Questões de Concurso Sobre medicina
Foram encontradas 166.646 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210041
Medicina
Texto associado
Mulher, 61 anos de idade, em avaliação pré-operatória de
cirurgia bariátrica com bypass gástrico. Tem antecedente de
asma e obesidade. Está em uso de formoterol-budesonida
6/200 µg 12/12 horas e salbutamol, se necessário. Relata que
consegue subir dois lances de escada. Nega angina e
palpitações. Relata que acorda à noite, pelo menos uma vez
na semana, com necessidade de salbutamol de resgate. A
última exacerbação de asma ocorreu há 1 ano. Queixa-se,
também, de roncos noturnos e sonolência diurna. Nega
episódios de apneia. Ao exame clínico, apresenta sinais vitais
normais e IMC 42,5 kg/m2
. Os exames laboratoriais e
eletrocardiograma estão normais.
Além de mobilização precoce, a conduta mais adequada na
prevenção de complicações pulmonares no perioperatório
inclui:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210040
Medicina
Texto associado
Mulher, 61 anos de idade, em avaliação pré-operatória de
cirurgia bariátrica com bypass gástrico. Tem antecedente de
asma e obesidade. Está em uso de formoterol-budesonida
6/200 µg 12/12 horas e salbutamol, se necessário. Relata que
consegue subir dois lances de escada. Nega angina e
palpitações. Relata que acorda à noite, pelo menos uma vez
na semana, com necessidade de salbutamol de resgate. A
última exacerbação de asma ocorreu há 1 ano. Queixa-se,
também, de roncos noturnos e sonolência diurna. Nega
episódios de apneia. Ao exame clínico, apresenta sinais vitais
normais e IMC 42,5 kg/m2
. Os exames laboratoriais e
eletrocardiograma estão normais.
A conduta mais adequada no manejo de asma no
perioperatório é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210039
Medicina
Homem, 70 anos de idade, ex-tabagista com carga de
50 anos-maço e abstêmio há 5 anos. Há 8 anos, com quadro
de dispneia progressiva e tosse crônica. No último ano,
apresentou duas idas ao pronto-socorro com necessidade de
corticoide associada à antibioticoterapia oral. Espirometria
com VEF1 38%, sem mudança após broncodilatador.
• Exames laboratoriais: Hemoglobina: 16,5 g/dL Leucócitos: 8.100/mm3 Eosinófilos: 380/mm3 Ur: 38 mg/dL Cr: 1,2 mg/dL
Além de β2 de longa duração, a terapia mais adequada para este paciente deve incluir:
• Exames laboratoriais: Hemoglobina: 16,5 g/dL Leucócitos: 8.100/mm3 Eosinófilos: 380/mm3 Ur: 38 mg/dL Cr: 1,2 mg/dL
Além de β2 de longa duração, a terapia mais adequada para este paciente deve incluir:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210038
Medicina
Homem, 42 anos de idade, asmático, está em tratamento com
beclometasona 500 µg, inalatória, 12/12 horas e salbutamol
100 µg de resgate. Apresentou melhora inicial dos sintomas,
porém necessita de resgate quatro vezes por semana. Nos
últimos três meses, teve uma crise em que necessitou de
corticoterapia oral. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta mais apropriada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210036
Medicina
Paciente, 57 anos de idade, hospitalizada por quadro de adinamia e confusão nos últimos três dias. Encontra-se emagrecida, hidratada, com taquipneia e afebril. Familiares relatam inapetência há cerca de três meses, associada a luto recente pelo falecimento do marido.
• Exames laboratoriais:
Na+ : 122 mEq/L
Cr: 1,1 mg/dL
K + : 3,5 mEq/L
Cl - : 103 mEq/L
Urina tipo 1 com densidade de 1,030
Assinale a alternativa que apresenta o exame de imagem mais compatível com o caso clínico apresentado.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210034
Medicina
Homem, 52 anos de idade, com diabetes melito tipo 2, HAS e
obesidade grau 1. Foi solicitado ultrassom de abdome após
consulta de rotina, que mostrou fígado de dimensões normais,
bordas finas, ecotextura discretamente heterogênea e
esteatose de grau moderado.
• Exames laboratoriais: HbA1c: 6,5% LDL colesterol: 110 mg/dL Triglicérides: 130 mg/dL TGO/AST: 35 U/L TGP/ALT: 38 U/L
Considerando o caso apresentado, o próximo passo mais adequado é:
• Exames laboratoriais: HbA1c: 6,5% LDL colesterol: 110 mg/dL Triglicérides: 130 mg/dL TGO/AST: 35 U/L TGP/ALT: 38 U/L
Considerando o caso apresentado, o próximo passo mais adequado é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210033
Medicina
Mulher, 67 anos de idade, atualmente tabagista 50 anos-maço com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica em uso de
formoterol. Antecedentes cirúrgicos de colecistectomia, cesárea e abordagem de síndrome do túnel do carpo bilateral. Conta,
ainda, rotura de tendão de bíceps enquanto pendurava roupas no varal há 2 anos, em tratamento conservador e sem limitação
funcional em braços. Recentemente, suspendeu por conta própria enalapril que usava para hipertensão, pois notou a pressão mais
baixa nos últimos meses. Procura atendimento em ambulatório de clínica médica com queixa de falta de ar aos esforços. Nega dor
torácica. Ao exame físico, apresenta PA de 90×74 mmHg, FC de 90 bpm, SpO2 de 93% em ar ambiente. Ausculta cardíaca com
ritmo irregular, sem sopros, bem perfundida. Ausculta pulmonar com murmúrios globalmente reduzidos, sibilância expiratória e
estertores bibasais. Membros com edema 1+ simétrico, pulsos pediosos amplos.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o diagnóstico e manejo desta paciente.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o diagnóstico e manejo desta paciente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210031
Medicina
Homem, 45 anos de idade, em reabilitação após trauma
raquimedular, em uso de paracetamol, codeína e
carbamazepina há três semanas. Apresenta-se sem edemas,
está alerta e com capacidade normal de se alimentar, sem
restrição dietética em prescrição, com PA de 110×70 mmHg
e FC de 85 bpm, afebril.
• Exames laboratoriais: Cr: 0,88 mg/dL Ur: 40 mg/dL K+: 4,2 mEq/L Na+: 126 mEq/L pH: 7,37 HCO3-: 23,7 mmol/L TSH: 1,33 µUI/mL
• Urina tipo 1: pH: 5,5 (ref.: 5,0 a 6,0) Densidade: 1,020 (ref.: 1,015 a 1,025) Glicose: ausente (ref.: ausente) Proteínas: < 0,05 g/L (ref.: < 0,05 g/L) Leucócitos: 2/campo (ref.: até 10/campo) Eritrócitos: 1/campo (ref.: até 3/campo)
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta os resultados mais prováveis e as condutas mais adequadas.
• Exames laboratoriais: Cr: 0,88 mg/dL Ur: 40 mg/dL K+: 4,2 mEq/L Na+: 126 mEq/L pH: 7,37 HCO3-: 23,7 mmol/L TSH: 1,33 µUI/mL
• Urina tipo 1: pH: 5,5 (ref.: 5,0 a 6,0) Densidade: 1,020 (ref.: 1,015 a 1,025) Glicose: ausente (ref.: ausente) Proteínas: < 0,05 g/L (ref.: < 0,05 g/L) Leucócitos: 2/campo (ref.: até 10/campo) Eritrócitos: 1/campo (ref.: até 3/campo)
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta os resultados mais prováveis e as condutas mais adequadas.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210029
Medicina
Homem, 62 anos de idade, tabagista de 60 anos-maço,
procura o pronto atendimento com edema de face, de
membros superiores, pletora facial, sudorese e circulação
colateral no tórax. Ao exame clínico, apresenta-se consciente
e orientado, com FC de 94 bpm, PA de 140×90 mmHg, FR de
21 irpm e SpO2 de 95% em ar ambiente. A tomografia de tórax
é mostrada nas imagens a seguir:
Em relação ao caso apresentado, a próxima conduta mais adequada é:
Em relação ao caso apresentado, a próxima conduta mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210028
Medicina
Mulher, 23 anos de idade, com anemia desde a infância,
tratada diversas vezes com ferro oral. Nega consanguinidade
familiar; mãe submetida à colecistectomia aos 32 anos de
idade, avó materna esplenectomizada durante uma
colecistectomia aos 52 anos de idade. Há seis meses, foi
internada por pneumonia, necessitando de transfusão de
sangue. Exame clínico: descorada 1+/4+, baço palpável a
6 cm do rebordo costal esquerdo.
• Exames laboratoriais: Hb: 10,8 g/dL VCM: 83,5 fL (aguardando avaliação de sangue periférico) Leucócitos: 7.300/mm³ (diferencial normal) Plaquetas: 170.000/mm³ Reticulócitos: 6,4% (192.000/mm³) Bilirrubina total: 2,1 mg/dL Bilirrubina indireta: 1,8 mg/dL) DHL: 420 U/L (ref.: 240 UI/L) Haptoglobina sérica: 32 mg/dL (ref.: 30 a 100 mg/dL) Coombs direto: negativo
A alteração laboratorial com maior probabilidade de ser encontrada é:
• Exames laboratoriais: Hb: 10,8 g/dL VCM: 83,5 fL (aguardando avaliação de sangue periférico) Leucócitos: 7.300/mm³ (diferencial normal) Plaquetas: 170.000/mm³ Reticulócitos: 6,4% (192.000/mm³) Bilirrubina total: 2,1 mg/dL Bilirrubina indireta: 1,8 mg/dL) DHL: 420 U/L (ref.: 240 UI/L) Haptoglobina sérica: 32 mg/dL (ref.: 30 a 100 mg/dL) Coombs direto: negativo
A alteração laboratorial com maior probabilidade de ser encontrada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210027
Medicina
Homem, 50 anos de idade, internado por pancreatite aguda
por litíase biliar. No 12º dia de internação, evoluiu com piora
clínica, apresentando PA de 96×52 mmHg, FC de 112 bpm e
queda do hematócrito. Foi realizada tomografia
computadorizada de abdome contrastada apresentada na
imagem a seguir:
Considerando o caso apresentado, a próxima conduta mais adequada é:
Considerando o caso apresentado, a próxima conduta mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210026
Medicina
Homem, 63 anos de idade, com cirrose hepática, internado
por infecção de trato urinário e aumento da ascite. Está
recebendo ceftriaxone, recebeu dois dias de hidratação com
cristaloides e diuréticos foram suspensos. Ao exame clínico,
apresenta estado geral regular, PA de 100×50 mmHg, FC de
78 bpm, FR de 20 irpm, temperatura de 36,9 °C, SpO2 de 97%
em ar ambiente, bem perfundido, sem evidências de
encefalopatia, ascite volumosa e depressível, com edema de
membros inferiores +/4+. Ao longo dos três primeiros dias de
internação, apresentou piora da creatinina de 1,1 mg/dL para
2,5 mg/dL. Sódio urinário <10 mEq/L. Em relação ao caso
descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais
adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210025
Medicina
Paciente, 50 anos de idade, sem comorbidades relevantes,
apresenta dor torácica pleurítica e dispneia súbita. Pela
avaliação clínica (escore de Wells), a probabilidade pré-teste
de Tromboembolismo Pulmonar (TEP) é estimada em 20%. Foi
solicitado um dímero-D, cujo desempenho em meta-análises
é: sensibilidade de 95% e especificidade de 40%. O resultado
foi negativo. Observe o gráfico a seguir:
Em relação às informações apresentadas, a probabilidade pós-teste aproximada de TEP nesse paciente é:
Em relação às informações apresentadas, a probabilidade pós-teste aproximada de TEP nesse paciente é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210023
Medicina
Mulher, 38 anos de idade, procura atendimento por astenia
progressiva, perda de peso de 7 kg nos últimos 4 meses,
hipotensão e hiperpigmentação da pele. Nega uso de
medicamentos. Relata episódios de diarreia e tonturas ao
levantar-se. Ao exame clínico, apresenta-se emagrecida, com
PA de 90×60 mmHg e FC de 96 bpm.
• Exames laboratoriais: Na+ : 130 mEq/L K + : 5,8 mEq/L Glicose: 68 mg/dL Cortisol sérico às 8h: 3,2 µg/dL (ref.: 5 a 25 µg/dL) ACTH plasmático 180 pg/mL (ref.: 7 a 46 pg/mL)
A conduta mais adequada no manejo desta paciente é:
• Exames laboratoriais: Na+ : 130 mEq/L K + : 5,8 mEq/L Glicose: 68 mg/dL Cortisol sérico às 8h: 3,2 µg/dL (ref.: 5 a 25 µg/dL) ACTH plasmático 180 pg/mL (ref.: 7 a 46 pg/mL)
A conduta mais adequada no manejo desta paciente é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210022
Medicina
Homem, 62 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica mal controlada e tabagista de 20 cigarros/dia há 40 anos,
procura a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de dor precordial de forte intensidade com irradiação para nuca e
cefaleia associada à visão dupla e vertigem. Refere que o quadro se iniciou há cerca de 1 hora e 30 minutos. Ao exame físico,
encontra-se lúcido, porém agitado, com PA de 200×100 mmHg, FC de 108 bpm, FR de 26 irpm, SpO2 de 95% em ar ambiente.
Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, pulsos periféricos presentes e simétricos. No exame neurológico, apresenta-se com
piora da diplopia agravada pela movimentação cefálica, nistagmo horizontal e marcha com instabilidade e tendência a queda para
o lado esquerdo, sem outros déficits focais ou sinais meníngeos. Diante do quadro, foi solicitado um ECG na sala de emergência,
demonstrado a seguir:
Em relação ao quadro apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada.
Em relação ao quadro apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210021
Medicina
Mulher, 45 anos de idade, com sintomas constitucionais e sinusite de repetição há cinco meses. Nas últimas três semanas, passou a apresentar poliartralgias, redução da diurese, dispneia progressiva com tosse e escarros hemoptoicos. Não há evidências de infecção ou neoplasia. O padrão de imunofluorescência esperado para o diagnóstico mais provável é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210020
Medicina
Mulher, 32 anos de idade, com artrite reumatoide em uso de
metotrexato 25 mg/semana, em programação ambulatorial
para troca por adalimumabe. Os imunizantes mais adequados
para esta paciente, incluindo tanto os da rede pública como
privada, são:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210019
Medicina
Mulher, 58 anos de idade, com hipertensão arterial e com
histórico de cirurgia bariátrica (gastrectomia vertical tipo
sleeve e bypass em Y de Roux), relata fratura vertebral após
levantar o neto recém-nascido do chão. Possui os seguintes
exames:
• Densitometria óssea: T-score de fêmur total: -2,4 Colo de fêmur: -2,4 Coluna L1-L4: -2,7
• Exames laboratoriais: Cr: 0,7 mg/dL Ca2+ total: 8,7 mg/dL Fósforo: 2,4 mg/dL 25-OH-vitamina D: 9 ng/mL Albumina: 3,7 g/dL Paratormônio: 103 pg/mL TGO/AST: 30 U/L TGP/ALT: 31 U/L FA: 123 U/L GGT:40 U/L
O tratamento inicial mais adequado para esta paciente deve incluir:
• Densitometria óssea: T-score de fêmur total: -2,4 Colo de fêmur: -2,4 Coluna L1-L4: -2,7
• Exames laboratoriais: Cr: 0,7 mg/dL Ca2+ total: 8,7 mg/dL Fósforo: 2,4 mg/dL 25-OH-vitamina D: 9 ng/mL Albumina: 3,7 g/dL Paratormônio: 103 pg/mL TGO/AST: 30 U/L TGP/ALT: 31 U/L FA: 123 U/L GGT:40 U/L
O tratamento inicial mais adequado para esta paciente deve incluir:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210018
Medicina
Homem, 47 anos de idade, com quadro súbito de vertigem
enquanto praticava atividade física na academia há seis
horas. Também refere diplopia binocular, que melhora ao
fechar um dos olhos, e sensação de que é empurrado para
direita. Nega antecedentes médicos ou uso de medicações.
Apresenta PA de 180×100 mmHg, FC de 110 bpm, glicemia
capilar de 93 mg/dL. Ao exame neurológico, apresenta
nistagmo horizontal para esquerda, desalinhamento vertical
(com olho hipotrópico à direita) e pupila miótica à direita.
Realizou tomografia de crânio sem contraste que não mostrou
alterações. Assinale a alternativa que apresenta a próxima
conduta mais adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210017
Medicina
Homem, 37 anos de idade, HIV confirmado, sem uso de
antirretrovirais e CD4 40 células/µL. Queixa de cefaleia há três
semanas, diplopia há cinco dias e dois episódios de vômitos.
Tinta da China no líquor com leveduras encapsuladas. Não há
flucitosina, nem formulações lipídicas de anfotericina B no
hospital. Em relação ao caso apresentado, o tratamento mais
adequado é:
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