Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
Foram encontradas 128.920 questões
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica |
Q3517364
Medicina
Um homem de 54 anos apresenta-se no consultório com história
de disfagia progressiva para sólidos e líquidos, regurgitação
noturna de alimentos não digeridos e perda de peso significativa
nos últimos oito meses. Ele não relata dor torácica, mas
menciona uma sensação de "comida parada" no meio do peito.
Não há história de doenças crônicas ou cirurgias prévias. O exame
físico revela um paciente emagrecido, sem outras alterações
significativas. A endoscopia digestiva alta mostra retenção de
alimentos no esôfago sem lesões obstrutivas evidentes. Uma
esofagografia com contraste revela um esôfago dilatado com
afilamento distal, que sugere um "bico de pássaro". A
manometria esofágica confirma aperistalse do corpo esofágico e
ausência de relaxamento adequado do esfíncter esofágico
inferior.
O tratamento cirúrgico mais indicado para esse paciente é:
O tratamento cirúrgico mais indicado para esse paciente é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica |
Q3517363
Medicina
Uma mulher de 39 anos chega ao ambulatório com queixa de
dificuldade para engolir, inicialmente apenas para sólidos, mas
agora também para líquidos, que vem se agravando
progressivamente nos últimos 8 meses. Ela também relata perda
de peso significativa de mais de 10 kg e episódios de regurgitação
de alimentos não digeridos. Não há histórico de doenças crônicas
ou cirurgia prévia. No exame físico, o estado geral é bom, mas
com perda ponderal evidente. A endoscopia digestiva alta revela
retenção de alimentos no esôfago, sem evidências de estenose
ou massa. A manometria esofágica mostra aperistalse no corpo
do esôfago e ausência de relaxamento do esfíncter esofágico
inferior durante a deglutição.
Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável para essa paciente é:
Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável para essa paciente é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica |
Q3517351
Medicina
Um paciente de 68 anos queixa-se de dor abdominal intermitente
e perda de peso inexplicada. Apresenta anemia ferropriva. Ele
relata um histórico de síndrome do intestino irritável, mas
observou um aumento na frequência e na gravidade dos
sintomas nos últimos quatro meses. O exame físico revela uma
massa palpável, com certa mobilidade, no quadrante inferior
direito do abdômen.
Diante desse quadro clínico, a hipótese diagnóstica principal é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |
Q3517240
Medicina
Um paciente de 23 anos, vítima de lesão penetrante por arma de
fogo em hemitórax esquerdo, ao nível da linha axilar anterior, no
3º espaço intercostal, apresenta pressão arterial de
80 x 30 mmHg, FC: 126 bpm e FR: 28 irpm. É feita drenagem
torácica em selo d’água no 5º espaço intercostal esquerdo com
saída imediata de 1600 mL de sangue.
A próxima conduta a ser adotada é:
A próxima conduta a ser adotada é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |
Q3517222
Medicina
Um paciente de 55 anos, em pré-operatório de
retossigmoidectomia, com diagnóstico de adenocarcinoma de
junção retossigmoide, relata perda de 7 kg nos últimos 3 meses
(peso habitual 85 kg), referindo também perda de apetite nas
últimas duas semanas. A ferritina sérica é de 280 ng/dL e a
albumina sérica é de 4,2 g/dL.
A terapia nutricional ideal para esse paciente é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |
Q3517215
Medicina
Um homem de 72 anos chega ao pronto-socorro com quadro de
dor de início súbito em membro inferior direito, associado a
parestesia, palidez e dificuldade de mobilização do membro há
cerca de 3 horas. Ao exame físico, constatam-se frequência
cardíaca de 114 bpm (pulso irregular) e frequência respiratória de
20 irpm. O exame dos membros revela membro inferior direito
sem pulso desde a região femoral e pulso normal no membro
inferior esquerdo.
A conduta mais apropriada neste momento é:
A conduta mais apropriada neste momento é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |
Q3517197
Medicina
Uma mulher jovem, 19 anos, chega ao serviço de emergência
com dor abdominal intensa e súbita. O exame físico mostra sinais
de choque hipovolêmico, como taquicardia e hipotensão. Revela
ainda rigidez abdominal difusa, sensibilidade e dor à palpação.
A hipótese mais provável para esse quadro clínico é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |
Q3517186
Medicina
Um paciente de 47 anos chega ao serviço de emergência após ter
sido baleado no abdômen. Ele está consciente, mas apresenta
sinais de choque hipovolêmico com pressão arterial de
85/50 mmHg e frequência cardíaca de 130 bpm. Está
taquipneico, com 20 ipm, apresenta pulsos finos e confusão
mental. O exame físico revela uma ferida de entrada no
quadrante inferior direito do abdômen, sem orifício de saída
visível. O paciente tem dor abdominal generalizada com rigidez
muscular e sinais de peritonite.
A conduta cirúrgica mais apropriada para esse paciente é:
A conduta cirúrgica mais apropriada para esse paciente é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |
Q3517179
Medicina
Um homem de 28 anos, admitido no pronto-socorro após um
acidente automobilístico, apresenta ectoscopicamente sinais
evidentes de trauma abdominal. Na avaliação neurológica inicial,
está consciente, mas confuso. Seus sinais vitais são: pressão
arterial de 85/60 mmHg, frequência cardíaca de 130 bpm,
frequência respiratória de 28 ipm, saturação de oxigênio de 94%
em ar ambiente. Sua pele está fria e pegajosa, com enchimento
capilar prolongado. Refere dor intensa no abdômen. O abdômen
está tenso e distendido, com dor à palpação e sem peristaltismo
audível.
Os exames complementares mostram hemoglobina 8 g/dL com hematócrito de 24%. Foi realizado um FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma), que mostrou líquido livre na cavidade peritoneal. Radiografia de tórax e pelve não mostrou fraturas.
Nesse momento, seu diagnóstico é de choque hipovolêmico grau III por hemorragia intra-abdominal.
A conduta adotada deverá ser:
Os exames complementares mostram hemoglobina 8 g/dL com hematócrito de 24%. Foi realizado um FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma), que mostrou líquido livre na cavidade peritoneal. Radiografia de tórax e pelve não mostrou fraturas.
Nesse momento, seu diagnóstico é de choque hipovolêmico grau III por hemorragia intra-abdominal.
A conduta adotada deverá ser:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |
Q3517178
Medicina
O conhecimento sobre os anestésicos locais é de fundamental
importância, dado que eles são usados constantemente em
pequenas cirurgias e procedimentos que necessitam de
anestesia.
Nesse contexto, é correto afirmar que:
Nesse contexto, é correto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |
Q3517157
Medicina
Um paciente de 30 anos, com história prévia de prolapso mitral
com degeneração e leve insuficiência mitral, apresenta-se com
quadro de febre (38,5 °C), há 15 dias. Foram realizadas três
amostras de hemoculturas para Staphylococcus epidermidis, em
amostras diferentes. O exame físico foi normal e não houve
mudanças no novo ecodopplercardiograma, em relação ao que
havia sido realizado seis meses antes.
O próximo exame a ser solicitado para confirmar a presença de
endocardite infecciosa é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |
Q3517156
Medicina
As miocardiopatias infiltrativas representam um grupo
heterogêneo de etiologias que podem acometer o interstício
cardíaco ou o interior dos cardiomiócitos, interferindo na função
diastólica e/ou sistólica ou causando anormalidades
elétricas/condução cardíaca.
A miocardiopatia infiltrativa, com depósito no interior da célula
cardíaca, está representada pela:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |
Q3517149
Medicina
Em uma avaliação de um check-up cardiovascular, um paciente
assintomático foi caracterizado como de risco intermediário para
doença coronária.
Foi solicitado um novo exame que modificou o seu perfil de risco,
a saber:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |
Q3517134
Medicina
Pacientes com risco de sarcoidose cardíaca estão sob risco de
morte súbita cardíaca. Portanto, devem ser avaliados de forma
frequente em relação à presença de:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |
Q3517127
Medicina
O uso da cafeína interfere com exames cardíacos que promovem
alteração da perfusão cardíaca através do aumento de adenosina,
levando ao aumento do fluxo coronariano e promovendo
“roubo” coronário.
Uma paciente estava agendada para o exame e tinha tomado café; portanto, será adiado o seu exame de:
Uma paciente estava agendada para o exame e tinha tomado café; portanto, será adiado o seu exame de:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |
Q3517124
Medicina
Um paciente de 75 anos, com amiloidose cardíaca sintomática,
foi avaliado e identificado como portador de uma forma
wild-type, anteriormente denominada como forma senil, com
fenótipo de insuficiência cardíaca com fração de ejeção
preservada.
O tratamento com um fármaco estabilizador do tetrâmero da transtirretina busca:
O tratamento com um fármaco estabilizador do tetrâmero da transtirretina busca:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |
Q3517109
Medicina
Um paciente de 37 anos apresentou quadro de dor torácica,
ventilatório-dependente, com ruído cardíaco trifásico melhor
audível com a compressão do diafragma e inclinado para frente,
porém com ECG normal, troponina cardíaca normal e elevação do
PCR-T.
A orientação terapêutica recomendada inicialmente será o uso de:
A orientação terapêutica recomendada inicialmente será o uso de:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |
Q3517103
Medicina
Um paciente de 33 anos, admitido no SAMU, iniciou quadro de
dor torácica 7+/10+, que piorava com o decúbito e com a
respiração profunda. Relatou diarreia e febre há 7 dias. O exame
físico estava normal. Foi realizado ECG revelando ritmo sinusal
com supradesnivelamento do segmento ST de 3 mm, em DI, DII,
DIII e aVL e aVF, associado com supradesnivelamento de V3 a V6
de 2,5 mm. Notou-se um infradesnivelamento do segmento ST de
2 mm, em aVR. Foram dosados o VHS-55mm e a proteína C,
titulada ultrassensível elevada e troponina I normal. O
ecocardiograma estava normal.
O quadro do paciente foi discutido entre o emergencista e o cardiologista por telemedicina, sendo a apresentação clínica mais provável associada a:
O quadro do paciente foi discutido entre o emergencista e o cardiologista por telemedicina, sendo a apresentação clínica mais provável associada a:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |
Q3517102
Medicina
Uma mulher de 22 anos procurou o reumatologista com quadro
articular e recebeu diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico,
estando em tratamento com hidroxicloroquina. Iniciou falta de ar
aos esforços e inchaço nas pernas, apresentando pressão arterial
de 80 x 60 mmHg, frequência cardíaca de 105 bpm morfologia
pulso alternante e de pequena amplitude. Pressão venosa jugular
elevada. Ausculta cardíaca: bulhas hipofonéticas com ritmo
tríplice, bulha protodiastólica audível na ponta. Ausculta
pulmonar com presença de estertores bibasais. ECG: ritmo
sinusal taquicárdico. Bloqueio do ramo esquerdo do terceiro
grau. Ecodopplercardiograma com aumento das câmaras
esquerdas. Disfunção grave do ventrículo esquerdo com fração
de ejeção do ventrículo esquerdo de 23%. Movimento
assincrônico do septo interventricular. Derrame pericárdico
moderado.
A correlação do quadro clínico ecocardiográfico sugere que a possível complicação cardiovascular dessa paciente é devido a:
A correlação do quadro clínico ecocardiográfico sugere que a possível complicação cardiovascular dessa paciente é devido a:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |
Q3517095
Medicina
Homem de 25 anos apresenta quadro de dor torácica de
intensidade 9+/10+ tipo rasgando o peito, indo para o dorso,
sendo de intensidade máxima no seu início. Apresentava no
exame físico um palato arqueado, envergadura maior que altura
e um sopro diastólico decrescente no segundo espaço intercostal
esquerdo de 2+/6+. O ECG apresentava ritmo sinusal normal.
A etiologia da dor precordial relatada está associada a:
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