Questões de Concurso Sobre medicina

Questões Discursivas

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Q4055854 Medicina
 O diagnostico, a aferição, a definição f isiopatologica e as metas de acompanhamento da Hipertensão Arterial Sistêmica orientam de modo racional a atuação ambulatorial e hospitalar da equipe de saúde. A hipertensão sistolica isolada caracteriza-se quando a pressão arterial sistolica se apresenta a 140 mmHg e a pressão arterial diastolica atinge o limiar de ____Ademais, em indivíduos que sofreram previamente um Acidente Vascular Encefálico Isquêmico (fase de prevenção secundária), recomenda-se que o manejo terapêutico mantenha os níveis da pressão arterial sistolica controlados entre _____para promover redução real de novos desfechos clínicos.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
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Q4055853 Medicina
Os motivos mais comuns de encaminhamento da atenção básica para a atenção especializada em endocrinologia são diabetes mellitus, hipotireoidisrno, hipertireoidismo, nodulo na tireoide, bocio de tireoide e obesidade. Considerando o bocio multinodular, as condições clínicas que indicam a necessidade de encaminhamento são as seguintes, EXCETO: 
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Q4055852 Medicina
A avaliação do aparelho respiratório inclui os aspectos do exame físico geral pertinentes ao aparelho respiratorio, como alterações da coloração da pele e mucosas, baqueteamento digital, formato do tórax, tipo de respiração, ritmo e amplitude da respiração, tiragem e utilização de musculatura acessória, expansibilidade, palpação, percussão e ausculta do tórax.
Em relação ao frêmito toracovocal na semiologia médica, é CORRETO afirmar que ele está:
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Q4054917 Medicina
 Paciente de 45 anos, com histórico de depressão recorrente, em uso irregular de antidepressivo, comparece à unidade básica de saúde relatando ideação suicida recente, sem plano definido. Vive sozinho, com pouco suporte social. Qual é a conduta mais adequada no contexto da Atenção Primária à Saúde no SUS? 
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Q4054916 Medicina
Paciente de 34 anos é trazido ao pronto atendimento agitado, sudoreico, com taquicardia, hipertensão, tremores e midríase. Familiares relatam uso recente de cocaína em festa. Evolui com hipertermia (39,5 °C) e confusão mental. Qual é a conduta inicial mais adequada? 
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Q4054915 Medicina
Paciente de 56 anos, obeso, em pós-operatório de artroplastia de quadril há 7 dias, apresenta dispneia súbita, dor torácica ventilatório-dependente e episódio de pré-síncope. Ao exame: FC 118 bpm, PA 100/65 mmHg, FR 26 irpm, SpO₂ 89% em ar ambiente. Ausculta pulmonar sem alterações significativas. ECG: taquicardia sinusal. Gasometria: alcalose respiratória. Escore de Wells: alta probabilidade clínica. Qual é a melhor conduta inicial? 
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Q4054914 Medicina
Paciente de 74 anos, com fibrilação atrial não anticoagulada, apresenta dor abdominal súbita intensa há 4 horas, desproporcional ao exame físico. Lactato elevado. TC inicial sem contraste inconclusiva. Qual é a melhor conduta? 
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Q4054913 Medicina
Paciente de 62 anos apresenta dor torácica típica há 3 horas, ECG com supra de ST em DII, DIII e aVF. O hospital está sem hemodinâmica disponível, e o tempo estimado para angioplastia é de 150 minutos. Qual é a conduta mais adequada? 
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Q4054912 Medicina
Paciente de 67 anos, hipermetrope, relata início súbito de dor ocular intensa à direita há 6 horas, associada à cefaleia frontal, náuseas e halos coloridos ao redor das luzes. Nega trauma. Ao exame: acuidade visual reduzida, hiperemia ciliar, córnea edemaciada, pupila em midríase média arreativa e pressão intraocular de 48 mmHg. Fundo de olho não visualizado. Qual é a conduta mais adequada na abordagem inicial? 
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Q4054911 Medicina
Paciente de 59 anos, com pneumonia grave, evolui com PA 85/50 mmHg, lactato 4,2 mmol/L, extremidades frias e débito urinário reduzido. Recebeu 30 mL/kg de cristaloide sem resposta adequada. PAM permanece <65 mmHg. Qual é a próxima melhor conduta? 
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Q4054910 Medicina
Homem de 58 anos, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica atípica. A probabilidade pré-teste de doença arterial coronariana é considerada intermediária. É realizado um teste diagnóstico com boa razão de verossimilhança positiva (LR+ ≈ 5), com resultado positivo. Qual é a melhor interpretação clínica? 
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Q4054908 Medicina
Homem de 48 anos, assintomático, solicita rastreamento anual com PSA, tomografia de corpo inteiro e check-up extensivo, sem fatores de risco. Após discussão, insiste na realização dos exames. Qual é a conduta mais adequada segundo a Medicina Baseada em Evidências e a prevenção quaternária? 
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Q4054747 Medicina
Acerca de telessaúde, julgue o próximo item.

O telemonitoramento envolve a coleta e a análise de parâmetros clínicos a distância, permitindo o acompanhamento longitudinal de condições crônicas e a detecção precoce de exacerbações.
Alternativas
Q4054742 Medicina
Acerca de telessaúde, julgue o próximo item.

O exame físico é considerado secundário na modalidade de teleconsulta, devendo o profissional de saúde fundamentar sua hipótese diagnóstica exclusivamente na anamnese verbal realizada por vídeo.
Alternativas
Q4054714 Medicina
Acerca de telessaúde, julgue o próximo item.

O telemonitoramento envolve a coleta e a análise de parâmetros clínicos a distância, permitindo o acompanhamento longitudinal de condições crônicas e a detecção precoce de exacerbações.
Alternativas
Q4053751 Medicina
Determinados procedimentos odontológicos podem ocasionar bacteremia transitória. Em situações específicas, a profilaxia antibiótica é indicada para reduzir o risco de infecções à distância, especialmente em pacientes com condições predisponentes. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta uma condição clínica para a qual há indicação de profilaxia antibiótica.  
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Q4053523 Medicina
NO QUE DIZ RESPEITO AO PRONTUÁRIO CLÍNICO E AO REGISTRO EM SISTEMAS DE INFORMAÇÃO, JULGUE O ITEM SUBSEQUENTE.
A qualidade do registro de informações do paciente nos sistemas de informação e no prontuário clínico impacta diretamente as hipóteses diagnósticas, as condutas médicas, os resultados desejados, a adesão ao tratamento e os possíveis efeitos adversos de medicações.
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Q4053520 Medicina
Uma mulher com 52 anos de idade compareceu à UBS para consulta de acompanhamento. Ela relatou cansaço aos esforços, ganho ponderal progressivo nos últimos anos e dificuldade para manter hábitos saudáveis. Apresentava os seguintes antecedentes pessoais: hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito tipo 2 e dislipidemia havia seis anos. Também tinha histórico familiar de doença cardiovascular. Estava em uso regular de: metformina 850 mg 2x/dia, losartana 50 mg 2x/dia e sinvastatina 20 mg à noite. Ao exame físico, apresentou: IMC de 32 kg/m², circunferência abdominal de 102 cm e PA de 148/92 mmHg, sem outras anormalidades significativas. Trouxe os seguintes exames laboratoriais: HbA1c de 8,2%, LDL-colesterol de 162 mg/dL e triglicerídeos em 245 mg/dL, sem outras anormalidades expressivas. A equipe de saúde da família identificou baixa adesão ao tratamento, dificuldades socioeconômicas, sobrecarga de trabalho doméstico e ausência de prática regular de atividade física. Diante da complexidade do caso, decidiu-se pela construção de um plano terapêutico singular (PTS).

A PARTIR DO CASO CLÍNICO PRECEDENTE, JULGUE O ITEM SEGUINTE.

A elaboração do PTS deve considerar os aspectos clínicos, os aspectos psicossociais e o contexto de vida da paciente, devendo o plano ser construído de forma compartilhada entre a equipe de saúde e a usuária. 
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Q4053517 Medicina
EM RELAÇÃO A ÉTICA PROFISSIONAL E LEGISLAÇÃO MÉDICA APLICÁVEL, JULGUE O ITEM A SEGUIR.
O médico pode realizar procedimento sem consentimento quando houver risco relevante de agravamento do quadro, ainda que não exista risco iminente de morte e desde que registre a justificativa no prontuário. 
Alternativas
Q4053516 Medicina
Uma paciente com 62 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica havia três anos, estava em uso regular de enalapril 20 mg ao dia, sem, no entanto, apresentar controle adequado da pressão arterial. Foi, então, acrescentada a prescrição de anlodipino 10 mg ao dia. Depois de um mês desse acréscimo, ela retornou ao atendimento médico queixando-se de edema de membros inferiores havia uma semana. Relatou que estava sem tomar o enalapril havia três dias. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 172 mmHg × 106 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 92 bpm e edema tibial bilateral. Os demais achados do exame físico e os resultados dos exames complementares de rotina foram normais.

CONSIDERANDO O CASO CLÍNICO APRESENTADO E AS DIRETRIZES BRASILEIRAS DE HIPERTENSÃO ARTERIAL DE 2025, JULGUE O ITEM A SEGUIR.

É provável que a prescrição de um tiazídico seja ineficaz na resolução do edema da paciente em apreço. 
Alternativas
Respostas
3861: B
3862: A
3863: B
3864: A
3865: D
3866: B
3867: C
3868: B
3869: C
3870: B
3871: D
3872: C
3873: C
3874: E
3875: C
3876: D
3877: C
3878: C
3879: E
3880: C