Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3511591 Medicina
Uma mulher de 38 anos com diagnóstico de pericardite recorrente, já tendo feito uso de corticoterapia e colchicina, metotrexato e azatioprina, ainda assim mantém episódios de recidiva.
Na próxima etapa terapêutica, recomenda-se: 
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Q3511589 Medicina
Um paciente com 18 anos apresenta um quadro de palpitação, que foi piorando. Na admissão na emergência, evidenciou taquiarritmia com frequência cardíaca de 175 bpm irregular e traçado eletrocardiográfico de uma fibrilação atrial com QRS estreito. Foi administrado verapamil endovenoso e houve instabilização hemodinâmica, aumento da frequência cardíaca com ritmo irregular e alargamento do complexo QRS.
A hipótese para essa complicação foi de: 
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Q3511584 Medicina
A evidência de congestão é um elemento importante para o diagnóstico e para definir a estratégia do emprego de diuréticos na síndrome de insuficiência cardíaca.
O marcador cuja presença sugere congestão em paciente com suspeita de insuficiência cardíaca é: 
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Q3511579 Medicina
A síncope é uma importante causa para a visita à sala de emergência, e a presença de marcadores clínicos e eletrocardiográficos nos permite suspeitar de síncope de causas cardiogênicas.
A condição que sugere a causa cardiogênica é a(o):
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Q3511570 Medicina
A infecção aguda pelo covid-19, pode cursar, na fase aguda, com diferentes complicações cardiovasculares.
A complicação mais frequente, observada nos pacientes internados nas unidades de cuidados intensivos, é:
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Q3511564 Medicina
Um homem de 55 anos, natural da Paraíba, trabalhador rural, com queixa de desmaio e falta de ar, procura o posto de saúde para atendimento. Relata ser hipertenso e usar hidroclorotiazida. O exame físico apresenta pulso arterial de 47 bpm, no pulso venoso jugular, pressão venosa normal e presença de onda A, em “canhão”. O ECG apresenta ritmo sinusal bradicárdico com PR de 0,40 ms, mas com QRS alargado com morfologia de bloqueio do ramo direito do terceiro grau. O ecocardiograma apresenta função cardíaca normal de ambos os ventrículos. Há presença de pequena área afilada com discinesia apical.
O próximo exame a ser solicitado para confirmar a etiologia do quadro clínico deve ser: 
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Q3511558 Medicina
Uma paciente que desenvolveu pré-eclâmpsia deve ser acompanhada, após a gravidez, em função do maior risco de desenvolver a seguinte condição clínica, futuramente:
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Q3511556 Medicina
Uma mulher de 42 anos, obesa e hipertensa prévia, realizou fertilização in vitro – primeiro filho. No 8º mês, apresenta-se assintomática. Foram verificadas três medidas tensionais, com valores de 150 x 96 mmHg. Foram constatados ainda edema de membros inferiores de ++/4+, plaquetas de 120.000, TGO: 140 ui, TGP: 160 ui, creatinina: 1,1 mg%, e presença de hemácias crenadas na hematoscopia. No EAS, há presença de proteínas +++/4+.
A seguinte complicação pode estar presente:
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Q3511555 Medicina
Em uma paciente de 35 anos, portadora de estenose mitral reumática, foi detectada fibrilação atrial, revertida espontaneamente.
A melhor abordagem farmacológica para reduzir o risco de cardioembolismo é:
Alternativas
Q3511405 Medicina
Em um paciente de 65 anos acometido por neuralgia do trigêmeo clássica que deseja alívio imediato da dor, o procedimento menos adequado é: 
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Q3511403 Medicina
Existem vários tipos de osteotomia para o manejo do desequilíbrio sagital e coronal da coluna vertebral.
As osteotomias de Ponte ou de Smith-Petersen permitem um ganho de lordose, por segmento, de: 
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Q3511402 Medicina
Com relação às opções terapêuticas para a estenose canal lombar, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3511401 Medicina
Quanto às lesões de nervo periférico por arma de fogo, é correto afirmar que: 
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Q3511399 Medicina
A síndrome do túnel do carpo é uma doença potencialmente cirúrgica. Dentre as opções de tratamento, existem as técnicas aberta (minidescompressão) e endoscópica. A melhor evidência disponível não embasa a necessidade da substituição da técnica tradicional pela endoscópica até o momento. Por outro lado, existem algumas diferenças nos resultados cirúrgicos precoces e nos índices de complicação.
Dentre os fatores a seguir, favorece(m) a indicação da minidescompressão: 
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Q3511397 Medicina
Durante a confecção do flap nasoseptal em cirurgias endoscópicas transesfenoidais, deve-se realizar a incisão 1-2 cm abaixo da parte mais superior do septo nasal com o intuito de evitar: 
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Q3511396 Medicina
A reconstrução dos defeitos cirúrgicos durante cirurgias transesfenoidais endoscópicas para lesões selares é fundamental para evitar fístula liquórica e pneumoencéfalo. O grau de extravasamento de líquor e o tamanho do orifício no diafragma selar são utilizados numa classificação que sistematiza a reconstrução.
Um paciente com extravasamento visível de líquor na manobra de Valsalva sem lesão detectável no diafragma selar é classificado em grau:
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Q3511395 Medicina
O lobo anterior da hipófise apresenta uma distribuição acinar topográfica para diversos tipos hormonais. Microadenomas produtores de ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) geralmente se localizam na seguinte região da hipófise:
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Q3511394 Medicina
Nos casos de schwannomas vestibulares grandes e gigantes, a localização adequada do meato acústico interno nos acessos retossigmoideos pode ser extremamente difícil.
O reparo anatômico mais confiável para a correta identificação do meato acústico interno é:
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Q3511393 Medicina
Durante a secção da borda livre do tentório nos acessos petrosos combinados, deve-se evitar a lesão do seguinte nervo craniano: 
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Q3511392 Medicina
O diagnóstico de meningiomas incidentais assintomáticos é cada vez mais frequente atualmente devido ao envelhecimento da população e ao uso indiscriminado de exames de imagem. Esses tumores geralmente têm diâmetro menor que 2-3 cm e são conduzidos com observação e exames de imagem de repetição.
A localização em que há indicação de cirurgia mesmo em casos assintomáticos é: 
Alternativas
Respostas
21401: E
21402: E
21403: E
21404: E
21405: E
21406: D
21407: D
21408: A
21409: B
21410: E
21411: A
21412: A
21413: C
21414: E
21415: A
21416: B
21417: D
21418: E
21419: B
21420: D