Questões de Concurso Sobre medicina
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I.O hiperparatireoidismo primário cursa com hipercalcemia, hipofosfatemia e paratormônio elevado ou inapropriadamente normal.
II.A deficiência de vitamina D reduz a absorção intestinal de cálcio e eleva o paratormônio de modo secundário.
III.O hipoparatireoidismo caracteriza-se por hipercalcemia e hiperfosfatemia decorrentes do excesso de paratormônio circulante.
Está correto o que se afirma em:
(__)A puberdade precoce central decorre da ativação independente das gônadas, com gonadotrofinas suprimidas ao teste de estímulo.
(__)A puberdade precoce central é dependente da ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, com resposta puberal das gonadotrofinas ao estímulo.
(__)A puberdade precoce periférica cursa com elevação das gonadotrofinas hipofisárias, refletindo a ativação central do eixo reprodutivo.
(__)O atraso constitucional do crescimento e da puberdade é causa comum de puberdade tardia, com idade óssea atrasada compatível com a idade-altura.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__)O diagnóstico bioquímico do feocromocitoma baseia-se na dosagem de catecolaminas totais séricas, sendo as metanefrinas exames de baixa sensibilidade.
(__)As metanefrinas plasmáticas livres ou urinárias fracionadas constituem exames de elevada sensibilidade para o diagnóstico do feocromocitoma.
(__)O preparo pré-operatório inclui o bloqueio alfa-adrenérgico prévio ao bloqueio beta, para evitar a crise hipertensiva por estímulo alfa sem oposição.
(__)A instituição isolada do betabloqueador antes do bloqueio alfa constitui a conduta preferencial no preparo do paciente com feocromocitoma.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__)A tempestade tireoidiana é diagnosticada pela elevação acentuada dos hormônios tireoidianos, à revelia das manifestações clínicas apresentadas pelo paciente.
(__)O tratamento inclui tionamidas, betabloqueador e, após a tionamida, o iodo inorgânico, além do suporte e do tratamento do fator desencadeante.
(__)O iodo inorgânico deve ser administrado após o início da tionamida, para evitar o aumento da síntese hormonal pela oferta de substrato.
(__)O betabloqueador é contraindicado na tempestade tireoidiana por agravar a taquicardia e a instabilidade hemodinâmica do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
O tratamento inicial deve ser:
I. Tem característica mecânica, isto é, tende a ser protocinética.
II. As alterações características da osteoartrite são estreitamento do espaço articular, que reflete a perda de cartilagem, esclerose óssea subcondral e o desenvolvimento de osteófitos.
III. O exame do líquido sinovial revela um aspecto amarelo citrino, com escassa celularidade (< 3.000 leucócitos), geralmente menos do que 25% de células polimorfonucleares.
IV. Casos com alterações apenas nos exames de imagem, sem sinais clínicos, não configuram o diagnóstico de osteoartrite.
V. A osteoartrite é uma condição na qual se verifica dano qualitativo e quantitativo da cartilagem articular determinando neoformação óssea subcondral.
Espirometria (pós-broncodilatador):
VEF₁ = 42% do previsto
CVF = 80% do previsto
VEF₁/CVF = 0,48
O diagnóstico de DPOC requer VEF₁/CVF < 0,70 após broncodilatador — o que confirma obstrução persistente ao fluxo aéreo. Levando em consideração o caso clínico exposto, sobre a classificação de GOLD para DPOC, assinale a alternativa em que Ângelo se enquadra.