Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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Q3511986
Medicina
Um paciente de 45 anos, com paralisia facial periférica à direita,
compareceu a consulta otorrinolaringológica para avaliação. Ao
exame, apresentou teste de Schirmer normal, ausência de reflexo
estapédico e alteração da gustação à direita.
Com relação ao topodiagnóstico, a lesão do nervo facial está localizada:
Com relação ao topodiagnóstico, a lesão do nervo facial está localizada:
Q3511985
Medicina
Uma criança de 6 anos realiza audiometria a pedido da escola
para início na classe de alfabetização. O resultado revelou limiar
audiométrico por via óssea em 10 dB, para todas as frequências
pesquisadas, em ambas as orelhas, e limiar audiométrico por via
aérea em 45 dB, para todas as frequências pesquisadas, em
ambas as orelhas.
Esse resultado audiométrico indica:
Esse resultado audiométrico indica:
Q3511983
Medicina
Um menino de 2 anos compareceu a uma consulta com o
otorrinolaringologista para esclarecimento diagnóstico. Possui
hipoplasia mandibular e do complexo zigomaticomalar, além de
malformação de orelha externa (microtia), olhos com inclinação
para baixo e fissuras palatinas.
O quadro clínico descrito é compatível com:
O quadro clínico descrito é compatível com:
Q3511980
Medicina
Um menino de 1 ano é avaliado por um pediatra, que nota uma
alteração no formato do crânio da criança (crânio estreito e
alongado). O pediatra suspeita de uma fusão prematura de
sutura sagital do crânio e encaminha a criança para o cirurgião
craniomaxilofacial que confirma esse diagnóstico.
Diante do exposto acima, é correto concluir que se trata de um caso de:
Diante do exposto acima, é correto concluir que se trata de um caso de:
Q3511979
Medicina
Uma paciente de 25 anos, com queixa de dificuldade em
entender a fala das pessoas em ambientes ruidosos, nega
hipoacusia ou zumbidos. Também não reporta história de otites
na infância. Ao exame, são identificadas otoscopia normal e
audiometria dentro dos padrões da normalidade.
O exame que deve ser solicitado para esclarecimento das queixas da paciente é:
O exame que deve ser solicitado para esclarecimento das queixas da paciente é:
Q3511976
Medicina
Um menino de 12 anos, com deficiência intelectual a alterações
comportamentais (irritabilidade, hiperatividade), é levado ao
foniatra para esclarecimento diagnóstico. Ao exame, constatamse fácies alongada, orelhas grandes e em abano, mandíbula
proeminente e deficiência intelectual.
Com base na história e no exame físico, a hipótese diagnóstica mais provável é:
Com base na história e no exame físico, a hipótese diagnóstica mais provável é:
Q3511975
Medicina
Um menino de 3 anos, com atraso na fala e ecolalia, é levado à
consulta foniátrica. A mãe relata que seu filho frequenta creche,
mas não tem boa interação com os amigos, preferindo brincar
sozinho. É aficionado por carrinhos e gosta de brincar rodando as
rodinhas do carro. O paciente nasceu a termo, sem fatores de
risco para deficiência auditiva, e passou no teste de triagem
auditiva neonatal.
Com base na história clínica, o provável diagnóstico dessa criança é:
Com base na história clínica, o provável diagnóstico dessa criança é:
Q3511974
Medicina
Um paciente de 65 anos, com quadro de roncos e apneia noturna
presenciada, hipertenso e portador de doença pulmonar
obstrutiva crônica, leva para a consulta uma polissonografia com
IAH de 40.
Ao exame, o paciente é identificado com IMC de 40, circunferência cervical de 47, fossas nasais permeáveis e amígdala grau 1.
Nesse caso, o tratamento preconizado é:
Ao exame, o paciente é identificado com IMC de 40, circunferência cervical de 47, fossas nasais permeáveis e amígdala grau 1.
Nesse caso, o tratamento preconizado é:
Q3511972
Medicina
Um paciente de 35 anos comparece à consulta com um
otorrinolaringologista com queixa de obstrução nasal à esquerda
e roncos noturnos que incomodam a esposa. Nega sonolência
excessiva diurna ou apneia presenciada. Traz polissonografia tipo
I com IAH de 3.
O exame otorrinolaringológico evidencia desvio septal à esquerda, hipertrofia de cornetos, amígdala grau 4 e palato normal. A escala de Mallampati modificada aponta grau I, e o IMC é de 23.
A conduta mais adequada para esse paciente é:
O exame otorrinolaringológico evidencia desvio septal à esquerda, hipertrofia de cornetos, amígdala grau 4 e palato normal. A escala de Mallampati modificada aponta grau I, e o IMC é de 23.
A conduta mais adequada para esse paciente é:
Q3511969
Medicina
Um paciente de 50 anos foi encaminhado ao otorrinolaringologista
para a realização de uma videoendoscopia da deglutição devido a
uma queixa de disfagia para alimentos sólidos e líquidos, tosse e
engasgos.
O exame de videoendoscopia da deglutição revelou sensibilidade laríngea diminuída, escape precoce, estase de material ofertado em seios piriformes, sem limpeza eficaz com deglutições subsequentes e com presença de aspiração e penetração laríngea.
O laudo desse exame é compatível com:
O exame de videoendoscopia da deglutição revelou sensibilidade laríngea diminuída, escape precoce, estase de material ofertado em seios piriformes, sem limpeza eficaz com deglutições subsequentes e com presença de aspiração e penetração laríngea.
O laudo desse exame é compatível com:
Q3511968
Medicina
Um paciente de 65 anos procura um otorrinolaringologista
devido a um quadro de disfonia e disfagia há 2 meses. Nega
infecção de via aérea prévia e uso abusivo da voz. É tabagista
desde os 30 anos (1 maço/dia). Uma videolaringoscopia evidencia
paralisia da prega vocal esquerda.
A hipótese diagnóstica mais provável para esse paciente é:
A hipótese diagnóstica mais provável para esse paciente é:
Q3511966
Medicina
Um paciente de 55 anos, diabético e com insuficiência renal
crônica, chega à emergência com quadro de febre, prostração,
toxemia e hiperemia acentuada em região submandibular. Tem
história de infecção dentária no molar inferior, sem tratamento
adequado devido a dificuldades financeiras. Ao exame, verifica-se
a presença de abaulamento em região submandibular com
hiperemia acentuada e calor local.
O quadro descrito acima é compatível com:
O quadro descrito acima é compatível com:
Q3511965
Medicina
Uma paciente de 30 anos chega à emergência com queixa de
odinofagia unilateral e halitose. Ao exame, constatam-se dentes
com más condições de higiene, úvula centrada e amígdala direita
com lesões ulcero-necróticas, recoberta por exsudato tipo
pseudomembranoso. O médico sugere a hipótese diagnóstica de
angina de Plaut-Vincent.
Nesse caso, o tratamento recomendado é:
Nesse caso, o tratamento recomendado é:
Q3511962
Medicina
Um paciente de 42 anos iniciou quadro de febre, cefaleia,
artralgia, lesões cutâneas (máculas eritematosa, pápulas e
vesículas) e lesões vesicobolhosas em mucosa oral e lábios, que
rapidamente se ulceraram e formaram crostas sangrantes. Ela
relata que estava com quadro viral respiratório e que fez uso de
dipirona antes do aparecimento das lesões.
Diante do exposto, o quadro clínico sugere:
Diante do exposto, o quadro clínico sugere:
Q3511961
Medicina
Uma paciente de 65 anos, com história de cefaleia, dor ocular,
diplopia e diminuição progressiva da acuidade visual, foi
submetida a uma tomografia computadorizada de seios da face,
que evidenciou uma massa cística, encapsulada, sem captação de
contraste e sem destruição óssea no interior do seio esfenoidal.
Diante do exposto acima, a principal hipótese diagnóstica é:
Diante do exposto acima, a principal hipótese diagnóstica é:
Q3511959
Medicina
Uma paciente de 60 anos, com obesidade grau II (IMC de 37) e
história de 3 episódios de meningite bacteriana, é encaminhada
ao otorrinolaringologista para investigação diagnóstica. A
paciente apresenta-se com quadro de rinorreia hialina frequente
pela fossa nasal esquerda, que foi atribuída a quadro de rinite
alérgica, mas não teve melhora com tratamento antialérgico.
Ao exame, identifica-se, na fossa nasal esquerda, a presença de rinorreia tipo “água de rocha”, que surge após a inclinação da cabeça para frente.
Com base nesse cenário clínico, a conduta correta é encaminhar o paciente para o seguinte exame:
Ao exame, identifica-se, na fossa nasal esquerda, a presença de rinorreia tipo “água de rocha”, que surge após a inclinação da cabeça para frente.
Com base nesse cenário clínico, a conduta correta é encaminhar o paciente para o seguinte exame:
Q3511958
Medicina
Um paciente de 50 anos foi submetido a cirurgia endoscópica
nasossinusal para tratamento de uma rinossinusite crônica com
polipose nasossinusal. Evoluiu no pós-operatório imediato com
equimose periorbital, sem alteração da motilidade ocular ou
alteração visual.
Essa complicação foi consequente à:
Essa complicação foi consequente à:
Q3511956
Medicina
Uma criança de 7 anos comparece à consulta com queixa de
febre e otalgia intensa à direita há 1 dia. A mãe relata história de
quadro de IVAS na semana anterior, com uso de vitamina C.
Os achados na otoscopia que sugeririam otite média aguda seriam:
Os achados na otoscopia que sugeririam otite média aguda seriam:
Q3511955
Medicina
Uma paciente de 40 anos, com história de mãe e tia com
hipoacusia, apresenta queixa de hipoacusia progressiva bilateral
e zumbidos que iniciaram após a última gestação, há 5 anos. A
paciente não sabe especificar a causa da perda auditiva na
família. Uma otoscopia evidencia sinal de Schwartz bilateral e
teste de Rinne negativo em ambas as orelhas.
Considerando-se o quadro clínico apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável é:
Considerando-se o quadro clínico apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável é:
Q3511954
Medicina
Um paciente de 30 anos, vítima de acidente automobilístico,
chega à emergência com quadro de otorragia intensa à esquerda,
hipoacusia neurossensorial, equimose retroauricular, vertigem e
paralisia facial periférica à esquerda.
Uma tomografia de mastoide deve revelar:
Uma tomografia de mastoide deve revelar:
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