Questões de Medicina para Concurso - Página 189

Q4309493

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309493 Medicina

Paciente portador de doença renal crônica por nefrosclerose hipertensiva, recebeu transplante renal de rim de cadáver, tendo sido realizada terapia de indução imunossupressora administrada no momento do transplante renal, com o emprego de anticorpos que promovem a depleção de células T, em combinação com doses mais baixas de agentes convencionais, com excelente resposta.

Manteve-se em tratamento de manutenção com tacrolimus, micofenolato de mofetila e glicocorticoide. Durante consulta eletiva no quinto mês após o transplante, apresentou elevação de creatinina sérica (30%) do valor de base e presença de proteinúria. A ultrassonografia apresentava-se normal. O paciente apresentava-se assintomático, com leve aumento dos níveis pressóricos.

A sua hipótese inicial é de

A

rejeição aguda.

B

pielonefrite.

C

rejeição crônica.

D

recidiva da doença de base.

E

rejeição subclínica.

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Q4309492

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309492 Medicina

Paciente feminina de 48 anos, portadora de doença renal do diabetes e doença renal crônica estagio 3A G1, refere estar em uso de dapagliflozina, insulinoterapia, uso de IECA em dose otimizada e rosuvastatina. Apresenta-se metabolicamente compensada e mantém níveis pressóricos satisfatórios. Na consulta, solicita a troca da dapagliflozina pela metformina, devido ao impacto financeiro da primeira. Nesse caso, você

A

discorda da paciente e cita trabalhos que indicam que o uso de dapagliflozina se correlaciona com a melhora da função renal.

B

concorda com a paciente e retira a dapagliflozina, pelo risco aumentado de infecção urinária e candidíase.

C

discorda da paciente pelo risco do uso de metformina nesse estágio de doença renal.

D

retira o uso de dapagliflozina, uma vez que não apresenta proteinúria.

E

esclarece que a dapagliflozina deve ser utilizada em estágios mais avançados da doença renal.

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Q4309491

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309491 Medicina

Paciente de 67 anos, portador de doença renal do diabetes com doença renal crônica estagio 3A G1, encontra-se em uso de dapagliflozina, insulinoterapia, além de dose otimizada de IECA e rosuvastatina. Apresenta-se metabolicamente compensado e mantém níveis pressóricos dentro do alvo, apesar de potássio sérico de 5 mEq/L. O paciente, que trabalha na área da saúde, solicita o acréscimo à sua prescrição do medicamento finerinena.

Nesse caso, você

A

concorda com o paciente e prescreve finerenona, pois existem diretrizes que definem sua atuação na reversão da doença renal.

B

concorda com o paciente e prescreve finerenona, pois existem diretrizes em que o fármaco atua no controle metabólico dos pacientes com doença renal do diabetes.

C

não prescreve o fármaco e esclarece não haver relação entre o uso de finerenona e a doença renal.

D

retira o uso de IECA e inicia a finerenona, pelo risco de hiperpotassemia.

E

não prescreve a finerenona e esclarece que ela é usada como agente adjuvante para pacientes com doença renal crônica, principalmente quando há excreção urinária de albumina persistentemente elevada, mas que pode aumentar o risco de hiperpotassemia.

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Q4309490

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309490 Medicina

Paciente de 54 anos, com função renal normal previamente avaliada em pré-operatório, retorna no pós-operatório de cirurgia cardíaca de revascularização miocárdica, complicada com uma parada cardiorrespiratória revertida. Encontra-se hipotenso, anúrico por mais de 12 horas, sendo necessário o início de aminas vasoativas. O estado volêmico, definido pelo POCUS, é de hipervolemia. As escórias nitrogenadas, realizadas após 2 horas do pós operatório, mantinham-se em valores na faixa da normalidade.

No caso, é correto afirmar que o paciente está

A

com Injúria Renal Aguda estágio 3.

B

com Injúria Renal Aguda estágio 2.

C

com Injúria Renal Aguda estágio 1.

D

sem injúria Renal Aguda.

E

com síndrome cardiorrenal tipo 2.

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Q4309489

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309489 Medicina

No setor de emergência, uma criança de 5 anos, do sexo masculino, apresenta-se com quadro de síndrome urêmica e injúria renal aguda. A mãe refere episódio de náuseas, vômitos e diarreia líquida. A criança encontra-se oligoanúrica, com escórias nitrogenadas elevadas, anemia de padrão hemolítico e trombocitopenia. O seu estado volêmico é de discreta hipovolemia, pois vinha sendo hidratada pelos pais.

A impressão diagnóstica inicial é de

A

glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica.

B

glomerulonefrite por lesão mínima.

C

síndrome hemolítico-urêmica.

D

injúria renal aguda pré-renal.

E

Necessidade de realizar a fração de excreção de sódio para melhor definição etiológica.

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Q4309488

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309488 Medicina

Com relação à terapia renal substitutiva feita por hemodiálise, é correto afirmar que

A

o Kt/V é o método de maior praticidade para quantificar dose de diálise.

B

a albumina sérica do paciente dialítico não tem impacto em sua morbimortalidade.

C

para a maioria dos pacientes em hemodiálise crônica, sem função renal residual, a prescrição padrão mínima é de três sessões de diálise por semana e uma duração mínima de quatro horas por sessão, que podem ser reduzidas de acordo com o Kt/v.

D

a hemodialise incremetal é um método de diálise que deve ser ofertado a todos os pacientes em terapia renal substitutiva.

E

caracteristicamente, a hemodiálise está correlacionada com desnutrição proteico calórica grave.

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Q4309487

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309487 Medicina

A seguinte glomerulopatia é classificada como uma podocitopatia:

A

nefrite lúpica classe 2.

B

glomeruloesclerose segmental e focal.

C

glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica.

D

glomerulonefrite secundaria a vasculite.

E

nefropatia por IgA.

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Q4309486

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309486 Medicina

Das glomerulopatias relacionadas nas opções a seguir, assinale aquela para a qual podemos iniciar o tratamento imunossupressor sem confirmar o diagnóstico por biopsia renal ou teste genético.

A

Glomerulonefrite proliferativa difusa.

B

Glomeruloesclerose segmental e focal.

C

Glomerulopatia por membrana fina.

D

Doença de lesão mínima em crianças.

E

Nefropatia por IgA.

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Q4309484

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309484 Medicina

A seguinte opção se relaciona à substituição da função renal através de hemodiálise, no longo prazo:

A

Apneia do sono.

B

Síndrome do túnel do carpo.

C

Glaucoma.

D

Zumbido auditivo.

E

Alopecia Areata.

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Q4309483

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309483 Medicina

Como causa de Injúria Renal Aguda, os seguintes agentes terapêuticos têm sido associados à nefrose osmótica na prática clínica, exceto um. Assinale-o.

A

Inibidores da anidrase carbônica.

B

Manitol.

C

Inibidores de SGLT2.

D

Agentes de contrastes radiológicos.

E

Hidroxietilamido.

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Q4309482

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309482 Medicina

A síndrome urêmica ou uremia é um conjunto de manifestações clínicas e biológicas predominantes na DRC no estágio 5. As manifestações clínicas da Síndrome Urêmica são numerosas e têm intensidade variável.

Em relação à síndrome urêmica, assinale a afirmativa correta.

A

Nos pacientes com síndrome urêmica, o desaparecimento dos sintomas comprova a eficácia do tratamento dialítico.

B

Manifestações cardiovasculares são a principal causa de morbidade e mortalidade nos pacientes urêmicos.

C

As toxinas urêmicas são compostas de moléculas com peso molecular médio.

D

Manifestações neurológicas na síndrome urêmica envolvem neuropatia central e periférica.

E

Sensibilidade às infecções e resistência à vacinação.

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Q4309481

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309481 Medicina

A legislação de hemodiálise no Brasil é regulada em conjunto pelo Ministério da Saúde e pela ANVISA que definem as normas e os critérios de funcionamento dos serviços. De acordo com a Portaria GM/MS nº 389/2014, para iniciar tratamento com hemodiálise ambulatorial são necessários exames sorológicos virais, exames da função renal e hematológicos.

As sorologias virais obrigatórias incluem

A

Hepatite A, Hepatite B, HIV.

B

Hepatite A, Hepatite C, HIV.

C

Hepatite B, Hepatite C, HIV.

D

Hepatite B, Hepatite D, HIV.

E

Hepatite A, Hepatite D, HIV.

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Q4309480

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309480 Medicina

A Doença Renal Aguda é atualmente conceituada como qualquer alteração

A

funcional com duração entre 7 dias e 3 meses.

B

funcional ou estrutural com duração entre 7 dias e 3 meses.

C

qualquer alteração estrutural com duração entre 7 dias e 3 meses.

D

qualquer alteração funcional ou estrutural com duração menor que 30 dias.

E

qualquer alteração funcional com duração menor que 30 dias.

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Q4309479

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309479 Medicina

Entre os critérios determinados pelo KDIGO 2026 (Kidney Disease: Improving Global Outcomes), o diagnóstico de Injúria Renal Aguda pode ser determinado por um dos seguintes dados:

A

Aumento da creatinina sérica ≥ 0,3 mg/dL em até 48 horas; Aumento da creatinina sérica para ≥ 1,5 vez o valor basal em até 7 dias; Redução do volume urinário para < 0,5 mL/kg/hora por pelo menos 6 horas.

B

Aumento da creatinina sérica ≥ 0,3 mg/dL em até 24 horas; Aumento da creatinina sérica para ≥ 2,5 vezes o valor basal em até 7 dias; Redução do volume urinário para < 0,5 mL/kg/hora por pelo menos 24 horas.

C

Aumento da creatinina sérica ≥ 1,3 mg/dL em até 48 horas; Aumento da creatinina sérica para ≥ 1,5 vez o valor basal em até 7 dias; Redução do volume urinário para < 0,5 mL/kg/hora por pelo menos 12 horas.

D

Aumento da creatinina sérica ≥ 0,3 mg/dL em até 48 horas; Aumento da creatinina sérica para ≥ 2,5 vezes o valor basal em até 7 dias; Redução do volume urinário para < 1,5 mL/kg/hora por pelo menos 6 horas.

E

Aumento da creatinina sérica ≥ 0,3 mg/dL em até 12 horas; Aumento da creatinina sérica para ≥ 1,5 vez o valor basal em até 7 dias; Redução do volume urinário para < 0,5 mL/kg/hora por pelo menos 12 horas.

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Q4309478

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309478 Medicina

Assinale a opção que não se correlaciona com a ocorrência de hipotensão intradialítica.

A

Alimentação durante a hemodiálise.

B

Ultrafiltração em excesso.

C

Recirculação aumentada na fístula arteriovenosa.

D

Infecção bacteriana sistêmica.

E

Arritmia cardíaca.

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Q4309477

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309477 Medicina

A peritonite fúngica é uma complicação potencial naqueles pacientes submetidos à diálise peritoneal (DP).

Quando diagnosticada a etiologia da peritonite fúngica, a conduta imediata deve ser

A

adicionar anfotericina B nos banhos e manter DP.

B

fazer antifúngico oral por 15 dias e manter DP.

C

retirar o cateter de DP e fazer antifúngico venoso por uma semana.

D

retirar o cateter de DP e fazer antifúngico venoso por duas semanas.

E

apenas mudar o método para hemodiálise por 15 dias.

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Q4309476

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309476 Medicina

A Fístula Arteriovenosa (FAV) é o acesso preferencial para realização de hemodiálise em pacientes com Doença Renal Crônica estágio 5.

Dentre as complicações descritas está a “Síndrome do Roubo” associado à FAV, que ocorre quando o fluxo sanguíneo

A

é desviado preferencialmente para as extremidades, causando redução na circulação na FAV.

B

é insuficiente para a FAV e para a extremidade.

C

é desviado preferencialmente para ramos vasculares colaterais, causando redução do fluxo na FAV.

D

é desviado preferencialmente para a fístula, causando redução na circulação das extremidades.

E

é desviado preferencialmente para a fístula, causando insuficiência cardíaca.

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Q4309475

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309475 Medicina

Paciente de 56 anos, passado recente de hepatite B, com história de febre, artralgia, hipertensão arterial leve, mononeurite periférica e dor abdominal difusa, acompanha de nodulos cutâneos difusos vermelhos e dolorosos. A investigação diagnóstica apresentou a imagem angiográfica abaixo, com falhas de perfusão segmentares e aneurismas vasculares (setas):

Q10.png (237×280)

A hipótese diagnóstica é

A

endocardite infecciosa.

B

pielonefrite.

C

arterite de Takayasu.

D

poliarterite nodosa.

E

nefropatia por IgA.

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Q4309474

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309474 Medicina

A nefropatia membranosa (NM) é uma causa frequente de síndrome nefrótica devido a depósitos imunes na superfície subepitelial da parede dos capilares glomerulares.

Sobre a nefropatia membranosa é correto afirmar que

A

anticorpos anti-PLA2R circulantes são detectáveis no soro de 75% a 80% dos pacientes com NM primária.

B

a NM secundária não ocorre em pacientes com tumores sólidos.

C

a hematúria caracteriza a NM secundária infecciosa.

D

a proteinúria da NM é seletiva para albumina.

E

a proteinúria nefrótica não impacta no aumento do risco cardiovascular dos pacientes com NM.

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Q4309473

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309473 Medicina

Paciente apresentando hematúria com o seguinte padrão visualizado no exame microscópico de urina:

A hipótese diagnóstica é

A

hematúria decorrente de nefrolitíase.

B

hematúria decorrente de cistite infecciosa.

C

hematúria dismórfica por glomerulopatia.

D

hematúria tubular.

E

hematúria por anemia falciforme.

Questões de Concurso Sobre medicina

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