores associada a anestesia superficial em membros inferiores;

B

paralisia, atrofia e arreflexia em membros superiores e hiper-reflexia patelar com sinal de Babinski bilateral;

C

amiotrofia e paralisia com arreflexia distal nos quatro membros e disestesias em bota e em luva;

D

miofasciculações, câimbras, em membros superiores, e hipoestesia dolorosa em membros inferiores;

E

dor irradiada da coluna vertebral até o terceiro quirodáctilo bilateralmente, fraqueza e atrofia distal relacionada ao movimento de pinça (entre o 1º e 3º dedos).

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Q3491734

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Neurologia |

Q3491734 Medicina

Menino de 11 meses é internado na emergência hemiplégico. Segundo a avó, a criança, iniciou há 3 semanas febre diária somente a noite, com tosse e expectoração abundante. Há 3 dias não movimenta o braço e a perna esquerda. Nos antecedentes, parto e desenvolvimento psicomotor normais; vacinações em dia. Pai e tio, que moram com a criança, têm “fraqueza no pulmão”. Ao exame estava febril, sonolento, irritado, chorando ao ser manuseado; papila óptica de bordas imprecisas bilateralmente e rigidez de nuca.
Foi iniciado tratamento com rifampicina + etambutol + isoniazida após o seguinte resultado preliminar do exame do liquor:

A

aspecto claro, 105 leucócitos/mm³ (> linfócitos), proteína 64 mg/%, glicose 18 mg/%, bacterioscopia direta negativa;

B

aspecto purulento, 1050 leucócitos/mm³ (> polimorfos), proteína 84 mg/%, glicose 15 mg/%, Gram positivo para diplococus;

C

aspecto límpido, 500 leucócitos/mm³ (> linfócitos), proteína 50 mg %, glicose 40 mg/%, bacterioscopia direta negativa;

D

aspecto turvo, 300 leucócitos/mm³ (> linfócitos), proteína 120 mg %, glicose 20 mg/%, cultura positiva no meio de Sabouraud;

E

aspecto xantocrômico, 300 hemácias/mm³, proteína 40 mg/%, glicose 50 mg/%, bacterioscopia direta negativa.

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Q3491733

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Neurologia |

Q3491733 Medicina

Mulher de 60 anos procura ambulatório de neurologia por estar sentindo, há mais de 1 mês, dor retro-orbitária constante, “barulho na cabeça” e visão dupla. Vem notando também que o olho direito está ficando saltado para fora e muito avermelhado, sintomas confirmados na ectoscopia. Ao exame: oftalmoplegia completa dos nervos III, IV, VI à direita e sopro audível sobre a carótida e órbita direita.
Após realizar ressonância magnética e angiografia cerebral, chegou-se ao seguinte diagnóstico:

A

fístula na artéria oftálmica;

B

fístula carotidocavernosa;

C

aneurisma de artéria cerebral média;

D

aneurisma de topo de basilar;

E

fístula na artéria comunicante posterior.

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Q3491732

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Neurologia |

Q3491732 Medicina

Paciente idoso é encontrado na rua e internado no CTI. A equipe discute com os residentes a possiblidade de morte encefálica. No que se refere ao protocolo do Ministério da Saúde para morte encefálica, é correto afirmar que:

A

a ausência de reflexos de tronco cerebral e a negatividade do teste da apneia autorizam a retirada de órgãos;

B

o diagnóstico necessita de dois exames clínicos em momentos diferentes realizados pelo mesmo médico;

C

o protocolo de morte encefálica só pode ser aberto após a certeza da etiologia e do caráter irreversível da doença;

D

a constatação de três pontos na Escala de Glasgow autoriza a abertura do protocolo de morte encefálica;

E

a presença de reflexos medulares invalida o diagnóstico de morte encefálica.

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Q3491730

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Neurologia |

Q3491730 Medicina

Homem de 62 anos procura ambulatório de neurologia por estar apresentando há alguns anos tremor nos membros superiores. O tremor vem se agravando, o que interfere nas atividades de vida diária e no convívio social. O tremor surge quando ele leva um copo à boca e se agrava quando está sendo observado. Somente tem certo alívio quando bebe vinho. Observa também que sua cabeça não fica parada. Desconhece doenças de família porque foi adotado. Exceto pelo tremor cinético e postural, não foram encontradas outras alterações ao exame.
A conduta inicial mais adequada nesse primeiro atendimento é realizar teste terapêutico com:

A

ácido valproico, 250 mg, duas vezes ao dia;

B

primidona, 100 mg, duas vezes ao dia;

C

levodopa, 100 mg, três vezes ao dia;

D

biperideno, 2mg, uma vez ao dia;

E

pramipexol, 0,25, três vezes ao dia.

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Q3491729

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Neurologia |

Q3491729 Medicina

Mulher de 30 anos de idade, com hipotireoidismo por tireoidite de Hashimoto, há 2 anos apresenta disfonia, ptose e paresia em membros superiores. Relata flutuação dos sintomas ao longo do dia principalmente quando é submetida a esforço físico.
NÃO faz parte da investigação diagnóstica:

A

pesquisa por anticorpo antirreceptor de acetilcolina;

B

teste da bolsa de gelo;

C

eletroneuromiografia dos quatro membros com pesquisa por potencial decremental;

D

tomografia de crânio;

E

tomografia computadorizada do tórax.

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Q3491727

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Neurologia |

Q3491727 Medicina

Mulher de 24 anos, com 20 semanas de gestação, apresenta ruptura de contato e movimentos tônico-clônicos generalizados. Relata queda com trauma de crânio há 2 semanas.
Das drogas antiepilépticas abaixo, a mais segura na gestação é:

A

lamotrigina;

B

valproato;

C

topiramato;

D

fenitoína;

E

tiopental.

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Q3491394

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491394 Medicina

Uma mulher de 40 anos precisa ser afastada do trabalho por motivo de doença sem nexo com o processo de trabalho. Ela é empregada doméstica e vai apresentar o atestado diretamente a seus patrões.
O atestado deve conter:

A

apenas o tempo de afastamento;

B

o código internacional de doenças e o tempo de afastamento;

C

o nome da doença e o tempo de afastamento;

D

a descrição dos sintomas e o tempo do afastamento;

E

referência da mulher para um serviço de medicina do trabalho.

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Q3491392

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491392 Medicina

Uma jovem de 19 anos chega para se consultar pedindo um atestado para academia de musculação. Totalmente assintomática, sem qualquer histórico de doenças.
Para essa solicitação, devemos:

A

realizar o exame físico e, se normal, dar o atestado. Desse modo, conseguimos reservar mais tempo para as outras pessoas agendadas e que podem estar com problemas sérios de saúde;

B

realizar entrevista focada no questionamento geral, com perguntas que permitam conhecer mais a pessoa e seu habitus, criando acolhimento e vínculo. Depois devem realizar o exame físico e, não havendo condições que impeçam, fornecer o atestado;

C

entrevistar, examinar e solicitar os exames complementares de rotina para dar o atestado para atividade física;

D

explicar, com respeito e sinceridade, que a unidade de saúde é para atender quem está doente e que ela procure outro local para o atestado;

E

explicar que existem grupos de atenção à saúde dos jovens na unidade e que só pode dar o atestado quando ela estiver cadastrada no grupo.

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Q3491390

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491390 Medicina

Um homem de 41 anos, vivendo com HIV, faz controle com seu médico do plano de saúde. Mora na área adscrita. Procura a unidade porque quer se cadastrar para receber a medicação antiretroviral.
Você orienta:

A

que ele passe a fazer o controle na unidade, para então cadastrá-lo;

B

que ele seja referenciado para o nível central, onde deverá se cadastrar para receber o antirretroviral;

C

que ele seja cadastrado na unidade e comece a receber o antirretroviral prescrito por seu médico do plano de saúde;

D

que ele seja referenciado para o nível central, onde deverá começar o seu controle e, depois, cadastrar-se para receber o antirretroviral;

E

que ele faça uma consulta com você, a fim de que você avalie o esquema antirretroviral proposto e depois o cadastre para que receba o antirretroviral.

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Q3491389

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491389 Medicina

Uma senhora de 92 anos vai a óbito em seu próprio domicílio. Ela era acompanhada pela unidade, com hipertensão leve. No último ano, houve queda do estado geral, embora nenhum novo agravo à saúde tenha sido diagnosticado. Há tempos, você não a via. Ela não estava com qualquer condição aguda e nem vinha apresentando quaisquer sintomas, segundo a família. Não há Serviço de Verificação de Óbito no município.
Com relação ao documento que deverá ser emitido, é correto afirmar que:

A

você deve emitir a certidão de óbito em três vias e orientar a família a entregar as três vias no Cartório de Registro Civil;

B

você não pode emitir a declaração de óbito, porque a morte ocorreu no domicílio da senhora;

C

você deve emitir a declaração de óbito e orientar a família a entregar as três vias no Cartório de Registro Civil;

D

você deve emitir a declaração de óbito e orientar a família a entregar uma via no Cartório de Registro Civil, encaminhando duas vias para a Secretaria Municipal de Saúde;

E

você deve emitir a declaração de óbito e orientar a família a entregar duas vias no Cartório de Registro Civil, encaminhando a terceira via para a Secretaria Municipal de Saúde.

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Q3491385

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491385 Medicina

Um senhor de 54 anos com lombalgia crônica chega para consulta. A dor lombar o acompanha há tempos e não houve modificação do seu padrão, irradiação ou intensidade (“é aquela dor de sempre, doutor”). Hipertenso leve, controlado com hidroclorotiazida. Dislipidemia também controlada, em uso de estatina. Pai falecido (morte súbita aos 50 anos). Hérnia discal L5/S1 diagnosticada há 20 anos. Exame físico de abordagem sem particularidades, assim como as manobras específicas para lombalgia.
Nesse contexto, devemos:

A

propor acompanhamento fisioterápico;

B

referenciar à neurocirurgia para avaliação;

C

referenciar à ortopedia para acompanhamento;

D

solicitar ressonância magnética de coluna lombar;

E

tratar exclusivamente com anti-inflamatório não esteroide.

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Q3491378

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491378 Medicina

Uma senhora de 68 anos busca atendimento para uma checkup. Sempre fez exames para rastreamento do câncer do colo do útero na unidade, todos sem qualquer alteração. Os últimos dois exames foram realizados nos últimos 5 anos. Deseja saber se precisa continuar fazendo essa prevenção, pois continua sexualmente ativa.
Devemos explicar que ela:

A

deve realizar mais um exame que, sendo negativo, a dispensará de exames adicionais;

B

deve continuar a realização de exames para rastreamento do câncer do colo do útero;

C

deve ficar tranquila e não precisa mais se preocupar em realizar exames para rastreamento do câncer do colo do útero;

D

deve realizar mais dois exames com intervalo de 1 a 3 anos; se ambos forem negativos, está dispensada de exames adicionais;

E

deve realizar mais dois exames com intervalo de 5 anos; se ambos forem negativos, está dispensada de exames adicionais.

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Q3491376

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491376 Medicina

Uma senhora de 64 anos consulta-se por dor nas pernas. A dor é em peso, uma sensação de fadiga nas pernas, relacionada a momentos em que fica por longos períodos em pé. Não usa qualquer medicamento diariamente. Previamente sadia. O exame físico mostra apenas veias dilatadas e tortuosas da coxa e panturrilha visíveis e palpáveis quando o paciente está em pé. Não há edema, hiperpigmentação da pele nem fibrose.
É correto afirmar que:

A

elevar as pernas à noite não irá melhorar os sintomas;

B

meias elásticas devem ser usadas diariamente durante o sono;

C

somente o tratamento cirúrgico é eficaz, de modo que devemos referenciar a senhora ao especialista;

D

há alto níveis de evidências justificando o uso de medicamentos venoativos como principal medida não cirúrgica;

E

meias elásticas de compressão graduada (pressão de 20–30 mm Hg) reduzem a pressão venosa na perna e podem prevenir a progressão da doença.

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Q3491369

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491369 Medicina

Um senhor de 75 anos procura atendimento na unidade de saúde. Conta uma história de internação recente devido a queda com pancada sobre a cabeça. Realizou tomografia computadorizada e foi liberado do hospital suturado e com prescrição de antimicrobiano e analgésicos. É o pé esquerdo que o incomoda muito agora. A dor começou na internação e vem piorando. Nunca teve dor nessa região antes, mas um médico já disse que “tenho joanete”. O exame físico revela apenas edema, calor e rubor da primeira articulação metatarso-falangeana esquerda; sem hálux valgo. Todo o restante está dentro da normalidade.
Sua conduta é:

A

referenciar à ortopedia para conduzir adequadamente o joanete;

B

iniciar tratamento conservador para o joanete, com modificação do calçado e órteses;

C

solicitar radiografia do pé em incidências anteroposterior e perfil para traçar conduta adequada para o joanete;

D

referenciar à ortopedia para diferencial entre gota e pseudogota desencadeadas por traumas orgânicos gerais;

E

propor o uso de anti-inflamatório não esteroide para a monoartrite aguda, pensando em gota ou pseudogota desencadeadas por traumas orgânicos gerais.

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Q3491364

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491364 Medicina

Uma senhora de 70 anos, sua conhecida há tempos, consulta-se acompanhada de seu esposo de 71 anos, como habitualmente. No questionamento geral, ao perguntar à senhora sobre seu funcionamento urinário, ela diz “o senhor deveria perguntar é pro meu marido, que acorda a noite toda pra urinar”.
Você, então:

A

se põe a examinar o senhor, para detectar algo mais grave;

B

dirige sua atenção agora para o marido, pois ele parece estar precisando mais de sua ajuda, e começa a entrevistá-lo;

C

continua normalmente a entrevista e foca apenas na senhora que está se consultando, não se importando com informações sobre o esposo;

D

continua normalmente a entrevista e foca na senhora que está se consultando, abordando a informação sobre o esposo com o próprio, no final da consulta da senhora;

E

continua normalmente a entrevista e foca na senhora que está se consultando; no final da consulta, agenda uma consulta para o esposo para a semana seguinte.

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Q3491362

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491362 Medicina

A mãe de uma criança de 1 ano e 9 meses traz o menino porque notou a bolsa escrotal vazia. Ao exame físico, você confirma a suspeita da mãe, mas palpa um dos testículos no canal inguinal.
Dessa forma, você:

A

solicita exames hormonais para agilizar o pré-operatório;

B

referencia para o cirurgião, sem solicitar exames de imagem ou hormonais;

C

aguarda a criança passar dos 2 anos de idade, quando o sucesso da cirurgia é maior;

D

solicita ultrassonografia da região inguinal para agilizar o préoperatório;

E

mantém a conduta expectante, pois há grande possibilidade de o testículo descer após 2 anos de idade.

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Q3491361

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491361 Medicina

A mãe de uma menina de 3 anos começa a notar “pintas vermelhas na pele”. A entrevista revela que se trata de uma criança sadia, com excelente crescimento e desenvolvimento, sem qualquer outro sinal ou sintoma. Ao exame físico há apenas máculas vermelhas disseminadas, que não desaparecem à digitopressão.
Você, então, solicita hemograma, cuja alteração confirma o diagnóstico, e:

A

trata com corticoide oral;

B

trata com corticoide tópico;

C

trata com anti-histamínico oral;

D

referencia à hematologia;

E

referencia à dermatologia.

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Q3491359

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491359 Medicina

Na sua segunda consulta de pré-natal, uma gestante de 27 anos traz consigo os resultados dos exames solicitados, dentre eles o hemograma, que mostrou hemoglobina de 11,2 g/dL, VCM: 85 fL e RDW: 12,5%.
Com esses resultados, você:

A

referencia ao hematologista;

B

não prescreve sulfato ferroso;

C

prescreve vitamina B12 para tratamento;

D

prescreve sulfato ferroso em doses profiláticas;

E

prescreve sulfato ferroso em doses de tratamento.

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Q3491358

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491358 Medicina

Um menino de 10 anos é trazido pela mãe para consultar devido a cefaleia. Trata-se de uma criança sadia, com desenvolvimento e crescimento adequados, um dos melhores alunos de sua sala. Os episódios de cefaleia acontecem frequentemente, há 2 anos. São muito relacionados a provas ou a situações de maior tensão, como competições esportivas (“ele adora handebol”). Nos episódios, a dor acomete as regiões frontolaterais bilateralmente; é pulsátil; nunca apareceu pela manhã ou acordou o menino, mas o obriga a ficar deitado no quarto escuro e, quando vai aumentando de intensidade, vem acompanhada de náuseas e vômitos. O exame físico não mostra nenhuma particularidade.
Provavelmente estamos frente a um quadro de:

A

enxaqueca;

B

rinossinusite;

C

meningite;

D

erros de refração;

E

processo expansivo intracraniano.

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