Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4309539 Medicina
Paciente adulto, idoso, do sexo masculino, apresenta-se, após importante episódio de gastrenterite de provável origem viral, clinicamente hipoidratado, hipotenso, com escórias nitrogenadas elevadas e redução do débito urinário. O hemograma apresentava-se inespecífico e o EAS, com densidade urinária elevada e sem outras alterações. Inicia-se resgate volêmico imediato, venoso, com o paciente em observação com quantificação horária do débito urinário e monitorização da pressão arterial.

A alteração laboratorial que você esperaria encontrar seria 
Alternativas
Q4309538 Medicina
Paciente feminina, de 46 anos, sem comorbidade, mas com relato de dieta rica em lipídios e frituras, faz uso, por conta própria, de omeprazol para dispepsia. Apresenta, há cerca de 2 meses, quadro de fraqueza muscular. A investigação laboratorial demonstrou quadro de hipocalemia moderada a severa, refratária a sua correção.

A hipótese diagnóstica é de
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Q4309537 Medicina
Paciente jovem, em acompanhamento cardiológico por valvulopatia secundária a febre reumática apresenta, cerca de uma semana após tratamento odontológico, febre sem calafrios e quadro súbito de edema, hipertensão, oligoanúria, hematúria e elevação de escórias nitrogenadas.

A sua conduta inicial é 
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Q4309536 Medicina
Paciente portador de carcinoma de pequenas células pulmonares apresenta quadro de desorientação e hiponatremia severa (116 mEq/L), escórias nitrogenadas normais e hipouricemia. Encontrase em tratamento quimioterápico com cisplatina. No exame físico, apesar da síndrome consuptiva, apresenta-se normovolêmico.

Sua hipótese diagnóstica é de
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Q4309535 Medicina
A glomerulopatia mais frequentemente associada a hepatite C é a 
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Q4309533 Medicina
Com relação à doença de anticorpos antimembrana basal, é correto afirmar que
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Q4309532 Medicina
Paciente portadora de síndrome de Sjögren primaria, apresenta quadro de elevação progressiva de escórias nitrogenadas e proteinúria leve/ moderada.

Sua hipótese diagnóstica é 
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Q4309530 Medicina
Paciente do sexo masculino, idoso, hipertenso controlado com uso de diurético tiazídico e inibidores da enzima de conversão, realiza exames laboratoriais de rotina, que se encontravam normais, à exceção do sódio plasmático (129 mEq/L). Ele refere estar assintomático.

A conduta clínica mais segura é
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Q4309529 Medicina
Com relação à nefropatia por IgA (NIgA), é correto afirmar que
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Q4309528 Medicina
Após importante turbulência climática, que levou a enchentes e desabamentos, algumas vítimas, que estavam soterradas, foram encaminhadas para a Emergência. A grande maioria apresentava mialgia, fraqueza muscular e referia redução da diurese, que apresentava-se com cor de chá.

Sua conduta durante a calamidade deve ser de resgate volêmico
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Q4309527 Medicina
Em relação ao mecanismo de ação da espirinolactona, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4309525 Medicina
Paciente de 45 anos, masculino, com obesidade grau 3, apresenta quadro de proteinúria nefrótica. Após investigação para causas secundárias de glomerulopatia, foi submetido à biópsia renal. A microscopia óptica apresentava padrão de glomeruloesclerosse segmetal e focal, além de expansão mesangial e glomerulomegalia.

O tratamento proposto é o de
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Q4309524 Medicina
Gestante de 34 anos, normotensa, com gravidez anterior há 4 anos, que ocorreu por parto normal e sem intercorrências, apresenta, na 22a , a presença de uma + de proteína no exame de urina tipo 1. A urina de 24 horas, coletada posteriormente, demonstrava 220 mg de proteína.

A impressão é de que
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Q4309522 Medicina
Paciente epilético entra na emergência com quadro de intoxicação exógena voluntária por divolproato de sódio, apresentando (nível de valproato > 1300 mg/L), confusão mental, letargia, náusea, vômitos, taquicardia, hipotensão, acidose metabólica e distúrbios eletrolíticos (hiponatremia e hipocalcemia). Evoluiu com coma, pH 7,10 e depressão respiratória que exigiu suporte ventilatório.

Essa intoxicação exógena deve ser tratada por meio de 
Alternativas
Q4309521 Medicina
A depuração de pequenos solutos é quantificada utilizando-se o Kt/V, que é calculado de acordo com a fórmula padrão e deve ser corrigido para uma superfície corporal de 1,73 m².

Com relação ao KT/V, assinale a afirmativa correta.
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Q4309520 Medicina
Na diálise peritoneal, o Teste de Equilíbrio Peritoneal (PET) fornece estimativas aproximadas da taxa de transporte peritoneal de pequenos solutos e da capacidade de ultrafiltração.

Em relação ao PET, é correto afirmar que
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Q4309519 Medicina
Para prevenir hipoglicemia em pacientes diabéticos submetidos a hemodiálise utiliza-se a prescrição de glicose no banho de diálise.

Ao prescrever os banhos de hemodiálise, a glicose integra a seguinte fração concentrada: 
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Q4309517 Medicina
Paciente, 40 anos, sexo feminino, negra, hipertensa, doença renal crônica Estágio G2A1, história previa de 2 abortos espontâneos, fazendo uso drogas anti-hipertensivas. Internada com trombose venosa profunda (TVP) em membro inferior e injúria renal aguda oligúrica. Exames laboratoriais com Ht 27%, plaquetas 90.000 /mm³, Creatinina 4,5 mg/dL, Ureia 110 mg/dL e anticorpo anticardiolipina classe IgM reagente (titulação > 150), resultado confirmado 4 semanas depois.

O diagnóstico é 
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Q4309516 Medicina
Pressão Arterial Média (PAM) é o principal indicador utilizado para garantir que os órgãos vitais recebam sangue e oxigênio adequados em pacientes críticos. A PAM é o valor médio da pressão do sangue nas artérias durante um ciclo cardíaco e representa a perfusão de sangue nos vasos que suprem os diferentes tecidos, incluindo os rins.

Sobre a PAM, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q4309515 Medicina
Paciente feminina, 36 anos, com diabetes mellitus tipo 1 e razão albumina/creatinina urinária de 560 mg/g, iniciou tratamento com inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA) para retardar a progressão da doença renal. Em um período de 3 semanas, a TFGe (baseada na creatinina) caiu de 62 para 54 ml/min/1,73 m².

A causa mais provável da redução da TFGe foi o efeito
Alternativas
Respostas
3721: C
3722: D
3723: C
3724: A
3725: C
3726: E
3727: C
3728: C
3729: C
3730: A
3731: A
3732: E
3733: D
3734: D
3735: C
3736: E
3737: A
3738: C
3739: E
3740: C