Questões de Medicina para Concurso - Página 1776

Q3277892

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277892 Medicina

O principal local de estenose tardia na fístula bráquio- -cefálica é:

A

anastomose arterial.

B

corpo da veia – locais de punção venosa.

C

corpo da veia – locais de extravasamento / hematoma.

D

arco cefálico.

E

artéria axilar à jusante da junção cefálica-axilar.

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Q3277891

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277891 Medicina

Uma das melhores aplicabilidades da ultrassonografia aprimorada por contraste de microbolhas é na vigilância pós-correção de tratamento endovascular do aneurisma de Aorta. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

Uma das limitações é a necessidade de realização de vigilância semestral, ao passo que, para o seguimento com angiotomografia, o controle é anual.

B

Sua sensibilidade para a detecção de endoleaks de baixo fluxo é superior ao exame por angiotomografia.

C

Nos endoleaks tipo II, principalmente posteriores, a taxa de detecção é inferior aos endoleaks anteriores.

D

Não é um método diagnóstico adequado para identificação de endoleak tipo III.

E

De modo geral, a ultrassonografia aprimorada por contraste de microbolhas deve ser complementada com angiotomografia, já que não há muita exatidão na definição do tipo de endoleak.

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Q3277890

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277890 Medicina

Sobre a ultrassonografia aprimorada com contraste de microbolhas, assinale a alternativa correta.

A

O contraste disponível para uso no Brasil é o Hexafluoreto de enxofre.

B

As principais indicações para uso desse método incluem: avaliação de aneurismas, avaliação de estenose carotídea, diagnóstico das síndromes abdominais venosas compressivas e vigilância de hiperplasia intra-stent nas artérias periféricas.

C

Pacientes com insuficiência renal crônica em programa de hemodiálise apresentam contraindicação para a realização dessa modalidade de exame.

D

Uma das limitações do uso do contraste de microbolhas é o fato de que as bolhas atravessam a membrana capilar, sendo captadas pelas vênulas e veias. Sendo assim, o tempo para avaliação é muito curto (7 – 10 minutos).

E

Uma vez que ocorre a desintegração das bolhas, há a produção de um metabólito inerte que é ativamente eliminado por excreção hepática.

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Q3277889

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277889 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Um paciente em pós-operatório tardio de derivação arterial fêmoro-poplítea com veia vai para avaliação pelo programa de vigilância ultrassonográfica. Os parâmetros ultrassonográficos são apresentados a seguir.

VPS – Velocidade de pico sistólico

VDF – Velocidade diastólica final

Ainda em relação ao paciente mencionado, um exame complementar de índice tornozelo-braço identifica ausência de queda significativa em relação ao exame anterior. Diante do quadro, qual a conduta preconizada?

A

Iniciar anticoagulação plena com anticoagulantes de ação direta, tipo rivaroxabana.

B

Manter programa de vigilância com retornos regulares.

C

Encaminhar paciente para angiografia nas próximas semanas.

D

Encaminhar paciente para angiografia em caráter de urgência.

E

Complementar exame com angiotomografia de membros inferiores.

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Q3277888

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277888 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Um paciente em pós-operatório tardio de derivação arterial fêmoro-poplítea com veia vai para avaliação pelo programa de vigilância ultrassonográfica. Os parâmetros ultrassonográficos são apresentados a seguir.

VPS – Velocidade de pico sistólico

VDF – Velocidade diastólica final

Assinale a alternativa que corresponde ao grau de estenose apresentado.

A

Ausência de estenose.

B

Estenose < 50%.

C

Estenose significativa de 50 – 69%.

D

Estenose significativa > 70%.

E

Estenose suboclusiva.

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Q3277887

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277887 Medicina

Em um pós-operatório de 20 meses, foi identificado queda > 0.20 no índice tornozelo-braço de um paciente previamente submetido a derivação fêmoro-poplítea. Sua vigilância prévia, realizada há aproximadamente 6 meses, demonstrava ausência de estenoses significativas no conduto. Assinale a alternativa que apresenta a principal causa para essa falha hemodinâmica descrita.

A

Erro técnico – lesão de clamp proximal.

B

Hiperplasia de complexo anastomótico proximal.

C

Hiperplasia de complexo anastomótico distal.

D

Válvula residual em corpo da veia.

E

Evolução da aterosclerose.

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Q3277886

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277886 Medicina

Em um paciente vítima de ferimento por arma de fogo na coxa, o valor de índice tornozelo-braço indicativo para realização de angiografia complementar é:

A

< 0.9

B

< 0.8

C

< 0.7

D

< 0.6

E

< 0.5

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Q3277885

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277885 Medicina

Um paciente de 65 anos, portador de aneurisma de artéria poplítea de 2.5 cm com trombos, tem sua cirurgia agendada eletivamente. Seu exame físico demonstra presença de pulsos distais amplos 3+/3+, sem outros achados dignos de nota. No dia da cirurgia, o cirurgião responsável identifica presença de pulso amplo na artéria poplítea 4+/3+, contudo não é identificado pulso distal. O paciente encontra-se assintomático e o tempo de enchimento capilar é < 2.0 segundos. Qual a conduta adequada para o seguimento do caso?

A

Realizar a cirurgia o quanto antes, pois provavelmente está ocorrendo quadro de microembolização periférica.

B

Realizar exploração arterial de poplítea P1 com trombectomia a Fogarty, seguido de heparinização sistêmica e cirurgia em outro tempo.

C

Considerar que, apesar do pulso, houve trombose do aneurisma, de modo que, se o paciente se encontra assintomático, não há indicação de tratamento.

D

Considerar que apesar do pulso, houve trombose da poplítea P3; dessa forma, proceder exploração arterial de tibial anterior ou tibial posterior em terço médio, seguido de derivação arterial.

E

Indicar ultrassonografia Doppler ou angiografia complementar antes da realização da derivação arterial.

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Q3277884

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277884 Medicina

Sobre os aneurismas de artéria poplítea, assinale a alternativa correta.

A

São menos comuns que os aneurismas viscerais, principalmente o da artéria esplênica.

B

Nos indivíduos assintomáticos, tem indicação de tratamento independentemente do tamanho.

C

São muito mais frequentes no gênero masculino.

D

Suas principais complicações incluem: rotura e compressão venosa extrínseca.

E

De modo geral, não são acessíveis para avaliação pela ultrassonografia Doppler, especialmente devido a ocorrência maior no segmento P2 da artéria.

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Q3277883

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277883 Medicina

Uma paciente de 37 anos apresenta edema periférico rizomérico desde raiz de coxa em membro inferior esquerdo, com início há aproximadamente 15 anos. Seus antecedentes não revelam evento tromboembólico prévio e a paciente relata três gestações prévias, sem histórico de aborto. Adicionalmente, ao exame físico, foi identificado obesidade grau I. Na investigação complementar, um exame de ultrassonografia Doppler não foi elucidativo quanto à presença ou não de compressão venosa em ilíaca comum esquerda. Na propedêutica diagnóstica, qual o exame com maior sensibilidade para o diagnóstico de May-Thurner?

A

Angioressonância pélvica.

B

Angiotomografia com injeção podálica de contraste.

C

Ultrassonografia aprimorada por microbolhas (CEUS).

D

Ultrassonografia intravascular.

E

Flebografia por dióxido de carbono.

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Q3277882

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277882 Medicina

Na aterosclerose carotídea, pacientes com oclusão da carótida contralateral não devem ser estratificados quanto ao grau de estenose com os critérios habitualmente utilizados, como os propostos pela SRU. Nesses pacientes, um dos critérios ultrassonográficos é o de

A

Kobayashi.

B

Fugitani.

C

CARE.

D

Philadelphia.

E

Browman.

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Q3277881

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277881 Medicina

Um paciente de 65 anos, assintomático, realiza uma ultrassonografia Doppler com os parâmetros apresentados a seguir.

Q21.png (348×158)

VPS – velocidade de pico sistólico
VDF – velocidade diastólica final

De acordo com esses parâmetros, qual a estratificação do grau de estenose?

A

Estenose > 70% em carótida interna direita e < 50% em carótida interna esquerda.

B

Estenose intermediária 50-69% bilateralmente.

C

Estenose 50-69% em carótida interna direita e < 50% em carótida interna esquerda.

D

Estenose > 70% bilateralmente.

E

Estenose < 50% bilateralmente.

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Q3277840

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277840 Medicina

Mulher, 42 anos, inicia quimioterapia para tratamento de câncer de mama. Ecocardiograma antes do início do tratamento mostrava fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 60% e strain longitudinal global do ventrículo esquerdo de 18%. Após 3 meses de tratamento, em qual das situações a seguir deve-se discutir com oncologista a mudança do tratamento oncológico para opção não cardiotóxica (considerar dados confirmados em dois exames realizados com duas semanas de intervalo), conforme posicionamento do departamento de imagem cardiovascular?

A

FEVE: 60%; strain: 15%.

B

FEVE: 54%; strain: 12%.

C

FEVE: 50%; independentemente do valor de strain.

D

FEVE: 45%; strain: 12%.

E

FEVE: 38%; independentemente do valor de strain.

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Q3277839

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277839 Medicina

Homem, 60 anos, transplantado cardíaco, vem realizar ecocardiograma que identifica a seguinte imagem:

Q39.png (308×278)

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)
A imagem apontada pela seta indica:

A

sutura.

B

trombo.

C

veia pulmonar.

D

septo atrial.

E

artefato.

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Q3277838

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277838 Medicina

Observe a imagem.

Q38.png (332×229)

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

Ela sugere:

A

doença de Behçet.

B

hematoma intramural em aorta torácica descendente.

C

tromboembolismo pulmonar.

D

hipertensão arterial pulmonar primária.

E

cardiopatia congênita.

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Q3277837

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277837 Medicina

Criança, sexo masculino, 5 anos, realiza ecocardiograma para avaliação de sopro cardíaco.

Q37.png (257×345)

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

A imagem indica:

A

comunicação interventricular.

B

aneurisma do seio de Valsalva roto.

C

fístula coronariana.

D

insuficiência pulmonar importante.

E

tetralogia de Fallot.

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Q3277836

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277836 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a ecocardiografia sob estresse na avaliação de isquemia miocárdica.

A

É contraindicada em indivíduo com obstrução coronária ≥ 70% em artéria descendente anterior uma semana após tratamento percutâneo de lesão suboclusiva em artéria coronária direita, culpada por infarto sem supradesnivelamento do segmento ST.

B

No exame com esforço físico em esteira ergométrica, o aumento do diâmetro diastólico final imediatamente após o esforço físico pode ser um achado normal.

C

No exame com esforço físico em bicicleta supina, em geral, solicita-se ao paciente que pedale em frequência aproximada de 100 rpm.

D

O exame com esforço físico geralmente se associa a aumento da pressão arterial, enquanto o exame com dobutamina geralmente se associa a manutenção ou redução da pressão arterial em indivíduos normais.

E

No exame com esforço físico, não há benefício de continuar o esforço após se atingir a frequência cardíaca submáxima.

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Q3277835

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277835 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à medida da função sistólica do ventrículo esquerdo.

A

A variabilidade do valor de strain obtida com softwares diferentes ainda existe, sendo indicado que um mesmo paciente faça sempre exame no mesmo aparelho/software.

B

Sempre que possível, a imagem para avaliação do strain deve ser obtida durante apneia inspiratória.

C

O strain miocárdico apresenta como vantagem única não ser dependente das condições de carga.

D

A fração de ejeção é influenciada pelas condições de carga, de forma que, em pacientes hipovolêmicos, a fração de ejeção pode estar subestimada.

E

Bradicardia tende a subestimar a fração de ejeção, enquanto a taquicardia pode superestimar a fração de ejeção.

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Q3277834

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277834 Medicina

A estrutura indicada pelo asterisco na figura a seguir pode estar associada a

Q34.png (293×201)

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

A

persistência da veia cava superior direita.

B

cisto pericárdico.

C

aneurisma de aorta torácica descendente.

D

drenagem anômala de veias pulmonares.

E

cor triatriatum.

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Q3277833

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277833 Medicina

É solicitada ecocardiografia sob esforço físico para avaliar disfunção diastólica em um paciente com suspeita de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada. É correto afirmar:

A

deve ser realizada em bicicleta supina, por meio da qual é possível obter imagens durante todo o esforço; o exame em esteira ergométrica não tem utilidade para esta avaliação.

B

deve-se combinar a avaliação da pressão sistólica em artéria pulmonar ao esforço com a avaliação da relação E/e´ apenas em repouso, já que a relação E/e´ não se altera com o exercício, mesmo na presença de disfunção diastólica, por ocorrerem alterações proporcionais das velocidades das ondas “E” e “e´”.

C

pressão sistólica em artéria pulmonar no esforço acima de 40 mmHg é sempre um indicativo patológico, embora geralmente se utilize valor acima de 50 mmHg para indicar troca valvar.

D

a relação E/e´ ao esforço geralmente é obtida antes do pico do esforço, com frequências cardíacas de 100-110 bpm.

E

as alterações do Doppler e da pressão sistólica pulmonar com o exercício só devem ser valorizadas quando ocorre, concomitantemente, a ocorrência de linhas B à imagem pulmonar, mostrando congestão ao esforço.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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