Questões de Medicina para Concurso - Página 542

Q4016048

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia Pediatrica - Edital nº 39 |

Q4016048 Medicina

Pedro, 2 anos, é levado ao pediatra pelos pais devido a uma massa indolor na região inguinal direita, visível intermitentemente, principalmente quando chora ou faz esforço. A massa regride espontaneamente em repouso. Ele não apresenta febre, vômitos ou alterações no apetite. Exame físico: Massa palpável na região inguinal direita, limites precisos, de aproximadamente 2 cm, redutível, sem sinais de inflamação, testículo direito palpável e normal, sem linfonodomegalias ou sinais de sofrimento abdominal.
Qual é a conduta mais adequada para esse caso?

A

Observação clínica, sem necessidade de cirurgia imediata.

B

Redução manual da hérnia e alta hospitalar sem seguimento.

C

Cirurgia eletiva de correção da hérnia inguinal.

D

Prescrição de analgésicos e repouso absoluto.

E

Prescrição de antibióticos profiláticos antes de qualquer intervenção.

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Q4016047

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 39 |

Q4016047 Medicina

Um paciente de 35 anos, do sexo masculino, com histórico prévio de abscesso perianal drenado há 3 meses, retorna ao consultório com queixa de drenagem piossanguinolenta persistente na região perianal. O exame sob anestesia e a ressonância magnética demonstram uma fístula transesfincteriana baixa, sem envolvimento da musculatura puborretal.
Considerando-se o manejo e as características das fístulas anorretais, qual das seguintes afirmações sobre esta condição está CORRETA?

A

Na avaliação pré-operatória de fístulas anorretais, a ressonância magnética da pelve é indispensável para todos os casos, pois o ultrassom endoanal é insuficiente para mapear a relação do trajeto com o complexo esfincteriano e, principalmente, para descartar a presença de trajetos secundários.

B

A regra de Goodsall, que correlaciona a localização do orifício externo com o trajeto e orifício interno, não se aplica a fístulas transesfincterianas, sendo válida apenas para fístulas interesfincterianas ou submucosas.

C

O tratamento de escolha para esta fístula é o procedimento de fistulotomia, pois o envolvimento da musculatura esfincteriana externa inferior é tolerável, apresentando alto índice de cura com risco aceitável de incontinência.

D

O uso de seton de corte é reservado apenas para fístulas extraesfincterianas. Em fístulas transesfincterianas, o tratamento ideal deve ser a cirurgia de retalho de avanço, por apresentar taxa de recorrência igual à fistulotomia e risco zero de incontinência.

E

Fístulas anorretais de origem criptoglandular são classificadas como de alto risco para degeneração maligna, sendo que o rastreio histopatológico deve ser obrigatório em todas as peças cirúrgicas, independentemente do tempo de evolução.

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Q4016046

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 39 |

Q4016046 Medicina

Um paciente assintomático, de 45 anos, sem histórico familiar de câncer colorretal, realiza sua primeira colonoscopia de rastreio e apresenta os seguintes achados:
Um adenoma tubular de 4 mm no reto superior, totalmente ressecado, sem displasia de alto grau.Um segundo adenoma tubular de 7 mm no colon ascendente, totalmente ressecado, sem displasia de alto grau.
Considerando-se a indicação de rastreio para este paciente e o intervalo de vigilância colonoscópica recomendado após a ressecção desses adenomas, qual das seguintes afirmações está CORRETA?

A

A indicação para a primeira colonoscopia de rastreio estava incorreta, pois para indivíduos de risco médio sem sintomas ou histórico familiar, o rastreio deve se iniciar aos 50 anos (ou 45 anos, dependendo da diretriz). Devido à presença dos dois adenomas, o próximo exame deve ser realizado em 1 ano.

B

O paciente apresenta um achado de alto risco para recorrência de adenomas (dois adenomas). O rastreio inicial estava correto, pois as diretrizes mais recentes recomendam iniciar aos 45 anos. O próximo exame de vigilância deve ser realizado em 3 anos.

C

O paciente apresenta um achado de baixo risco para recorrência (apenas adenomas tubulares pequenos). O rastreio inicial estava correto. Porém, próximo exame de vigilância deve ser realizado em 2 anos, devido à presença de adenoma em cólon proximal.

D

A indicação para a primeira colonoscopia de rastreio estava incorreta, pois ele só deveria ter sido rastreado se tivesse sintomas. O achado de dois adenomas classifica o paciente no grupo de risco intermediário, e o próximo exame deve ser realizado em 5 anos.

E

O achado de dois adenomas com menos de 10 mm e sem displasia de alto grau é classificado como de baixo risco. O rastreio iniciou-se corretamente, e o próximo exame de vigilância é recomendado em 7 anos.

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Q4016045

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 39 |

Q4016045 Medicina

Uma paciente de 45 anos, sexo feminino, apresenta história de constipação intestinal crônica há mais de dois anos, caracterizada por evacuações infrequentes (média de 1 a 2 vezes por semana), esforço evacuatório prolongado e sensação de evacuação incompleta. Ela relata necessidade frequente de manobras digitais para auxiliar a passagem das fezes. O manejo inicial com aumento da ingesta de fibras e o uso de laxantes osmóticos (Polietilenoglicol) por 6 meses não resultou em melhora satisfatória. A investigação laboratorial básica e a colonoscopia realizadas foram normais.
Qual das seguintes afirmações sobre a investigação complementar e o manejo terapêutico de primeira linha para o provável diagnóstico desta paciente é CORRETA?

A

O diagnóstico de constipação de trânsito lento é o mais provável após falha do tratamento clínico inicial. O estudo de trânsito colônico com marcadores radiopacos é o exame “gold standard” para confirmar a etiologia, devendo preceder qualquer intervenção terapêutica adicional.

B

O tratamento deve ser escalonado imediatamente para o uso de agonistas dos receptores de serotonina 5-HT4 (ex: prucalopride), que são a opção de primeira linha para constipação refratária, não sendo mandatório realizar testes funcionais adicionais na ausência de sintomas de alarme.

C

A presença de esforço evacuatório e manobras digitais sugerem fortemente uma disfunção do assoalho pélvico (defecação disssinérgica). A investigação inicial deve incluir manometria anorretal e teste de expulsão do balão, e o tratamento de primeira linha para a biofeedback.

D

A defecografia, seja ela a cinedefecografia por Raio-X ou porressonância magnética, é considerada o exame de primeira linha para a avaliação da constipação intestinal refratária com suspeita de obstrução de saída, pois é o único capaz de diagnosticar a dissinergia defecatória, tornando a manometria anorretal dispensável no rastreio inicial.

E

Em casos de constipação refratária ao manejo clínico otimizado, a indicação de colectomia subtotal com anastomose íleo-retal deve ser considerada precocemente, desde que se comprove trânsito colônico lento e a ausência de dor abdominal significativa.

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Q4016044

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 39 |

Q4016044 Medicina

A classificação e o manejo da doença diverticular do cólon (DDC) evoluíram significativamente nas últimas décadas. Sobre os conceitos mais importantes e o manejo atual da diverticulite aguda, assinale a alternativa CORRETA.

A

A cirurgia eletiva para diverticulite recorrente (colectomia segmentar) está atualmente indicada para pacientes imunocompetentes após dois episódios de diverticulite aguda não complicada, devido ao risco cumulativo de perfuração.

B

Em pacientes com um primeiro episódio de diverticulite aguda não complicada (classificação de Hinchey modificada 0 ou Ia), o tratamento de escolha é hospitalização, jejum e antibioticoterapia intravenosa com cobertura para germes Gram-negativos e anaeróbios.

C

A diverticulite aguda classificada como Hinchey III (abscesso distante/coleção purulenta não contida) é tratada primariamente com drenagem percutânea e antibioticoterapia, com a cirurgia de emergência reservada apenas para falha do tratamento conservador.

D

A doença diverticular do cólon direito é epidemiologicamente mais comum na Ásia e, quando aguda, frequentemente se apresenta como um processo inflamatório mais brando, sendo o tratamento conservador bem-sucedido na maioria dos casos.

E

O tratamento de um episódio de diverticuliteHinchey IV (perfuração livre com peritonite fecal) envolve, preferencialmente, a lavagem peritoneal laparoscópica seguida por drenagem, uma vez que estudos recentes demonstraram desfechos superiores em relação à colectomia segmentar de Hartmann.

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Q4016043

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 39 |

Q4016043 Medicina

Sobre o diagnóstico, estadiamento e tratamento atual do câncer colorretal (CCR), assinale a alternativa CORRETA.

A

O desenvolvimento do câncer colorretal segue primariamente a sequência adenoma-carcinoma, sendo que a maioria dos casos esporádicos está associado a mutações genéticas hereditárias.

B

O estadiamento ideal do CCR de reto deve ser feito com ultrassonografia endorretal e tomografia computadorizada de abdome e tórax, sendo a ressonância magnética pélvica reservada apenas para tumores T3/T4 ou com linfonodos positivos.

C

Em casos de tumor T3/N+, a neoadjuvância (quimioterapia e radioterapia) é o padrão de tratamento para o câncer de reto, e o intervalo ideal entre o término da neoadjuvância e a cirurgia é de 8 a 10 semanas.

D

O tratamento-padrão para o CCR de cólon não metastático (Estádios I, II e III) é a colectomia segmentar com linfadenectomia seguida por quimioterapia adjuvante para todos os pacientes Estádio II e Estádio III.

E

A cirurgia minimamente invasiva (laparoscopia ou robótica) para o CCR de reto não deve ser indicada para tumores localizados no reto inferior (próximo à margem anal), devido ao risco aumentado de margem de ressecção positiva.

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Q4016042

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 39 |

Q4016042 Medicina

A deiscência de anastomose colorretal ou coloanal é a complicação mais temida em cirurgia colorretal, associada a elevadas taxas de morbimortalidade e risco aumentado de estoma permanente. Sobre as medidas preventivas, fatores de risco e o manejo inicial desta complicação, assinale a alternativa CORRETA.

A

O fator de risco isolado mais importante para deiscência de anastomose em cirurgia colorretal é a presença de doença de Crohn, e a sua prevenção primária deve ser feita com antibióticos sistêmicos de amplo espectro por 7 dias no pré-operatório.

B

Em caso de deiscência clinicamente evidente (septicemia, peritonite), o manejo de escolha é sempre a reoperação com desmantelamento da anastomose e confecção de um estoma proximal, sendo a drenagem percutânea um tratamento de exceção em casos muito localizados.

C

A construção de um estoma de proteção proximal (ileostomia ou colostomia) não demonstrou reduzir a incidência de deiscência, mas reduz significativamente a morbidade e mortalidade associadas a ela, sendo recomendado em anastomoses de alto risco

D

O fator de risco modificável mais importante relacionado à deiscência é o estado nutricional deficitário do paciente, e a medida mais eficaz para aprimorar a vascularização da anastomose é a liberação completa da artéria mesentérica inferior até sua origem na aorta.

E

Uma complicação comum da deiscência é o desenvolvimento de fístula enterocutânea que, se de alto débito (>500 mL/dia), deve ser manejada clinicamente com inibidores da bomba de prótons e dieta zero, reservando a cirurgia de reparo da fístula para casos de baixo débito.

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Q4016041

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 39 |

Q4016041 Medicina

Sobre as modalidades de tratamento da doença hemorroidária, assinale a alternativa CORRETA.

A

A ligadura elástica é indicada para hemorroidas externas trombosadas e pode ser realizada sob anestesia local

B

A hemorroidectomia aberta (técnica de Milligan-Morgan) é o método preferencial para todos os graus de doença hemorroidária, independentemente dos sintomas.

C

O tratamento com laser substituiu completamente as técnicas convencionais devido à sua superioridade comprovada em termos de dor pós-operatória e recidiva.

D

A desarterialização hemorroidária guiada por Doppler (THD) é uma técnica minimamente invasiva que visa identificar e ligar as artérias hemorroidárias, podendo ser associada a mucopexia.

E

O uso de agentes esclerosantes está contraindicado em qualquer grau da doença hemorroidária devido ao risco elevado de necrose retal.

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Q4016040

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 39 |

Q4016040 Medicina

No contexto do desenvolvimento do câncer colorretal (CCR), algumas síndromes genéticas têm um papel fundamental no risco para esta afecção. Assinale a alternativa que contém as duas principais síndromes relacionadas ao CCR:

A

Síndrome de Lynch / Polipose Adenomatosa Familiar.

B

Síndrome de Peutz- Jeghers / Polipose Juvenil.

C

Polipose Adenomatosa Familar / Polipose Juvenil.

D

Síndrome de Lynch / Síndrome de Peutz-Jeghers.

E

Síndrome de Cowden/ Polipose Juvenil.

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Q4016039

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 39 |

Q4016039 Medicina

Mulher de 85 anos é transferida para a enfermaria da Coloproctologia devido a um quadro de procidência retal redutível. Ao exame proctológico, a procidência possui aproximadamente 15cm de extensão. Tem como comorbidades: obesidade, insuficiência renal crônica dialítica, diabetes e hipertensão arterial compensada. Diante deste quadro, dentre as opções abaixo, a cirurgia mais indicada seria:

A

Anopexia mecânica.

B

Retossigmoidectomia perineal.

C

Retopexia ventral.

D

Sacropromontofixação do reto.

E

Cirurgia de Hartmann.

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Q4016038

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 39 |

Q4016038 Medicina

Qual das alternativas a seguir apresenta a descrição CORRETA de um conceito fundamental da anatomia do canal anal, essencial para a compreensão e execução de procedimentos anorretais?

A

O esfíncter anal externo é composto por músculo liso e recebe inervação exclusivamente parassimpática, sendo a principal estrutura responsável pela continência fecal sob esforço.

B

A linha pectínea é o marco anatômico que divide a drenagem venosa portal (acima) da drenagem venosa sistêmica (abaixo), e delimita o que se conhece como “canal anal cirúrgico”.

C

O espaço interesfincteriano está localizado entre o músculo puborretal e o esfíncter anal externo, e é o local onde encontra-se as glândulas anais envolvidas na etiopatogenia dos abscessos anorretais

D

O esfíncter anal interno é o espessamento da camada muscular circular do reto, estende-se caudalmente até a linha anocutânea e possui controle involuntário mediado pelo sistema nervoso autônomo.

E

O anel anorretal é formado exclusivamente pelas fibras do músculo puborretal e marca o limite distal do canal anal cirúrgico.

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Q4016037

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia Vascular - Edital nº 39 |

Q4016037 Medicina

Em casos de lesão vascular de membro superior, o tempo de isquemia c ítica para lesões da artéria braquial é de aproximadamente quantas horas?

A

2

B

4

C

6

D

8

E

10

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Q4016036

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia Vascular - Edital nº 39 |

Q4016036 Medicina

Para controle de hemorragia em trauma vascular, após localizar hemorragia externa, a prioridade imediata é

A

uso de torniquete.

B

inserir cateter de foley no trajeto do ferimento.

C

compressão local.

D

uso de agentes hemostáticos tópicos.

E

curativos hemostáticos.

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Q4016035

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia Vascular - Edital nº 39 |

Q4016035 Medicina

O trauma vascular seguido de ligadura de artérias leva a uma alta incidência de amputações posteriores. Assinale a alternativa da artéria com maior incidência de amputação após ligadura.

A

Subclávia.

B

Axilar.

C

Femoral.

D

Ilíaca.

E

Poplítea.

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Q4016034

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia Vascular - Edital nº 39 |

Q4016034 Medicina

“É caracterizada, do ponto de vista embriológico, como a artéria do intestir o médio, pois supre todo o comprimento do intestino delgado, com exceção da porção superior do duodeno. Irriga também o ceco, o cólon ascendente e cerca da metade do cólon transverso.” Qual artéria corresponde à descrição acima?

A

Artéria mesentérica superior

B

Artéria mesentérica inferior.

C

Artéria gástrica.

D

Artéria gastroepiplóica.

E

Artéria torácica interna.

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Q4016033

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia Vascular - Edital nº 39 |

Q4016033 Medicina

As suturas vasculares devem in adventícia na luz do vaso (par luir todas as camadas da parede, coaptar à íntima e evitar a entrada da isto, a parede externa do vaso deve ser bem limpa de tecidos). Em relação à sutura, em vasos pequenos ou em vasos de crianças, deve ser em pontos:

A

simples contínuos.

B

simples separados.

C

donatti.

D

chuleio.

E

chuleio ancorado.

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Q4016032

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia Vascular - Edital nº 39 |

Q4016032 Medicina

O sistema Wifi é utilizado para classificação e estratificação de risco de membros inferiores por meio da associação dos fatores relacionados à perda do membro. Assinale a alternativa que contempla esses fatores:

A

ferida, isquemia e infecção.

B

trombose, hipotermia e cianose.

C

infecção, hipotermia e cianose.

D

ferida, infecção e cianose.

E

isquemia, hipotermia e infecção.

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Q4016031

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia Vascular - Edital nº 39 |

Q4016031 Medicina

“O par de aortas dorsais caudalmente se funde, transformando-se em a rtas torácica e abdominal, sendo que seus ramos acabam alguns por involuir, outros por dilatarem e outros por fundirem.” Em qual semana da vida embrionária ocorrem esses eventos citados

A

2ª semana.

B

3ª semana.

C

4ª semana.

D

5ª semana.

E

6ª semana.

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Q4016030

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia Vascular - Edital nº 39 |

Q4016030 Medicina

A cirurgia convencional de varizes, com fleboextração, é seguida por curativos compressivos no pósoperatório imediato, o objetivo desses curativos é evitar situações indesejadas, EXCETO,

A

edemas.

B

hematomas.

C

deambulação precoce.

D

sangramento.

E

equimoses.

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Q4016029

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia Vascular - Edital nº 39 |

Q4016029 Medicina

As derivações ou pontes arteriais em membros inferiores estão sujeitas à revisão ou oclusão. Assinale a maior causa nos dois primeiros anos.

A

Dissecção arterial.

B

Flaps na íntima.

C

Implante em local inadequado .

D

Hiperplasia intimal.

E

Evolução da aterosclerose.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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