Questões de Medicina para Concurso - Página 618

Q3906052

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Pediatra |

Q3906052 Medicina

Um médico pediatra está revisando a Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública (LNC) para garantir a correta aplicação dos protocolos de vigilância epidemiológica em sua clínica. Ele atende um bebê com suspeita de uma doença congênita importante que exige resposta rápida das autoridades sanitárias. Com base na LNC e nas regulamentações do Ministério da Saúde (Portaria de Consolidação GM/MS nº 4, Anexo V), qual das seguintes condições listadas exige Notificação Imediata (até 24 horas) nos serviços de saúde públicos e privados?

A

Tuberculose.

B

Esporotricose humana.

C

Síndrome da Rubéola Congênita.

D

Doença de Chagas Crônica.

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Q3906051

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Pediatra |

Q3906051 Medicina

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
A higiene oral em bebês (crianças que não conseguem cuspir), deve ser iniciada assim que os primeiros dentes de leite apareçam, utilizando creme dental fluoretado em quantidade equivalente a __________, para prevenir a cárie dentária e minimizar o risco de ingestão excessiva do produto.

A

um grão de ervilha (0,3 g)

B

um grão cru de arroz (0,1 g)

C

uma camada fina (esfregaço) na escova

D

0,5 g, aplicada na ponta do dedo

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Q3906050

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Pediatra |

Q3906050 Medicina

Um recém-nascido (RN) a termo, com 38 semanas de idade gestacional e 40 horas de vida, está em Alojamento Conjunto. A tipagem sanguínea materna é O+ e do bebê é B+. O RN está em aleitamento materno exclusivo, mas a mãe relata que as mamadas parecem “lentas”. O RN é examinado para avaliação de icterícia antes da alta hospitalar. No exame físico, a icterícia é visível na face e na parte superior do tronco, estendendo-se abaixo da linha mamilar. O RN não apresenta outros fatores de risco importantes. Com base nas diretrizes para a avaliação de RN ≥ 35 semanas, qual é a conduta imediata mais apropriada a ser adotada pelo pediatra?

A

Coletar apenas bilirrubina direta para excluir colestase, devido à idade de 40 horas, e agendar o retorno ambulatorial somente para o 7º dia de vida, se não houver dificuldade de sucção.

B

Realizar apenas inspeção visual e liberar a alta, pois a icterícia nas primeiras 48 horas é considerada fisiológica e só requer reavaliação se o RN apresentar perda de peso maior que 10% do peso de nascimento.

C

Iniciar fototerapia imediatamente, uma vez que a icterícia visível antes de 48 horas de vida, em RN de 38 semanas, sempre é classificada como hiperbilirrubinemia significante e requer intervenção.

D

Aferir a Bilirrubina Total sérica ou transcutânea, pois a icterícia é visível abaixo da linha mamilar, o que indica a necessidade de determinar o risco do RN com base no nomograma de Bhutani para programar a data segura do retorno ambulatorial.

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Q3906049

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Pediatra |

Q3906049 Medicina

Uma adolescente de 11 anos e 6 meses comparece à consulta de puericultura com sua mãe. Durante o exame físico, o pediatra avalia os caracteres sexuais secundários da paciente de acordo com os Critérios de Tanner, observando os seguintes achados:
• Mamas: A mama e a aréola apresentam elevação conjunta, formando um pequeno montículo distinto, sem aumento significativo do diâmetro da mama.
• Pelos Pubianos: Observa-se a presença de pelos longos, macios, ligeiramente pigmentados, que crescem predominantemente ao longo dos grandes lábios.

Com base nos achados de mamas (M) e pelos pubianos (P), qual é o estadiamento de Tanner mais provável para esta paciente?

A

M2P2.

B

M3P3.

C

M4P4.

D

M5P5.

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Q3906048

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Pediatra |

Q3906048 Medicina

Marina, 15 meses, é trazida à emergência com febre alta (39,5°C) e vômitos há um dia. Ela não possui controle esfincteriano. A coleta de urina por cateterismo vesical revelou sedimento sugestivo de infecção do trato urinário (ITU). A urocultura confirmou o diagnóstico com crescimento de Escherichia coli sensível aos antibióticos de primeira linha. A mãe informa que este é o segundo episódio de ITU febril de Marina; o primeiro ocorreu há quatro meses e foi tratado ambulatorialmente com antibiótico oral, e a ultrassonografia (US) renal realizada na ocasião foi normal. Considerando o diagnóstico de ITU febril de repetição (pielonefrite) e as diretrizes atuais para crianças menores de dois anos, qual é a conduta mais adequada em relação ao tratamento antibiótico e à investigação complementar?

A

Iniciar o tratamento antibiótico oral por 7 dias. A ultrassonografia (US) renal só é indicada se houver sinais de comprometimento do estado geral, e a profilaxia antibiótica deve ser reservada apenas para casos de Refluxo Vesicoureteral (RVU) grau IV ou V.

B

Iniciar o tratamento antibiótico oral por 10 dias. Devido à ITU febril de repetição, a conduta deve incluir o início da profilaxia antibiótica e a investigação complementar com ultrassonografia (US) dos rins e da bexiga.

C

Iniciar o tratamento com nitrofurantoína por via oral por 10 dias, pois a US anterior foi normal. Não é necessário iniciar profilaxia ou investigação adicional, já que a criança está clinicamente estável.

D

Iniciar o tratamento com antibiótico por via parenteral e internação hospitalar por pelo menos 14 dias, visto que ITU febril de repetição sempre requer tratamento venoso. A US e uretrocistografia miccional (UCM) devem ser reservadas para crianças menores de 6 meses.

Q3906047

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Pediatra |

Q3906047 Medicina

Uma menina de 3 anos de idade é diagnosticada com Dermatite Atópica (DA) de intensidade leve a moderada. As lesões eczematosas e o prurido são recorrentes, e a mãe relata que a criança fica irritada e coça muito durante a noite. De acordo com o consenso SBP/ASBAI, qual é a estratégia terapêutica de primeira linha e mais fundamental para o manejo contínuo da Dermatite Atópica em todas as suas formas?

A

A restauração da integridade da barreira cutânea, que é alcançada através da hidratação diária da pele com emolientes, sendo esta a primeira linha de tratamento recomendada para todas as formas da doença.

B

O uso proativo de corticosteroides tópicos de média potência nas áreas de lesões mais antigas (duas vezes por semana), uma vez que estes são os agentes antiinflamatórios mais potentes para controlar o prurido.

C

A triagem e eliminação imediata de alérgenos alimentares comuns (como leite de vaca e ovo), pois a sensibilização alimentar é o principal fator etiológico e desencadeante da DA nessa faixa etária.

D

A administração contínua de inibidores da calcineurina tópicos (Tacrolimo ou Pimecrolimo), devido ao seu excelente perfil de segurança, especialmente nas áreas de maior absorção como face e pescoço.

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Q3906046

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Pediatra |

Q3906046 Medicina

Durante uma consulta de puericultura, a mãe de João, um recém-nascido a termo de 15 dias de vida, com peso adequado e em aleitamento materno exclusivo, questiona sobre a necessidade de administrar suplementos vitamínicos. O pediatra confirma que João não possui fatores de risco conhecidos para hipovitaminose D. De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) para prevenção de deficiência de Vitamina D em recém-nascidos a termo, qual é a dose diária de suplementação profilática indicada para João, desde a primeira semana de vida até completar um ano de idade?

A

600 UI/dia de Vitamina D.

B

600 UI/dia de Vitamina D, somente a partir dos 6 meses de idade.

C

400 UI/dia de Vitamina D.

D

A suplementação não é necessária se o aleitamento materno for exclusivo.

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Q3906045

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Pediatra |

Q3906045 Medicina

Mariana, 16 anos, está em acompanhamento com o pediatra para uma doença autoimune crônica grave que exige o uso contínuo de imunossupressores. Durante o momento da consulta a sós, a adolescente confidencia que tem se sentido profundamente deprimida e relata pensamentos recorrentes de “desaparecer” (ideação suicida). Além disso, ela admite que parou de tomar a medicação imunossupressora há três semanas, pois não via mais sentido no tratamento. Mariana implora ao médico que não revele nada aos seus pais, que são muito rígidos e, segundo ela, “não entenderiam e só fariam tudo piorar”, o que a levaria a um quadro de maior desespero. Considerando as orientações éticas e legais para o atendimento de adolescentes que possuem capacidade de discernimento e as condições para quebra ou manutenção do sigilo médico, qual deve ser a conduta do pediatra?

A

Quebra imediata do sigilo com comunicação aos pais/responsáveis, pois a ideação suicida e a não adesão ao tratamento crônico configuram situações de risco de dano à própria vida da paciente que não podem ser acobertadas pelo sigilo profissional.

B

Manutenção absoluta do sigilo, uma vez que a adolescente, por ter 16 anos, tem capacidade de discernimento, e o médico deve preservar a relação de confiança, mesmo que isso envolva riscos à saúde futura da paciente.

C

Quebra parcial do sigilo, comunicando aos pais apenas a não adesão à medicação imunossupressora (risco físico), mas mantendo sigilo sobre os pensamentos suicidas, que se enquadram como segredo íntimo da adolescente.

D

O médico deve tentar um manejo terapêutico intensivo com a adolescente por até uma semana, e só deve quebrar o sigilo se ela apresentar uma tentativa concreta de autoagressão ou se o quadro depressivo evoluir para perda de consciência.

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Q3906044

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Pediatra |

Q3906044 Medicina

Um recém-nascido (RN) a termo com 36 horas de vida, em alojamento conjunto, é submetido ao Teste do Coraçãozinho (Oximetria de Pulso), um procedimento não invasivo de triagem para identificar precocemente cardiopatias congênitas críticas. O RN está assintomático e em aleitamento materno exclusivo. Os resultados iniciais da oximetria de pulso são:

• Membro Superior Direito (Pré-ductal): SpO₂ 94% • Membro Inferior Esquerdo (Pós-ductal): SpO₂ 90%

De acordo com o Protocolo Atualizado do Teste do Coraçãozinho da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), e considerando a necessidade de investigação para cardiopatias congênitas cianóticas críticas, assinale a alternativa que apresenta a classificação e a conduta imediata corretas, correlacionando-as com uma cardiopatia passível de ser detectada.

A

Resultado Positivo. Conduta Imediata: Avaliação minuciosa e realização de ecocardiograma. Cardiopatia Associada: Tetralogia de Fallot, indicando hipoxemia grave (SpO₂ ≤ 89% em um dos membros).

B

Resultado Duvidoso. Conduta Imediata: Repetir a oximetria de pulso após 1 hora. Cardiopatia Associada: Transposição das Grandes Artérias, que causa hipoxemia devido à circulação em paralelo.

C

Resultado Negativo. Conduta Imediata: O RN está apto a receber alta hospitalar. Cardiopatia Associada: Síndrome da Hipoplasia do Coração Esquerdo, pois a saturação está acima de 90%.

D

Resultado Positivo. Conduta Imediata: Transferência urgente para UTI Neonatal para iniciar prostaglandina. Cardiopatia Associada: Atresia Pulmonar, que é uma cardiopatia com fluxo dependente do canal arterial.

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Q3906043

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Pediatra |

Q3906043 Medicina

Dr. Alberto é um médico pediatra que, após a consulta de rotina de um paciente de 8 meses, prescreve um suplemento vitamínico específico para atender às necessidades profiláticas de micronutrientes da criança. Ao entregar a receita, Dr. Alberto informa aos pais que eles podem adquirir o suplemento imediatamente na recepção de sua própria clínica, pois ele mantém um estoque para maior comodidade dos pacientes. O custo é pago diretamente à clínica. O Dr. Alberto alega que o lucro obtido com a venda do suplemento é utilizado integralmente para manter o baixo custo das consultas. De acordo com o Código de Ética Médica (CEM), qual vedação o Dr. Alberto desrespeitou ao comercializar o produto cuja compra decorre diretamente de sua prescrição profissional?

A

Revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão.

B

Deixar de esclarecer o paciente sobre o diagnóstico, o prognóstico e os riscos do tratamento.

C

Obter vantagem pela prescrição e/ou comercialização de medicamentos cuja compra decorra de influência direta em virtude de sua atividade profissional.

D

Prescrever tratamento e outros procedimentos sem exame direto do paciente.

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Q3906042

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Pediatra |

Q3906042 Medicina

Laura, uma lactente de 7 meses e 10 dias, nasceu a termo com peso adequado para a idade gestacional. Ela está em bom estado geral e recebeu aleitamento materno exclusivo até o 6º mês de vida. Há uma semana, a mãe iniciou a alimentação complementar (AC) conforme orientação prévia. A mãe questiona o pediatra sobre a conduta nutricional e de suplementação ideal para Laura a partir de agora, de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) para crianças sem fatores de risco. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para Laura nesta fase.

A

O aleitamento materno deve ser mantido sob livre demanda, a alimentação complementar (AC) deve ser introduzida em consistência pastosa (papa de frutas e papa principal) e a suplementação de Vitamina D e Ferro deve ser iniciada imediatamente com 600 UI/dia e 3 mg/kg/dia, respectivamente.

B

O aleitamento materno deve ser mantido e estimulado, a AC deve ser gradativamente oferecida na forma de misturas múltiplas (cereais, leguminosas, proteína e hortaliças) no almoço e jantar, e a suplementação de Ferro (1 mg/kg/dia) e Vitamina D (400 UI/dia) deve ser continuada.

C

A AC deve ser realizada com a comida da família, sendo necessário diluir o leite materno. A suplementação de Ferro não é necessária se o aleitamento materno for exclusivo, mas deve-se manter a Vitamina D (600 UI/dia).

D

O aleitamento materno exclusivo deve ser mantido até os 12 meses. A introdução alimentar deve ser adiada e a suplementação de Ferro (1 mg/kg/dia) e Vitamina D (600 UI/dia) deve ser iniciada, pois o leite materno não supre as necessidades de micronutrientes nesta idade.

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Q3906041

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Pediatra |

Q3906041 Medicina

Com base nas atualizações de 2025 do Suporte Avançado de Vida em Pediatria (PALS), sobre ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e cuidados pósPCR em crianças, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Para monitorar a qualidade da RCP em um paciente pediátrico (idade ≥ 1 ano) com acesso arterial invasivo, a nova recomendação é buscar manter a Pressão Arterial Diastólica (PAD) em valores iguais ou superiores a 30 mmHg, pois isso está correlacionado com a perfusão coronariana.

( ) O alvo de Dióxido de Carbono ao final da expiração (EtCO₂) foi revisado para valores iguais ou superiores a 20 mmHg para indicar maior probabilidade de Retorno da Circulação Espontânea (RCE) e melhor prognóstico neurológico, sendo o valor anterior de 10 a 15 mmHg.

( ) Em um lactente menor de 1 ano, a técnica de compressão torácica com a base de uma das mãos é a preferencial para dois ou mais socorristas, devido a estudos que demonstraram maior profundidade e eficácia comparada à técnica de dois dedos.

( ) No manejo de taquicardia supraventricular (TSV) com pulso e instabilidade hemodinâmica que se mostre refratária à adenosina e cardioversão sincronizada, na indisponibilidade de um cardiologista pediátrico, os agentes Procainamida, Amiodarona ou Sotalol são considerados alternativas aceitáveis nas diretrizes de 2025.

A

V – F – V – V.

B

F – V – V – F.

C

V – V – F – V.

D

F – F – V – V.

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Q3906040

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Pediatra |

Q3906040 Medicina

Com base nos marcos de desenvolvimento social, cognitivo e motor e nas recomendações de triagem para crianças de 6 meses a 5 anos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Aos 6 meses de idade, o bebê já consegue virar de supino para prono e, devido ao desenvolvimento motor, geralmente é capaz de puxar o corpo para ficar em pé, segurando-se nos móveis.

( ) Aos 3 anos, marcos sociais e de comunicação esperados incluem a criança se acalmar em 10 minutos após ser entregue na creche e conversar utilizando pelo menos duas trocas de turno com o cuidador.

( ) A Academia Americana de Pediatria recomenda que a triagem de autismo seja realizada em todas as crianças aos 18 meses; e, em relação ao desenvolvimento motor, espera-se que a criança de 2 anos já seja capaz de chutar uma bola.

( ) Aos 4 anos, a criança já alcançou a capacidade de nomear algumas cores de objetos. Consequentemente, o marco de escrever algumas letras do seu nome deve ser alcançado nesta mesma idade.

A

V – F – F – V.

B

F – V – V – F.

C

V – V – F – V.

D

F – F – V – V.

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Q3906039

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Pediatra |

Q3906039 Medicina

Um menino de 6 anos é acompanhado em puericultura com diagnóstico de fimose fisiológica, que não apresentou resolução espontânea após os 3 anos. Ele completou um curso de oito semanas de tratamento com corticosteroide tópico (betametasona) sem sucesso. Assinale a alternativa que apresenta a indicação cirúrgica mais forte e formalmente reconhecida que justificaria a postectomia neste caso.

A

Presença de afecções do trato urinário, como o refluxo vesicouretral.

B

Episódios recorrentes de balanopostites que cessaram temporariamente com tratamento clínico, mas que são recorrentes.

C

Impossibilidade de expor a glande no pré-púbere, após a falha do tratamento clínico com o corticoide tópico.

D

Necessidade de reoperação por fibrose prepucial secundária causada por exercícios de retração forçada previamente orientados pelos pais.

Q3906038

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Pediatra |

Q3906038 Medicina

Uma pediatra está realizando a puericultura de Maria, uma criança nascida a termo, com peso adequado e em bom estado geral. Aos 12 meses de vida, Maria comparece à consulta com o cartão de vacinação desatualizado. A mãe relata que a criança recebeu todas as vacinas de rotina ao nascer e aos 2 meses de vida, mas não compareceu a nenhuma outra dose devido a viagens. Maria recebeu as seguintes doses documentadas (comprovadas):
• Ao Nascer – BCG (1 dose) e Hepatite B (1 dose). • Aos 2 Meses – Penta (1ª dose), Poliomielite Inativada - VIP (1ª dose), Pneumocócica 10-valente (1ª dose) e Rotavírus Humano (1ª dose).

Considerando que Maria completou 12 meses e 0 dias hoje e está apta a receber as vacinas devidas, quais são as vacinas e/ou doses prioritárias que o pediatra deve administrar para atualizar seu esquema vacinal hoje, conforme o Calendário Nacional de Vacinação?

A

Penta (2ª dose) e Meningocócica C (2ª dose). As vacinas de 12 meses (Pneumocócica 10-valente Reforço, Meningocócica ACWY e Tríplice Viral SCR) devem ser adiadas por um mês.

B

Penta (2ª dose), Poliomielite Inativada VIP (2ª dose), Pneumocócica 10-valente (2ª dose), Rotavírus Humano (2ª dose), Meningocócica C (1ª dose) e Tríplice Viral SCR (1 dose).

C

Penta (2ª dose), Poliomielite Inativada VIP (2ª dose), Pneumocócica 10-valente (2ª dose), Rotavírus Humano (1ª dose), Meningocócica C (2ª dose), Meningocócica ACWY (1 dose) e Tríplice Viral SCR (1 dose).

D

Penta (2ª dose), Poliomielite Inativada VIP (2ª dose), Pneumocócica 10-valente (2ª dose), Meningocócica C (2ª dose), Pneumocócica 10-valente (Reforço), Meningocócica ACWY (1 dose) e Tríplice Viral SCR (1 dose).

Q3906037

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Pediatra |

Q3906037 Medicina

De acordo com as diretrizes do Global Initiative for Asthma (GINA) 2025, o diagnóstico de asma em crianças com idade igual ou inferior a 5 anos agora é formalmente reconhecido, desde que três critérios clínicos essenciais estejam presentes. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os três critérios definidos para a confirmação do diagnóstico nesta faixa etária, excluindo fatores de risco (como atopia ou histórico familiar).

A

Padrão de tosse crônica produtiva, evidência de eosinofilia no escarro induzido (≥ 3%) e ausência de infecções virais recentes.

B

Histórico de hospitalização por bronquiolite antes de 12 meses, variabilidade do fluxo expiratório documentada por oscilometria e resposta positiva à broncodilatação com SABA.

C

Padrão clínico de episódios de sibilância aguda recorrente (com ou sem sintomas entre episódios), ausência de outra causa provável para os sintomas e resposta terapêutica clara ao tratamento para asma (SABA ou ICS).

D

Necessidade de mais de três cursos de corticosteroides orais (OCS) no último ano, FEV1 persistentemente abaixo do limite inferior da normalidade e ausência de histórico familiar de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

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Q3905980

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico PSF |

Q3905980 Medicina

Com base no papel das metaloproteinases de matriz (MMPs) na progressão do melanoma cutâneo, conforme as evidências contemporâneas de biologia tumoral, assinale a alternativa correta.

A

MMP‑2 e MMP‑9 contribuem para a invasão tumoral ao degradarem componentes da matriz extracelular, favorecendo metástases.

B

MMP‑1 exerce função predominantemente protetora no melanoma, reduzindo migração celular ao degradar colágeno tipo I.

C

MMP‑3 atua principalmente como inibidora de outras MMPs, limitando a progressão do melanoma.

D

MMP‑7 é produzida exclusivamente por células inflamatórias infiltrantes, não sendo expressa por células tumorais.

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Q3905979

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico PSF |

Q3905979 Medicina

Com base nos critérios diagnósticos amplamente aceitos para a Síndrome de Guillain‑Barré (SGB), assinale a alternativa correta.

A

A confirmação diagnóstica exige a presença de anticorpos anti-gangliosídeos específicos.

B

A dissociação albumino-citológica no líquor é obrigatória e ocorre em praticamente todos os casos já na primeira semana.

C

Os estudos eletrofisiológicos sempre permitem a distinção definitiva entre variantes axonais e desmielinizantes na fase inicial da doença.

D

A progressão dos sintomas motores e/ou sensitivos deve ocorrer por no máximo 4 semanas para ser compatível com SGB.

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Q3905978

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico PSF |

Q3905978 Medicina

A determinação precisa da idade gestacional e da data provável do parto (DPP) é um dos pilares do pré-natal, pois influencia o momento de realização de exames, a interpretação do crescimento fetal, a conduta em gestações prolongadas e a prevenção de prematuridade. Em relação às recomendações atuais, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A ultrassonografia realizada até 13 6/7 semanas, utilizando a medida da distância crânio-caudal (CRL), é o método mais preciso para estabelecer ou confirmar a idade gestacional, com margem de erro de ±5–7 dias.

II. Em gestações concebidas por fertilização in vitro (FIV), a DPP deve ser calculada exclusivamente a partir da data da última menstruação (DUM) da paciente, pois é mais confiável que a idade embrionária conhecida.

III. Quando há discrepância maior que 7 dias entre a idade gestacional pela DUM e pela ultrassonografia realizada antes de 14 0/7 semanas, a DPP deve ser alterada para corresponder à ultrassonografia.

IV. Uma gestação sem ultrassonografia que confirme ou revise a DPP antes de 22 0/7 semanas é considerada suboptimamente datada.

V. A ultrassonografia realizada no terceiro trimestre (±21–30 dias de precisão) pode ser usada rotineiramente para mudar a DPP estabelecida no primeiro trimestre, mesmo quando o feto apresenta crescimento adequado.

VI. Para fins de pesquisa e vigilância epidemiológica, a melhor estimativa obstétrica (e não apenas a baseada na DUM) deve ser utilizada como idade gestacional oficial no registro de nascimento.

A

Apenas I, II e V estão corretas.

B

Apenas II, IV e VI estão corretas.

C

Apenas I, III, IV e VI estão corretas.

D

Todas estão corretas.

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Q3905977

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico PSF |

Q3905977 Medicina

Com relação à sepse em pacientes vivendo com HIV, de acordo com os achados consistentes na literatura e diretrizes recentes, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes HIV+ apresentam sempre maior mortalidade na sepse quando comparados a indivíduos não infectados, independentemente do uso de terapia antirretroviral.

B

A presença de imunossupressão avançada (CD4 <200 células/mm³) está associada a pior prognóstico em quadros sépticos, especialmente quando há infecções oportunistas.

C

Em pacientes vivendo com HIV, o trato urinário é o principal sítio de infecção associado a sepse.

D

A resposta inflamatória sistêmica mediada por citocinas em pacientes HIV+ sépticos é profundamente diferente daquela observada em indivíduos não-HIV.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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