Questões de Medicina para Concurso - Página 1904

Q3228871

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico (Área de atuação: Toxicologia) |

Q3228871 Medicina

Mulher de 21 anos está na 14ª semana de gravidez e evolui com uma erupção vesicular dolorosa em região genital. Ela nunca teve algo parecido anteriormente e não há comorbidades. O diagnóstico é de herpes genital (HG).

Em relação a essa patologia, é correto afirmar:

A

a cesárea é recomendada para o parto, independentemente de haver ou não lesões herpéticas recorrentes naquele momento.

B

a interrupção da gravidez deve ser considerada quando há uma infecção ativa pelo vírus herpes simples.

C

o risco de transmissão para o recém-nascido é alto no HG adquirido próximo ao termo e menor quando adquirido durante a primeira metade da gravidez.

D

o HG é uma infecção sexualmente transmissível que pode ser tratada para prevenir futuras recorrências.

E

medicamentos antivirais, como o aciclovir, são contraindicados na gravidez.

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Q3228870

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico (Área de atuação: Toxicologia) |

Q3228870 Medicina

Homem de 48 anos, com histórico de cirurgia de bypass gástrico, evolui com dormência nas pernas nos últimos 2 meses. Há três semanas, ele começou a ter quedas e foi ao pronto-socorro, porque não conseguia mais urinar sozinho. O exame neurológico mostra perda proeminente de sensibilidade à vibração e propriocepção nas extremidades inferiores, juntamente com fraqueza leve nas pernas; a força e sensibilidade nos braços são normais; os reflexos rápidos nos joelhos são mantidos, mas nos tornozelos estão ausentes.

Segundo o exposto, o diagnóstico provável é

A

deficiência de vitamina B12.

B

deficiência de zinco.

C

neuropatia desmielinizante crônica.

D

síndrome de Guillain-Barrè.

E

toxicidade pela vitamina A.

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Q3228869

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico (Área de atuação: Toxicologia) |

Q3228869 Medicina

Em um exame de sangue feito como parte de uma avaliação de saúde ocupacional, um homem magro, de 30 anos, é diagnosticado com diabetes de início recente, com sintomas mínimos e um valor de hemoglobina A1c de 7,6%. Os anticorpos das células das ilhotas pancreáticas são negativos.

Com base nos dados apresentados, o próximo passo indicado para investigar o tipo de diabetes desse paciente é

A

medir o peptídeo C sérico em jejum.

B

medir o peptídeo C sérico pós-prandial.

C

medir o nível sérico de insulina.

D

obter um histórico familiar.

E

solicitar teste genético para diabetes MODY (diabetes do jovem de início na maturidade).

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Q3228868

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico (Área de atuação: Toxicologia) |

Q3228868 Medicina

Mulher grávida de 19 anos, na 14ª semana de gestação, procura a unidade de saúde com o relato de vômitos excessivos na última semana. Ela não tem diarreia, mas está clinicamente desidratada. O exame de urina é positivo para cetonas, proteínas e nitritos.
Considerando o relato, o diagnóstico provável é

A

cetoacidose diabética.

B

doença trofoblástica gestacional.

C

gastroenterite viral.

D

hiperêmese gravídica.

E

infecção do trato urinário.

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Q3228867

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico (Área de atuação: Toxicologia) |

Q3228867 Medicina

É correto afirmar sobre o fenômeno de Raynaud:

A

a capilaroscopia da prega ungueal pode diferenciar entre fenômeno de Raynaud primário e secundário.

B

a sequência típica de mudança de cor é azul-branco-vermelho.

C

afeta apenas os dedos.

D

o primário tem mais probabilidade de levar a complicações do que o fenômeno de Raynaud secundário.

E

não há evidências para o uso de bloqueadores dos canais de cálcio no tratamento.

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Q3228865

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico (Área de atuação: Toxicologia) |

Q3228865 Medicina

Qual é o método primário de escolha para controlar um paciente combativo que sofre de uma overdose por droga ilícita catecolaminérgica?

A

Clorpromazina.

B

Diazepam.

C

Haloperidol.

D

Prometazina.

E

Restrições físicas.

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Q3228864

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico (Área de atuação: Toxicologia) |

Q3228864 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a causa mais comum de falência ventricular direita.

A

Doença pulmonar obstrutiva crônica.

B

Embolia pulmonar.

C

Hipertensão pulmonar primária.

D

Insuficiência ventricular esquerda.

E

Regurgitação tricúspide.

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Q3226617

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226617 Medicina

Paciente de 48 anos no pós-operatório de neurocirurgia apresenta hiponatremia com sódio sérico de 120 mEq/L, letargia, pressão arterial normal, e osmolaridade urinária de 500 mOsm/kg. Exames laboratoriais adicionais mostram função renal preservada e ausência de edema.
Qual é a característica mais provável associada a este quadro?

A

Osmolaridade urinária maior que a sérica.

B

Hipernatremia acompanhada por excreção urinária de água diluída.

C

Níveis séricos de ácido úrico elevados.

D

Osmolaridade sérica elevada e hipocalemia concomitante.

E

Excreção urinária de sódio abaixo de 20 mEq/L.

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Q3226616

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226616 Medicina

Paciente de 55 anos com doença renal crônica estágio 4, anemia normocítica normocrômica, hemoglobina 8,2 g/dL, hematócrito 26%, saturação de transferrina 18%, ferritina 350 ng/mL, creatinina 3,9 mg/dL e TFG 24 mL/min/1,73m². Refere fadiga intensa e capacidade funcional reduzida.
Qual a conduta inicial mais adequada?

A

Realizar transfusão de concentrado de hemácias para aumentar a hemoglobina acima de 10 g/dL.

B

Iniciar terapia com ferro intravenoso e eritropoetina.

C

Transfundir uma unidade de concentrado de hemácias imediatamente.

D

Monitorar a evolução da anemia e considerar transfusão somente para níveis abaixo de 7 g/dL.

E

Realizar transfusão, apenas se houver sinais de hipoperfusão periférica.

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Q3226615

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226615 Medicina

Sobre profilaxia de endocardite infecciosa, é CORRETO afirmar que

A

está indicada para todos os procedimentos dentários, independentemente do risco.

B

apenas pacientes com próteses valvares são elegíveis para profilaxia.

C

deve ser realizada em pacientes com história de endocardite infecciosa para procedimentos de alto risco.

D

não é indicada em procedimentos urológicos ou gastrointestinais.

E

a profilaxia deve incluir, pelo menos, 7 dias de antibióticos.

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Q3226614

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226614 Medicina

Paciente de 72 anos com hematoquezia volumosa e instabilidade hemodinâmica é submetido à ressuscitação inicial com reposição volêmica.
Qual é a abordagem diagnóstica inicial mais apropriada nesse cenário?

A

Colonoscopia emergencial após estabilização parcial.

B

Tomografia computadorizada com contraste para identificar o local do sangramento.

C

Angiografia mesentérica imediata para localizar e tratar o sangramento.

D

Realizar cintilografia com hemácias marcadas antes de qualquer intervenção.

E

Endoscopia digestiva alta para excluir hemorragia de origem proximal.

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Q3226613

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226613 Medicina

Paciente de 45 anos apresenta hematúria macroscópica, edema periorbital e pressão arterial elevada. Exames mostram creatinina sérica de 2,8 mg/dL e sedimento urinário com cilindros hemáticos. Sobre a síndrome nefrítica, é INCORRETO afirmar que

A

a presença de cilindros hemáticos no sedimento urinário indica lesão glomerular.

B

a proteinúria raramente ultrapassa 3,5 g/dia, exceto em casos de sobreposição com síndrome nefrótica.

C

a hipertensão é causada, principalmente, pela ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

D

a glomerulonefrite por anticorpos anti-membrana basal glomerular é associada à hipocomplementemia.

E

o edema periorbital, típico na síndrome nefrítica, é mais pronunciado pela manhã devido à redistribuição do líquido durante o repouso noturno.

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Q3226612

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226612 Medicina

Sobre o diagnóstico diferencial das artrites, é INCORRETO afirmar que

A

na artrite reumatoide, o fator reumatoide pode estar ausente em até 30% dos casos iniciais.

B

na gota, cristais de urato monossódico apresentam birrefringência negativa sob luz polarizada.

C

na artrite séptica, o líquido sinovial apresenta leucocitose >50.000/mm³, com predominância de monócitos.

D

artrite reativa frequentemente segue infecção por Chlamydia trachomatis ou Yersinia enterocolitica.

E

lúpus eritematoso sistêmico pode cursar com poliartrite não erosiva.

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Q3226611

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226611 Medicina

Sobre a Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA), é INCORRETO afirmar que

A

Barotrauma é uma complicação comum, especialmente em ventilação com altas pressões.

B

a SARA aumenta o risco de infecções nosocomiais, como pneumonia associada à ventilação mecânica.

C

Fibrose pulmonar é uma complicação tardia em alguns pacientes sobreviventes de SARA grave.

D

Edema pulmonar cardiogênico deve ser excluído para confirmar o diagnóstico de SARA.

E

a biópsia pulmonar é frequentemente necessária para confirmar o diagnóstico de SARA.

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Q3226610

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226610 Medicina

Sobre o manejo de uma parada cardiorrespiratória, de acordo com o ACLS mais recente, é INCORRETO afirmar que

A

ritmos chocáveis como fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso devem ser tratados com desfibrilação.

B

assistolia requer desfibrilação imediata como prioridade no manejo inicial.

C

RCP de alta qualidade deve ser contínua, minimizando interrupções, especialmente durante troca de ciclos.

D

Epinefrina deve ser administrada a cada 3-5 minutos em todos os ritmos não chocáveis.

E

identificar e tratar causas reversíveis, como hipóxia ou hipovolemia, é crucial em qualquer parada.

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Q3226609

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226609 Medicina

Paciente de 55 anos apresenta fadiga progressiva, dor abdominal em quadrante superior esquerdo e plenitude pósprandial. No exame físico, esplenomegalia maciça (palpável a 10 cm abaixo do rebordo costal esquerdo) e ausência de linfadenopatia periférica. Exames laboratoriais: Hb 10 g/dL (ref: 12-16), leucocitose (WBC 25.000/mm³, ref: 4.000- 11.000), trombocitose (PLT 550.000/mm³, ref: 150.000-450.000), e LDH 480 U/L (ref: <250). Pesquisa de mutação JAK2 é positiva. TC de abdome confirma esplenomegalia maciça sem linfonodomegalias.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Mononucleose infecciosa.

B

Tuberculose esplênica.

C

Mielofibrose primária.

D

Doença de Gaucher.

E

Leucemia linfocítica crônica.

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Q3226608

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226608 Medicina

Paciente sexo masculino de 60 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, relata dor em "queimação" nos pés e incômodo constante que piora à noite, prejudicando o sono e as atividades diárias. Exame físico evidencia diminuição da sensibilidade vibratória nos pés, reflexos aquileus ausentes e marcha instável.
Qual é o manejo inicial mais apropriado?

A

Prescrever carbamazepina como primeira escolha para dor neuropática.

B

Indicar ressonância magnética para investigar compressão nervosa.

C

Solicitar biópsia do nervo sural para confirmar o diagnóstico.

D

Iniciar pregabalina ou duloxetina para alívio da dor neuropática.

E

Prescrever AINEs para controlar a dor e melhorar a qualidade de vida.

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Q3226607

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226607 Medicina

Homem de 50 anos, com doença renal crônica estágio 4 e hipertensão arterial sistêmica descompensada, é admitido por fraqueza muscular, náuseas e dispneia progressiva. Gasometria arterial:

pH: 7,34 (ref: 7,35-7,45)
PaCO₂: 30 mmHg (ref: 35-45)
HCO₃⁻: 15 mEq/L (ref: 22-28)

Qual é o diagnóstico ácido-base mais provável?

A

Acidose metabólica sem compensação respiratória.

B

Acidose metabólica com compensação respiratória adequada.

C

Distúrbio misto: acidose metabólica e acidose respiratória.

D

Distúrbio misto: acidose metabólica e alcalose respiratória.

E

Acidose respiratória compensada por acidose metabólica.

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Q3226606

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226606 Medicina

Paciente de 68 anos, diabético, em ventilação mecânica por choque séptico, apresenta hipocalemia persistente associada a fraqueza muscular, alterações no ECG (ondas T achatadas) e risco de arritmias graves. Exames: K⁺ 2,8 mEq/L, Mg²⁺ 1,2 mg/dL (ref: 1,6-2,6).
Qual estratégia é mais adequada para manejo inicial?

A

Iniciar reposição de magnésio para logo em seguida iniciar reposição de potássio para corrigir a hipocalemia.

B

Administrar cálcio por via intravenosa com monitoramento frequente de níveis séricos.

C

Realizar infusão rápida de cloreto de potássio para normalizar o nível sérico.

D

Corrigir primeiro potássio e depois magnésio todos por via oral para evitar complicações.

E

Aguardar estabilização clínica antes de corrigir desequilíbrios eletrolíticos.

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Q3226605

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226605 Medicina

Paciente de 55 anos, natural de Caruaru, interior de Pernambuco, diagnosticado com cirrose compensada devido a hepatite viral crônica, apresenta elastografia hepática >20 kPa, plaquetas de 85.000/mm³, função hepática preservada (MELD 10) e varizes esofágicas de fino calibre na endoscopia.
Qual a melhor conduta, de acordo com as diretrizes mais recentes da AASLD (American Association for the Study of Liver Diseases)?

A

Apenas monitoramento com endoscopia regular.

B

Ligadura elástica profilática para prevenir hemorragia.

C

Solicitar gradiente de pressão venosa hepática.

D

Início de carvedilol como profilaxia primária.

E

Biópsia hepática para confirmação diagnóstica.

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