Questões de Medicina para Concurso - Página 217

Q4038997

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cirurgia Geral |

Q4038997 Medicina

O trauma torácico representa uma parcela significativa dos casos de trauma em todo o mundo e é caracterizado por uma alta mortalidade, principalmente devido ao envolvimento de estruturas cardiovasculares. Referente ao paciente com traumatismo de tórax, assinale a alternativa correta.

A

O quadro clínico principal manifestado por um paciente com tórax instável se deve às fraturas dos múltiplos arcos costais.

B

Acúmulo de sangue no interior da caixa torácica é responsável pelo quadro clínico do tamponamento cardíaco.

C

A tríade de Beck é patognomônica de tórax instável.

D

O pneumotórax aberto é classicamente definido quando a lesão na parede torácica possui um diâmetro igual ou superior a dois terços do diâmetro da traqueia.

E

Hemotórax maciço é definido pela drenagem imediata de 300 ml de sangue da cavidade torácica.

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Q4038996

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cirurgia Geral |

Q4038996 Medicina

Para a realização de cirurgias ambulatoriais, a seleção adequada de pacientes e a utilização de anestésicos locais são fundamentos importantes, com vistas à segurança dos procedimentos e à otimização da recuperação pós-operatória. Dentro desses critérios, assinale a alternativa correta.

A

A administração de benzodiazepínicos endovenosos consiste na primeira linha de tratamento de convulsões em decorrência da toxicidade sistêmica dos anestésicos locais.

B

A tríade clássica de intoxicação por anestésicos locais se caracteriza por taquicardia, coma e inconsciência.

C

O controle da dor pós-operatória deverá ser realizado por analgesia endovenosa.

D

Pacientes com quadro clínico de doenças prévias instáveis, como angina instável ou diabete melito descompensada, são candidatos naturais para a realização de procedimentos.

E

Os anestésicos locais do grupo amida são metabolizados pelos rins.

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Q4038995

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cirurgia Geral |

Q4038995 Medicina

A febre pós-operatória é definida como uma temperatura superior a 38 °C em dois dias pósoperatórios consecutivos ou superior a 39 °C em qualquer dia pós-operatório. Em relação à febre pós-operatória, assinale a alternativa correta.

A

A interleucina 6 (IL-6) e o fator de necrose tumoral (TNF) são pirógenos exógenos.

B

Paciente idoso e paciente adulto jovem têm comportamento igual em relação à febre em resposta à infecção.

C

Os anti-inflamatórios e salicilatos provocam febre porque diminuem a liberação de prostaglandina E (PGE).

D

De maneira geral, consideram-se as próteses como a principal causa de febre que aparece nas primeiras 48 h após a cirurgia.

E

Os lipopolissacarídeos das bactérias Gram negativas são considerados pirógenos exógenos.

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Q4038994

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cirurgia Geral |

Q4038994 Medicina

Os princípios técnicos exigidos para atuação de um cirurgião incluem fundamentos básicos em assepsia e antissepsia, anatomia e fisiologia, essenciais para a boa prática médica. Assinale a alternativa correta em relação a tais princípios.

A

A sequência adequada de paramentação é: escovar/lavar as mãos e antebraços, calçar as luvas e vestir o avental.

B

Na incisão de Kocher, os planos anatômicos envolvidos são: pele, tecido celular subcutâneo, aponeurose do músculo oblíquo externo, músculo reto abdominal, músculo oblíquo interno, transverso do abdome, fáscia transversalis e peritônio.

C

Para a realização de punção de veia jugular interna à direita, há um maior risco de lesão do ducto torácico.

D

No procedimento de sondagem vesical de demora, a insuflação do cuff não é obrigatória em mulheres.

E

A pinça Babcock é utilizada primordialmente para a realização de hemostasia.

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Q4038993

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cirurgia Geral |

Q4038993 Medicina

Vítima de atropelamento em via pública foi atendida pela equipe de resgate pré-hospitalar cerca de 5 minutos após o acionamento por testemunhas. A equipe da unidade móvel avançada de urgência procedeu ao adequado protocolo de atendimento e a transportou para o hospital mais próximo, devido à gravidade do quadro, em vaga zero. Em relação à responsabilidade dos profissionais envolvidos e ao transporte desse paciente, assinale a alternativa correta.

A

O médico regulador do serviço pré-hospitalar móvel de urgência e emergência poderá ser responsabilizado pela indisponibilidade de ambulâncias para o atendimento.

B

É de responsabilidade da equipe do atendimento pré-hospitalar móvel de urgência o encaminhamento e acompanhamento do paciente para realização de exames complementares.

C

Vaga zero é de responsabilidade exclusiva do médico regulador de urgências.

D

Nos casos de maior gravidade, é facultativa a passagem de informações referentes ao atendimento e quadro clínico da vítima por parte da equipe de atendimento pré-hospitalar à equipe receptora.

E

A equipe médica responsável pelo atendimento pré-hospitalar, quando acionada em situação de óbito não presenciado, deverá obrigatoriamente atestá-lo, mas não o constatar.

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Q4038992

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cirurgia Geral |

Q4038992 Medicina

O conceito de cirurgia segura (safety surgery) para realização de colecistectomia videolaparoscópica refere-se a um conjunto de técnicas e protocolos padronizados, incluindo a visão crítica de segurança (critical view of safety) utilizada no treinamento de residentes de cirurgia em diversos hospitais com atividades de ensino. Assinale a alternativa que relaciona os pontos fundamentais para realização da colecistectomia segura.

A

Dissecção do infundíbulo de seu leito e a identificação de duas estruturas tubulares entrando na vesícula biliar denotam segurança antes das ligaduras.

B

Se a visão crítica de segurança não for possível de ser alcançada, a colecistostomia é o procedimento padronizado como opção.

C

A identificação das estruturas anatômicas compreendidas no triângulo de Hessert confere segurança antes das ligaduras.

D

A maior segurança será conferida se as dissecções ocorrerem abaixo do sulco de Rouvière.

E

Variações anatômicas na região infundíbulo-cística não serão relevantes se o protocolo de cirurgia segura for adequadamente adotado.

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Q4038991

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cirurgia Geral |

Q4038991 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 54 anos, com carga tabágica de 30 maços/ano, apresentou vários episódios de vômitos sanguinolentos, evoluindo com hipotensão arterial, taquicardia e melena. Após instalação das medidas clínicas de suporte, foi indicada a realização de endoscopia digestiva alta, a qual evidenciou uma úlcera de 1,5 cm no maior diâmetro, com sangramento em jato na parede inferior do bulbo duodenal. Foi realizada dupla terapia hemostática com clipe e injeção de solução de adrenalina, com boa resposta inicial. Assinale a alternativa correta em relação ao achado diagnóstico.

A

De acordo com a classificação de Sakita S1, há indicação de tratamento cirúrgico.

B

Com risco de ressangramento em torno de 90%, o achado endoscópico é característico de Forrest IA.

C

A piloroplastia à Finney seria a melhor opção de tratamento cirúrgico.

D

O achado endoscópico é compatível com a classificação de Sarin, GOV 1.

E

O tratamento cirúrgico está completamente descartado pelo baixo risco de ressangramento.

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Q4038990

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cirurgia Geral |

Q4038990 Medicina

O período gestacional é passível de acometimento por outras afecções em geral, especialmente na região abdominal, gerando grande preocupação relacionada à investigação radiológica, ao tratamento medicamentoso e à abordagem cirúrgica. Em relação às causas não obstétricas de abdome agudo, é correto afirmar que:

A

a investigação diagnóstica com radiologia convencional é recomendada, independentemente da idade gestacional.

B

a videolaparoscopia é mais segura para a mãe e para o feto se for realizada durante o primeiro trimestre da gestação.

C

na realização do exame físico, os sinais de irritação peritoneal estão mais perceptíveis nos meses finais da gestação.

D

a causa mais frequente de abdome agudo é a apendicite aguda, e sua incidência não guarda relação com a idade gestacional.

E

náuseas, vômitos frequentes, dor e distensão abdominal no primeiro trimestre suscitam inicialmente a hipótese de obstrução intestinal.

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Q4038988

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cirurgia Geral |

Q4038988 Medicina

No Brasil, a realização de cirurgia bariátrica tem como elementos normatizadores as deliberações dispostas, atualmente, na Resolução CFM 2.429/2025. Com base nesses ditames, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com IMC igual ou superior a 35 Kg.m² (obesidade classe 2) e inferior a 40 Kg.m² , quando associado a pelo menos uma doença agravada pela obesidade e que melhore com a perda ponderal, são elegíveis à realização do procedimento cirúrgico.

B

Pacientes com idade mínima de 14 anos poderão ser elegíveis a tratamento cirúrgico.

C

Gestantes do 3º trimestre têm contraindicação absoluta, enquanto para gestantes do 1º e 2º trimestre a contraindicação é relativa à realização de procedimento cirúrgico.

D

Na composição da equipe multidisciplinar, a presença de um(a) psicólogo(a) dispensa a necessidade de um(a) psiquiatra.

E

Dentre as indicações de procedimentos ditos revisionais, cita-se a gastrectomia vertical com anastomose jejunoileal.

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Q4038957

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038957 Medicina

Um paciente de 40 anos, com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva (CMHO) sintomática (NYHA III), apresenta gradiente de via de saída do VE de 80 mmHg em repouso, apesar do uso de betabloqueador em dose máxima. Ele não é candidato a miectomia cirúrgica devido a comorbidades. De acordo com estudos recentes, como o EXPLORER-HCM, qual a nova classe de medicação que pode ser considerada para reduzir o gradiente e melhorar os sintomas em pacientes com CMHO?

A

Sacubitril/valsartana.

B

Ivabradina.

C

Inibidores do cotransportador sódio-glicose (SGLT2i).

D

Levosimendana em infusão contínua ambulatorial.

E

Mavacamten.

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Q4038956

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038956 Medicina

Durante o exame físico de um paciente com suspeita de pericardite constritiva, o médico ausculta um knock pericárdico (som protodiastólico de alta frequência) e observa turgência jugular, ascite e edema de membros inferiores. A pressão arterial é 100/70 mmHg. Esses achados clínicos, juntamente com a ausência de B3 e a presença de pulso paradoxal, são altamente sugestivos de pericardite constritiva. Qual o exame complementar mais indicado para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade?

A

Ecocardiograma transtorácico ou transesofágico.

B

Cateterismo cardíaco direito em repouso e durante esforço.

C

Tomografia computadorizada de tórax ou ressonância magnética cardíaca.

D

Cintilografia miocárdica com Sestamibi (99mTc).

E

Biópsia endomiocárdica do ventrículo direito.

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Q4038955

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038955 Medicina

Um paciente de 55 anos, com cardiomiopatia dilatada de etiologia desconhecida, apresenta dispneia e fadiga. O ecocardiograma revela FEVE de 30% e dilatação biventricular. A ressonância magnética cardíaca (RMC) mostra realce tardio subepicárdico e mesocárdico. A presença de realce tardio com esse padrão na RMC sugere qual etiologia para a cardiomiopatia dilatada?

A

Cardiomiopatia por sobrecarga de volume.

B

Cardiomiopatia isquêmica.

C

Cardiomiopatia por amiloidose.

D

Cardiomiopatia inflamatória/miocardite.

E

Cardiomiopatia restritiva secundária à hemocromatose miocárdica.

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Q4038954

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038954 Medicina

Um paciente de 78 anos, com insuficiência cardíaca avançada (ICFEr 20%, NYHA IV), apresenta episódios recorrentes de hospitalização por descompensação, apesar da terapia medicamentosa otimizada. Ele não é candidato a transplante cardíaco devido à idade e a comorbidades. Qual a terapia de suporte avançada que pode ser considerada para melhorar a qualidade de vida e reduzir hospitalizações em pacientes com IC refratária, não candidatos a transplante?

A

Terapia de ressincronização cardíaca.

B

Dispositivo de assistência ventricular esquerda (DAVE).

C

Implante de cardiodesfibrilador implantável.

D

Diálise peritoneal.

E

Oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) de longa permanência domiciliar.

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Q4038953

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038953 Medicina

Um paciente de 62 anos, com histórico de infarto agudo do miocárdio (IAM) com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) há 10 meses, submetido a angioplastia com stent farmacológico na artéria descendente anterior, está em uso de AAS e clopidogrel. Ele necessita de cirurgia eletiva não cardíaca de médio risco. Considerando o tempo decorrido desde o IAMCSST e a necessidade de cirurgia, qual a conduta mais apropriada em relação à terapia antiplaquetária dupla (DAPT)?

A

Manter AAS e clopidogrel.

B

Suspender AAS e clopidogrel 5 dias antes da cirurgia.

C

Substituir clopidogrel por ticagrelor.

D

Reverter clopidogrel com transfusão de plaquetas imediatamente antes da incisão cirúrgica.

E

Suspender clopidogrel e manter AAS.

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Q4038952

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038952 Medicina

Um paciente de 70 anos, com hipertensão arterial e doença renal crônica (TFGe 35 mL/min/1.73m²), está em uso de losartana, anlodipino e furosemida. Ele apresenta potássio sérico de 5.2 mEq/L. A pressão arterial ainda está elevada (148/88 mmHg). Considerando a hipertensão resistente e a hipercalemia, qual a melhor estratégia para otimizar o controle pressórico e reduzir o risco cardiovascular, de acordo com as diretrizes?

A

Substituir a losartana por um betabloqueador.

B

Adicionar espironolactona em baixa dose.

C

Adicionar um alfa-bloqueador, como a doxazosina.

D

Aumentar a dose de furosemida.

E

Trocar a losartana por espironolactona em dose máxima para bloqueio completo da aldosterona.

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Q4038951

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038951 Medicina

Um paciente de 50 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 35%, classe funcional NYHA II, está em uso de terapia otimizada com sacubitril/valsartana, carvedilol e espironolactona. Ele apresenta ritmo sinusal e QRS de 110 ms. De acordo com as diretrizes atuais, qual a próxima classe de medicação que deve ser considerada para adicionar ao tratamento, visando reduzir mortalidade e hospitalizações, especialmente em pacientes com diabetes ou doença renal crônica?

A

Inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2i).

B

Ivabradina.

C

Digoxina.

D

Hidralazina/dinitrato de isossorbida.

E

Antagonistas dos receptores da endotelina, como a bosentana.

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Q4038950

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038950 Medicina

Um paciente de 68 anos, com histórico de diabetes melito tipo 2 e dislipidemia, apresenta-se com dor torácica atípica. O ECG de repouso é normal. O teste ergométrico é inconclusivo. A angiotomografia de coronárias revela estenose de 70% na artéria descendente anterior (DA) e 50% na artéria coronária direita (CD). Considerando a apresentação atípica e a necessidade de avaliar a significância funcional das lesões, qual o próximo passo diagnóstico mais adequado para guiar a conduta terapêutica?

A

Cintilografia miocárdica de perfusão com estresse farmacológico.

B

Ecocardiograma de estresse com dobutamina.

C

Angiotomografia de coronárias repetida em 6 meses.

D

Angiografia por ressonância magnética coronariana com uso de gadolínio.

E

Coronariografia invasiva com avaliação de reserva de fluxo fracionada (FFR).

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Q4038949

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038949 Medicina

Durante o exame físico de um paciente com suspeita de insuficiência aórtica crônica grave, o médico busca por sinais periféricos característicos. Ele observa pulso de Corrigan (pulso em martelo d’água), sinal de Musset (balanço da cabeça sincrônico com o pulso) e sinal de Quincke (pulsação capilar nas unhas). A presença desses sinais periféricos, juntamente com um sopro diastólico em decrescendo em foco aórtico, indica qual grau de gravidade da insuficiência aórtica, e qual a implicação para a conduta?

A

Insuficiência aórtica moderada; otimização medicamentosa.

B

Insuficiência aórtica grave; indicação de cirurgia, mesmo em assintomáticos com disfunção VE.

C

Insuficiência aórtica leve; acompanhamento clínico.

D

Insuficiência aórtica grave; indicação de cirurgia apenas se sintomático.

E

Insuficiência aórtica aguda descompensada; indicação de balão intra-aórtico de contrapulsação imediato.

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Q4038948

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038948 Medicina

Um paciente de 60 anos, com cardiomiopatia dilatada idiopática (FEVE 25%), classe funcional NYHA III, está em terapia otimizada para insuficiência cardíaca. Ele apresenta ritmo sinusal, QRS estreito (<120 ms) e frequências cardíacas elevadas (FC > 75 bpm) apesar do betabloqueador em dose máxima tolerada. Considerando a persistência da taquicardia sinusal e a disfunção ventricular, qual a medicação que pode ser adicionada para melhorar o prognóstico e reduzir hospitalizações, de acordo com as diretrizes atuais?

A

Digoxina.

B

Hidralazina/dinitrato de isossorbida.

C

Verapamil.

D

Ivabradina.

E

Amiodarona para controle farmacológico profilático do ritmo sinusal.

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Q4038947

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |

Q4038947 Medicina

Um paciente de 25 anos, previamente hígido, desenvolve dispneia progressiva, tosse seca e dor torácica pleurítica após um quadro viral. O ecocardiograma revela derrame pericárdico moderado a grande, sem sinais de tamponamento. A punção pericárdica diagnóstica é realizada. Qual a etiologia mais comum de pericardite e derrame pericárdico em pacientes jovens e qual o tratamento inicial mais indicado, caso não haja sinais de tamponamento?

A

Pericardite neoplásica; quimioterapia.

B

Pericardite tuberculosa; esquema RIPE.

C

Pericardite viral/idiopática; AINEs e colchicina.

D

Pericardite urêmica; diálise.

E

Pericardite autoimune primária; pulsoterapia com metilprednisolona.

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