Questões de Medicina para Concurso - Página 100

Q4123461

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123461 Medicina

Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, na suspeita de IAM (infarto agudo do miocárdio), qual marcador bioquímico deve ser solicitado, inicialmente e preferencialmente, caso todos estejam disponíveis no laboratório?

A

CPK total.

B

TGO/AST.

C

Troponina.

D

PCR ultrassensível.

E

CK-MB.

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Q4123460

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123460 Medicina

Em relação à interpretação de testes do metabolismo de ferro, assinale a alternativa correta.

A

A capacidade total de ligação do ferro (TIBC/Transferrina) mede a capacidade de transporte do ferro e valores altos que podem indicar hemocromatose ou inflamação crônica.

B

A ferritina é o melhor exame para avaliar estoque de ferro, mas deve ser avaliada com cautela se o paciente estiver com quadro inflamatório.

C

A saturação da transferrina é a porcentagem de ferro ligada a transferrina, e quando alta (>60%) indica deficiência de ferro.

D

O ferro sérico tem pouca varição pré-analitica e seus níveis permanecem estáveis ao longo do dia.

E

Na anemia ferropriva, os valores de saturação de transferrina estão altos e a transferrina baixa.

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Q4123459

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123459 Medicina

Para avaliar a possibilidade de resultados falso-positivos e falso-negativos, o médico deve entender os conceitos básicos de bioestatística e sua aplicação nos diferentes testes usados na prática clínica.
Em relação a esses conceitos, assinale a alternativa correta.

A

Sensibilidade é a probabilidade de o teste ser negativo, dado que o indivíduo não é doente.

B

Valor preditivo negativo é a probabilidade de o paciente não estar doente quando o resultado do teste é positivo.

C

Especificidade é a probabilidade de o teste ser positivo, dado que o indivíduo é doente.

D

Valor preditivo positivo (VPP) é a probabilidade de o paciente estar realmente doente quando o resultado do teste é positivo.

E

Sensibilidade não é uma característica fixa do teste, dependendo da prevalência da doença.

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Q4123458

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123458 Medicina

Qual a variante citogenética a seguir é encontrada, caracteristicamente, na leucemia mieloide crônica, sendo encontrada em > 90% dos casos?

A

Translocação entre os cromossomos 9 e 22: t(9;22).

B

Trissomia de cromossomo 12.

C

Translocação entre os cromossomos 8 e 14; t(8;14).

D

Deleção do braço longo do cromossomo: 8: del 8q.

E

Translocação robertsoniana dos cromossomos 9 e 21.

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Q4123457

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123457 Medicina

A hemocultura é um exame laboratorial que pesquisa microrganismos patogênicos no sangue e é de grande relevância, uma vez que seu resultado pode determinar mudanças na conduta terapêutica.
Em relação à execução desse exame, assinale a alternativa correta.

A

É recomendada a coleta de cateteres ou dispositivos venosos periféricos já existentes, para obtenção do volume correto de sangue para análise.

B

As hemoculturas são indicadas para identificação de bactérias, não sendo utilizadas para análise de fungos.

C

Os frascos utilizados na rotina hospitalar são projetados com meios de cultura que suportam o crescimento tanto de bactérias aeróbicas quanto anaeróbicas, não sendo necessários frascos específicos.

D

As amostras/frascos de hemocultura devem ser armazenadas em temperaturas entre 2 a 8 graus Celsius.

E

Normalmente são coletadas no mínimo duas amostras de sítios de coleta diferentes.

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Q4123449

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123449 Medicina

A doença de Graves é uma causa de hipertireoidismo que se manifesta, laboratorialmente, por:

A

TSH suprimido, T4L elevado e TRAb Positivo.

B

TSH suprimido, T4L diminuído e TRAb Positivo.

C

TSH elevado, T4L elevado e TRAb Positivo.

D

TSH elevado, T4L elevado e TRAb Negativo.

E

TSH suprimido, T4L diminuído e TRAb Negativo.

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Q4123446

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123446 Medicina

As lipoproteínas plasmáticas são partículas complexas formadas por quantidades variadas de colesterol livre e esterificado, triglicérides, fosfolipídios e proteínas, e funcionam na solubilização e transporte do colesterol e triglicerídeos na corrente sanguínea. A densidade dessas lipoproteínas é a base para sua classificação, e elas têm efeitos diversos sobre o risco nas doenças cardiovasculares.
Quanto à LDL-colesterol, lipoproteína de alta densidade, é correto afirmar:

A

a dosagem de LDL-colesterol pela fórmula de Fridewald não deve ser usada se triglicérides < 400 mg/dL.

B

níveis baixos de LDL-colesterol estão associados a alto risco cardíaco.

C

os valores de LDL-colesterol podem ser obtidos por metodologia direta ou indireta (cálculo).

D

os valores de referência para LDL-colesterol independem do risco cardíaco prévio.

E

a dosagem de LDL-colesterol deve ser feita em amostras armazenadas em tubo contendo citrato.

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Q4123443

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123443 Medicina

A leucemia linfoide crônica é uma doença linfoproliferativa crônica cuja suspeita diagnóstica ocorre frequentemente em hemograma de rotina, a partir de uma linfocitose absoluta persistente.
Nesses casos, o exame para esclarecer o diagnóstico dessa doença é a imunofenotipagem por citometria de fluxo do sangue periférico, na qual, caracteristicamente, dois marcadores aparecem na membrana das células tumorais linfoides de forma concomitante, o que não ocorre nos linfócitos normais. São os seguintes marcadores:

A

CD20+ e CD19+

B

CD56+ e CD20+

C

CD34+ e CD117+

D

CD5+ e CD4+

E

CD5+ e CD20+

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Q4123442

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123442 Medicina

Assinale a alternativa considerada correta como um dos critérios para diagnóstico de diabetes mellitus, contanto que seja confirmada em pelo menos duas amostras, segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes 2024.

A

Hemoglobina glicada > ou = 6,5%.

B

Glicose sérica de jejum > ou = 100 mg/dL.

C

Glicose sérica aleatória (sem jejum) > ou = 160 mg/dL.

D

Glicose sérica após 2 horas no teste de tolerância à glicose > ou = 160 mg/dL.

E

Hemoglobina glicada > ou = 5,7%.

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Q4123441

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123441 Medicina

A solicitação médica do exame de urina tipo I ou análise dos elementos anormais e sedimentos -EAS é frequente na prática clínica e pode fornecer informação sobre diversas patologias.
Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Hematúria com presença de hemácias dimórficas indicam sangramento urinário de provável origem uretral.

B

Ausência de proteinúria detectada em uma amostra afasta doença renal.

C

Presença de leucocitúria sempre indica infecção urinária.

D

Presença de cilindros hemáticos e hemácias dimórficas é indicativa de patologia renal.

E

Presença de cristais na urina é altamente preditiva de calculose renal.

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Q4123439

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123439 Medicina

Paciente com quadro de trombose está em uso de heparina não fracionada EV.
Qual das alternativas a seguir apresenta o exame adequado para o controle dessa heparinização?

A

Tempo de Protrombina (TP – INR).

B

Tempo de Trombina (TP).

C

Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA).

D

Dosagem de Fator II.

E

Dosagem de Plaquetas.

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Q4123438

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123438 Medicina

A investigação de hepatite B pode ser realizada através de uma série de antígenos e anticorpos que são detectáveis no soro em diversas fases da doença ou da situação vacinal.
Dentre os marcadores elencados a seguir, aquele que indica fase de recuperação da doença ou sucesso vacinal é

A

Anti-HBc IgM.

B

HBeAg.

C

Anti-HBs.

D

Anti-HBe.

E

HBsAg.

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Q4123436

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123436 Medicina

Em relação ao lúpus eritematoso sistêmico idiopático, assinale a alternativa correta em relação aos achados laboratoriais.

A

Os anticorpos Anti-Histona estão presentes em mais da metade dos casos.

B

Os anticorpos Anti-dsDNA e Anti-SM são os mais específicos para a doença.

C

O exame de FAN em baixos títulos confirma o diagnóstico da doença.

D

Os anticorpos antinucleares são frequentemente negativos.

E

Os anticorpos Anti- Ro/SSA e Anti-La/SSB estão presentes em todos os casos.

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Q4123435

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123435 Medicina

Em um hemograma de um paciente com suspeita de infecção bacteriana aguda grave, a presença de qual achado corrobora melhor a hipótese diagnóstica?

A

Basofilia.

B

Presença de neutrófilos hipersegmentados.

C

Eosinofilia.

D

Linfocitose com atipia.

E

Presença de bastões, metamielócitos e mielócitos.

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Q4123424

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123424 Medicina

Homem de 67 anos, hipertenso e cardiopata, apresenta-se à unidade de saúde com relato de febre alta, mialgia intensa e cefaleia há quatro dias. Nas últimas 12 horas, a febre desapareceu abruptamente. O paciente foi submetido a uma angioplastia com implante de stent farmacológico há quatro meses e faz uso de dupla antiagregação plaquetária (aspirina em baixa dose e clopidogrel). Ao exame físico: consciente, orientado; pressão arterial: 120 x 80 mmHg (sentado) e 95 x 70 mmHg (em ortostase); tempo de enchimento capilar: 2 segundos; frequência cardíaca: 88 bpm. Exames laboratoriais mostram hematócrito de 42%, plaquetas de 45.000/mm3 e prova do laço negativa.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, de acordo com as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde, é correto afirmar:

A

a queda da temperatura indica a transição para a fase crítica, na qual sinais de extravasamento plasmático costumam surgir.

B

a reposição volêmica intravenosa inicial deve ser realizada com 20 mL/kg em 20 minutos para prevenir o desconforto respiratório.

C

a dupla antiagregação plaquetária deve ser suspensa pelo alto risco de o paciente evoluir com sangramento grave.

D

o quadro clínico descrito caracteriza choque compensado por apresentar redução da pressão arterial média associada ao repouso.

E

a presença de sinal de Herman é considerada um critério de alarme que exige monitoramento em unidade de terapia intensiva.

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Q4123159

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Hematologia) |

Q4123159 Medicina

Paciente do sexo masculino, 22 anos, é internado no hospital para uma colecistectomia eletiva. É solicitada avaliação da hematologia, porque ele tinha anemia nos exames pré-operatórios. Paciente relata que seus médicos sempre lhe disseram que ele tem anemia leve. Na avaliação inicial, não apresenta nenhum dado relevante de história pregressa, sinais vitais estão normais, apresenta conjuntivas levemente ictéricas e baço é palpável no quadrante superior esquerdo. Os achados no restante do exame físico são normais, e os resultados dos testes de diagnóstico são os seguintes:

Hemoglobina: 11,2 g/dL (VCM 89 fL)

Hematócrito: 34, %

Contagem de leucócitos: 9,0 × 109/L com diferencial normal

Contagem de plaquetas: 295 × 109/L

Contagem de reticulócitos: 4%

Esfregaço de sangue periférico com policromasia com numerosos microesferócitos

Qual dos seguintes testes provavelmente ajudaria a confirmar o diagnóstico?

A

Teste de solubilidade para Hb C.

B

Teste de fragilidade osmótica.

C

Eletroforese de hemoglobina.

D

Dosagem da atividade da glicose-6-fosfato desidrogenase.

E

Aspiração e biópsia de medula óssea.

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Q4123158

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Hematologia) |

Q4123158 Medicina

O crioprecipitado (CRIO) é a fração de plasma insolúvel em frio, obtida a partir do plasma fresco congelado. Para qual das seguintes situações está indicada a transfusão de crioprecipitado?

A

Em protocolos de transfusão maciça, a primeira linha para controle da coagulopatia dilucional/de consumo geral.

B

Reversão de cumarínicos/varfarina (deficiência dos fatores II, VII, IX e X).

C

Reposição de fibrinogênio em pacientes com hemorragia e deficiência isolada congênita ou adquirida de fibrinogênio, quando não se dispuser do concentrado de fibrinogênio industrial.

D

Em estados de perda proteica e imunodeficiências.

E

Hemofilia B leve (deficiência de fator IX).

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Q4123156

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Hematologia) |

Q4123156 Medicina

Paciente do sexo masculino, 69 anos, com diagnóstico prévio de macroglobulinemia de Waldenström, é atendido em pronto-socorro por cefaleia, tontura e redução da acuidade auditiva. O exame de fundo de olho mostra dilatação e tortuosidade venosa retiniana, hemorragias retinianas e edema de papila.

Considerando o quadro clínico e a doença de base, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Síndrome de hiperviscosidade.

B

Síndrome de Addison aguda.

C

Coagulação intravascular disseminada.

D

Hipercalcemia.

E

Síndrome de lise tumoral.

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Q4123155

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Hematologia) |

Q4123155 Medicina

O objetivo da transfusão de concentrado de hemácias é aumentar a capacidade de transporte de oxigênio. Considerando que a decisão transfusional deve ser individualizada e integrada ao contexto clínico, assinale a alternativa correta em relação aos limiares transfusionais para concentrado de hemácias recomendados pela AABB em 2023.

A

Para crianças gravemente enfermas e aquelas em risco de doença crítica que estejam hemodinamicamente estáveis e sem hemoglobinopatia, condição cardíaca cianótica ou hipoxemia grave, o painel internacional recomenda uma estratégia restritiva, considerando transfusão quando a concentração de hemoglobina for inferior a 9 g/dL.

B

Para pacientes adultos hospitalizados hemodinamicamente estáveis, o painel internacional recomenda uma estratégia transfusional restritiva, considerando a transfusão quando a concentração de hemoglobina for inferior a 7 g/dL.

C

Para pacientes adultos hospitalizados com distúrbios hematológicos e oncológicos, o painel sugere uma estratégia transfusional restritiva, considerando a transfusão quando a concentração de hemoglobina for inferior a 6 g/dL.

D

O painel internacional recomenda um limiar de 12 g/dL para pacientes submetidos a cirurgia ortopédica.

E

O painel internacional recomenda um limiar de 10 g/dL para pacientes submetidos a cirurgia cardíaca.

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Q4123154

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Hematologia) |

Q4123154 Medicina

Paciente de 32 anos apresenta anemia hemolítica microangiopática, plaquetopenia, creatinina de 3,1 mg/dL e pressão arterial de 230/140 mmHg, associada a retinopatia hipertensiva grau IV. A atividade de ADAMTS13 é de 58%. Considerando o diagnóstico diferencial entre microangiopatia trombótica secundária à hipertensão maligna e síndrome hemolítico-urêmica atípica, qual achado clínico laboratorial favorece a hipertensão maligna como principal causa da microangiopatia trombótica?

A

História recente de diarreia sanguinolenta associada a detecção de toxina Shiga positiva.

B

Biópsia renal mostrando lesões de microangiopatia trombótica sem arteriolopatia, com necessidade de eculizumabe em todos os casos.

C

Presença de mutações ou autoanticorpos do complemento e ausência de resposta em 3 – 5 dias de plasmaférese, com melhora após bloqueio de C5.

D

Hipertensão extrema com retinopatia maligna, ADAMTS13 preservada e melhora da plaquetopenia e da função renal após controle pressórico agressivo.

E

Trombocitopenia grave (< 30.000/µL) com envolvimento neurológico proeminente e ADAMTS13 < 10%.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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