Questões de Concurso Sobre medicina

Questões Discursivas

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Q4202791 Medicina
Mulher de 58 anos apresenta início súbito de disfagia e vertigem intensa, acompanhadas de hipoestesia térmico-dolorosa na hemiface direita e no hemicorpo esquerdo. Ao exame, observa-se síndrome de Horner ipsilateral, dismetria à direita e nistagmo horizontal. Qual é a localização anatômica mais provável da lesão?
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Q4202790 Medicina
Homem de 56 anos é levado ao pronto-socorro por familiares devido à confusão mental progressiva nas últimas 24 horas. Tem história de etilismo crônico há mais de 20 anos, com ingestão diária de aproximadamente um litro de destilado, alimentação irregular e perda ponderal importante nos últimos meses. Durante a avaliação, apresenta desorientação temporoespacial, discurso incoerente, marcha de base alargada e dificuldade para permanecer em ortostatismo sem auxílio. Ao exame neurológico, observam-se nistagmo horizontal bilateral, limitação da abdução ocular, dismetria discreta e reflexos profundos preservados. A glicemia capilar é de 58 mg/dL, e a equipe de emergência prepara a administração de solução glicosada intravenosa. Considerando o diagnóstico mais provável e a fisiopatologia da doença, qual é a conduta inicial mais apropriada?
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Q4202789 Medicina
Lesões expansivas intracranianas frequentemente representam um desafio diagnóstico, exigindo exames de imagem de boa qualidade para melhor confirmação diagnóstica. Entre os tumores intracranianos primários em adultos, qual é o mais frequente?
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Q4202788 Medicina
Homem de 52 anos apresenta fraqueza progressiva ascendente há cinco dias, iniciando nos membros inferiores. Refere episódio de diarreia cerca de duas semanas antes do início dos sintomas. Ao exame neurológico, observa-se tetraparesia flácida, arreflexia generalizada e discreta paresia facial bilateral. Não há alteração do nível de consciência. Qual é o diagnóstico mais provável? 
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Q4202787 Medicina
Homem de 58 anos apresenta cefaleia intensa, seguida por crise convulsiva generalizada e déficit visual bilateral. É hipertenso e foi submetido a transplante renal há três meses, utilizando tacrolimo. A pressão arterial é de 220 × 120 mmHg. A ressonância magnética de encéfalo em FLAIR evidencia áreas hiperintensas bilaterais e simétricas em regiões parieto-occipitais, predominando na substância branca, sem restrição significativa à difusão. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q4202786 Medicina
Qual dos seguintes achados clínicos é considerado característico da demência com corpos de Lewy?
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Q4202785 Medicina
Após queda de aproximadamente quatro metros de altura, um homem de 40 anos apresenta período inicial de perda da consciência, seguido de recuperação completa. Cerca de duas horas depois, evolui com sonolência progressiva, anisocoria à esquerda e hemiparesia direita. A tomografia computadorizada de crânio demonstra coleção hiperdensa biconvexa na região temporal esquerda. Qual é o diagnóstico mais provável? 
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Q4202784 Medicina
Homem de 42 anos apresenta movimentos involuntários coreicos progressivos, alterações comportamentais e declínio cognitivo. Seu pai apresentou quadro semelhante e faleceu aos 58 anos. A ressonância magnética de encéfalo demonstra atrofia dos núcleos caudados. Qual é o diagnóstico mais provável? 
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Q4202783 Medicina
Homem de 28 anos é encaminhado ao pronto-socorro após sofrer acidente motociclístico utilizando capacete. Na admissão, apresenta abertura ocular ao chamado verbal, encontra-se confuso, respondendo às perguntas de forma desorientada, e localiza o estímulo doloroso. Queixa-se de cefaleia intensa e náuseas. Não há déficit neurológico focal ao exame. A tomografia computadorizada de crânio não demonstra fraturas nem hemorragias intracranianas. De acordo com a Escala de Coma de Glasgow, esse paciente apresenta: 
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Q4202782 Medicina
Uma mulher de 34 anos apresentou episódio de diplopia há dois anos e há 10 dias iniciou com parestesias ascendentes associadas à urgência miccional. A ressonância magnética revela múltiplas lesões hiperintensas periventriculares e infratentoriais, algumas com captação pelo gadolínio. Esses achados demonstram:
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Q4202781 Medicina
Homem de 68 anos procura atendimento por dificuldade progressiva para caminhar há cerca de dois anos. Inicialmente, apresentava lentidão dos movimentos e rigidez, sendo tratado com levodopa, porém com pouca melhora clínica. Nos últimos doze meses, passou a apresentar quedas frequentes, principalmente para trás, sem perda da consciência. Sua esposa refere que ele tem dificuldade para olhar para baixo ao descer escadas e para manter contato visual durante as conversas. Ao exame neurológico, observa-se bradicinesia, rigidez predominantemente axial, instabilidade postural importante, marcha com base discretamente alargada e limitação da movimentação vertical dos olhos, especialmente do olhar para baixo. Não há tremor de repouso significativo. Qual é o diagnóstico mais provável? 
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Q4202780 Medicina
Durante o exame neurológico, um paciente apresenta hiperreflexia, sinal de Babinski bilateral e espasticidade. Esses achados sugerem comprometimento predominante do(a) 
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Q4202769 Medicina
A Paralisia Cerebral (PC) é classificada em três tipos principais, de acordo com as disfunções musculares e motoras apresentadas. Qual tipo de paralisia cerebral é caracterizado pelo aumento do tônus muscular, resultando em descontrole do tronco e da cabeça, além da falta de coordenação da musculatura intrabucal e peribucal, que pode trazer alterações de fala, mastigação e deglutição?
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Q4202764 Medicina
Homem de 50 anos apresenta leucocitose acentuada (150.000/µL) com desvio escalonado à esquerda (presença de todas as formas granulocíticas), basofilia, esplenomegalia volumosa e fosfatase alcalina leucocitária baixa. O achado genético-molecular que confirma o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q4202762 Medicina
Paciente séptico evolui com sangramento em múltiplos sítios. Os exames laboratoriais evidenciam plaquetopenia, prolongamento do TP e do TTPa, redução do fibrinogênio, elevação importante do D-dímero e presença de esquizócitos no esfregaço. O quadro é mais compatível com:
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Q4202761 Medicina
Homem de 64 anos, assintomático, sem anemia, hipercalcemia, insuficiência renal ou lesões ósseas nos exames de imagem. O mielograma mostra 65% de plasmócitos clonais, e a relação de cadeias leves livres séricas (envolvida/não envolvida – FLC Ratio) é de 150, com cadeia leve livre envolvida >100. De acordo com os critérios diagnósticos atuais do International Myeloma Working Group (IMWG), esse quadro 
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Q4202759 Medicina
Mulher de 30 anos, previamente hígida, apresenta petéquias e plaquetopenia isolada (plaquetas: 15.000/µL). As demais séries estão preservadas, o esfregaço não evidencia esquizócitos ou blastos, e não há esplenomegalia. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável? 
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Q4202758 Medicina
Menino, 5 anos de idade, apresenta hemartroses de repetição. Os exames laboratoriais evidenciam TTPa (aPTT) prolongado, TP (TAP) normal, contagem de plaquetas normal e dosagem de fator VIII reduzida. O diagnóstico e a herança são, respectivamente: 
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Q4202757 Medicina
Mulher com anemia hemolítica crônica, icterícia, esplenomegalia e história familiar semelhante apresenta esferócitos no esfregaço. Qual achado é mais característico para o diagnóstico de esferocitose hereditária?
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Q4202756 Medicina
Homem apresenta hemólise aguda com hemoglobinúria após o uso de sulfametoxazol-trimetropim. No esfregaço, observam-se corpúsculos de Heinz e hemácias mordidas (bite cells). A deficiência enzimática mais provável e o seu padrão de herança são, respectivamente: 
Alternativas
Respostas
61: A
62: B
63: B
64: D
65: C
66: C
67: C
68: A
69: B
70: C
71: D
72: D
73: A
74: C
75: D
76: D
77: A
78: B
79: A
80: D