Questões de Medicina para Concurso - Página 383

Q4000485

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Terra Roxa - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Generalista I |

Q4000485 Medicina

Um sopro cardíaco que ocorre devido a uma estenose mitral funcional, secundária à insuficiência aórtica grave. É um sopro mesodiastólico (ruflar mesodiastólico), mais audível em foco mitral e de maior intensidade em decúbito lateral esquerdo. Esta descrição é compatível com:

A

Sopro de Kussmaul.

B

Sopro de Austin-Flint.

C

Sopro de ejeção do idoso.

D

Sopro de Carey-Coombs.

E

Sopro de Still.

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Q4000376

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000376 Medicina

Após término da perfusão, o paciente necessita transporte para unidade de terapia intensiva. De acordo com o caso, a medida CORRETA para garantir a continuidade do cuidado é:

A

Suspender monitorização hemodinâmica durante o transporte para evitar desconexões.

B

Administrar protamina adicional para prevenir sangramento durante o transporte.

C

Garantir monitorização contínua de parâmetros vitais e suporte ventilatório adequado.

D

Induzir hipotermia leve para reduzir consumo metabólico durante deslocamento.

E

Reduzir fluxo de oxigênio para evitar sobrecarga respiratória.

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Q4000374

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000374 Medicina

Durante circulação extracorpórea, sinais de coagulação intravascular disseminada são detectados. Acerca do caso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Avaliar parâmetros laboratoriais e iniciar reposição de plasma fresco congelado e plaquetas.

B

Administrar doses adicionais de heparina sem monitorização laboratorial.

C

Suspender imediatamente a perfusão e iniciar ventilação mecânica convencional.

D

Reduzir a temperatura corporal para minimizar consumo metabólico.

E

Administrar vasopressores para manter pressão arterial sistêmica.

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Q4000373

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000373 Medicina

Durante a perfusão, o paciente apresenta queda abrupta da pressão arterial sistêmica associada ao aumento da pressão venosa central. A conduta CORRETA, nesse caso, é:

A

Administrar vasodilatadores para reduzir resistência vascular periférica.

B

Reduzir o fluxo da bomba para evitar sobrecarga do circuito arterial.

C

Administrar protamina para neutralizar parcialmente a anticoagulação.

D

Investigar tamponamento cardíaco ou obstrução mecânica do retorno venoso e corrigir a causa.

E

Induzir hipotermia para reduzir consumo metabólico e estabilizar pressão.

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Q4000372

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000372 Medicina

Durante uma cirurgia cardíaca, ocorre falha súbita do oxigenador com queda da saturação arterial. Com base no caso, o protocolo de resposta rápida CORRETO deve ser:

A

Reduzir o fluxo da bomba para minimizar consumo de oxigênio até estabilização espontânea.

B

Administrar vasopressores para manter pressão arterial enquanto se aguarda recuperação do oxigenador.

C

Induzir hipotermia profunda para reduzir consumo metabólico até que o oxigenador seja reparado.

D

Neutralizar a heparina com protamina para reduzir risco de coagulação durante a falha.

E

Acionar imediatamente protocolo de troca do oxigenador, mantendo ventilação manual temporária do paciente.

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Q4000371

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000371 Medicina

Durante correção de cardiopatia congênita complexa em paciente pediátrico, o aspecto da perfusão CORRETAMENTE crítico para evitar complicações metabólicas e neurológicas é:

A

Manutenção de fluxo elevado sem ajuste proporcional ao peso corporal.

B

Indução de hipotermia profunda sem monitorização da saturação cerebral.

C

Ajuste preciso do fluxo e da pressão arterial conforme superfície corporal e metabolismo infantil.

D

Administração precoce de protamina para reduzir risco de sangramento intraoperatório.

E

Uso de diuréticos em doses máximas para prevenir edema cerebral.

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Q4000370

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000370 Medicina

Na administração de solução cardioplégica, a técnica considerada CORRETA para garantir proteção homogênea do miocárdio durante cirurgia cardíaca é:

A

Infusão retrógrada pela veia cava superior para atingir todas as regiões ventriculares.

B

Infusão anterógrada pela raiz da aorta após clampeamento, complementada por via retrógrada no seio coronário.

C

Infusão direta no átrio direito para distribuição uniforme da solução cardioplégica.

D

Infusão contínua pela artéria pulmonar para atingir circulação coronária.

E

Infusão intermitente pela artéria subclávia para garantir perfusão miocárdica.

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Q4000369

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000369 Medicina

No processo de reaquecimento após hipotermia sistêmica, o risco que deve ser prioritariamente evitado é:

A

Formação de microbolhas gasosas por reaquecimento rápido e desbalanceado.

B

Hipotensão arterial por vasodilatação periférica abrupta.

C

Hipercalemia por deslocamento intracelular de potássio.

D

Hipertensão arterial por aumento da resistência vascular periférica.

E

Hipoglicemia por aumento do metabolismo cerebral.

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Q4000368

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000368 Medicina

Durante a indução da hipotermia sistêmica em perfusão, a estratégia CORRETAMENTE eficaz para preservar o sistema nervoso central é:

A

Reduzir a temperatura corporal de forma abrupta para acelerar a proteção metabólica.

B

Administrar vasodilatadores para aumentar fluxo cerebral durante o resfriamento.

C

Neutralizar a heparina com protamina para reduzir risco de microtrombose cerebral.

D

Induzir hipotermia gradual com monitorização contínua da temperatura cerebral e sistêmica.

E

Utilizar diuréticos para reduzir edema cerebral durante a hipotermia.

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Q4000365

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000365 Medicina

Durante a perfusão, a monitorização da pressão venosa central é fundamental para avaliar o retorno venoso e prevenir complicações. Diante de uma queda abrupta da pressão venosa central durante a circulação extracorpórea, a conduta CORRETA deve ser:

A

Aumentar a dose de vasopressor para elevar a resistência vascular periférica.

B

Reduzir o fluxo da bomba para evitar colapso do circuito arterial.

C

Investigar hipovolemia ou obstrução mecânica do retorno venoso e corrigir a causa.

D

Administrar protamina para neutralizar parcialmente a anticoagulação sistêmica.

E

Induzir hipotermia profunda para reduzir o consumo metabólico e estabilizar o retorno venoso.

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Q4000364

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000364 Medicina

Durante a perfusão, o uso de agentes inotrópicos e vasopressores pode ser necessário para estabilizar a hemodinâmica. Com base no enunciado, a alternativa que apresenta de forma CORRETA a escolha de um vasodilatador no circuito extracorpóreo, é:

A

Hipotensão refratária associada à baixa contratilidade ventricular esquerda.

B

Bradicardia sinusal persistente sem resposta a atropina.

C

Hipovolemia aguda secundária a sangramento intraoperatório.

D

Acidose metabólica grave com necessidade de correção imediata.

E

Hipertensão arterial sistêmica decorrente de aumento da resistência vascular periférica.

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Q4000363

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000363 Medicina

Após término da circulação extracorpórea, a neutralização da heparina com protamina deve ser cuidadosamente ajustada. Nesse contexto, assinale CORRETAMENTE o risco que está diretamente associado à administração excessiva de protamina:

A

Anticoagulação paradoxal por efeito semelhante ao da heparina.

B

Hipertensão arterial persistente por vasoconstrição periférica intensa.

C

Trombocitopenia aguda por destruição plaquetária direta.

D

Hipocalemia severa por deslocamento intracelular de potássio.

E

Aumento da contratilidade miocárdica por efeito inotrópico direto.

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Q4000362

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000362 Medicina

Durante a circulação extracorpórea, a anticoagulação sistêmica com heparina é monitorada pelo ACT (Activated Clotting Time). Em um paciente com resposta inadequada à heparina, a conduta CORRETAMENTE indicada para garantir anticoagulação efetiva é:

A

Aumentar a dose de protamina para neutralizar parcialmente a heparina residual.

B

Administrar doses adicionais de heparina sem investigação da resistência.

C

Reduzir a velocidade da bomba para minimizar risco de coagulação mecânica.

D

Substituir a heparina por vasodilatadores para reduzir risco trombótico.

E

Avaliar resistência à heparina e considerar uso de antitrombina III suplementar.

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Q4000359

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000359 Medicina

Durante perfusão, o Perfusionista observa queda progressiva da saturação venosa mista (SvO₂). Acerca do caso, assinale CORRETAMENTE:

A

A queda da SvO₂ indica desequilíbrio entre oferta e consumo de oxigênio, sugerindo hipoperfusão tecidual e necessidade de ajuste imediato do fluxo e da oxigenação.

B

A queda da SvO₂ representa suposta melhora da perfusão, mas na prática reflete erro de interpretação clínica e não corresponde a aumento da oxigenação tecidual.

C

A queda da SvO₂ poderia ser atribuída a disfunção renal isolada, mas esse marcador não é específico para função renal e não deve ser interpretado dessa forma.

D

A queda da SvO₂ pode ser confundida com hipoglicemia, porém alterações glicêmicas não explicam isoladamente a redução da saturação venosa mista.

E

A queda da SvO₂ pode ser associada a trauma cirúrgico, mas esse evento não gera repercussão metabólica suficiente para justificar alteração tão significativa.

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Q4000358

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000358 Medicina

Paciente em circulação extracorpórea apresenta hipotermia acentuada com risco neurológico. Conforme o enunciado, assinale a conduta CORRETA:

A

Suspender perfusão até recuperação espontânea.

B

Administrar antibiótico para corrigir hipotermia.

C

Reduzir fluxo sanguíneo para aumentar temperatura.

D

Ajustar sistema de aquecimento gradualmente, evitando variações bruscas de temperatura e prevenindo complicações neurológicas.

E

Aguardar recuperação espontânea sem intervenção.

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Q4000355

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000355 Medicina

Paciente em circulação extracorpórea apresenta hipoxemia persistente. Sobre o tema, assinale a conduta CORRETA:

A

Administrar glicose endovenosa para corrigir hipoxemia.

B

Reduzir fluxo sanguíneo para aumentar tempo de contato com oxigenador.

C

Ajustar o fluxo de oxigênio, checar a membrana do oxigenador e corrigir parâmetros ventilatórios.

D

Suspender perfusão e aguardar recuperação espontânea.

E

Administrar antibiótico profilático para corrigir hipoxemia.

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Q4000354

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000354 Medicina

Durante a perfusão, o fluxo sanguíneo pode ser reduzido abaixo do ideal. Nesse contexto, uma consequência dessa condição é:

A

Hipoperfusão tecidual com risco de acidose metabólica e disfunção orgânica múltipla, exigindo correção imediata.

B

Melhora da oxigenação por maior tempo de contato no oxigenador.

C

Ausência de repercussão clínica significativa, desde que o paciente esteja anestesiado.

D

Redução da pressão arterial sem impacto metabólico.

E

Aumento da depuração renal espontânea.

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Q4000353

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000353 Medicina

Paciente em cirurgia cardíaca apresenta aumento de catecolaminas plasmáticas, hiperglicemia e elevação da pressão arterial. Nesse caso, é CORRETO afirmar que o estresse cirúrgico:

A

Não altera catecolaminas, sendo apenas psicológico.

B

Ativa o eixo simpático-adrenal e eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, aumentando catecolaminas e cortisol.

C

Reduz catecolaminas por inibição hipotalâmica.

D

Depende apenas de fatores emocionais, sem repercussão metabólica.

E

Não possui impacto clínico relevante durante perfusão.

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Q4000352

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000352 Medicina

Durante perfusão prolongada, o paciente apresenta hipercapnia persistente. Sobre o tema, assinale a CORRETAMENTE:

A

A hipercapnia decorre de falha renal, sem relação com perfusão.

B

A hipercapnia decorre de excesso de oxigênio administrado, sem relação com CO₂.

C

A hipercapnia decorre de inadequada remoção de CO₂ pelo oxigenador, exigindo ajuste de fluxo de gás e verificação da membrana.

D

A hipercapnia decorre de hipoglicemia intraoperatória, sem relação com oxigenador.

E

A hipercapnia decorre de trauma cirúrgico, sem repercussão respiratória.

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Q4000351

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000351 Medicina

Paciente em circulação extracorpórea apresenta queda abrupta da pressão arterial sistêmica e aumento da pressão venosa central. De acordo com a fisiologia cardiovascular e pulmonar, assinale a alternativa CORRETA:

A

A pressão arterial é regulada exclusivamente pela função pulmonar, sem relação com resistência periférica.

B

A pressão venosa central não sofre influência do enchimento atrial, sendo apenas marcador de função renal.

C

A pressão arterial depende apenas da frequência cardíaca, sem relação com resistência vascular.

D

A pressão arterial resulta da interação entre débito cardíaco e resistência vascular sistêmica, enquanto a pressão venosa central indica retorno venoso e enchimento atrial.

E

A pressão venosa central é irrelevante em perfusão, não devendo ser monitorizada.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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