Questões de Medicina para Concurso - Página 900

Q4211776

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4211776 Medicina

Texto associado

Homem, 59 anos de idade, hipertenso controlado, apresenta há 6 meses epigastralgia e perda ponderal de 13 kg no período (peso prévio 75 kg). Pontuação pela escala de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 1. Realizou investigação, sendo encontrada, na endoscopia digestiva alta, lesão úlcero-infiltrativa, iniciando 4 cm abaixo da transição esofagogástrica e comprometendo até o antro proximal, lesão friável e com redução da distensibilidade gástrica. Piloro e duodeno livres de neoplasia. A biópsia revelou adenocarcinoma gástrico tipo difuso de Lauren, com células em anel de sinete. A tomografia computadorizada de abdome pode ser visualizada nas imagens a seguir:

Em relação ao quadro clinico e ao exame de imagem apresentado, assinale a alternativa que indica a conduta recomendada neste momento.

A

Solicitar ressonância magnética de fígado.

B

Solicitar PET-CT com ¹⁸F-FDG.

C

Quimioterapia perioperatória.

D

Cirurgia.

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Q4211775

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4211775 Medicina

Texto associado

Homem, 50 anos de idade, branco, natural e procedente da Bahia. Refere disfagia baixa para alimentos sólidos e pastosos há 4 anos, acompanhado de regurgitação frequente, com perda ponderal de 9 kg (peso mais baixo 58 kg). Procurou atendimento médico na cidade natal, sendo encaminhado para dilatações endoscópicas (10/2024 e 12/2024). Paciente comparece à consulta após as duas dilatações com manutenção da disfagia, referindo ter apresentando melhora discreta por um curto período de tempo. Escore de Eckardt = 8 (Disfagia = 3, Regurgitação = 2, Dor torácica = 1, Perda ponderal = 2). Realizou os seguintes exames:

De acordo com o quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção quanto ao tratamento recomendado.

A

Em paciente portador de acalasia por doença de Chagas com dilatações endoscópicas com mal resultado, o ideal seria programar esofagectomia tendo em vista que o paciente é jovem.

B

A cardiomiotomia longa associada à fundoplicatura parcial na acalasia do tipo III pode tratar a disfagia do paciente sem submetê-lo a um grande risco de apresentar refluxo grave como efeito colateral do tratamento.

C

Paciente jovem com manometria sugestiva de acalasia do tipo III, o melhor tratamento seria realizar cardiomiotomia endoscópica (POEM), uma vez que na acalasia do tipo III, os pacientes não apresentam refluxo após o tratamento.

D

Após endoscopia com dilatação, o melhor tratamento seria realizar cardiomiotomia longa no esôfago distal.

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Q4211773

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4211773 Medicina

Texto associado

Homem, 65 anos de idade, sem comorbidades, em estado geral regular, com perda ponderal de 10 kg nos últimos três meses. Refere dor abdominal com irradiação dorsal. Evoluiu com icterícia, colúria e acolia fecal. Submetido à CPRE, com colocação de prótese biliar plástica, encontra-se, atualmente, anictérico. Dosagem de CA 19-9: 1.250 U/mL (valor de referência: até 37 U/mL). A tomografia computadorizada de abdome é mostrada na imagem a seguir:

Laudo: lesão sólida infiltrativa em processo uncinado do pâncreas, com envolvimento vascular da artéria e veia mesentérica superiores, em menos do que 180°, sem sinais de trombose. Tronco celíaco e seus ramos livres de acometimento tumoral.

O caso foi discutido em reunião multidisciplinar e optou-se por realizar tratamento neoadjuvante com quimioterapia. Qual a melhor forma de avaliar a resposta ao tratamento neoadjuvante neste caso?

A

Melhora da dor.

B

Avaliar ganho de peso.

C

Avaliar diminuição do tamanho do tumor.

D

Observar a queda do marcador tumoral (CA 19-9).

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Q4211772

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4211772 Medicina

Texto associado

Homem, 65 anos de idade, sem comorbidades, em estado geral regular, com perda ponderal de 10 kg nos últimos três meses. Refere dor abdominal com irradiação dorsal. Evoluiu com icterícia, colúria e acolia fecal. Submetido à CPRE, com colocação de prótese biliar plástica, encontra-se, atualmente, anictérico. Dosagem de CA 19-9: 1.250 U/mL (valor de referência: até 37 U/mL). A tomografia computadorizada de abdome é mostrada na imagem a seguir:

Laudo: lesão sólida infiltrativa em processo uncinado do pâncreas, com envolvimento vascular da artéria e veia mesentérica superiores, em menos do que 180°, sem sinais de trombose. Tronco celíaco e seus ramos livres de acometimento tumoral.

Com base nas informações apresentadas, qual a classificação do tumor quanto à ressecabilidade?

A

Borderline.

B

Ressecável.

C

Metastático.

D

Localmente avançado.

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Q4211771

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4211771 Medicina

Texto associado

Após 12 meses de incômodo abdominal inespecífico, seguido de aumento do volume abdominal nos últimos 3 meses, mulher de 67 anos de idade realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou abaulamento subepitelial de aproximadamente 7 cm junto à grande curvatura gástrica; as biópsias foram inespecíficas. A ecoendoscopia revelou uma massa predominantemente extra-gástrica e a punção coletou material cujo exame patológico revelou neoplasia fusocelular, com 10 mitoses por 50 campos de alta potência. A imunohistoquímica mostrou actina de músculo liso positiva, DOG-1 positivo, CD117 positivo.

No estadiamento, a tomografia computadorizada mostrou grande massa tumoral junto à grande curvatura gástrica, sem sinais inequívocos de invasão de estruturas adjacentes. Não havia indícios de carcinomatose ou metástase hepática, pulmonar ou óssea.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Foi indicada cirurgia de princípio e durante a laparotomia notou-se que a massa localizava-se, exclusivamente, na grande curvatura do corpo gástrico, abaulava o pâncreas, o baço e o cólon transverso, com aderências frouxas com essas estruturas, sem sinais de invasão direta. Não havia indícios óbvios de metástases. Qual a conduta recomendada?

A

Gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2.

B

Gastrectomia total com linfadenectomia D2.

C

Gastrectomia vertical com margens livres.

D

Gastrectomia total com esplenectomia e linfadenectomia D2.

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Q4211769

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4211769 Medicina

Texto associado

Homem, 51 anos de idade, tabagista, com queixas de refluxo de longa data e disfagia progressiva há 4 meses, foi encaminhado para avaliação. Refere perda de 10% do seu peso habitual (86 kg anteriormente, para 77 kg no momento). Realizou os seguintes exames:

Quanto às possibilidades de tratamento do paciente, pode-se afirmar:

A

Deve ser indicado tratamento neoadjuvante seguido por esofagectomia em dois campos.

B

Deve-se realizar esofagectomia com linfadenectomia em 3 campos de principio, para retirar linfonodos cervicais.

C

Deve-se indicar a passagem de prótese endoscópica para paliar a disfagia e depois tratamento quimioterápico definitivo.

D

O tratamento preconizado para este paciente é gastrectomia total com esofagectomia distal + linfadenectomia a D2.

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Q4211768

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4211768 Medicina

Texto associado

Homem, 51 anos de idade, tabagista, com queixas de refluxo de longa data e disfagia progressiva há 4 meses, foi encaminhado para avaliação. Refere perda de 10% do seu peso habitual (86 kg anteriormente, para 77 kg no momento). Realizou os seguintes exames:

Considerando o diagnóstico de adenocarcinoma de esôfago, assinale a alternativa correta.

A

A maioria dos casos de adenocarcinoma de esôfago é diagnosticada em estágio inicial, devido à vigilância do esôfago de Barrett, o que contribui para um prognóstico favorável.

B

A incidência de adenocarcinoma de esôfago tem diminuído drasticamente nos países ocidentais e desenvolvidos nas últimas décadas, devido principalmente ao tratamento mais adequado da doença do refluxo gastroesofágico.

C

Mundialmente, o adenocarcinoma de esôfago é o tipo mais comum de câncer esofágico pela sua grande correlação com a doença do refluxo, etilismo e tabagismo.

D

O adenocarcinoma de esôfago tem prognóstico favorável se diagnosticado precocemente, mas a maioria dos casos é detectada em estágio avançado, tornando esta umas das neoplasias com maior letalidade em ambos os sexos.

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Q4211767

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211767 Medicina

Homem, 66 anos de idade, tabagista com carga tabágica de 70 anos-maço, hipertenso em uso de atenolol e enalapril, dislipidêmico em uso de atorvastatina, e diabetes melito tipo 2 controlado com metformina e empagliflozina, procura atendimento por quadro de hematúria macroscópica terminal e indolor há 10 dias. Nega dor, febre ou perda de peso. Foi submetido à ultrassonografia de rins e vias urinárias, que evidenciou lesão sólida em parede lateral da bexiga, com cerca de 6 cm, apresentando vascularização ao Doppler. Realizou ressonância magnética da pelve, cujo laudo descreveu lesão vegetante de 7 cm em parede lateral esquerda da bexiga, classificada como VI-RADS 4, sem linfonodos pélvicos suspeitos e sem hidronefrose, conforme imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Com base no quadro clínico e nos achados de imagem apresentados, assinale a alternativa que indica a conduta inicial recomendada.

A

Sendo VIRADS 4, paciente necessita de quimioterapia neoadjuvante baseada em cisplatina, seguida de cistoprostatectomia.

B

Paciente necessita cistoprostatectomia robô assistida upfront e quimioterapia adjuvante baseada em cisplatina.

C

Paciente necessita de quimioterapia baseada em cisplatina, seguida de consolidação com radioterapia, protocolo de preservação vesical.

D

Paciente necessita de ressecção transuretral de bexiga (RTUb) e o resultado anatomopatológico definirá as próximas condutas.

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Q4211766

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211766 Medicina

Homem, 39 anos de idade, mestre de obras, comparece ao pronto-socorro queixando-se que apresentou dois episódios de hematúria nos últimos dias. Perguntado sobre os antecedentes, ele referiu ter caído de um andaime, cerca de três metros de altura, em pé, há 4 dias. Foi atendido em um pronto-socorro e tratado uma fratura no pé esquerdo com imobilização. Desde então, também tem apresentado dor lombar ipsilateral à fratura e está usando analgésicos comuns. Foi indicada tomografia contrastada de abdome, que mostrou rim direito normal e exclusão renal completa à esquerda. Diante desse achado, assinale a alternativa que apresenta o melhor diagnóstico e a conduta recomendada, respectivamente.

A

Trombose de veia renal esquerda; nefrectomia esquerda.

B

Trombose de artéria renal esquerda; observação clínica.

C

Trombose de artéria renal esquerda; trombólise medicamentosa.

D

Lesão do pedículo renal esquerdo; revascularização renal ou angioplastia com stent. #

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Q4211765

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211765 Medicina

Mulher, 34 anos de idade, procura o pronto-socorro com dor lombar esquerda em cólica, intensa, associada a náuseas. Relata escurecimento da urina. Ao exame físico, está afebril, hemodinamicamente estável, com sinal de Giordano positivo à esquerda. Nega episódios semelhantes anteriores. Suspeita inicial de cólica nefrética. Diante desse quadro clínico, após iniciar analgésicos e antieméticos via parenteral, qual é a conduta mais adequada?

A

Solicitar exames séricos, urinários, e iniciar antibioticoterapia empírica.

B

Solicitar ressonância magnética de abdome e pelve para identificação de calculose urinária.

C

Solicitar raio-X simples e ultrassonografia de abdome que apresentam a mesma sensibilidade da tomografia, mas com menor custo.

D

Solicitar exames séricos, urinários, e tomografia computadorizada de abdome e pelve sem contraste.

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Q4211764

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211764 Medicina

Paciente com histórico de múltiplos episódios de cálculo renal desde os 25 anos, procura acompanhamento urológico após passar por nutricionista especializada em nefrolitíase. Algumas orientações dietéticas foram sugeridas antes mesmo da avaliação metabólica completa. Com base nas evidências atuais sobre prevenção de litíase renal, assinale a alternativa correta.

A

A ingestão adequada de cálcio alimentar, é recomendada, pois reduz a absorção intestinal de oxalato e, consequentemente, o risco de formação de cálculos de oxalato de cálcio.

B

Suplementação de citrato de potássio deve ser iniciada empiricamente em todos os pacientes com cálculos de repetição, independentemente da avaliação metabólica ou pH urinário.

C

A restrição completa de frutas cítricas, especialmente laranja e limão, é indicada devido à sua acidez e potencial de acidificação urinária.

D

A ingestão de cálcio deve ser minimizada sempre que possível, pois mesmo fontes alimentares aumentam diretamente a excreção urinária de cálcio.

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Q4211763

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211763 Medicina

Homem, 32 anos de idade, com histórico de comportamento sexual de risco e múltiplos parceiros, sem uso regular de preservativos. Apresenta lesão ulcerada indolor em genitália há 14 meses, que regrediu espontaneamente. Na época, foi diagnosticado com sífilis primária com testes positivos: FTA-ABS reagente e VDRL 1:64. Sorologias para HIV, hepatite B e C foram negativas. Recebeu tratamento com penicilina benzatina (2,4 milhões UI, dose única). Retorna um ano após o tratamento, assintomático, com novo VDRL mostrando título de 1:4, e FTA-ABS continua reagente. Assinale a alternativa que apresenta a interpretação mais adequada para o caso descrito.

A

Falha terapêutica –posologia adequada seriam 3 doses. Deve ser tratado novamente com penicilina cristalina ou esquema alternativo.

B

Reinfecção mesmo sem informar lesão genital – novo tratamento está indicado devido à persistência do FTA-ABS reagente.

C

Diagnóstico duvidoso – o FTA-ABS pode ser falso-positivo por reação cruzada com doenças virais.

D

Resposta imunológica esperada – o VDRL caiu adequadamente e o FTA-ABS pode permanecer reagente.

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Q4211762

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211762 Medicina

Homem, 55 anos de idade, com quadro de dor lombar direita e perda de 10 kg de peso em 6 meses. Em investigação, realizou exame de tomografia que evidenciou extensa lesão renal direita com trombo tumoral progredindo para interior da veia renal direita chegando até cava infradiafragmática e ausência de linfonodomegalias. Tomografia de tórax com micro nódulos de 0,5 cm inespecíficos.

• Exames laboratoriais: Hb: 10 g/dL Ht: 30,5 Cr: 1,7 mg/dL U: 75mg/dL Albumina: 3,0 g/L PCR: 15 mg/L

O exame de imagem confirmatório pode ser observado nas imagens a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Em relação ao diagnóstico e conduta recomendada para esse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Paciente tumor renal localmente avançado; tratamento sistêmico com cisplatina para cito redução e cirurgia após.

B

Paciente com tumor metastático em cava; tratamento sistêmico seguido de radioterapia.

C

Paciente com tumor renal localmente avançado; nefrectomia radical fireita com trombectomia de cava.

D

Paciente com doença avançada; tratamento paliativo com controle de sintomas.

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Q4211761

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Q4211761 Medicina

Homem, 42 anos de idade, previamente hígido, procura o pronto-socorro com dor lombar esquerda intensa, de início súbito há 12 horas, irradiada para a região inguinal. Refere episódios de náuseas e uma febre não aferida nas últimas horas. Ao exame físico, apresenta dor à palpação profunda do flanco esquerdo e sinal de Giordano positivo. Apresenta PA de 130×80 mmHg, FC de 98 bpm, e temperatura axilar de 37,8 °C. O sedimento urinário mostra hematúria microscópica e piúria. A tomografia computadorizada de abdome e pelve, sem contraste, evidencia cálculo de 7 mm em ureter distal esquerdo, com discreta hidronefrose ipsilateral. Durante o acompanhamento no setor de observação, o paciente mantém febre (38,3 °C), dor persistente, mesmo após analgesia adequada, e redução da diurese. Com relação às regras de conduta a serem realizadas, assinale a alternativa correta.

A

Realizar ressonância magnética, por ser o exame de imagem com melhor sensibilidade e especificidade para diagnóstico de cálculos urinários e quadro inflamatório infeccioso, sendo superior à tomografia.

B

Terapia medicamentosa expulsiva deve ser oferecida para pacientes com cálculos ureterais recém diagnosticados < 10 mm, independentemente do quadro infeccioso.

C

Pacientes com cálculo ureteral e história clínica sugestiva de infecção urinária devem ser submetidos à nefrostomia ou colocação de cateter duplo J.

D

Cálculos ureterais com sinais de infecção urinária podem ser tratados ambulatorialmente com antibióticos orais e anti-inflamatórios, se paciente sem comorbidades.

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Q4211758

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211758 Medicina

Mulher, 43 anos de idade, apresenta mal-estar com tremores nas mãos, vasodilatação periférica, agitação psicomotora e palpitação. Ao exame físico, há um aumento difuso da tireoide. Não há exoftalmo ou mixedema pré-tibial. A dosagem de TSH foi inferior a 0,01 mUI/mL e T4 livre de 2,2 ng/dL. Assinale a melhor alternativa referente ao caso apresentado.

A

hipertireoidismo, tireoidite, hipocaptação difusa na cintilografia com iodo 131.

B

hipertireoidismo, tireoidite, hipercaptação difusa na cintilografia com iodo 131.

C

tireotoxicose, tireoidite, hipocaptação difusa na cintilografia com iodo 131.

D

tireotoxicose, tireoidite, hipercaptação difusa na cintilografia com iodo 131.

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Q4211755

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211755 Medicina

Homem, 52 anos de idade, com úlceras de repetição tem familiares que morreram de neoplasia “da barriga” (sic). Em admissão no pronto-socorro por cólica nefrética, foram realizados exames. Entre os achados, na tomografia de abdome para avaliação urinária, além de cálculos renais e dilatação ureteral esquerda, foram mencionados dois nódulos pancreáticos, mal caracterizados. Após internação para procedimento urológico, houve resultados de cálcio total de 14,5 mg/dL (normal 8,6-10,3 mg/dL) e o paratormônio de 312 pg/mL (elevado para o método). Pode-se afirmar que o provável diagnóstico se trata de neoplasia endócrina múltipla do tipo

A

1

B

2a.

C

2b.

D

3.

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Q4211754

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Q4211754 Medicina

No atendimento de ambulatório, você recebe um paciente de 47 anos de idade, não tabagista, não etilista, com seguinte o encaminhamento: “Ao cirurgião, solicito biópsia de linfonodo cervical à direita”. No exame clínico, trata-se de um nódulo pré-auricular de 1 cm à direita, liso, indolor, de consistência cartilagínea e móvel. Assinale alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Biópsia incisional.

B

Biópsia excisional.

C

Biópsia com agulha grossa.

D

Punção biopsia aspirativa por agulha fina.

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Q4211753

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211753 Medicina

Mulher, 58 anos de idade, após artroscopia de joelho usou profilaxia medicamentosa contra tromboembolismo venoso por 30 dias. No 42º dia, logo após exercícios de fisioterapia, apresentou dor súbita na perna, com aumento do volume do membro e dor constante. Suspeitando de trombose venosa, foi reintroduzida medicação anticoagulante, e a paciente evoluiu com piora importante da dor e do volume do membro nas 24 horas que se seguiram. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta recomendada.

A

Trombose progressiva; anticoagulação plena.

B

Trombose refratária; trombectomia venosa.

C

Síndrome da pedrada; fasciotomia e drenagem.

D

Oclusão arterial; trombectomia arterial.

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Q4211752

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Q4211752 Medicina

Homem jovem, vítima de trauma, precisou ser submetido a revascularização e fasciotomia do membro inferior. Ao acordar, apresentou impossibilidade de dorsiflexão do pé. Qual nervo deve ter sido afetado para causar este quadro?

A

Safeno.

B

Fibular.

C

Tibial anterior.

D

Tibial posterior.

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Q4211751

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Q4211751 Medicina

Homem, 88 anos de idade, previamente ativo, sua única comorbidade é a hipertensão arterial sistêmica, apresentou acidente vascular cerebral com perda de força no braço esquerdo. Nos exames investigativos, foi encontrado: velocidade de pico sistólico 320 cm/s na origem da carótida interna esquerda, e 145 cm/s na origem da carótida interna direita; placa suboclusiva na carótida externa direita, fenômeno de roubo de subclávia esquerda e placa calcificada causando estenose significativa em origem da carótida comum direita. O exame de Doppler transcraniano mostrou ausência de atividade embólica, sinais de doença aterosclerótica intracraniana, e teste de apneia positivo para baixa reserva. A conduta recomendada no caso é intervenção na

A

subclávia esquerda.

B

carótida interna esquerda.

C

carótida externa direita.

D

origem da carótida comum direita.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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