Questões de Medicina para Concurso - Página 229

Q4025177

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025177 Medicina

Paciente de 65 anos, pós-operatório imediato de gastrectomia, apresenta hipotensão grave, taquicardia e pele fria. Nesse caso, a diagnóstico e a conduta inicial CORRETA são:

A

Choque séptico, iniciar antibióticos de amplo espectro imediatamente sem reposição volêmica.

B

Choque anafilático, administrar adrenalina intramuscular e suspender antibióticos.

C

Choque hipovolêmico por sangramento, iniciar reposição volêmica agressiva e avaliação cirúrgica imediata.

D

Choque cardiogênico, iniciar inotrópicos sem reposição volêmica.

E

Choque neurogênico, administrar corticoides em altas doses.

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Q4025175

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025175 Medicina

Paciente de 52 anos, tabagista, apresenta tosse crônica e perda de peso. O Cirurgião avalia a necessidade de exames diagnósticos para rastreamento de neoplasia pulmonar. De acordo com o caso, o exame mais indicado como ferramenta preventiva e diagnóstica é:

A

Radiografia simples de tórax, suficiente para rastreamento precoce em tabagistas.

B

Tomografia computadorizada de baixa dose, indicada para rastreamento de câncer de pulmão em grupos de risco.

C

Broncoscopia diagnóstica, indicada apenas em casos de hemoptise maciça.

D

PET-CT, indicado exclusivamente para estadiamento após diagnóstico confirmado.

E

Espirometria, útil para avaliação funcional, mas não para rastreamento oncológico.

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Q4025174

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025174 Medicina

Uma paciente de 45 anos procura avaliação para blefaroplastia devido a excesso de pele palpebral superior associado a bolsas adiposas. Conforme os princípios da cirurgia plástica periocular, assinale CORRETAMENTE o objetivo fundamental da blefaroplastia superior nesse contexto:

A

Realizar ressecção ampla de pele e tecido adiposo, priorizando resultado estético imediato, mesmo que haja risco de comprometimento funcional palpebral.

B

Priorizar apenas a retirada de gordura orbital, mantendo excesso cutâneo para reduzir risco de complicações cicatriciais, ainda que o resultado estético seja limitado.

C

Executar reconstrução palpebral completa com retalhos locais, mesmo em casos de excesso cutâneo simples, aumentando complexidade sem benefício proporcional.

D

Substituir tecido palpebral por enxertos cutâneos de outras regiões, independentemente da função estética e protetora, priorizando apenas cobertura da área ressecada.

E

Remover excesso de pele e gordura palpebral, preservando função de proteção ocular, evitando lagoftalmo e garantindo resultado estético harmônico e duradouro.

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Q4025173

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025173 Medicina

Um paciente submetido a abdominoplastia evolui com tromboembolismo pulmonar confirmado por angiotomografia. Com base nos fatores de risco associados às complicações tromboembólicas no pósoperatório de cirurgias eletivas, o aspecto mais relevante para prevenção dessa condição é:

A

Imobilização prolongada no pós-operatório, que favorece estase venosa nos membros inferiores, aumenta risco de trombose venosa profunda e constitui fator determinante para embolia pulmonar.

B

Uso inadequado de antibióticos profiláticos, que pode predispor a infecção sistêmica mas não está diretamente relacionado à formação de trombos venosos.

C

Hipotensão intraoperatória persistente, que compromete perfusão tecidual mas não é fator primário para tromboembolismo pós-operatório.

D

Restrição hídrica excessiva no pós-operatório, que pode levar a hipovolemia mas não constitui fator determinante para embolia pulmonar.

E

Presença de cicatrizes cirúrgicas anteriores, que pode dificultar técnica operatória mas não aumenta risco tromboembólico significativo.

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Q4025172

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025172 Medicina

Na reconstrução mamária pós-mastectomia em pacientes jovens, diferentes técnicas podem ser empregadas. Considerando os aspectos funcionais, estéticos e impacto psicossociais, a técnica que apresenta maior benefício global é:

A

Inclusão imediata de prótese de silicone, que oferece resultado rápido e menos invasivo, mas pode apresentar complicações como contratura capsular e perda de naturalidade.

B

Reconstrução exclusiva com enxertos de pele parcial, que não garante volume adequado e compromete resultado estético e funcional.

C

Retalho TRAM ou DIEP, que utiliza tecido abdominal vascularizado, permitindo reconstrução volumétrica natural, preservação parcial da sensibilidade e resultado estético duradouro, ainda que envolva maior complexidade cirúrgica.

D

Utilização de expansores teciduais definitivos, que permitem ganho de pele, mas não substituem adequadamente o volume mamário.

E

Reconstrução tardia com retalho dorsal largo, que pode ser opção em casos selecionados, mas apresenta limitações estéticas e funcionais em pacientes jovens.

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Q4025171

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025171 Medicina

Na reconstrução de membros superiores após trauma de alta energia, com perda extensa de tecidos moles e exposição de estruturas nobres, a escolha de retalhos microcirúrgicos livres é frequentemente considerada. Nesse contexto, a principal vantagem dessa técnica em comparação com enxertos cutâneos ou retalhos locais, considerando aspectos funcionais e prognósticos, é:

A

Reduzir tempo cirúrgico por dispensar anastomoses vasculares, sendo indicada em situações emergenciais em que não há disponibilidade de equipe especializada.

B

Eliminar necessidade de enxertos cutâneos convencionais, tornando-se técnica universal para qualquer tipo de perda tecidual, independentemente da extensão ou localização.

C

Garantir integração imediata sem risco de necrose tecidual, dispensando monitoramento pósoperatório rigoroso e acompanhamento especializado.

D

Permitir cobertura de grandes defeitos com tecido bem vascularizado, possibilitando integração estável, preservação da função e melhor resultado estético, ainda que exija anastomose vascular complexa e acompanhamento intensivo.

E

Substituir completamente técnicas de retalhos locais, sendo considerada abordagem definitiva em todos os casos de reconstrução de membros superiores.

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Q4025170

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025170 Medicina

Na ressecção de tumores craniofaciais extensos, o maior desafio reconstrutivo enfrentado pela equipe cirúrgica é:

A

Garantia de margens oncológicas amplas sem preocupação com reconstrução imediata.

B

Utilização exclusiva de enxertos de pele parcial para cobertura de grandes áreas.

C

Evitar reconstrução imediata para reduzir risco de recidiva tumoral.

D

Realizar apenas reconstrução estética, sem foco em função respiratória ou mastigatória.

E

Necessidade de reconstrução tridimensional que preserve função respiratória, mastigatória e estética facial.

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Q4025169

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025169 Medicina

Um paciente politraumatizado apresenta fratura complexa de mandíbula com deslocamento. De acordo com o caso, a conduta cirúrgica CORRETA para restabelecer a função mastigatória e a estética facial, deve ser:

A

Redução fechada com contenção elástica, sem necessidade de osteossíntese.

B

Utilização exclusiva de tração externa para reposicionamento ósseo.

C

Fixação interna rígida com placas e parafusos, garantindo estabilidade e alinhamento adequado.

D

Reconstrução imediata com enxertos ósseos autólogos, sem fixação interna.

E

Tratamento conservador com analgesia e dieta líquida até consolidação espontânea.

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Q4025168

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025168 Medicina

Na correção da fissura labiopalatina, o objetivo principal da cirurgia primária realizada nos primeiros meses de vida é:

A

Garantir resultado estético imediato, sem preocupação com função alimentar ou fonatória.

B

Restabelecer continuidade anatômica e funcional do lábio e palato, favorecendo alimentação, fala e desenvolvimento psicossocial.

C

Evitar necessidade de cirurgias secundárias, tornando-se procedimento definitivo.

D

Priorizar apenas reconstrução do palato, deixando correção labial para idade adulta.

E

Realizar enxertos ósseos precoces para evitar deformidades dentárias futuras.

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Q4025167

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025167 Medicina

Na abordagem cirúrgica do carcinoma basocelular facial, o princípio que deve nortear a escolha da técnica reconstrutiva após ressecção ampla é:

A

Priorizar fechamento primário simples, mesmo que comprometa margens de segurança.

B

Utilizar enxertos de pele parcial em todas as situações, independentemente da localização.

C

Evitar retalhos locais para reduzir risco de recidiva tumoral.

D

Realizar reconstrução imediata com retalho microcirúrgico livre em todos os casos.

E

Garantir margens oncológicas adequadas e preservar função estética e funcional da região.

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Q4025166

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025166 Medicina

Um paciente apresenta queimadura de 30% da superfície corporal total, incluindo áreas de segundo e terceiro graus. Nesse caso, a conduta inicial prioritária no manejo hospitalar deve ser:

A

Reposição volêmica adequada segundo fórmulas específicas, como a de Parkland, para prevenir choque hipovolêmico.

B

Cobertura imediata com enxertos de pele total em todas as áreas acometidas.

C

Administração exclusiva de antibióticos profiláticos sistêmicos para prevenir sepse.

D

Restrição hídrica inicial para evitar edema pulmonar e insuficiência cardíaca.

E

Realização precoce de expansores teciduais para reconstrução definitiva.

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Q4025165

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025165 Medicina

Na correção de deformidades craniofaciais, a distração osteogênica é utilizada como alternativa a enxertos ósseos. Sobre o tema, o princípio fisiológico que fundamenta essa técnica é:

A

Indução de ossificação endocondral por meio de estímulo hormonal sistêmico.

B

Formação óssea acelerada por deposição de matriz extracelular sem necessidade de estímulo mecânico.

C

Substituição direta de tecido fibroso por tecido ósseo em resposta à tração muscular.

D

Estímulo mecânico contínuo que promove neoformação óssea e adaptação de tecidos moles adjacentes

E

Remodelamento ósseo espontâneo após fratura cirúrgica, sem necessidade de dispositivos externos.

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Q4025164

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025164 Medicina

Considerando um paciente pediátrico que necessita de reconstrução craniofacial após ressecção de tumor, a principal vantagem da expansão tecidual nesse contexto é:

A

Permitir obtenção de tecido com características semelhantes ao local receptor, incluindo cor, textura e crescimento futuro.

B

Possibilitar cobertura imediata de grandes defeitos sem necessidade de múltiplos procedimentos cirúrgicos.

C

Reduzir risco de necrose tecidual por manter vascularização independente do leito receptor.

D

Eliminar necessidade de enxertos ou retalhos, tornando-se solução definitiva em todos os casos.

E

Substituir completamente técnicas de retalhos livres, dispensando microcirurgia vascular.

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Q4025163

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025163 Medicina

Em relação ao transplante de tecidos compostos, como mãos ou face, o principal desafio clínico que diferencia esse procedimento dos transplantes de órgãos sólidos é:

A

Necessidade de imunossupressão contínua, associada ao risco de rejeição crônica e complicações infecciosas.

B

Complexidade técnica da anastomose vascular e nervosa, exigindo equipe multidisciplinar altamente especializada.

C

Impacto psicológico e social do paciente, que precisa lidar com identidade corporal e aceitação da nova aparência.

D

Risco aumentado de falência precoce do enxerto devido à maior exposição imunológica da pele e tecidos moles.

E

Todos os fatores acima, que se somam e tornam o transplante de tecidos compostos um dos maiores desafios da cirurgia reconstrutiva.

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Q4025162

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025162 Medicina

Um paciente apresenta extensa perda cutânea em membro inferior após trauma. Conforme os princípios de cirurgia plástica, a alternativa que apresenta a indicação CORRETA para a cobertura definitiva, considerando a vascularização e a integração tecidual, é:

A

Enxerto de pele parcial, que depende de leito bem vascularizado e apresenta maior facilidade de integração inicial, mas maior risco de retração cicatricial.

B

Enxerto de pele total, que exige leito altamente vascularizado e oferece melhor resultado estético, porém maior risco de falha em áreas extensas.

C

Retalho cutâneo local, que mantém vascularização própria e permite cobertura estável, mas limitado em casos de grandes perdas teciduais.

D

Retalho microcirúrgico livre, que possibilita cobertura de áreas extensas com tecido bem vascularizado, exigindo anastomose vascular complexa.

E

Transplante de tecido alogênico, que pode ser utilizado em caráter definitivo sem necessidade de imunossupressão prolongada.

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Q4025161

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025161 Medicina

Durante um procedimento cirúrgico, um residente utiliza técnica de antissepsia inadequada, aumentando risco de infecção. O cirurgião responsável decide não relatar o evento para evitar prejuízo à carreira do residente. Dessa forma, a conduta CORRETA em relação ao Código de Ética Médica (CEM) e às boas práticas de controle de infecção hospitalar é:

A

Omitir o ocorrido, considerando que não houve infecção imediata no paciente.

B

Advertir verbalmente o residente, sem necessidade de registro formal do incidente.

C

Transferir a responsabilidade exclusivamente ao residente, sem envolvimento da equipe.

D

Solicitar que o residente repita o procedimento em outro paciente para demonstrar aprendizado.

E

Relatar o evento ao serviço de controle de infecção, garantindo rastreabilidade e implementação de medidas corretivas.

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Q4025160

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025160 Medicina

Um paciente idoso, obeso e com insuficiência cardíaca congestiva é submetido a cirurgia de grande porte. Considerando o enunciado, o fator de risco mais relevante para complicações pós-operatórias graves e que deve ser priorizado no manejo intensivo é:

A

Idade avançada, por si só, independentemente de comorbidades associadas.

B

Obesidade isolada, sem considerar repercussões metabólicas ou cardiovasculares.

C

Insuficiência cardíaca congestiva, pela repercussão direta na perfusão tecidual e risco de descompensação hemodinâmica.

D

Tempo cirúrgico prolongado, sem relação com condições clínicas prévias.

E

Presença de cicatrizes cirúrgicas anteriores, sem impacto funcional relevante.

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Q4025159

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025159 Medicina

Um paciente politraumatizado evolui com hipotensão refratária, acidose metabólica grave e disfunção renal aguda. Em relação ao caso, a alternativa que indica CORRETAMENTE o mecanismo fisiopatológico central na progressão para falência de múltiplos órgãos é:

A

Hipoperfusão tecidual persistente, levando a disfunção mitocondrial e incapacidade de utilização adequada de oxigênio.

B

Ativação exclusiva do sistema nervoso simpático, resultando em vasoconstrição generalizada sem repercussões metabólicas.

C

Liberação de catecolaminas em excesso, que por si só explicam todas as falências orgânicas observadas.

D

Supressão completa da resposta inflamatória, impedindo recrutamento celular e reparo tecidual.

E

Aumento isolado da pressão venosa central, sem repercussão sistêmica significativa.

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Q4025158

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025158 Medicina

Um paciente diabético apresenta cicatrização lenta após cirurgia vascular. De acordo com os mecanismos fisiológicos da cicatrização, o fator determinante para o atraso observado é:

A

Deficiência na fase inflamatória inicial, com redução da migração de neutrófilos e macrófagos para o sítio da lesão.

B

Comprometimento da fase de remodelamento, com excesso de deposição de matriz extracelular e formação de cicatriz hipertrófica.

C

Aumento da resposta inflamatória, com liberação exacerbada de citocinas pró-inflamatórias e necrose tecidual difusa.

D

Alteração na fase proliferativa, com prejuízo na síntese de colágeno e angiogênese devido à hiperglicemia persistente.

E

deficiência nutricional de proteínas, sem relação direta com o metabolismo glicídico.

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Q4025156

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025156 Medicina

Um paciente em pós-operatório de cirurgia abdominal extensa apresenta taquipneia, confusão mental e gasometria com pH 7,52, bicarbonato 24 mEq/L e pCO₂ 28 mmHg. Nesse caso, o distúrbio ácido-base predominante e a conduta inicial que deve ser considerada, são:

A

Alcalose metabólica compensada, devendo-se administrar solução salina isotônica para corrigir perda de íons cloro.

B

Acidose metabólica com compensação respiratória, devendo-se iniciar reposição de bicarbonato intravenoso.

C

Acidose respiratória crônica, devendo-se considerar suporte ventilatório invasivo imediato.

D

Alcalose mista, devendo-se suspender qualquer reposição hídrica e aguardar estabilização espontânea.

E

Alcalose respiratória aguda, devendo-se investigar causas como dor, ansiedade ou hipoxemia e corrigir o fator desencadeante.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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