Questões de Medicina para Concurso - Página 2458

Q3332961

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332961 Medicina

Um paciente idoso apresenta uma lesão cutânea crostosa e pruriginosa no couro cabeludo que tem aumentado de tamanho ao longo dos meses. Qual das seguintes condições dermatológicas é mais comumente associada a esse tipo de lesão em idosos e como é geralmente diagnosticada?

A

Melanoma, diagnosticado por biópsia cutânea.

B

Carcinoma basocelular, diagnosticado por exame clínico e biópsia.

C

Psoríase, diagnosticada por exame de sangue.

D

Dermatite atópica, diagnosticada por teste de contato alérgico.

E

Impetigo, diagnosticado por cultura de secreção.

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Q3332960

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332960 Medicina

Paciente de 70 anos, sexo masculino, com dor lombar persistente, anemia e proteinúria. A eletroforese de proteínas séricas revela pico monoclonal de IgG. Qual o exame COMPLEMENTAR MAIS INDICADO para confirmar o diagnóstico de mieloma múltiplo e avaliar o comprometimento ósseo?

A

Cintilografia óssea.

B

Tomografia computadorizada de coluna.

C

Ressonância magnética de coluna.

D

Mielograma e biópsia de medula óssea.

E

Radiografia de crânio.

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Q3332959

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332959 Medicina

Paciente de 78 anos, sexo feminino, com queixa de astenia, palidez cutaneomucosa e dispneia aos esforços. O hemograma revela anemia normocítica e normocrômica, com reticulócitos diminuídos. A ferritina sérica está normal e a saturação de transferrina está reduzida. Qual o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a conduta inicial MAIS ADEQUADA?

A

Anemia ferropriva - iniciar reposição de ferro oral.

B

Anemia de doença crônica - investigar doenças inflamatórias e infecciosas.

C

Anemia aplásica - realizar mielograma e biópsia de medula óssea.

D

Anemia hemolítica - solicitar Coombs direto e dosagem de haptoglobina.

E

Anemia megaloblástica - dosar vitamina B12 e folato sérico.

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Q3332957

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332957 Medicina

Um paciente de 68 anos é admitido no serviço de emergência com quadro súbito de hemiparesia e afasia. A tomografia computadorizada (TC) de crânio realizada na admissão não demonstra alterações. Diante desse cenário, qual o principal achado de ressonância magnética (RM) cerebral que confirmaria o diagnóstico de isquemia cerebral aguda?

A

Hipersinal em T2 e em FLAIR, com efeito de massa.

B

Hipersinal na difusão (DWI) e hipossinal no mapa de coeficiente de difusão aparente (ADC).

C

Hipersinal em T1 e em T2, sugestivo de hemorragia.

D

Hipossinal em T2* e em sequências de gradiente-eco, indicativo de microhemorragias.

E

Hipersinal em T2 e FLAIR, com atrofia cortical e dilatação ventricular.

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Q3332956

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332956 Medicina

Uma mulher idosa relata sintomas de secura vaginal e dor durante o sexo. Qual das seguintes opções de tratamento é mais apropriada para aliviar esses sintomas associados à menopausa?

A

Uso de lubrificantes vaginais à base de água.

B

Terapia com inibidores da aromatase.

C

Uso de anticoncepcionais orais.

D

Terapia com testosterona para aumento da libido.

E

Uso de cremes antibióticos tópicos.

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Q3332955

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332955 Medicina

Um homem idoso apresenta queixas de disfunção erétil e diminuição da libido. Qual dos seguintes tratamentos é frequentemente utilizado para manejar a disfunção erétil em homens idosos e pode ser considerado uma abordagem inicial eficaz?

A

Uso de inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), como o sildenafil.

B

Uso de hormônios androgênicos para aumentar a testosterona.

C

Terapia de reposição de estrogênio.

D

Uso de antidepressivos para tratamento da disfunção erétil.

E

Intervenção cirúrgica para correção de anomalias anatômicas do pênis.

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Q3332954

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332954 Medicina

A promoção da saúde em geriatria visa manter a autonomia e independência do idoso, prevenindo doenças e incapacidades. NÃO representa uma medida de prevenção e promoção da saúde em geriatria:

A

Vacinação contra influenza e pneumococo.

B

Rastreamento de doenças crônicas como hipertensão e diabetes.

C

Incentivo à prática regular de atividades físicas.

D

Prescrição de polifarmácia para controle de múltiplas comorbidades.

E

Orientação sobre alimentação saudável e balanceada.

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Q3332953

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332953 Medicina

Paciente de 85 anos, com diagnóstico de câncer de pulmão em estágio avançado, apresenta dispneia progressiva, dor refratária e fadiga extrema. A equipe médica decide iniciar cuidados paliativos exclusivos. Qual das seguintes medidas NÃO faz parte do plano de cuidados paliativos para este paciente?

A

Otimização do controle da dor com opioides e adjuvantes.

B

Administração de oxigenoterapia para alívio da dispneia.

C

Introdução de quimioterapia paliativa para controle da doença.

D

Oferta de suporte psicológico para o paciente e familiares.

E

Cuidados de higiene e conforto para o paciente.

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Q3332952

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332952 Medicina

Um paciente de 82 anos, residente em uma instituição de longa permanência, é trazido à emergência apresentando alteração do nível de consciência, confusão mental e alucinações visuais. Diante desse quadro, o exame mais apropriado para confirmar o diagnóstico de delirium é a Escala de Avaliação de Delirium (Confusion Assessment Method - CAM). Sobre a Escala de Avaliação de Delirium (CAM), é correto afirmar que:

A

Avalia apenas a presença de alteração do nível de consciência.

B

Identifica a ocorrência de alucinações auditivas, mas não visuais.

C

Não é capaz de diferenciar delirium de demência.

D

Examina a presença de pensamento desorganizado e desorientação têmporo-espacial.

E

É uma escala autoaplicável, não requerendo treinamento específico.

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Q3332951

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332951 Medicina

Um paciente de 72 anos, em acompanhamento ambulatorial, apresenta queixas de tristeza, perda de interesse pelas atividades, dificuldade de concentração e distúrbios do sono. Considerando as características da depressão em pacientes idosos, assinale a alternativa correta:

A

A depressão em idosos geralmente manifesta-se com humor eufórico e irritabilidade.

B

Ideações suicidas são raras em pacientes idosos com depressão.

C

Os sintomas cognitivos, como confusão mental e desorientação, são incomuns na depressão geriátrica.

D

A perda de apetite e de peso são manifestações típicas da depressão em pacientes jovens, mas não em idosos.

E

A depressão em idosos frequentemente está associada a queixas somáticas, como dor e fadiga.

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Q3332950

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332950 Medicina

Um paciente idoso apresenta queixas de visão embaçada e dificuldade para enxergar de perto. Qual dos seguintes achados é mais associado ao processo normal de envelhecimento ocular?

A

Aumento da acuidade visual devido ao fortalecimento dos músculos oculares.

B

Redução da capacidade de acomodação do cristalino, levando a presbiopia.

C

Aumento na transparência do cristalino, resultando em menor opacidade.

D

Diminuição da produção de lágrimas, causando visão mais nítida.

E

Redução da pigmentação da retina, melhorando a visão noturna.

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Q3332949

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332949 Medicina

Com o envelhecimento, diversos aspectos fisiológicos afetam o funcionamento do coração. Qual dos seguintes achados é mais comum e característico no envelhecimento do sistema cardiovascular?

A

Aumento na elasticidade das artérias coronárias.

B

Redução na espessura da parede do ventrículo esquerdo.

C

Diminuição da frequência cardíaca de repouso devido a uma menor atividade do sistema nervoso autônomo.

D

Aumento na rigidez das artérias e redução da complacência arterial.

E

Aumento na capacidade de resposta do coração a estímulos físicos agudos.

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Q3332938

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332938 Medicina

Um paciente apresenta sintomas persistentes de azia e regurgitação. Para investigar a presença de refluxo gastroesofágico e avaliar possíveis complicações, qual dos seguintes exames de imagem é mais útil e frequentemente utilizado para confirmar o diagnóstico de DRGE?

A

Endoscopia digestiva alta.

B

Fluoroscopia com contraste (esofagograma).

C

Tomografia computadorizada (TC) do abdômen.

D

Ressonância magnética (RM) do tórax.

E

Exame de ultrassonografia abdominal.

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Q3332937

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332937 Medicina

Paciente de 65 anos, sexo masculino, com história de cirrose hepática alcoólica, apresenta dor abdominal difusa, febre e piora da ascite. A paracentese diagnóstica revela líquido ascítico turvo, com contagem de polimorfonucleares superior a 250 células/mm³. Considerando o diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea (PBE), qual a alternativa que apresenta o tratamento antimicrobiano EMPÍRICO MAIS INDICADO?

A

Ceftriaxona.

B

Amoxicilina + clavulanato.

C

Ciprofloxacino.

D

Metronidazol.

E

Vancomicina.

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Q3332936

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332936 Medicina

Paciente de 30 anos, sexo feminino, com diarreia aquosa profusa, cólicas abdominais e rubor facial, apresenta níveis elevados de peptídeo intestinal vasoativo (VIP) no plasma. A tomografia computadorizada de abdome revela tumor pancreático. Qual a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e o tratamento indicado?

A

Insulinoma - diazóxido.

B

Glucagonoma - octreotide.

C

Gastrinoma - inibidor de bomba de prótons.

D

Somatostatinoma - quimioterapia.

E

Vipoma - ressecção cirúrgica do tumor.

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Q3332935

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332935 Medicina

Um paciente apresenta diarreia crônica com fezes frequentes e líquidas. Qual dos seguintes exames é mais útil para diferenciar entre uma causa infecciosa e uma causa inflamatória da diarreia?

A

Exame de fezes para cultura e pesquisa de patógenos.

B

Endoscopia com biópsia do cólon.

C

Exame de sangue para detecção de marcadores tumorais.

D

Exame de ultrassonografia abdominal.

E

Teste de função renal.

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Q3332933

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332933 Medicina

A mucosa do trato gastrointestinal apresenta um sistema imunológico complexo, responsável pela proteção contra patógenos e manutenção da homeostase. Sobre as células e moléculas envolvidas nessa imunidade intestinal, está correto afirmar que:

A

As células de Paneth produzem IgA, que é a principal imunoglobulina presente no lúmen intestinal.

B

Os linfócitos T helper 17 (Th17) atuam na produção de citocinas pró-inflamatórias, como IL-6 e TNF-α.

C

As células dendríticas da mucosa intestinal não expressam moléculas de MHC, impedindo a apresentação de antígenos.

D

Os neutrófilos são as principais células efetoras da imunidade inata no trato gastrointestinal.

E

As células caliciformes são responsáveis pela secreção de muco, que forma uma barreira física contra a invasão de microrganismos.

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Q3332932

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332932 Medicina

Um paciente de 58 anos com cirrose hepática descompensada é admitido no hospital apresentando desnutrição grave. Qual a principal estratégia de suporte nutricional recomendada para esse paciente?

A

Dieta hipossódica e hipolipídica.

B

Nutrição parenteral total.

C

Dieta hipercalórica e hiperproteica.

D

Suplementação com ácidos graxos ômega-3.

E

Dieta com restrição de proteínas.

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Q3332931

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332931 Medicina

Paciente de 40 anos, sexo feminino, com dor abdominal em cólica e diarreia crônica, é submetida à colonoscopia. O exame revela múltiplas úlceras aftóides em íleo terminal e cólon ascendente, com mucosa normal entre as lesões. A biópsia confirma o diagnóstico de doença de Crohn. Qual a alternativa que apresenta o tratamento inicial MAIS INDICADO para essa paciente?

A

Sulfassalazina.

B

Azatioprina.

C

Infliximabe.

D

Budesonida oral.

E

Metronidazol.

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Q3332930

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332930 Medicina

Paciente de 55 anos, sexo masculino, com história de disfagia progressiva e emagrecimento, é submetido à endoscopia digestiva alta. O exame revela lesão ulcerada circunferencial em esôfago médio, com bordas elevadas e irregulares. A biópsia da lesão confirma o diagnóstico de adenocarcinoma. Qual a alternativa que apresenta a conduta MAIS ADEQUADA nesse caso?

A

Iniciar terapia nutricional enteral e quimioterapia neoadjuvante.

B

Realizar mucosectomia endoscópica da lesão.

C

Indicar esofagectomia com reconstrução gástrica ou colônica.

D

Prescrever inibidor de bomba de prótons em dose plena e programar nova endoscopia em 6 meses.

E

Realizar dilatação endoscópica da estenose e iniciar terapia nutricional oral.

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