Homem de 56 anos é levado ao pronto-socorro por familiares devido à confusão
mental progressiva nas últimas 24 horas. Tem história de etilismo crônico há mais de 20 anos, com
ingestão diária de aproximadamente um litro de destilado, alimentação irregular e perda ponderal
importante nos últimos meses. Durante a avaliação, apresenta desorientação temporoespacial,
discurso incoerente, marcha de base alargada e dificuldade para permanecer em ortostatismo sem
auxílio. Ao exame neurológico, observam-se nistagmo horizontal bilateral, limitação da abdução
ocular, dismetria discreta e reflexos profundos preservados. A glicemia capilar é de 58 mg/dL, e a
equipe de emergência prepara a administração de solução glicosada intravenosa. Considerando o
diagnóstico mais provável e a fisiopatologia da doença, qual é a conduta inicial mais apropriada?