Na embriologia dos órgãos genitais femininos, as tubas uterinas, o útero e os dois terços superiores da vagina originam-se a partir da fusão dos:

Uma paciente de 38 anos com história de três abortamentos espontâneos consecutivos no primeiro trimestre é submetida à investigação propedêutica sindrômica. O casal realiza avaliação citogenética por bandeamento G em linfócitos periféricos. O rearranjo cromossômico estrutural equilibrado mais frequentemente identificado em um dos genitores e que justifica a perda gestacional recorrente por gerar gametas desbalanceados é a:

No manejo propedêutico de uma paciente de 16 anos com amenorreia primária e desenvolvimento normal de caracteres sexuais secundários, a ultrassonografia pélvica revela ausência completa de útero e terço superior da vagina. Para estabelecer a diferenciação diagnóstica definitiva entre a Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser e a Síndrome de Insensibilidade aos Andrógenos (Feminilização Testicular), a conduta citogenética obrigatória consiste na determinação do:

Durante a propedêutica complementar de uma gestante com translucência nucal aumentada no primeiro trimestre, o médico solicita um teste pré-natal não invasivo (NIPT) baseado na análise de DNA livre fetal (cfDNA). Do ponto de vista da citogenética molecular, embora o teste apresente altíssima sensibilidade para trissomias, o achado de um resultado falso-positivo ocorre mais frequentemente devido ao fenômeno biológico de:

O conhecimento da farmacologia, das interações medicamentosas e dos efeitos clínicos esperados auxiliam no diagnóstico e tratamento de vítimas de abuso de substâncias. A identificação das substâncias utilizadas e das possíveis interações entre elas pode fornecer informações relevantes para a compreensão das manifestações clínicas observadas durante o atendimento de urgência.

No contexto das interações entre substâncias psicoativas, assinale a alternativa correta acerca dos efeitos clínicos do metabólito ativo conhecido como cocaetileno, formado pela associação entre cocaína e etanol. 

Sobre a transmissão da tuberculose, analise as assertivas a seguir:

I. Pacientes com tuberculose ativa podem eliminar o Mycobacterium tuberculosis em gotículas durante a tosse, o espirro e a fala.

II. As gotículas infecciosas evaporam rapidamente, impedindo que os bacilos permaneçam circulando no ar.

III. O risco de transmissão da tuberculose aumenta quando o paciente-fonte apresenta doença das vias aéreas e cavitária.

Assinale a alternativa correta.

A amaurose fugaz é um exemplo de manifestação clínica associada à embolia de origem não cardíaca. Sobre esse fenômeno, assinale a alternativa correta.

No ambiente de urgência e emergência, o manejo dos desequilíbrios acidobásicos exige uma abordagem sistemática por parte do profissional. Assinale a alternativa correta.

A vacinação com a Vacina Vírus Sincicial Respiratório (VVSR), recomendada a partir da 28ª semana gestacional, tem por finalidade evitar quais doenças na criança?

Analise as afirmativas a seguir sobre insuficiência cardíaca e indique V para verdadeiro e F para falso.

() A insuficiência cardíaca é uma condição debilitante caracterizada por dispneia, baixа tolerância ao exercício e fadiga crônica, associada à alta morbimortalidade.

() A insuficiência cardíaca pode ser definida como o estado fisiopatológico em que o coração é incapaz de bombear um suprimento de sangue suficiente para atender às exigências do corpo ou requer elevadas pressões de enchimento ventricular para realizar esse objetivo.

() O coração com insuficiência somente consegue manter a perfusão sistêmica quando apresenta aumento da fração de ejeção e redução do volume sistólico.

() Uma baixa pressão de enchimento com hipoperfusão é considerada uma manifestação típica da insuficiência cardíaca decorrente de doença cardíaca.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 

Quais dos seguintes indicadores neurológicos têmporo-espacial e déficits visuais podem ocorrer no Acidente Vascular Cerebral Isquêmico?

Sobre exposição e erosão de tela de sling, assinale a alternativa correta.  

Mulher de 70 anos refere cirurgia de sling vaginal há 1 ano e se queixa da não melhora da incontinência urinária, mantendo perdas diárias diversas vezes por dia. Ao exame físico, possui prolapso de parede posterior estágio 2. Observe a cistometria do exame de urodinâmica a seguir. 

Qual é a conduta correta nesse caso? 

Em relação a complicações pós cirurgia de prolapso, é correto afirmar:  

Paciente de 73 anos relata queixa de incontinência urinária ao esforço, principalmente ao carregar peso e se abaixar, com frequência de perdas de aproximadamente 3 vezes na semana. Antecedente de sling há 5 anos, refere que existiam sintomas parecidos que melhoraram após o procedimento, mas retornaram logo após. Realizou 10 sessões de fisioterapia pélvica sem melhora nos últimos 2 meses. Nega urgência miccional e dificuldade em esvaziar bexiga. A cistometria do exame de urodinâmica está apresentada a seguir: 

Segundo as sociedades de uroginecologia, qual é a melhor conduta nesse caso?  

Com relação à cirurgia de promontofixação, assinale a alternativa correta.  

Que cirurgia uroginecológica deve ser realizada no espaço anatômico demonstrado na figura a seguir?  

Mulher de 32 anos, G2P2, refere sensação de abaulamento na vagina, o que a incomoda. Possui prole incompleta. Ao exame físico seguinte POP-Q: GH = 3, Pb = 3, Aa = 0, Ba = 0, C = –1, D = –6, Ap = –2, Bp = –2, TVL = 8. Qual é a melhor conduta nesse momento?

Paciente de 60 anos, em seguimento no ambulatório de uroginecologia, possui o seguinte exame físico pelo POP-q: GH = 4, Pb = 2, Aa = –1, Ba = –1, C = –2, D = –3, Ap = +1, Bp = +5. Qual é a melhor conduta cirúrgica via vaginal, considerando idade e risco de recorrências nesse caso?

A síndrome da bexiga hiperativa pode ser refratária em 30% dos casos. Sobre a terceira linha de tratamento dessa condição, é correto afirmar: