Questões de Medicina para Concurso - Página 191

Q4309449

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309449 Medicina

Um recém-nascido do sexo masculino, com 38 semanas de gestação, é avaliado logo após o nascimento. Ao exame físico, observa-se ausência de ânus em posição anatômica habitual. Entretanto, identifica-se um pequeno orifício localizado anteriormente no períneo, por onde ocorre eliminação de pequena quantidade de mecônio. O recém-nascido encontra-se estável, sem distensão abdominal significativa.

A conduta mais apropriada é

A

realizar colostomia de urgência em todos os casos.

B

solicitar ressonância magnética da pelve antes de qualquer tratamento.

C

tratar como uma malformação anorretal de baixo nível, sendo a anoplastia primária o tratamento habitualmente indicado.

D

manter apenas dilatações perineais até um ano de idade.

E

realizar laparotomia exploradora para localização do reto.

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Q4309448

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309448 Medicina

Um recém-nascido de 40 semanas, pesando 3.280 g, apresenta ausência de eliminação de mecônio nas primeiras 48 horas de vida, distensão abdominal progressiva e episódios de vômitos biliosos. Ao exame físico, o ânus é tópico e pérvio. Durante o toque retal, ocorre eliminação explosiva de fezes e gases, acompanhada de descompressão importante do abdome.

O diagnóstico mais provável é

A

íleo meconial.

B

atresia ileal.

C

doença de Hirschsprung.

D

síndrome do tampão meconial

E

má rotação intestinal com volvo.

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Q4309447

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309447 Medicina

Um recém-nascido de 39 semanas, com diagnóstico de íleo meconial, foi submetido a duas tentativas de enema terapêutico com contraste hidrossolúvel sob controle fluoroscópico, sem resolução da obstrução intestinal. Permanece com distensão abdominal progressiva, vômitos biliosos e ausência de eliminação de mecônio. Não há sinais radiológicos de perfuração intestinal.

A conduta mais apropriada é

A

repetir indefinidamente o enema terapêutico até obtenção da desobstrução.

B

manter tratamento clínico exclusivo por mais 72 horas.

C

indicar tratamento cirúrgico, em razão da falha do tratamento conservador.

D

administrar laxativos por via oral e reiniciar a dieta.

E

realizar colonoscopia para fragmentação do mecônio.

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Q4309445

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309445 Medicina

Um lactente do sexo masculino, com 6 semanas de vida, apresenta vômitos não biliosos em jato há uma semana. O exame físico sugere estenose hipertrófica do piloro, porém a “oliva pilórica” não é palpável. É realizada ultrassonografia abdominal.

Dos seguintes achados ultrassonográficos, assinale o que é mais compatível com o diagnóstico de estenose hipertrófica do piloro.

A

Dilatação importante do duodeno com sinal da “dupla bolha”.

B

Espessamento do músculo pilórico associado ao alongamento do canal pilórico.

C

Invaginação de alças intestinais com aspecto em “alvo”.

D

Presença de artéria mesentérica superior à direita da veia mesentérica superior.

E

Dilatação difusa de todo o intestino delgado.

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Q4309444

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309444 Medicina

Um recém-nascido de 38 semanas, pesando 3.100 g, apresenta diagnóstico de atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica distal. Após estabilização clínica e investigação das malformações associadas, é encaminhado ao centro cirúrgico. Durante o procedimento, o cirurgião identifica a fístula entre a traqueia e o segmento distal do esôfago.

A primeira etapa da reconstrução cirúrgica após a exposição adequada da lesão é

A

realizar imediatamente a anastomose entre os cotos esofágicos, deixando a fístula para ser tratada posteriormente.

B

ressecar o segmento distal do esôfago juntamente com a fístula.

C

identificar, ligar e seccionar a fístula traqueoesofágica antes da realização da anastomose esofágica.

D

realizar gastrostomia antes da correção da fístula.

E

corrigir inicialmente a atresia por via endoscópica e programar a ligadura da fístula em um segundo tempo.

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Q4309443

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309443 Medicina

Recém-nascido de 39 semanas, peso ao nascer de 3.180 g, apresenta salivação excessiva, episódios repetidos de tosse e cianose durante a primeira tentativa de alimentação na sala de parto.

Ao exame físico, observa-se desconforto respiratório leve, sem distensão abdominal importante. Na tentativa de passagem de uma sonda orogástrica nº 10, o cateter progride apenas 10 cm a partir da gengiva, encontrando resistência.

O exame inicial mais indicado para confirmar a hipótese diagnóstica é a

A

esofagografia contrastada com sulfato de bário.

B

radiografia simples de tórax e abdome com a sonda radiopaca mantida no esôfago.

C

endoscopia digestiva alta.

D

tomografia computadorizada de tórax com contraste.

E

ultrassonografia cervical.

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Q4309441

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309441 Medicina

RN nasce com aumento volumétrico endurecido e indolor da bolsa escrotal direita. Ultrassonografia sugere torção extravaginal.

A conduta mais aceita atualmente é

A

observação clínica.

B

antibióticos intravenosos.

C

exploração cirúrgica precoce com fixação contralateral.

D

orquiectomia bilateral.

E

aspiração escrotal.

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Q4309440

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309440 Medicina

Um menino de 8 anos, previamente hígido, é admitido com dor abdominal intensa iniciada há 18 horas, acompanhada de vômitos biliosos repetidos e interrupção da eliminação de flatos. Os pais referem apendicectomia videolaparoscópica realizada há três anos, sem intercorrências.

Ao exame físico: FC: 128 bpm, PA: 94 × 58 mmHg, Temperatura: 37,5 °C, abdome moderadamente distendido, ruídos hidroaéreos metálicos. Dor difusa à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Toque retal sem alterações. Exames laboratoriais: Hemoglobina: 13,5 g/dL, Leucócitos: 17.600/mm³, Lactato: 1,8 mmol/L. A radiografia abdominal demonstra múltiplos níveis hidroaéreos centrais. A tomografia computadorizada evidencia: alças de delgado dilatadas até 4 cm; ponto único de transição na fossa ilíaca direita; discreto edema mesentérico; ausência de pneumoperitônio; ausência de pneumatose intestinal; realce parietal preservado.

Após hidratação vigorosa e descompressão por sonda nasogástrica durante seis horas, o paciente mantém dor importante, débito elevado pela sonda e ausência de eliminação de gases.

A conduta mais apropriada é

A

manter tratamento conservador por mais 48 horas, pois a maioria das obstruções por aderências resolve espontaneamente.

B

indicar laparotomia exploradora imediata.

C

indicar exploração videolaparoscópica, desde que realizada por equipe experiente e com baixa suspeita de isquemia intestinal.

D

realizar colonoscopia descompressiva.

E

solicitar nova tomografia após 24 horas antes de qualquer intervenção cirúrgica.

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Q4309439

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309439 Medicina

Recém-nascido de 39 semanas, peso de 3.450 g, portador de hérnia diafragmática congênita esquerda, encontra-se em ventilação mecânica desde o nascimento. Apesar de ventilação protetora, sedação adequada, bloqueio neuromuscular e uso de óxido nítrico inalatório, mantém hipoxemia grave e hipertensão pulmonar persistente. A gasometria arterial evidencia acidose progressiva e a equipe considera terapias de resgate.

Das opções a seguir, assinale a que representa a principal indicação para considerar oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) nesse paciente.

A

Presença de hérnia diafragmática congênita em qualquer recém-nascido sintomático.

B

Hipoxemia grave e insuficiência cardiorrespiratória refratárias ao tratamento convencional.

C

Defeito diafragmático maior que 5 cm ao diagnóstico prénatal.

D

Exteriorização do fígado para a cavidade torácica.

E

Necessidade de correção cirúrgica nas primeiras 24 horas de vida

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Q4309438

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309438 Medicina

Uma menina de 9 anos será submetida à nefrectomia parcial videolaparoscópica por duplicidade pielocalicial complicada. A paciente já se encontra anestesiada e posicionada na mesa operatória quando o instrumentador percebe que a equipe ainda não realizou a confirmação formal da identidade da paciente, do procedimento programado e da lateralidade da cirurgia

A conduta mais adequada é

A

prosseguir imediatamente com a cirurgia, pois todas as informações já constam no prontuário.

B

aguardar o término da cirurgia para registrar a confirmação da identidade e do procedimento no prontuário.

C

interromper o início do procedimento e realizar imediatamente a etapa de confirmação prevista na Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica, envolvendo toda a equipe.

D

solicitar apenas ao cirurgião principal que confirme verbalmente o procedimento, dispensando a participação dos demais membros da equipe

E

realizar a confirmação apenas quando houver dúvida sobre a identidade do paciente.

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Q4309437

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309437 Medicina

Um recém-nascido de 4 dias de vida, nascido a termo, com peso de 3.150 g, encontra-se internado para correção cirúrgica de uma atresia jejunal. Durante o preparo pré-operatório, permanece em jejum, recebendo hidratação venosa com solução contendo glicose. Na monitorização laboratorial realizada imediatamente antes da indução anestésica, a glicemia capilar é de 38 mg/dL. O paciente apresenta discreta hipotonia e irritabilidade.

A conduta mais apropriada é

A

prosseguir com a cirurgia, pois essa glicemia é aceitável durante o jejum pré-operatório.

B

corrigir imediatamente a hipoglicemia com administração intravenosa de glicose, reavaliando a glicemia antes da indução anestésica.

C

administrar insulina intravenosa para prevenir hiperglicemia durante o procedimento.

D

oferecer leite materno imediatamente antes da anestesia para normalizar a glicemia

E

suspender a cirurgia por 24 horas, independentemente da resposta ao tratamento.

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Q4309436

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309436 Medicina

Um recém-nascido de 3 dias de vida, nascido a termo, com peso de 2.980 g, é admitido para correção cirúrgica de uma gastrosquise. À admissão, apresenta taquicardia (170 bpm), enchimento capilar de 4 segundos, extremidades frias, diurese de 0,6 mL/kg/h e pressão arterial no limite inferior para a idade. Não há sinais de hemorragia ativa. Durante o preparo anestésico, o médico questiona qual deve ser a solução inicial de escolha para expansão volêmica.

A conduta mais apropriada é

A

administrar solução glicosada a 5% em bolus de 20 mL/kg.

B

administrar solução salina hipertônica (3%) em bolus de 10 mL/kg.

C

administrar cristaloide isotônico aquecido (soro fisiológico 0,9% ou solução balanceada) em bolus de 20 mL/kg, com reavaliação clínica após a infusão.

D

administrar albumina a 20% como primeira medida de expansão volêmica.

E

iniciar concentrado de hemácias imediatamente, independentemente da suspeita de perda sanguínea.

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Q4309435

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309435 Medicina

Lactente masculino de 2 meses apresenta abaulamento inguinal direito intermitente durante o choro. O exame físico confirma hérnia inguinal redutível.

A melhor conduta é

A

aguardar até os 5 anos para correção.

B

observar até ocorrer encarceramento.

C

uso de funda herniária.

D

solicitar tomografia de abdome.

E

correção cirúrgica eletiva precoce.

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Q4309434

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309434 Medicina

Recém-nascido apresenta sialorreia intensa, engasgos às mamadas e impossibilidade de progressão da sonda orogástrica. Radiografia mostra gás abdominal.

O diagnóstico mais provável é

A

Atresia esofágica sem fístula.

B

Estenose esofágica congênita.

C

Atresia de esôfago com fístula distal.

D

Refluxo gastroesofágico.

E

Estenose hipertrófica do piloro.

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Q4309432

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309432 Medicina

Recém-nascido apresenta massa pulmonar multicística. A angiotomografia não demonstra artéria sistêmica proveniente da aorta.

O diagnóstico mais provável é

A

Malformação Congênita das Vias Aéreas Pulmonares (MCVAP).

B

sequestro pulmonar extralobar.

C

hérnia diafragmática.

D

cisto do ducto tireoglosso.

E

torção pulmonar.

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Q4309431

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309431 Medicina

Recém-nascido apresenta desconforto respiratório grave, abdome escavado e radiografia mostrando alças intestinais no hemitórax esquerdo.

A primeira medida é

A

correção cirúrgica imediata.

B

ventilação com máscara facial.

C

dieta enteral precoce.

D

toracotomia de urgência.

E

intubação e descompressão gástrica.

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Q4309430

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309430 Medicina

Adolescente de 14 anos apresenta pectus excavatum grave, dispneia aos esforços e índice de Haller significativamente elevado.

A melhor conduta é

A

observação.

B

corticoide.

C

correção cirúrgica

D

antibioticoterapia.

E

oxigenoterapia domiciliar.

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Q4309429

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309429 Medicina

Adolescente de 15 anos apresenta nódulo tireoidiano de 2 cm. PAAF sugere carcinoma papilífero.

A melhor conduta é

A

observação.

B

radioiodoterapia isolada.

C

tireoidectomia.

D

quimioterapia.

E

punção repetida em 12 meses.

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Q4309428

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309428 Medicina

Recém-nascido apresenta fissura labiopalatina unilateral completa. Não há outras malformações.

Assinale a opção que indica a medida inicial mais importante.

A

Palatoplastia imediata.

B

Traqueostomia profilática.

C

Correção cirúrgica nas primeiras 24 horas.

D

Orientação alimentar e seguimento multidisciplinar.

E

Gastrostomia obrigatória

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Q4309427

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309427 Medicina

Recém-nascido submetido a correção de gastrosquise evolui com hiperglicemia, aumento de cortisol sérico e balanço nitrogenado negativo.

O mecanismo que explica melhor esse quadro é

A

a hipersecreção de insulina.

B

a resposta metabólica ao trauma cirúrgico.

C

o hipotireoidismo pós-operatório.

D

a insuficiência adrenal.

E

a síndrome perdedora de sal.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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