Questões de Medicina para Concurso - Página 2196

Q3514523

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3514523 Medicina

Um paciente de 25 anos apresentou um quadro de crise convulsiva e, em consequência, aspirou uma grande quantidade de material gástrico. Encontra-se, no momento, em ventilação mecânica. Os parâmetros respiratórios são os seguintes:

• FiO2 100%; • PEEP 5; • volume corrente 6mL/kg; • pressão de plateau 29. Seus parâmetros gasométricos são: • Po2 48 mmHg; • Pco2 57 mmHg; • pH 7,20.

Considerando-se esses dados, o(s) ajuste(s) seguinte(s) na ventilação mecânica deve(m) ser:

A

aumentar a PEEP e diminuir a frequência respiratória;

B

reduzir o volume corrente;

C

reduzir a PEEP e aumentar o volume corrente;

D

aumentar a PEEP e reduzir o volume corrente;

E

aumentar a PEEP, reduzir o volume corrente e aumentar a frequência respiratória.

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Q3514400

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514400 Medicina

Um paciente de 1 ano e 3 meses, com síndrome gripal, realizou teste rápido para SARS-CoV-2, que foi positivo. O exame físico identificou estertores subcrepitantes difusos, e a radiografia de tórax revelou infiltrado intersticial peri-hilar, bilateralmente.
O tratamento deve ser:

A

internado em enfermaria para observação da resposta ao tratamento sintomático;

B

domiciliar, nebulizando com corticoide e beta-2 adrenérgico;

C

internado, para realização de antibiótico venoso;

D

domiciliar, com uso de sintomáticos;

E

internado em unidade de terapia intensiva com administração de oxigênio.

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Q3514398

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514398 Medicina

Um lactente de 7 meses, com salivação excessiva, coceira nas gengivas e irritabilidade, ao exame, apresenta erupção parcial do dente incisivo central inferior esquerdo.
Sobre a saúde oral dessa criança, devem ser dadas as seguintes orientações:

A

a escovação dos dentes é necessária quando completar 1 ano;

B

a chupeta deve ser oferecida;

C

a utilização de anestésico tópico para redução do desconforto;

D

a suspensão do aleitamento materno está indicada quando nascerem os dentes pelo risco de lesão mamária;

E

a escovação dos dentes deve ser realizada com pequena quantidade de creme dental para bebê.

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Q3514385

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514385 Medicina

Um lactente de 2 meses se submete a radiografia de tórax para avaliar quadro de cansaço com crises de cianose. O laudo do exame descreve coração com formato de “tamanco holandês”.
O médico conclui, corretamente, que o paciente apresenta:

A

hipertrofia de cavidades esquerdas;

B

hipertensão pulmonar;

C

hipertrofia do ventrículo direito;

D

persistência do canal arterial;

E

coarctação da aorta.

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Q3514375

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514375 Medicina

Uma mulher de 54 anos, sem comorbidades, com diagnóstico de carcinoma espinocelular de colo do útero que atinge o terço inferior da vagina, refere pequeno sangramento vaginal.
O melhor tratamento para a paciente é:

A

cirurgia de Werthein-Meigs;

B

radioterapia e quimioterapia;

C

hormonioterapia e quimioterapia neoadjuvante;

D

histerectomia total com linfadenectomia pélvica;

E

histerectomia ampliada, linfadenectomia pélvica e periaórtica.

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Q3514374

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514374 Medicina

Uma mulher de 22 anos, G0P1, leva à consulta um laudo de exame citológico do colo de útero apresentando o seguinte resultado: “células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS)”. O exame ginecológico está sem alterações.
A conduta mais adequada para essa paciente é:

A

solicitar teste para HPV;

B

repetir a citologia em 3 anos;

C

encaminhar para colposcopia;

D

solicitar ultrassom transvaginal;

E

realizar avaliação do canal endocervical.

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Q3514373

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514373 Medicina

Uma mulher de 62 anos, em pós-menopausa, nuligesta, obesa, iniciou um quadro de sangramento genital há dois meses. O exame Papanicolau, realizado há 7 meses, não revelou alterações significativas. Em exame ginecológico, observou-se um sangramento pelo orifício do colo e aumento discreto do útero.
O(s) procedimento(s) mais adequado(s) para se estabelecer a causa do sangramento é(são):

A

tomografia;

B

curetagem uterina;

C

histerossalpingografia;

D

citologia oncótica e colposcopia;

E

histeroscopia diagnóstica e exame histopatológico do material.

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Q3514372

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514372 Medicina

O GIST (da sigla em inglês para gastrointestinal stromal tumors) é um dos sarcomas de partes moles que têm origem num grupo de células chamadas células de Cajal, presentes na parede dos órgãos do trato gastrointestinal.
Esse tumor é mais comumente encontrado no:

A

estômago;

B

intestino grosso;

C

pâncreas;

D

esôfago;

E

intestino delgado.

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Q3514371

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514371 Medicina

Uma mulher de 62 anos, assintomática, apresenta, na endoscopia digestiva alta, lesão ulcerada de 1,8 cm no antro gástrico junto à pequena curvatura. A análise histopatológica evidenciou adenocarcinoma. Uma tomografia com contraste não demonstra metástases à distância.
Dessa forma, a melhor opção terapêutica para essa paciente é:

A

combinação de quimioterapia e radioterapia;

B

quimioterapia isolada;

C

gastrectomia parcial com linfadenectomia D2;

D

gastrectomia total com esplenectomia e linfadenectomia D2;

E

ressecção endoscópica.

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Q3514370

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514370 Medicina

Instituído pela Lei nº 11.650/2008, o Dia Nacional de Combate ao Câncer Infantil tornou-se um marco na discussão e reflexão sobre as ações para o combate ao câncer infantil no Brasil.
Nesse contexto, a neoplasia maligna mais comum na infância e que requer atenção especial e ações do âmbito de saúde pública é:

A

tumor de Wilms;

B

neuroblastoma;

C

leucemia linfocítica aguda;

D

leucemia mielocítica aguda;

E

osteossarcoma.

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Q3514368

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514368 Medicina

Um homem de 42 anos realizou uma seriografia de esôfago gastroduodenal, que evidenciou “lesão ulcerada com apagamento de pregas próximo à úlcera”.
Na endoscopia digestiva alta, o aspecto dessa lesão irá provavelmente permitir sua classificação macroscópica como sendo Borrmann:

A

I;

B

II;

C

III;

D

IV;

E

IVa.

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Q3514367

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514367 Medicina

João, médico recém-formado em seu primeiro dia de trabalho no posto de saúde, atende Júlia, que se encontra muito apreensiva. Ela realizou mamografia digital rotineira e observou que o laudo apresenta a seguinte descrição: “calcificações grosseiras, tipo pipoca, em mama direta”.
Nesse caso, João deve:

A

tranquilizar Júlia, pois a imagem é sugestiva de papiloma benigno;

B

alertar Júlia, pois a imagem é sugestiva de alterações fibrocísticas;

C

alertar Júlia, pois a imagem é sugestiva de necrose gordurosa;

D

tranquilizar Júlia, pois a imagem é sugestiva de fibroadenoma calcificado;

E

tranquilizar Júlia, pois a imagem é sugestiva de lipoma.

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Q3514366

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514366 Medicina

Uma adolescente de 10 anos apresenta quadro de tosse, febre e dispneia. A radiografia de tórax revelou sinais de pneumonia com derrame pleural discreto à direita. A despeito do uso correto de antibiótico, por uma semana, o paciente não apresentou melhora dos sintomas. Em uma nova radiografia de tórax, foi observado o aumento do derrame pleural e o surgimento de volumosa massa mediastinal anterior, que comprime e desvia a traqueia para o lado contralateral. O hemograma apresentava-se normal.
A principal hipótese diagnóstica é:

A

leucemia mieloide crônica;

B

linfoma de Hodgkin;

C

leucemia mieloide aguda;

D

linfoma não Hodgkin;

E

linfoma de Burkitt.

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Q3514363

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514363 Medicina

Uma mulher de 60 anos apresenta diagnóstico de carcinoma epidermoide de pulmão metastático. Chega à emergência com quadro de desorientação, polidipsia e poliúria. Nega febre. O PCR está em 0,5 mg/dl e a glicemia capilar em 110 mg/dl.
O diagnóstico mais provável, nesse momento, é:

A

septicemia;

B

hipercalcemia;

C

metástase cerebral;

D

secreção inapropriada de ADH;

E

hipocalcemia.

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Q3514362

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514362 Medicina

Um homem de 82 anos, com câncer de próstata metastático (estágio IV), foi aconselhado a realizar uma orquiectomia subcapsular como forma de tratamento. Contudo, o paciente recusa-se a realizá-la.
A classe de medicação que apresenta efeito biológico semelhante ao da orquiectomia subcapsular e que pode ser usada como alternativa inclui:

A

agentes estrogênicos;

B

inibidores da 5-alfarredutase;

C

análogos do hormônio liberador de hormônio luteinizante;

D

antagonistas periféricos do receptor de andrógeno;

E

agentes androgênicos.

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Q3514361

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514361 Medicina

Um homem de 66 anos, em consulta de rotina com o seu urologista, apresentou, ao toque retal, próstata com tamanho de aproximadamente 30 g e nódulo à direita. O exame laboratorial evidenciou PSA de 1,20 ng/ml.
A melhor conduta nesse caso é:

A

repetir PSA em 3 meses;

B

solicitar ressonância magnética com bobina endorretal e repetir PSA em 3 meses;

C

solicitar tomografia computadorizada de pelve e repetir PSA em 3 meses;

D

realizar ultrassonografia transretal com biópsias;

E

solicitar ressonância magnética com bobina endorretal e repetir PSA em 6 meses;

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Q3514360

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514360 Medicina

O risco para metástases no câncer de próstata é estimado pelo valor do PSA, estadiamento local do tumor e pelo Gleason.
É considerado de baixo risco para metástase o paciente de:

A

70 anos com PSA de 6 ng/ml, estadiamento T3a e Gleason 8;

B

70 anos com PSA de 10 ng/ml, estadiamento T3a e Gleason 4;

C

64 anos com PSA de 3 ng/ml, estadiamento T2a e Gleason 8;

D

55 anos com PSA de 15 ng/ml, estadiamento T1c e Gleason 4;

E

65 anos com PSA de 8 ng/ml, estadiamento T2a e Gleason 6.

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Q3514359

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514359 Medicina

Um homem de 32 anos, com queixa de dor abdominal e sangue oculto positivo nas fezes, foi submetido a uma colonoscopia que evidenciou centenas de pólipos em todos os segmentos do cólon, inclusive no reto. O exame histopatológico evidenciou displasia de alto grau nos pólipos biopsiados e carcinoma invasor em um deles, localizado no sigmoide. Após investigação familiar e genética, chegou-se ao diagnóstico de síndrome polipoide familiar.
A melhor conduta e o gene relacionado a essa síndrome genética são, respectivamente:

A

colectomia total com preservação do reto; mutação do gene APC;

B

colectomia total com preservação do reto; mutação do gene RET;

C

colectomia total com ressecção do reto e anastomose ileoanal; mutação do gene APC;

D

colectomia parcial da parte onde foram identificados os carcinomas e acompanhamento com colonoscopia; mutação do gene APC;

E

colectomia total com ressecção do reto e anastomose ileoanal; mutação do gene RET.

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Q3514358

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514358 Medicina

O antígeno carcinoembrionário (CEA) é uma glicoproteína não órgão específica, sendo um dos marcadores tumorais mais utilizados no mundo.
A elevação dos níveis séricos dessa glicoproteína, em casos de adenocarcinoma colorretal, é útil para:

A

avaliar o prognóstico, detectar recorrência e avaliar a resposta terapêutica;

B

detectar recorrência, realizar o diagnóstico precoce e avaliar a resposta terapêutica;

C

realizar o diagnóstico precoce, predizer a ressecabilidade do tumor primário e avaliar a resposta terapêutica;

D

avaliar o prognóstico, diagnóstico precoce, detectar recorrência e avaliar a resposta terapêutica;

E

indicar a necessidade de reoperação, predizer a ressecabilidade do tumor primário e avaliar a resposta terapêutica.

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Q3514357

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514357 Medicina

Uma mulher de 58 anos foi submetida a hemicolectomia devido a um adenocarcinoma de sigmoide (estádio T3N2MO). Dos 24 linfonodos dissecados, 10 estavam acometidos pela neoplasia. Foi realizada quimioterapia adjuvante por 6 meses. Após 12 meses, a dosagem do CEA era de 2,4 ng/ml. Uma tomografia do abdômen revelou uma lesão hipodensa de 3,0 cm entre os segmentos hepáticos II e III, compatível com lesão metastática.
A melhor conduta é:

A

segmentectomia lateral esquerda;

B

quimioembolização;

C

ablação por radiofrequência;

D

quimioterapia sistêmica;

E

cuidados paliativos.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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